HỎI ĐÁP VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS HỎI ĐÁP VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS 1 Hỏi Tại sao lúc thì gọi là nhiễm HIV, lúc thì gọi là SIDA, hoặc AIDS? HIV là chữ viết tắt của cụm từ tiếng Anh "Human Immunodeficien[.]
HỎI- ĐÁP VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS 1- Hỏi: Tại lúc gọi nhiễm HIV, lúc gọi SIDA, AIDS? - HIV chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Human Immunodeficiency Virus" vi rút gây suy giảm miễn dịch người, làm cho thể suy giảm khả chống lại tác nhân gây bệnh - Trước đây, ta hay gọi SIDA theo chữ viết tắt cụm từ tiếng Pháp: Syndromed’ Immuno Deficience Acquise Hiện Việt Nam, nhà khoa học thống gọi AIDS cho phù hợp với thuật ngữ quốc tế, chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh: Accquired Immuno Deficiency Syndrome Thực chất SIDA hay AIDS có nghĩa hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV gây ra, thường biểu thông qua nhiễm trùng hội, ung thư dẫn đến tử vong 2- Hỏi: Bệnh AIDS phát nào? Ở đâu? Trên giới có người mắc bệnh này? Mẫu máu có HIV dương tính phát vào năm 1959 Zaize - Châu Phi Mãi đến năm 1981, bệnh AIDS lâm sàng phát Mỹ Đó trường hợp đồng tính luyến nam bị viêm phổi nặng Los Angeles (Califonia, Mỹ) P Carini phát Tháng năm 1981 nhiều trường hợp ung thư da Kaposi báo cáo New York Một điều đáng lưu ý tất bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch trầm trọng người trẻ, đồng tính luyến ái, trước hồn tồn khỏe mạnh Ngun nhân tình trạng lúc chưa biết, song dựa yếu tố địa lý người ta cho bệnh truyền nhiễm có liên quan đến mơi trường Năm 1982, người ta thấy bệnh tương tự người mắc bệnh ưa chảy máu, nghiện chích ma túy, người Haiti có quan hệ tình dục khác giới đứa sinh từ người mẹ nhóm người bị bệnh Các bệnh án chứng minh giả thuyết nguyên bệnh truyền nhiễm loại virus (tương tự virus viêm gan) lan truyền qua đường máu, đường sinh dục từ mẹ sang thai nhi Tháng 6/1983, sinh thiết hạch cho bệnh nhân AIDS, Luc Montagnien Barré Sinousi phân lập virus gây bệnh đặt tên LAV ( virus liên quan đến bệnh hạch) Sau năm, Robert Gallot Trung tâm ung thư Mỹ khẳng định cơng trình L Montagnien Năm 1986, nhóm L Montagnien lại phân lập thêm virus tương tự Trung Phi Cuối năm 1986, Hội nghị quốc tế Giơnevơ nhà khoa học thống tên gọi hai loại virus HIV Dịch HIV/AIDS xuất từ đầu năm 1980 nhanh chóng lan tồn cầu HIV cơng đối tượng chủ yếu niên, phụ nữ, trẻ em Theo UNAIDS (Chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS) thơng báo tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2008, tồn cầu có khoảng 60 triệu người hành tinh nhiễm HIV, khoảng 25 triệu người chết bệnh có liên quan đến AIDS Số người nhiễm HIV hàng năm toàn cầu mức cao Chỉ tính riêng năm 2008, giới có khoảng 2,7 triệu người nhiễm HIV 3- Hỏi: Ở nước ta trường hợp nhiễm HIV phát vào năm