SỨC KHỎE môi TRƯỜNG và sức KHỎE NGHỀ NGHIỆP đề tài tái KHỞI ĐỘNG các nỗ lực GIẢI QUYẾT các BỆNH TRUYỀN NHIỄM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BUÔN MA THUỘT KHOA Y  SỨC KHỎE MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP Đề tài: TÁI KHỞI ĐỘNG CÁC NỖ LỰC GIẢI QUYẾT CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM Giảng viên hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Thu Trang Sinh viên thực hiện: Nhóm Lớp 20YA4 BN MA THUỘT, 9/2021 0 Danh sách nhóm: 1.Tà Yên Thị Ngân ( nhóm trưởng): làm powerpoint 2.Phạm Ngọc Tú Anh: làm phân loại bệnh truyền nhiễm 3.Đoàn Thị Hồng Anh: làm powerpoint 4.Phạm Như Quế: làm powerpoint 5.Hán Thị Kim Xuân: làm file word 6.Phú Nữ Xuân Hồng: làm file word 7.Phạm Thị Thanh Hải: làm tác nhân gây bệnh truyền nhiễm 8.Nguyễn Thái Khang: làm giai đoạn phát triển bệnh truyền nhiễm 9.Trần Thị Diễm : làm khái niệm bệnh truyền nhiễm 10.Nguyễn Lê Diễm Quỳnh: làm phương thức lây truyền bệnh truyền nhiễm 11.Bùi Thị Hồng Phương: làm khó khăn tồn bệnh truyền nhiễm 12.Nguyễn Thị Hương: làm hoạt động phòng chống dịch triển khai 13.Nguyễn Thị Ngọc Hậu: làm số bệnh truyền nhiễm thường gặp 14.Trần Đinh Thảo Nguyên: làm số quy định pháp luật phòng chống bệnh truyền nhiễm 0 MỤC LỤC mục lục Đ t ặvấấn đềề I Khái ni mệ phấn lo i vềề b nh ệ truyềền nhiềễm ( khả nguy hiểm c nó) Khái niêm giai đoạn phát triên .3 1.1 Khái niêm 1.2 Giai đo n phát tri n ể c b nh ệ truyềền nhiềễm Phấn lo iạb ệnh truyềền nhiềễm .3 Tác nhấn gấy b ệnh truyềền nhiềễm (nguyền nhấn) .5 II Ph ươ ng th ức lấy truyềền .5 Hô hấấp Lấy qua đườ ng tều hoá .6 Lấy qua tềấp xúc tr ực tềấp Tiềấp xúc d ịch tềất, qua quan tnh d uc Lấy qua đ ng ộ v tậ trung gian truyềền bệnh 6 Truyềền từ mẹ sang III KHÓ KHĂN VÀ TỒỒN TẠI IV M c tều, ụ sách đơấi v i mớ t sơấ ộ b nh ệ truyềền nhiềễm đ ượ c đềề năm 2021 10 V CÁC HOẠ T ĐỘ NG PHÒNG, CHỒỐNG DỊ CH ĐÃ TRIỂN KHAI 11 T ổch ức, ch đ ỉ o điềều hành 11 Chuyền môn kyễ thu ật .12 2.1 Công tác ki ểm soát b ệnh truyềền nhiềễm .12 2.2 Công tác tềm chủng an toàn sinh h ọc .15 2.3 Phát tri ển qu ản lý c ơs ơd ữli ệu h ệthôấng 15 2.4 Các giải pháp giảm tử vong 15 Truyềền thông, giáo dục sức kh ỏe .16 Đấều t ưnguôền l ực 17 Phôấi hợp liền ngành 17 H pợtác quôấc tềấ 18 Nghiền cứu khoa h ọc 18 Công tác kiểm tra, tra 18 0 ĐẶT VẤN ĐỀ Tái khởi động nỗ lực giải bệnh truyền nhiễm Trong thập kỷ gần đây, WHO đối tác nỗ lực để chấm dứt tai họa bệnh bại liệt, HIV, bệnh lao sốt rét, ngăn chặn dịch bệnh sởi sốt vàng da COVID-19 làm trì trệ phần lớn cơng vào năm 2020 Vì vậy, vào năm 2021, WHO giúp quốc gia tiêm vắc-xin phòng bệnh bại liệt bệnh khác cho người không tiêm chủng đại dịch; nỗ lực cải thiện khả tiếp cận với vắc-xin HPV phần nỗ lực toàn cầu nhằm chấm dứt bệnh ung thư cổ tử cung WHO làm việc với đối tác để thực lộ trình 10 năm cho bệnh nhiệt đới bị lãng quên (NTDs), với mục tiêu cột mốc tồn cầu nhằm ngăn chặn, kiểm sốt, loại trừ 20 loại NTDs; tăng cường nỗ lực để chấm dứt AIDS, bệnh lao sốt rét loại bỏ bệnh viêm gan virus vào năm 2030 0 I KHÁI NIỆM VÀ PHÂN LOẠI VỀ BỆNH TRUYỀN NHIỄM ( KHẢ NĂNG NGUY HIỂM CỦA NÓ) Khái niêm  giai đoạn phát trin 1.1 Khái niêm • Bệnh truyền nhiễm hay gọi bệnh lây, dạng bệnh phổ biến Nguyên nhân gây bệnh truyền