tæng Liªn ®oµn L§Vn Céng hßa x• héi chñ nghÜa ViÖt nam BỘ Y TẾ Số /QĐ BYT CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2021 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành Bộ Tiêu chí[.]
CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc 2:5 BỘ Y TẾ Hà Nội, ngày 31 tháng 12 năm 2021 /QĐ-BYT 1/2 02 20 8:3 Số: 5959 BỘ TRƢỞNG BỘ Y TẾ en Gi an g_ 01 /0 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành Bộ Tiêu chí sở y tế xanh – – đẹp sy t_t ien gia ng _v t_S oY te Ti Căn Luật Bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14; Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12; Căn Luật An toàn vệ sinh lao động số 40/2009/QH13; Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Theo đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành kèm theo Quyết định “Bộ Tiêu chí sở y tế xanh - đẹp” bao gồm 32 Tiêu chí cảnh quan, vệ sinh mơi trường, quản lý chất thải y tế sở y tế Điều “Bộ Tiêu chí sở y tế xanh - - đẹp” áp dụng thực cho sở y tế cơng lập ngồi cơng lập Điều Giao Cục Quản lý môi trường y tế làm đầu mối hướng dẫn triển khai thực “Bộ Tiêu chí sở y tế xanh - - đẹp” tiếp tục nghiên cứu, xây dựng bổ sung tiêu chí cho phù hợp Điều Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký thay Quyết định số 3638/QĐ-BYT ngày 15/7/2016 Bộ Y tế việc phê duyệt kế hoạch triển khai sở y tế xanh- sạch-đẹp, Quyết định số 6573/QĐ-BYT ngày 03/11/2016 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn triển khai sở y tế xanh-sạch-đẹp Điều Các ơng, bà: Chánh Văn phịng Bộ; Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế; Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng Cục trưởng, Thủ trưởng đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế Bộ, ngành Thủ trưởng đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: - Như Điều 5; - BT Nguyễn Thanh Long (để báo cáo); - Các đồng chí Thứ trưởng; - Lưu: VT, MT KT BỘ TRƢỞNG THỨ TRƢỞNG Nguyễn Trƣờng Sơn CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc 1/2 02 20 8:3 2:5 BỘ Y TẾ BỘ TIÊU CHÍ CƠ SỞ Y TẾ XANH - SẠCH - ĐẸP 01 /0 (Ban hành kèm theo Quyết định số 5959 /QĐ-BYT ngày31 tháng 12 năm 2021) Gi an g_ MỤC ĐÍCH oY te Ti en Đảm bảo môi trường sở y tế “xanh-sạch-đẹp” góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế sức khỏe cộng đồng t_S ĐỐI TƢỢNG ÁP DỤNG sy t_t ien gia ng _v Tất sở khám bệnh, chữa bệnh; sở y tế dự phòng; sở đào tạo khối ngành sức khỏe; sở nghiên cứu, xét nghiệm, kiểm nghiệm, kiểm định, thử nghiệm y, dược sau gọi tắt sở y tế (CSYT) GIẢI THÍCH TỪ NGỮ Trong Bộ tiêu chí này, từ ngữ hiểu sau: 3.1 Xanh – – đẹp Là tồn vấn đề mơi trường, cảnh quan liên quan đến người bệnh (NB), người nhà người bệnh (NNNB), nhân viên y tế (NVYT) 3.2 Tiêu chí Là yếu tố dùng để đo lường kiểm tra, giám sát mức độ yêu cầu cần đạt khía cạnh cụ thể chất lượng Mỗi tiêu chí tập hợp các nội dung cần đo lường, giám sát CSYT việc tuân thủ không tuân thủ; đáp ứng không đáp ứng; đạt không đạt 3.3 Mức (mức độ) đánh giá tiêu chí Là cấp độ chất lượng từ thấp đến cao tiêu chí cụ thể, tương tự bậc thang Trong Bộ tiêu chí gồm 32 Tiêu chí Mỗi tiêu chí chia làm mức độ đánh giá; mức mức thấp mức mức cao CẤU TRÖC BỘ TIÊU CHÍ Bộ tiêu chí bao gồm 32 tiêu chí, chia thành phần: Phần A: Xanh (02 Tiêu chí) Phần B: Sạch (24 Tiêu chí) Phần C: Đẹp (06 Tiêu chí) A1 oY te Ti en Gi A2 sy t_t ien gia ng _v t_S B1 B1.1 B1.2 B2 an g_ 01 /0 STT 1/2 02 20 Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí 8:3 2:5 Trong phần A, B, C có Tiêu chí nhóm Tiêu chí B2.1 B2.2 B2.3 B2.4 Nội dung Tiêu chí PHẦN A XANH Cây xanh Tỷ lệ diện tích xanh, cơng viên vườn hoa, bãi cỏ/tổng diện tích khuôn viên CSYT Năng lƣợng xanh + Quy định tiết kiệm điện + Sử dụng thiết bị chiếu sáng tiết kiệm điện + Sử dụng thiết bị điều hòa tiết kiệm điện + Sử dụng thiết bị điện có cảm ứng + Sử dụng lượng tự nhiên PHẦN B NỘI DUNG SẠCH Nƣớc Có đủ nước sinh hoạt, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày Có đủ nước uống trực tiếp, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày Nhà vệ sinh Số lƣợng nhà vệ sinh Khoa khám bệnh + Khu vệ sinh riêng cho NB nhân viên y tế + Tối thiểu nhà vệ sinh (nam/nữ riêng biệt) gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu/100 lượt khám Số lƣợng nhà vệ sinh Khoa/phòng điều trị, xét nghiệm + Nhà vệ sinh riêng cho NB nhân viên y tế + Mỗi phòng bệnh có buồng vệ sinh gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu 01 chỗ tắm giặt + Có nhà vệ sinh đảm bảo người khuyết tật tiếp cận sử dụng Điều kiện chung nhà vệ sinh + Có biển dẫn đến nhà vệ sinh + Đảm bảo thơng gió đủ ánh sáng + Khơng mùi + Có sẵn nước rửa tay, nước dội + Có bảng hướng dẫn rửa tay Sàn nhà vệ sinh + Khô, không đọng nước Điểm tối đa 10 80 10 5 20 2 Điểm tối đa 8:3 2:5 Nội dung Tiêu chí + Khơng trơn trượt + Sạch, khơng có vết bẩn + Khơng có rác rơi vãi + Khơng bong tróc, nứt vỡ Tƣờng, trần nhà vệ sinh + Khơng có mạng nhện + Khơng có rêu mốc + Khơng bong tróc + Khơng thấm, dột + Được quét sơn/vôi đảm bảo vệ sinh, mỹ quan Thiết bị vệ sinh: chậu rửa, xí tiểu, vịi nƣớc + Khơng nứt, vỡ + Khơng hỏng, tắc + Xí tiểu khơng dính đọng phân, nước tiểu Các vật dụng NVS + Có sẵn giấy vệ sinh + Thùng đựng chất thải + Có xà phịng dung dịch rửa tay + Có gương soi, có móc treo đồ Thực vệ sinh kiểm tra giám sát nhà vệ sinh + Có bảng kiểm vệ sinh, có xác nhận người giám sát + Tần suất dọn vệ sinh tối thiểu ngày lần cần Quản lý chất thải y tế CSYT thực phân loại chất thải y tế quy định: + Các khoa/phòng, phận nơi phát sinh chất thải cung cấp đủ bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế theo quy định + Các khoa/phòng, phận thực phân loại chất thải y tế quy định CSYT thực thu gom chất thải y tế quy định về: +Tần suất thu gom + Dụng cụ thu gom + Quy định tuyến đường, thời điểm thu gom CSYT có khu lƣu giữ chất thải y tế khuôn viên theo quy định : + Khu lưu giữ đáp ứng yêu cầu kỹ thuật + Thời gian lưu giữ quy định Ti en Gi an g_ 01 /0 1/2 02 20 STT Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí te B2.5 sy t_t ien gia ng _v t_S oY 10 11 12 B2.6 B2.7 B2.8 B3 13 14 B3.1 B3.2 15 B3.3 2 40 2 2:5 B3.4 Điểm tối đa 8:3 16 Nội dung Tiêu chí CSYT thực chuyển giao chất thải y tế quy định Chuyển giao để xử lý tập trung + Chuyển giao cho đơn vị có chức phù hợp + Có Hợp đồng vận chuyển cịn thời hạn + Có Sổ giao nhận chất thải y tế theo quy định + Có Chứng từ CTNH (đối với CTNH) sy t_t ien gia ng _v t_S oY te Ti en Gi an g_ 01 /0 1/2 02 20 STT Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí 17 18 19 B3.5 B3.6 B3.7 Chuyển giao để xử lý theo mơ hình cụm + Chuyển giao cho đơn vị xử lý cho cụm CSYT (trong Kế hoạch UBND cấp tỉnh phê duyệt) + Có Sổ giao nhận chất thải y tế + Thiết bị lưu chứa phương tiện vận chuyển đảm bảo yêu cầu; CSYT thực xử lý chất thải rắn y tế quy định: + Thực xử lý chất thải y tế đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường + Thực giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo quy định/hướng dẫn + Có sổ vận hành thiết bị xử lý lập theo mẫu ghi đầy đủ thông tin + Sử dụng công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường (khuyến khích) CSYT quản lý chất thải tái chế quy định + Có ban hành danh mục chất thải y tế thông thường phép thu gom phục vụ mục đích tái chế + Có thực phân loại CTYT để phục vụ tái chế + Ký hợp đồng chuyển giao chất thải cho đơn vị có chức phù hợp + Có sổ bàn giao chất thải sau xử lý khử khuẩn đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường để phục vụ tái chế (đối với CSYT sử dụng thiết bị khử khuẩn chất thải lây nhiễm) CSYT quản lý nƣớc thải y tế quy định + Có hệ thống thu gom, xử lý toàn nước thải y tế + Vận hành bảo dưỡng định kỳ hệ thống xử lý nước thải y tế theo quy định + Có sổ nhật ký vận hành cơng trình, thiết bị, hệ thống xử lý nước thải ghi chép đầy đủ + Khu vực xử lý nước thải vệ sinh sạch, không đọng Điểm tối đa 8:3 2:5 Nội dung Tiêu chí nước, khơng có mùi + Đảm bảo nước thải đầu đạt quy chuẩn kỹ thuật mơi trường CSYT thực Kế hoạch Phịng ngừa, ƢPSCMT chất thải y tế + Có Kế hoạch, phương án, trang thiết bị phịng ngừa, ứng phó cố mơi trường CTYT + Có tập huấn, truyền thơng + Có thực hành diễn tập CSYT thực quan trắc môi trƣờng y tế quy định Có thực quan trắc, giám sát đủ tần suất, đủ thông số theo quy định Ngƣời thu gom, xử lý chất thải y tế đƣợc trang bị đầy đủ bảo hộ lao động + Trang bị đủ bảo hộ lao động + Tuân thủ mặc bảo hộ lao động thực công việc Thực biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế en Gi an g_ 01 /0 1/2 02 20 STT Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí Ti B3.8 gia ng _v t_S oY te 20 B3.9 sy t_t ien 21 22 B3.10 + Mua sắm, lắp đặt, sử dụng vật tư, thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất nguyên, vật liệu phù hợp với nhu cầu sử dụng B3.11 23 B4 24 B4.1 + Đổi thiết bị, quy trình hoạt động chun mơn y tế biện pháp khác để giảm thiểu phát sinh chất thải y tế + Có biện pháp, lộ trình thực hạn chế sử dụng sản phẩm nhựa sử dụng lần, túi ni lơng khó phân huỷ nhằm giảm thiểu phát sinh chất thải nhựa + Phân loại chất thải nhựa để tái chế xử lý theo quy định pháp luật Vệ sinh môi trƣờng Sân, vƣờn, khn viên + Sạch sẽ, khơng có nước đọng + Có đủ thùng đựng chất thải + Khơng có chất thải rơi vãi + Tường hàng rào, tòa nhà khơng có rêu mốc, bong tróc 10 Điểm tối đa 8:3 2:5 Nội dung Tiêu chí Hành lang, lối đi, sảnh chờ + Sạch sẽ, nước đọng, khơng trơn trượt + Khơng có chất thải rơi vãi + Đảm bảo thơng gió đủ ánh sáng + Trần hành lang, lối đi, sảnh chờ khơng có rêu mốc, bong tróc Trong khoa/ phịng/buồng bệnh 01 /0 1/2 02 20 STT Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí B4.2 ng B4.3 sy t_t ien gia 26 _v t_S oY te Ti en Gi an g_ 25 27 28 29 30 C C1 C2 C3 C4 + Tường, trần nhà khơng có mạng nhện, khơng có rêu mốc; bong tróc + Sàn sạch, khơng đọng nước, khơng trơn trượt + Khơng có chất thải rơi vãi + Đảm bảo thơng gió đủ ánh sáng PHẦN C ĐẸP Biển hiệu, biển tên, biển dẫn rõ ràng, dễ quan sát + Có biển tên: CSYT, khoa/phịng phận/nhà vệ sinh + Có sơ đồ, biển dẫn đến nhà vệ sinh; biển dẫn lối CSYT + Có Băng rơn, bảng chữ điện tử, hiệu CSYT “Xanh, Sạch, Đẹp” Cảnh quan CSYT hài hịa, thân thiện mơi trƣờng + Có đài phun nước tiểu cảnh non