Đang tải... (xem toàn văn)
TS BS ĐOÀN TIẾN LƯU Trung tâm CĐHA CTĐQ Bv Đại học Y Hà Nội • Ung thư phổi là ung thư hay gặp nhất, tỷ lệ tử vong cao nhất • Trên thế giới hàng năm phát hiện 2 triệu ca mới, 1,7 ca tử vong (5000 ca. Ung thư phổi là ung thư hay gặp nhất, tỷ lệ tử vong cao nhất. • Trên thế giới hàng năm phát hiện 2 triệu ca mới, 1,7 ca tử vong (5000 ca mỗi ngày) • Tiên lượng xấu, 5 năm do phát hiện muộn (55% đã có di căn xa) • Giai đoạn I, 80% sống >5 năm, cần sàng lọc phát hiện sớm ung thư phổi 1. IARC World Health Organization, 2020. 2. Spiro SG, Gould MK, Colice GL. Chest. 2007 Sep. 132(3 Suppl):149S160S
TS.BS ĐOÀN TIẾN LƯU Trung tâm CĐHA & CTĐQ - Bv Đại học Y Hà Nội Ung thư phổi ung thư hay gặp nhất, tỷ lệ tử vong cao • Trên giới hàng năm phát triệu ca mới, 1,7 ca tử vong (5000 ca ngày) • Tiên lượng xấu, năm phát muộn (55% có di xa) • Giai đoạn I, 80% sống >5 năm, cần sàng lọc phát sớm ung thư phổi • IARC / World Health Organization, 2020 Spiro SG, Gould MK, Colice GL Chest 2007 Sep 132(3 Suppl):149S-160S Nam 50 - 80 tuổi • Hút thuốc >20 bao/năm • Ngừng hút thuốc Khó phát • Một số vùng khó quan sát: Đỉnh phổi, rốn phổi, sau tim, vịm hồnh • Kĩ thuật chụp Xquang ngực sàng lọc u phổi cần lưu ý: - Tư thẳng - Chất lượng hình ảnh (Kv, mAs) - Hít vào sâu Nam, 62 tuổi Hình a: 3/2004 Hình b: 8/2004 Hình c: 6/2005 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211568412002094 - MPR - MinIP - Airway Analysis - MPR - MinIP - Airway Analysis, airway tracking - Dựng MIP 10mm theo hướng axial, coronal có độ nhạy cao tìm nốt mờ - Sau tìm thấy nốt mờ => Phân tích đặc điểm hình ảnh 1.25mm 0,625mm - Phân loại nốt mờ phổi, nốt lòng - phế quản theo mức độ nghi ngờ ác tính Lung-rads Lung-rads Lung-rads Lung-rads 4A, 4B, 4X - Khơng có tổn thương, tổn thương chắn lành tính – LDCT định kì hang năm - Nốt nguy thấp, trung bình – LDCT tháng, tháng lần - Nốt nguy cao – sinh thiết, chụp PET/CT, mổ định vị kim dây, mổ sinh thiết tức • Xquang ngực có độ nhạy khơng cao sàng lọc ung thư phổi giai đoạn sớm • Cắt lớp vi tính phổi liều thấp có vai trị lớn sàng lọc ung thư phổi giai đoạn sớm • Yêu cầu kĩ thuật chụp phân tích tỉ mỉ, phối hợp tốt bác sĩ kĩ thuật viên ... giai đoạn sớm • Cắt lớp vi tính phổi liều thấp có vai trị lớn sàng lọc ung thư phổi giai đoạn sớm • Yêu cầu kĩ thuật chụp phân tích tỉ mỉ, phối hợp tốt bác sĩ kĩ thuật viên ... Yêu cầu kĩ thuật chụp phải đạt tiêu chuẩn • Các nốt mờ có chất u phổi có đậm độ thấp Xquang -> Khó phát • Một số vùng khó quan sát: Đỉnh phổi, rốn phổi, sau tim, vịm hồnh • Kĩ thuật chụp Xquang. .. ngực sàng lọc u phổi cần lưu ý: - Tư thẳng - Chất lượng hình ảnh (Kv, mAs) - Hít vào sâu • Xquang có độ nhạy thấp với nốt mờ có chất u phổi