nào? Diễn biến phát triển đại dịch nước ta sao? Trường hợp nhiễm HIV nước ta phát vào tháng 12 năm 1990 thành phố Hồ Chí Minh Nhưng thực dịch HIV/AIDS bắt đầu bùng nổ từ năm 1993 nhóm người nghiện chích ma túy thành phố Hồ Chí Minh Sau dịch bắt đầu lan tỉnh Đến cuối tháng 12/1998, toàn 63 tỉnh, thành nước phát có người bị nhiễm HIV Tính đến 31/12/2010, theo số liệu báo cáo tỉnh, thành, nước phát 183.938 trường hợp nhiễm HIV sống, 40.022 trường hợp biến chuyển thành bệnh AIDS 49.477 trường hợp tử vong Phân tích trường hợp nhiễm HIV cho thấy: Độ tuổi bị nhiễm HIV cao nhóm tuổi 20 -29 Nam giới chiếm 53% Đối tượng bị nhiễm chủ yếu người nghiện chích ma túy (60%) song tỷ lệ lây nhiễm qua đường tình dục gia tăng Kết giám sát trọng điểm 21 tỉnh cho thấy, tỷ lệ nhiễm HIV tiếp tục gia tăng nhóm nghiện chích ma túy, mại dâm, người mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục Sự lan truyền nhóm sang cộng đồng dân cư bình thường mối đe dọa nghiêm trọng cộng đồng 4- Hỏi: Ở tỉnh Đồng Tháp dịch nhiễm HIV/AIDS phát vào năm nào? Diễn biến phát triển đại dịch tỉnh ta sao? Trường hợp nhiễm HIV phát tỉnh ta vào năm 1992 Tính đến 30/9/2011, tổng số người nhiễm HIV/AIDS phát Đồng Tháp 5.209 trường hợp, số người chuyển thành AIDS 1.868 trường hợp, tử vong 829 trường hợp Các huyện, xã có tỷ lệ nhiễm HIV cao huyện Hồng Ngự, TX Hồng Ngự, huyện Thanh Bình, huyện Tam Nơng, huyện Lấp Vị,…và xã Long Thuận thuộc huyện Hồng Ngự; xã An Bình A thuộc TX Hồng Ngự; xã An Long thuộc huyện Tam Nông; xã An Phong, TT Thanh Bình thuộc huyện Thanh Bình; phường 1, phường TP Cao Lãnh Số trường hợp nhiễm phát trung bình khoảng 35 trường hợp/tháng Có thể nhận thấy dịch HIV/AIDS Đồng Tháp chưa có dấu hiệu dừng lại 5- Hỏi: HIV lây truyền nào? HIV lây truyền qua 03 đường sau: Quan hệ tình dục: Nam lây cho nữ, nữ lây cho nam, nam lây cho nam, nữ lây cho nữ Qua đường máu: Truyền máu, sử dụng bơm kim tiêm chung, bị kim đâm tai nạn Qua đường mẹ truyền sang con: Trước sinh, sinh, sau sinh (khi cho bú) 6- Hỏi: HIV lây truyền qua đường tình dục cách phịng chống? Trong giao hợp tạo nhiều vết xước nhỏ mà mắt thường khơng thể nhìn thấy HIV có nhiều tinh dịch dịch âm đạo thông qua vết xước để đột nhập vào thể Những kiểu giao hợp gây nhiều xây xước (qua đường hậu môn) dễ bị nhiễm HIV Trong quan hệ tình dục, người nhận tinh dịch, người dễ bị nhiễm HIV Người mắc bệnh lây qua đường tình dục mạn tính có viêm loét giang mai, lậu, hạ cam có nguy nhiễm HIV cao gấp hàng chục lần so với người khác Càng có nhiều bạn tình làm tăng khả bị lây nhiễm HIV người nhiễm HIV khơng có biểu khác người bình thường Tần suất lây HIV qua lần giao hợp 0,1 - 1% Để phòng chống lây truyền HIV qua đường tình dục, phải thực lối sống lành mạnh, quan hệ thủy chung vợ chồng quan hệ tình dục với bạn tình nhất; sử dụng bao cao su phương pháp, từ đầu suốt thời