Đang tải... (xem toàn văn)
Mới đây, tin tức trên Tuổi Trẻ Online ngày 15-9 có đưa ý kiến các chuyên gia cho rằng xã hội hóa về y tế không đồng nghĩa với việc để các bệnh viện công đi làm kinh doanh(1). Bản tin này cũng nêu rằng: sự “đổ vỡ” tự chủ toàn diện của một số bệnh viện cùng các hệ lụy trong việc liên doanh, liên kết, đặt, mượn máy móc thiết bị càng làm lộ rõ những bất cập trong quá trình xã hội hóa ngành y tế. Một bài báo khác cũng trên Tuổi Trẻ đưa tin BHYT đang “treo” hơn 1.600 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh(2) do nhiều dịch vụ không nằm trong thanh toán BHYT hoặc khó xác định các hạng mục để BHYT chi trả. Vì vậy mà các cơ sở y tế thường hướng người bệnh thanh toán viện phí theo các “gói dịch vụ”, tránh những rắc rối thủ tục với BHYT. Trong bản phúc trình “Hệ thống phúc lợi ở TPHCM với mục tiêu tiến bộ và công bằng xã hội” vào năm 2009, tác giả Trần Hữu Quang ở Viện Nghiên cứu Phát triển TPHCM đã nêu kiến nghị “cải tổ mô hình tổ chức cũng như cơ chế quản lý tài chính trong các bệnh viện...
Ý KIẾN BẠN ĐỌC Bất bình đẳng kéo dài dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện công Tại bệnh viện công, 10 sáng mà chưa đến lượt phẫu thuật, ơng bố sốt ruột hỏi nhân viên y tế trả lời bệnh nhi cần mổ (vòm họng, amidan, viêm VA ) đông nên anh chưa tới lượt Ơng bố cố nói thêm: “Bác sĩ yêu cầu nhịn ăn bốn tiếng, sáu tiếng nên em bé đói, khóc q chị ạ” Tất nhiên khơng mà anh vào mổ trước, cịn đông em bé khác chờ tới lượt Các bé 1-2 tuổi đói bụng khóc ầm phịng chờ Quan sát nghe ngóng ngày đưa khám phẫu thuật, thấy gia đình sử dụng “dịch vụ theo yêu cầu” thường ưu tiên thực trước “ca” sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), dù họ đăng ký sau Tơi nêu thắc mắc trả lời đơn giản “khách khám chữa bệnh theo yêu cầu chấp nhận đóng tiền cao để khơng phải chờ đợi” Nhớ năm trước đưa người nhà khám bệnh viện đa khoa quận Mới rưỡi chiều đóng quầy nhận bệnh với lý tiếp nhận thêm bác sĩ, y tá khơng làm hết việc khung làm việc quy định, hợp lý Và tơi hướng dẫn đóng tiền để sử dụng “dịch vụ giờ” Tại đây, chiều phòng khám (bao gồm xét nghiệm) mở cửa, lúc có khoảng sáu người chờ khám bệnh, chưa tới chiều bệnh nhân khám làm xong xuôi thủ tục Sau tơi thấy có thêm số bệnh nhân đến khám, họ đối tượng khám dịch vụ ngồi Tơi hiểu người chấp nhận chi trả cao để sử dụng dịch vụ tốt hơn, thuận tiện Nhưng sở y tế công lập đầu tư từ ngân sách nhà nước, tức từ tiền thuế dân, có dịch vụ khám theo u • 6-10-2022 cầu thiết nghĩ cần tổ chức cách độc lập, tách bạch, không nên trộn lẫn với hoạt động khám cho bệnh nhân BHYT khung giờ, phịng/khoa khám bệnh Phí thu cao làm nguồn bổ sung vào chi phí hạ tầng, hao mịn máy móc, thiết bị cơng ngân sách đầu tư, bồi dưỡng người sở công phải làm thêm, làm Như vậy, Nhà nước khơng thất thu, người dân khơng thấy đến dịch vụ cơng mà bị đối xử tệ tiền người khác Những thiệt thịi mà tơi thấy từ người bệnh cầm thẻ BHYT nhiều lúc đến chảy nước mắt Theo tôi, tiếp tục trì mơ hình dịch vụ chi phí cao sở y tế cơng lập khó tránh khỏi gia tăng bất bình đẳng người bệnh, kìm hãm phát triển sở y tế tư nhân vốn khó cạnh tranh với y tế cơng có đầu tư từ ngân sách nhà nước Mới đây, tin tức Tuổi Trẻ Online ngày 15-9 có đưa ý kiến chuyên gia cho xã hội hóa y tế khơng đồng nghĩa với việc để bệnh viện công làm kinh doanh(1) Bản tin nêu rằng: “đổ vỡ” tự chủ toàn diện số bệnh viện hệ lụy việc liên doanh, liên kết, đặt, mượn máy móc thiết bị làm lộ rõ bất cập q trình xã hội hóa ngành y tế Một báo khác Tuổi Trẻ đưa tin BHYT “treo” 1.600 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh(2) nhiều dịch vụ khơng nằm tốn BHYT khó xác định hạng mục để BHYT chi trả Vì mà sở y tế thường hướng người bệnh toán viện phí theo “gói dịch vụ”, tránh rắc rối thủ tục với BHYT Trong phúc trình “Hệ thống phúc lợi TPHCM với mục tiêu tiến công xã hội” vào năm 2009, tác giả Trần Hữu Quang Viện Nghiên cứu Phát triển TPHCM nêu kiến nghị “cải tổ mơ hình tổ chức chế quản lý tài bệnh viện với tư cách đơn vị cung ứng dịch vụ phúc lợi công cộng Nhà nước, dựa nguyên tắc công công, tư tư” Những kết nghiên cứu khuyến nghị từ 13 năm trước, nay, “đồng tiền trước đồng tiền nhanh”: khám dịch vụ chi phí cao ln nhanh hơn, ưu tiên Tơi nhiều người bình thường khác khơng có đủ sở để biết đúng/sai hay danh dịch vụ khám theo yêu cầu bệnh viện cơng, cảm nhận bất bình đẳng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện công chênh lệch giàu nghèo rõ ràng Như sách phát thẻ BHYT cho trẻ nhỏ đến tuổi sách nhân văn, liệu phát huy công dụng thực tế khám chữa bệnh, hay chí mang lại cảm giác tủi thân cho người cầm thẻ? Cơ sở để “dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu” hoạt động sở y tế công lập? Cơ chế giám sát mơ hình có đảm bảo thu chi minh bạch quy định? Liệu sở y tế có lạm dụng nguồn lực cơng vào mục tiêu tăng thu? Còn nhiều câu hỏi tương tự Người dân mong không bị đối xử phân biệt phúc lợi công cộng họ tiền Đó chưa kể phiền hà thủ tục, thái độ phục vụ nhân viên y tế, từ hình thức đồng chi trả với BHYT NGUYỄN MINH THANH https://tuoitre.vn/xa-hoi-hoay-te-co-nen-nhap-nhang-congtu-20220915040529319.htm (2) https://tuoitre.vn/bao-hiem-y-te-dangtreo-hon-1600-ti-dong-chi-phi-khamchua-benh-20220804221406443.htm (1)