nhiễm vi sinh vật (như vi khuẩn, virus, nấm hay ký sinh trùng) gây ra, bệnh có khả lây truyền cộng đồng nhiều đường khác trở thành vùng 1.2 Giai đoạn phát triển bệnh truyền nhiễm • Bao mầm bệnh gây nên (tính đặc hiệu), lan truyền bệnh thành dịch tiến triển có chu kỳ Chu kỳ đầy đủ bệnh truyền nhiễm gồm thời kỳ sau: - Nung bệnh (ủ bệnh): thời gian từ vi sinh vật xâm nhập vào thể đến xuất triệu chứng lâm sàng - Khởi phát: thời kỳ bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng bệnh, đặc biệt triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân - Toàn phát: thời kỳ bệnh nhân biểu đầy đủ triệu chứng lâm sàng bệnh Thăm khám xét nghiệm giúp chẩn đốn tiên lượng Các biến chứng hay xuất làm cho bệnh nặng thêm có nguy tử vong - Lui bệnh: Là thời kỳ triệu chứng bệnh thuyên giảm cách đột ngột từ từ Biến chứng thường thấy giai đoạn bội nhiễm trình săn sóc điều dưỡng bệnh tiềm ẩn bộc phát thể người bệnh - Hồi phục (lại sức): thời kỳ thường kéo dài chậm chạp Những bệnh nhân suy nhược, suy dinh dưỡng dễ nhiễm bệnh nhiễm trùng khác bệnh lao, viêm phế quản Trong lâm sàng thăm khám bệnh khó để phân biệt rõ thời kỳ lui bê ƒnh Phân loại bệnh truyền nhiễm Bệnh truyền nhiễm gồm nhóm sau: 0 Nhóm A gồm bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm có khả lây truyền nhanh, phát tán rộng tỷ lệ tử vong cao chưa rõ tác nhân gây bệnh Các bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A bao gồm: + bệnh bại liệt; + bệnh cúm A-H5N1; + bệnh dịch hạch; + bệnh đậu mùa; + bệnh sốt xuất huyết vi rút Ê – bô – la (Ebola), + bệnh sốt vàng; bệnh tả; + bệnh viêm đường hô hấp cấp nặng vi rút bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phát sinh chưa rõ tác nhân gây bệnh;… Nhóm B gồm bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có khả lây truyền nhanh gây tử vong Các bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm B bao gồm: + bệnh vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS); + bệnh bạch hầu; + bệnh cúm; + bệnh dại; + bệnh ho gà; + bệnh lao phổi;… Nhóm C gồm bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, khả lây truyền không nhanh Các bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm C bao gồm: + bệnh giang mai; + bệnh lậu; + bệnh mắt hột; 0 + bệnh nấm Can-đi-đa-an-bi-căng (Candida albicans); + bệnh phong;… Tác nhân gây bệnh truyền nhiễm (nguyên nhân) Bệnh truyền nhiễm gây bởi: • Vi khuẩn Những sinh vật đơn nhân “thủ phạm” bệnh viêm họng liên cầu khuẩn, nhiễm trùng đường tiết niệu bệnh lao • Virus Virus chí nhỏ vi khuẩn gây vơ số bệnh từ cảm lạnh thơng thường đến AIDS • Nấm Nhiều bệnh da, giun đũa chân vận động viên, nấm Các loại nấm khác gây nhiễm trùng phổi hệ thần kinh bạn • Ký sinh trùng Sốt rét bệnh truyền nhiễm ký sinh trùng qua vết muỗi anophen đốt Các ký sinh trùng khác truyền sang người từ phân động vật II PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN Bao gồm: - Truyền ngang: + Qua sol khí (hô hấp): Các giọt keo nhỏ vi sinh vật bay khơng khí, bắn ho hay hắt + Qua đường tiêu hóa: Vi sinh vật từ phân vào thể qua thức ăn hay nước uống bị nhiễm + Qua tiếp xúc trực tiếp, qua vết thương, qua quan hệ tình dục, qua đồ dùng ngày + Qua động vật cắn côn trùng cắn - Truyền dọc: từ mẹ truyền sang qua thai, nhiễm sinh