gian giao hợp để phòng lây nhiễm HIV bệnh lây truyền qua đường tình dục 7- Hỏi: HIV lây truyền qua đường máu cách phòng chống? Virus HIV lây truyền qua đường máu do: - Truyền máu không sàng lọc HIV 4 - Các dụng cụ xun chích qua da khơng vơ khuẩn dùng bơm kim tiêm, kim xăm, kim xâu tai dụng cụ sắc nhọn khác Người nghiện ma túy dùng bơm kim tiêm chung - Người chăm sóc bệnh nhân AIDS có nguy bị lây nhiễm HIV qua vết hở rỉ nước tiếp xúc trực tiếp với máu dịch sinh học người bệnh bị kim tiêm đâm phải tay, dao kéo cứa phải tay tai nạn rủi ro nghề nghiệp Để phòng chống lây truyền HIV qua đường máu, phải thực biện pháp sau: - Bảo đảm 100% chai máu sàng lọc HIV trước truyền, kiểm tra tình trạng nhiễm HIV người cho máu trước lấy máu - Khi thực tiêm chích, châm cứu, thủ thuật qua da, thực thụ tinh nhân tạo phải bảo đảm dụng cụ tiệt khuẩn Tuyệt đối phòng ngừa tượng lây chéo xảy chăm sóc dịch vụ y tế 8- Hỏi: HIV lây truyền từ mẹ sang cách phòng chống ? Chúng ta biết rằng, ba đường lây truyền HIV chủ yếu truyền từ người mẹ sang người qua bánh có thai, qua máu dịch âm đạo chuyển đẻ, qua sữa cho bú Khả người phụ nữ bị nhiễm HIV có thai truyền HIV cho 20 - 30% Phụ nữ bị nhiễm HIV có thai bị biến chuyển thành bệnh AIDS nhanh người khác Để phòng, chống lây truyền HIV từ mẹ sang con, nữ niên độ tuổi sinh đẻ (từ 18 đến 35 tuổi) cần biết: - Nguy dễ bị lây nhiễm HIV phụ nữ để áp dụng biện pháp dự phòng, thực hành vi an tồn - Trước kết hơn, trước định có thai nên xét nghiệm HIV để tư vấn - Khi bị nhiễm HIV, tốt không nên có thai, có thai nên phá thai sớm Nếu định đẻ, nên đến sở sản khoa để tư vấn sâu xem xét khả sử dụng số thuốc làm giảm nguy lây truyền HIV từ người mẹ sang người 9- Hỏi: Mại dâm tiêm chích ma túy dễ dẫn đến lây nhiễm HIV/AIDS Vậy pháp luật qui định việc xử lý tệ nạn nào? Kết nghiên cứu chuyên gia y tế nước từ năm 1980 đến chứng minh tất nước giới việc lây nhiễm HIV/AIDS trước tiên xảy số người có hành vi nguy cao như: mại dâm, tiêm chích ma túy sau lan rộng cộng đồng Do vậy, việc xử lý đối tượng mại dâm, tiêm chích ma túy cần thiết nhằm nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS Nhà nước ta ban hành nhiều văn pháp luật qui định hình thức xử lý tệ nạn mại dâm tiêm chích ma túy, có phân biệt rõ sách xử lý loại đối tượng Những người mại dâm chữa bệnh, giáo dục, dạy nghề sở chữa bệnh thành lập theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính; người nghiện ma túy cai nghiện, giáo dục xã, phường cộng đồng, tái nghiện chuyển đến sở chữa bệnh nêu Đặc biệt xử lý nghiêm đối tượng chứa mại dâm; môi giới mại dâm; tổ chức buôn bán, vận chuyển, tiêm chích chất ma túy; đối tượng cán viên chức Nhà nước; chủ khách sạn, nhà hàng thiếu tinh thần trách nhiệm để xảy mại dâm, tiêm chích ma túy sở Pháp luật nhấn mạnh thủ trưởng quan mà dung túng, bao che, không xử lý xử lý không