UBND tØnh Qung ninh 1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Phụ lục 2 VBCPSD 02/2015/TT BKHCN VĂN BẢN CHO PHÉP SỬ DỤNG KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ Kính gửi (Tên cơ quan có thẩm quy[.]
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Phụ lục - VBCPSD 02/2015/TT-BKHCN VĂN BẢN CHO PHÉP SỬ DỤNG KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ Kính gửi: (Tên quan có thẩm quyền đánh giá, thẩm định) Chúng (Tên tổ chức chủ trì kết thực nhiệm vụ;địa chỉ; điện thoại; email… ) (Cá nhân chủ trì kết thực nhiệm vụ; địa chỉ; số chứng minh thư; điện thoại…) chủ trì nhiệm vụ (Tên nhiệm vụ): Đồng ý cho: Tổ chức/cá nhân (Tên/Thông tin) sử dụng kết thực nhiệm vụ nêu để ứng dụng vào sản suất đời sống …(Tên tỉnh, thành phố ứng dụng) Kết thực nhiệm vụ thực đánh giá, thẩm định sau (liệt kê có): - Được cấp Giấy xác nhận kết thực nhiệm vụ - Được cấp Giấy xác nhận thẩm định lần tỉnh, thành phố… - Được cấp Giấy xác nhận thẩm định lần tỉnh, thành phố - …………………………………………………………………… Chúng cam kết tính xác thơng tin TỔ CHỨC/CÁ NHÂN CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ (Họ, tên, chữ ký; đóng dấu tổ chức) Phụ lục - TMUDKQ 02/2015/TT-BKHCN THUYẾT MINH CHI TIẾT VIỆC ỨNG DỤNG KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ KHÔNG SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC VÀO SẢN SUẤT VÀ ĐỜI SỐNG I THÔNG TIN CHUNG Tên kết nhiệm vụ: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Thời gian nghiên cứu: tháng (Từ tháng … /năm đến tháng … /năm …) Tổ chức/cá nhân chủ trì kết nhiệm vụ Họ tên: Ngày, tháng, năm sinh: Giới tính: Nam / Nữ: Chức danh khoa học: Chức vụ Điện thoại tổ chức: Nhà riêng: Mobile: Fax: Email: Nơi công tác: Địa tổ chức: Địa nhà riêng: II MỤC ĐÍCH, NỘI DUNG KH&CN VÀ PHƯƠNG ÁN TỔ CHỨC THỰC HIỆN ỨNG DỤNG Tổ chức, cá nhân ứng dụng kết nhiệm vụ Tên tổ chức, cá nhân: Điện thoại: Fax: Website: Địa ứng dụng: Số tài khoản: Kho bạc nhà nước/Ngân hàng: Tên quan chủ quản: Lĩnh vực ảnh hưởng: - Lợi ích quốc gia, quốc phịng, an ninh - Mơi trường - Tính mạng, sức khỏe người - Khác Địa điểm ứng dụng: Toàn quốc ; Liên tỉnh ; Tỉnh…… Mục đích ứng dụng ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Tổng quan tình hình nghiên cứu ứng dụng, luận giải mục tiêu nội dung ứng dụng 8.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu ứng dụng (Phân tích, đánh giá tình hình nghiên cứu ứng dụng nước thuộc lĩnh vực nghiên cứu kết nhiệm vụ, đặc biệt phải nêu cụ thể kết nhiệm vụ KH&CN có liên quan đến lĩnh vực ứng dụng) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 8.2 Luận giải việc đặt mục tiêu nội dung cần nghiên cứu ứng dụng (Luận giải cụ thể hoá mục tiêu đặt kết nghiên cứu nội dung cần thực để đạt mục tiêu đề ra) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Phương án phối hợp với sở sản xuất nước (Trình bày rõ phương án phối hợp: sở sản xuất người sử dụng kết nghiên cứu; khả đóng góp nhân lực, tài chính, sở hạ tầng-nếu có) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 10 Phương án hợp tác quốc tế (nếu có) (Trình bày rõ phương án phối hợp: tên đối tác nước ngồi; nội dung hợp tác, hình thức thực Phân tích rõ lý cần hợp tác dự kiến kết hợp tác, tác động hợp tác kết nghiên cứu ) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 11 Khả ứng dụng 11.1 Khả thị trường (Nhu cầu thị trường nước, nêu tên nhu cầu khách hàng cụ thể có; điều kiện cần thiết để đưa sản phẩm thị trường) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 11.2 Khả ứng dụng kết nghiên cứu vào sản xuất kinh doanh (Khả cạnh tranh giá thành chất lượng sản phẩm) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 11.3 Khả liên doanh liên kết với doanh nghiệp trình sản xuất ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 12 Phạm vi địa (dự kiến) ứng dụng kết nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 13 Sản phẩm ứng dụng kết thực nhiệm vụ 13.1 Mô tả đặc tính sản phẩm (Mơ tả số đặc tính bật, sản phẩm) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 13.2 Tiêu chuẩn kỹ thuật, chất lượng sản phẩm (Kê khai đầy đủ, phù hợp với kết nêu mục 13.1) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 13.3 Tính ưu việt sản phẩm (Đánh giá số tiêu kinh tế - kỹ thuật sản phẩm, công nghệ nhiệm vụ so với sản phẩm tương tự nước; so sánh với phương án tương tự để đánh giá hiệu nhiệm vụ như: trình độ khoa học cơng nghệ, tính phù hợp, hiệu kinh tế, ) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 13.4 Tiềm ứng dụng, thương mại hóa sản phẩm (Khả thị trường, khả kinh tế, …) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 14 Tác động lợi ích mang lại kết nghiên cứu 14.1 Đối với lĩnh vực KH&CN có liên quan (Nêu dự kiến đóng góp vào lĩnh vực KHCN nước quốc tế) …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 14.2 Đối với lợi ích quốc gia; quốc phịng an ninh; mơi trường; sức khỏe người; kinh tế - xã hội (Nêu tác động dự kiến kết nghiên cứu phát triển kinh tế - xã hội; an ninh quốc phịng; mơi trường sức khỏe người) …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 14.3 Dự báo rủi phương án khắc phục ứng dụng kết nhiệm vụ KH&CN vào sản xuất đời sống ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 15 Kết luận kiến nghị ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ………, ngày tháng năm 20 TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ỨNG DỤNG (Họ tên, chữ ký;đóng dấu tổ chức) ... với lợi ích quốc gia; quốc phịng an ninh; môi trường; sức khỏe người; kinh tế - xã hội (Nêu tác động dự kiến kết nghiên cứu phát triển kinh tế - xã hội; an ninh quốc phịng; mơi trường sức khỏe... Tên quan chủ quản: Lĩnh vực ảnh hưởng: - Lợi ích quốc gia, quốc phịng, an ninh - Mơi trường - Tính mạng, sức khỏe người - Khác Địa điểm ứng dụng: Toàn quốc ; Liên tỉnh ;