7 tối ưu hoá statin ở bệnh nhân mắc BTMXV

TỐI ƯU HÓA STATIN TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH TIM MẠCH DO XƠ VỮA TS.BS NGUYỄN MẠNH QUÂN VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM - BỆNH VIỆN BẠCH MAI PP-LIP-VNM-0598 DISCLAIMER • The content that will be presented represents the opinions and experience of the respective presenters only  and does not necessarily represent the views or recommendations of Viatris Vietnam in any manner  whatsoever.  • Images/ citation seen in this presentation either belong to the speaker or have been sourced by the speaker.  • Viatris Vietnam has reviewed the content to meet specified standards in this document but not to ensure  references are correctly cited and copyrights for the images/citations. Viatris Vietnam, its subsidiaries or  affiliates does not, in any manner, owe any responsibility or liability for the accuracy or correctness of the  content in the presentation.  Nội dung LDL‐C và bệnh tim mạch do xơ vữa Hướng dẫn phịng ngừa biến cố tim mạch với statin Tính an tồn statin Kết luận LDL‐C:  LOW DENSITY LIPOPROTEIN‐CHOLESTEROL BỆNH TIM MẠCH DO XƠ VỮA LÀ NGUYÊN NHÂN TỬ VONG HÀNG ĐẦU TRÊN THẾ GIỚI Source: Global health estimate 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by country and by Region, 2000‐2016. Geneva, World health Organization; 2018 Rối loạn lipid máu điểm khởi đầu chuỗi bệnh lý tim mạch Framingham: Nguy tim mạch tảng: • Cholesterol • Hút thuốc • Tăng huyết áp • Đái tháo đường Expert Rev Cardiovasc Ther 2007;5(2):177-193 Am J Cardiol 1998;82:3Q-12Q Lancet 2004;364:685-696 NEJM 2004;350:1495-1504 JAMA 2005;294:2437-2445 Lancet 2005;366:1267-1278 Expert Rev Cardiovasc Ther 2004;2(3):431-449 World Health Organization Integrated management of cardiovascular risk – report of a WHO meeting, Geneva, 9–12 July 2002 Available at: http://whqlibdoc.who.int/publications/9241562242.pdf Accessed: Oct 2009 Chuỗi bệnh lý tim mạch LDL-C yếu tố nguy mạnh Nguy mạch máu tương đối NMCT (n=107) > 30 kg/m2 1.5 Bệnh ĐMV (n=74) 1.5 > 160/95 mmHg > 150 mg/dl l 1.9* 3.1** 2.1** 2*** 4.6*** 2.0* 1.9* 1.6 1.9 2.1 > 4.9 mmol/l 7.4*** 3.4*** > 2.3 mmol/ > 0.8 mmol/ < 0.9 mmol/ 2.8** 2.2** 3.1*** 1.4 1.2 1.5 Biến số Chỉ số khối thể (BMI)) Huyết áp Đường huyết Hút thuốc Có tiền sử gia đình Cholesterol LDL Triglycerides VLDL HDL *p