nghiêm cán có hành vi sử dụng, tiêm chích ma túy, mại dâm thuộc quyền phụ trách phải chịu trách nhiệm trước pháp luật 10- Hỏi: Sau xét nghiệm, bị nhiễm HIV nên làm gì? Bạn khơng nên hoảng hốt, bi quan Nhiễm HIV tội hay tệ nạn xã hội xấu xa đáng bị xã hội ruồng bỏ mà đơn bệnh khoa học chưa tìm thuốc chữa trị Kết xét nghiệm dương tính có nghĩa bạn có HIV máu Thực tế cho thấy nhiều người nhiễm HIV sống hồn tồn bình thường khỏe mạnh nhiều năm bạn hồn tồn có quyền hy vọng thời gian khoa học phát triển để tìm thuốc chữa trị Các sở khám chữa bệnh, trung tâm tư vấn HIV/AIDS sẵn sàng dẫn cho bạn thêm điều cần thiết để đối phó với tình Pháp luật qui định bạn phải thông báo cho vợ chồng việc bạn bị nhiễm HIV, bạn khơng có nghĩa vụ phải nói điều cho người khác Bạn làm việc, tham gia hoạt động xã hội bình thường Tuy nhiên, công việc bạn làm thuộc danh mục nghề, công việc mà pháp luật qui định người bị nhiễm HIV/AIDS khơng làm bạn nên chủ động đề nghị chuyển sang làm công việc khác phù hợp với với qui định pháp luật Việc chuyển người bị nhiễm HIV/AIDS sang làm công việc khác phù hợp trách nhiệm người chủ sử dụng lao động 6 Bạn cần chủ động hạn chế bớt số hoạt động áp dụng biện pháp phòng ngừa để khơng làm lây nhiễm HIV/AIDS cho người khác, ví dụ có quan hệ tình dục phải dùng bao cao su đặc biệt khơng nên có Bạn nên đặc biệt ý giữ gìn sức khỏe, tránh bị cảm cúm hay bệnh thông thường khác làm thể suy yếu Định kỳ bạn nên khám sức khỏe, tham khảo ý kiến bác sĩ để dẫn số loại thuốc, ví dụ AZT (Zidovudine), DDI (Didanosin), Lamivudine, Indinaviz có tác dụng làm chậm trình phát triển virus HIV Hãy nhớ quyền bạn quyền không bị phân biệt đối xử, quyền khám chữa bệnh, có việc làm, tự cư trú lại, quyền bảo vệ danh dự nhân phẩm pháp luật bảo đảm bạn khiếu nại đến quan Nhà nước có thẩm quyền trường hợp quyền bạn bị vi phạm 11- Hỏi: Các ảnh hưởng nhiễm HIV/AIDS cá nhân xã hội nào? Ảnh hưởng cá nhân xã hội nhiễm HIV/AIDS to lớn lường trước - Ảnh hưởng kinh tế: Số người nhiễm HIV chủ yếu lứa tuổi lao động Khi nhiều người bị nhiễm HIV bị chết AIDS ảnh hưởng đến phát triển kinh tế gia đình, cộng đồng đất nước Chi phí cho cơng tác phòng, chống HIV/AIDS tốn - Ảnh hưởng tâm lý xã hội: Mọi người sợ hãi dễ dẫn đến tình trạng phân biệt đối xử Cuộc sống gia đình có người bị nhiễm HIV bệnh AIDS trở nên căng thẳng, xuất nhiều mâu thuẫn dần tiến tới ổn định sống - Ảnh hưởng nặng nề cho hệ thống y tế: Phần nhiều hệ thống y tế bị tải, phát sinh nguy lây nhiễm HIV mơi trường y tế Thuốc đặc trị khơng có phải tiến hành việc điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS dẫn đến chi phí cho điều trị lớn không đạt hiệu quả, bệnh nhân tử vong - HIV làm giảm tuổi thọ trung bình Tăng tỷ lệ chết sơ sinh, tỷ lệ chết mẹ làm nảy sinh vấn đề trẻ mồ cơi, bảo tồn nịi giống Từ ảnh hưởng tác động lớn đến văn hóa, trị 12- Hỏi: Việc xét nghiệm bắt buộc phát nhiễm HIV/AIDS tiến hành trường hợp nào? Theo qui định điều 14 Pháp lệnh phòng chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) việc xét nghiệm bắt buộc phát nhiễm HIV/AIDS trường hợp cho máu, cho tinh dịch, cho mô, cho phận thể người Các trường hợp xét nghiệm bắt buộc nhằm mục đích loại trừ cách tuyệt đối khả lây nhiễm HIV/AIDS trình truyền máu, sản phẩm máu, truyền tinh dịch, ghép mô phận thể người Cũng lý đó, điều 14 cịn nghiêm cấm việc truyền máu, chế phẩm máu, truyền tinh dịch, ghép mô phận thể người bị nhiễm HIV cho người khác 13- Hỏi: Việc xét nghiệm theo định phát nhiễm HIV/AIDS tiến hành trường hợp nào? Về nguyên tắc, việc xét nghiệm phát nhiễm HIV hoàn toàn tự nguyện khơng bị bắt buộc làm xét nghiệm họ không tự nguyện Tuy nhiên, số hồn cảnh định người có nguy nhiễm HIV/AIDS, ví dụ: người có hành vi tiêm chích ma túy, người có hành vi mại dâm, pháp luật qui định người có trách nhiệm sở y tế có quyền định tiến hành xét nghiệm nhằm phát nhiễm HIV/AIDS Trước lấy máu xét nghiệm, quan y tế cần tiến hành tư vấn để họ hiểu tự nguyện chấp hành Đối với phạm nhân, người điều trị cai nghiện ma túy chữa bệnh xã hội tập trung sở chữa bệnh Bộ lao động - thương binh xã hội quản lý trường hợp cần thiết, nhân viên y tế phép lấy máu xét nghiệm phát HIV 14- Hỏi: Tư vấn HIV/AIDS gì? Tư vấn trình đối thoại ảnh hưởng qua lại người tư vấn đối tượng tư vấn nhằm tạo điều kiện giúp cho đối tượng tư vấn nâng cao hiểu biết động viên họ thực biện pháp phịng lây nhiễm HIV cho gia đình cộng đồng Người tư vấn phải nhận biết vấn đề liên quan đến nhu cầu cá nhân, kinh tế, xã hội y tế mà nhu cầu thay đổi tuỳ vào hoàn cảnh đối tượng, hỗ trợ cộng đồng gia đình, dịch vụ xã hội y tế, mối quan hệ yếu tố khác ảnh hưởng đến tâm lý người nhiễm HIV để có nội dung tư vấn cho phù hợp 15- Hỏi: Nếu muốn cho máu tơi có bị buộc phải xét nghiệm phát HIV hay khơng? Nếu có xét nghiệm đâu? Theo qui định Điều lệ truyền máu ban hành kèm theo Quyết định số 937/BYT - QĐ ngày 4/9/1992 Bộ trưởng Bộ y tế, Quy định chuyên môn xử lý nhiễm HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 2557/BYT - QĐ ngày 26/12/1996 Bộ trưởng Bộ y tế, người cho máu phải khám sức khỏe xét nghiệm trước lần lấy máu, đảm bảo 100% chai máu phải sàng lọc trước truyền Nhân viên lấy máu cần có thông tin đầy đủ người cho máu nhằm phát bệnh lây truyền đường máu chống định cho máu khác Việc thực xét nghiệm tối thiểu bắt buộc người cho máu khơng nhằm tìm kháng thể HIV huyết mà nhằm phát bệnh tiềm ẩn khác viêm gan B, giang mai, sốt rét Trong trường hợp cấp cứu có định truyền máu mà khơng có điều kiện xét nghiệm phát HIV nhân viên y tế phép dùng máu bố, mẹ con, anh chị em người bệnh để truyền cho người sở người nhà bệnh nhân yêu cầu ký giấy cam kết Trong trường hợp nhân viên y tế không chịu trách nhiệm xảy việc lây