bộ, bể cá; hồ nước khuôn viên CSYT + Hoa, cảnh, xanh, thảm cỏ chăm sóc, cắt tỉa thường xun + Có thiết kế, bố trí xanh, thảm cỏ, lối phù hợp, hài hịa, thân thiện mơi trường Khu sảnh chờ, phòng chờ + Ghế ngồi bố trí đủ xếp gọn gàng, thuận tiện + Tranh ảnh trang trí đẹp treo vị trí phù hợp + Có giá/kệ để tài liệu truyền thơng chăm sóc, giữ gìn sức khỏe, vệ sinh mơi trường, phịng chống dịch + Có ti vi hình điện tử để cung cấp thơng tin cho NB, người nhà người bệnh (NNNB) + Có xanh, chậu hoa, cảnh Khoa/phòng/buồng bệnh gọn gàng + Đảm bảo vật dụng cá nhân cho người bệnh chăn, ga, gối sẽ, thay lịch cần 10 2 Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí Điểm tối đa + Tủ đầu giường sẽ, khơng bị hoen rỉ, hỏng hóc + Sắp xếp đồ đạc/tư trang người bệnh người nhà người bệnh gọn gàng, ngăn nắp, + Tranh ảnh trang trí đẹp treo vị trí phù hợp + Có ti vi hình điện tử để NB, NNNB giải trí Khu vực gửi xe + Có khu vực riêng để xe cho cán y tế người nhà người bệnh + Có biển dẫn lối đi, có kẻ vạch xếp gọn gàng + Có mái che, có điện chiếu sáng vào ban đêm + Đảm bảo an tồn phịng, chống cháy nổ Trang phục NVYT, NB, NNNB + Nhân viên y tế đeo biển tên mặc đồng phục đẹp + NB, NNNB cung cấp mặc quần áo/áo chồng/ váy chồng phù hợp, khơng rách, không hoen ố Tổng cộng 8:3 2:5 Nội dung Tiêu chí t_S oY te Ti en Gi an g_ 01 /0 1/2 02 20 STT C5 sy t_t ien gia ng _v 31 32 C6 100 SỐ ƢỢNG TIÊU CHÍ ÁP DỤNG - Các sở y tế áp dụng tồn 32 tiêu chí phần A, B, C để đánh giá tính điểm cơng bố chất lượng - Đối với trạm y tế tuyến xã khơng áp dụng tiêu chí B2.2 - Đối với tiêu chí B3.4 có hình thức chuyển giao chất thải cho đơn vị xử lý Trường hợp sở y tế thực hình thức chuyển giao điểm tiêu chí B3.5 điểm trung bình cộng hình thức chuyển giao - Đối với tiêu chí B3.5, trường hợp sở y tế không thực tự xử lý chất thải rắn y tế sở y tế khơng áp dụng đánh giá tiêu chí Điểm tiêu chí tính tối đa cộng vào tổng điểm chung - Đối với tiêu chí B3.9, trường hợp sở y tế không thuộc đối tượng phải thực quan trắc mơi trường y tế theo quy định khơng áp dụng đánh giá tiêu chí Điểm tiêu chí tính tối đa cộng vào tổng điểm chung 6 PHƢƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ 1/2 02 20 8:3 2:5 6.1 Căn đánh giá a Dựa văn quy phạm pháp luật, quy định, định an g_ 01 /0 quản lý có thẩm quyền quy định en Gi b Dựa hoạt động thực tế sở y tế cần đánh giá mức độ - t_t ien gia ng _v t_S - oY te Ti 6.2 Năm mức đánh giá tiêu chí (M) Mức 1: Chưa thực hiện, thực sai (vi phạm) quy định văn quy pháp luật, quy chế, quy định, định Mức 2: Đã thực phần thực chưa đúng, chưa sy đủ theo quy định - Mức 3: Cơ thực đầy đủ quy định văn quy pháp luật, quy chế, quy định, định - Mức 4: Thực đầy đủ quy định văn quy pháp luật, quy chế, quy định, định - Mức 5: Ngoài việc thực đầy đủ quy định văn quy pháp luật, quy chế, quy định, định, sở y tế cịn có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT 6.3 Phương thức đánh giá tiêu chí, nhóm tiêu chí - Quan sát trực tiếp - Tra cứu sổ sách, văn bản, tài liệu liên quan - Kiểm tra, vấn nhanh nhân viên y tế/người bệnh/người nhà người bệnh 8:3 :56 22 HƢỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ, CHẤM ĐIỂM BỘ TIÊU CHÍ 20 STT Tiêu chí/nhóm tiêu chí 1/ 1/0 _0 g an tiêu chí Nội dung i G ien T e M1 M3 t PHẦN Y A XANH o S vt_Căn TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế _ g Cây xanh: ian g en i Tỷ lệ diện tích xanh, công t t_