nhiễm HIV/AIDS Việc xét nghiệm phát HIV người cho máu sở y tế nơi lấy máu thực Người cho máu khơng phải trả chi phí xét nghiệm 16- Hỏi: Nếu muốn xét nghiệm tự nguyện phát nhiễm HIV/AIDS xét nghiệm đâu? Trong sống có nhiều tình huống, hồn cảnh dẫn tới việc người nghĩ bị lây nhiễm HIV Ví dụ: bạn tiêm chích ma túy sử dụng chung kim tiêm với người khác, bạn có quan hệ đồng tính luyến hay quan hệ tình dục với nhiều người mà khơng dùng bao cao su hay bạn truyền máu mà người cho máu máu truyền bị nhiễm HIV Trong trường hợp bạn nên đến sở y tế xin xét nghiệm để xác định xác có bị nhiễm HIV hay khơng Việc xét nghiệm tiến hành nhanh chóng với kết đáng tin cậy chi phí xét nghiệm khơng lớn Pháp luật khuyến khích tạo điều kiện thuận lợi để bạn tự nguyện đến xét nghiệm Cụ thể: Điều 16 Pháp lệnh phòng, chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) qui định trách nhiệm sở y tế phải xét nghiệm cho người tự nguyện xét nghiệm phát nhiễm HIV/AIDS; người tự nguyện xét nghiệm giữ bí mật tên, tuổi, địa chỉ, tư vấn Việc xét nghiệm giúp bạn giải tỏa băn khoăn, lo lắng, bất ổn tâm lý, giúp bạn biết thực trạng sức khỏe có cách đối phó Ví dụ, bạn chấm dứt lối sống khơng lành mạnh mà bạn bị lây nhiễm, dùng thuốc biện pháp can thiệp y tế khác để hạn chế, làm chậm phát triển bệnh, đồng thời chủ động phịng ngừa khơng làm lây nhiễm cho người khác Tuy nhiên, việc có xét nghiệm hay khơng vấn đề có tính chất riêng tư hoàn toàn thuộc quyền định bạn Bạn nên suy nghĩ kỹ, lường trước khả xảy chuẩn bị tốt mặt tâm lý để đón chờ kết xét nghiệm âm tính hay dương tính 9 Về nơi xét nghiệm, tùy theo địa phương nơi bạn sống theo nguyện vọng bạn, bạn đến xét nghiệm phòng xét nghiệm Viện vệ sinh dịch tễ học Trung ương, Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên, Viện Pasteur Nha Trang, phòng xét nghiệm Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố Khoa huyết học bệnh viện tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bệnh viện da liễu Các thông tin bạn sở y tế giữ bí mật 17- Hỏi: Đã có thuốc chữa khỏi bệnh AIDS chưa? Chưa có thuốc chữa khỏi bệnh AIDS Tuy nhiên với tiến khoa học y dược, số thuốc ức chế men chép ngược ức chế men Protease phối hợp sử dụng nhằm làm chậm lại trình phát triển HIV thể, thuốc đắt tiền Bởi vậy, bệnh AIDS coi vô phương cứu chữa./ ... nhiễm HIV/AIDS tiến hành trường hợp nào? Theo qui định điều 14 Pháp lệnh phòng chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) việc xét nghiệm bắt buộc phát nhiễm HIV/AIDS. .. Pháp lệnh phòng, chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) qui định trách nhiệm sở y tế phải xét nghiệm cho người tự nguyện xét nghiệm phát nhiễm HIV/AIDS; ... tượng mại dâm, tiêm chích ma túy cần thiết nhằm nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS Nhà nước ta ban hành nhiều văn pháp luật qui định hình thức xử lý tệ nạn mại