nở qua sữa mẹ → triệu chứng viêm hay đau xuất sau thời gian ủ bệnh Hô hấp Thông qua giọt bắn, thường đặc biệt tăng người bệnh ho hắt Các giọt bắn lơ lửng khơng khí khoảng thời gian bám vào đủ loại bề mặt Do đó, cách thức đặc biệt dễ lây lan Do khả phát tán cao 0 khó kiểm sốt thơng thường Cộng đồng đơng đúc việc lường Các bệnh lây qua đường hô hấp phổ biến gồm nhiều loại “nổi danh” như: lao, cúm, nhiễm não mô cầu, thủy đậu, sởi, viêm phổi virus ( SARS, COVID19), bệnh bạch hầu Lây qua đường tiêu hố Hay cịn gọi đương phân miệng Đây hình thức lây nhiễm phổ biến, đặc biệt bệnh tiêu hoá Các mầm bệnh lây qua đường ăn uống, thực phẩm nguồn nước Ngồi ra, khơng quản lý tốt vệ sinh nơi sinh sống, đặc biệt nguồn phân tăng nguy lây nhiễm qua đường gấp nhiều lần, phân người hay phân động vật có nguy Một số bệnh lây lan qua đường tiêu hố bật: • Tả, bệnh gây dịch lớn kiểm sốt khơng tố • Thương hàn Lây qua tiếp xúc trực tiếp Nhiều khuẩn, virus có khả tồn phát triển mạnh mẽ kim loại, bìa carton, Chúng tồn nhiều đồ vâtƒ ta tiếp xúc nhiều bàn phím máy tính, điện thoại, nắm đấm cửa, nhiều nhà vệ sinh Ví dụ: lượng khuẩn bồn rửa chén nhiều 100000 lần so với bồn tắm Lây qua đường máu: Viêm gan siêu vi B, nhiễm virus HIV, Viêm gan siêu vi D, sốt rét,… Tiếp xúc dịch tiết, qua quan hệ tình d6c Do khơng có lối sống tình dục lành mạnh: khơng dùng bao cao su, vệ sinh không sẽ, quan hệ nhiều lần, nhiều người làm tăng nguy bị lây nhiễm: Sùi mào gà, lậu, giang mai, HIV, Nhiễm Herpes… Ngoài da: ghẻ, nấm da,… Lây qua động vật trung gian truyền bệnh Trong cách thức này, vật trung gian truyền bệnh đóng vai trị quan trọng đường lây truyền Là yếu tố cấu thành chặn nguồn tiếp xúc 0 động vật làm giảm khả mắc bệnh Những gương mặt quen thuộc nhóm bao gồm: • Sốt xuất huyết thơng qua muỗi vằn • Viêm Não Nhật Bản thơng qua mũi culex • Sốt rét thơng qua muỗi Anophen • Bệnh dại thơng qua chó • Tơm, nghêu, sò, ốc,… trung gian nhiều loại sán, ấu trùng, ký sinh trùng vi khuẩn tả, lỵ, thương hàn, amip, … Lây lan qua động vật trung gian chế quan trọng bệnh truyền nhiễm Truyền từ mẹ sang Một số bệnh lý phổ biến lây từ mẹ sang Bệnh lây truyền từ mẹ sang thường rối loạn gen NST bố mẹ truyền sang Có thể khởi phát giai đoạn bào thai, sinh cho bú Thông thường đa phần trường hợp, mắc bệnh nặng nề mẹ Thậm chí có trường hợp thai kỳ gián đoạn hậu lây nhiễm Một số bệnh theo đường từ sản phụ đến thai nhi bao gồm: • Nhiễm virus rubella • Viêm gan siêu vi B • Nhiễm HIV • Giang mai • Nhiễm virus HPV 0 Bên cạnh phương thức mà bệnh truyền nhiễm lây lan điều kiê ƒn bênh ƒ phát triển nhất: Khí hâu,  thời tiết Tuy nước ta nằm trọn vùng nhiệt đới , có phân chia rõ rệt: Miền Bắc có mùa hạ đơng, Miền Nam có mùa lạnh khơ Chính điều kiện q khắc nghiệt độ ẩm lớn tạo nhiều vị sinh vật phát triển tỷ lệ bệnh truyền nhiễm tăng Ví dụ nhiễm cúm mùa vỉut tăng mùa lạnh độ ẩm cao nhiệt độ thấp Hệ miễn dịch Nếu thể có hệ miễn dịch yếu khả mắc bệnh truyền nhiễm cao Đăcƒ biê tƒ trẻ em người bị mắc bênh ƒ nhiều Mặc dù mắc bệnh truyền nhiễm người có hệ miễn dịch dễ nhiễm bệnh Những nguyên nhân khiến hệ miễn suy giảm là: • Đang sử dụng steroid loại thuốc ức chế hệ miễn dịch, chẳng hạn thuốc chống thải ghép sau phẫu thuật cấy ghép nội tạng • Nhiễm HIV/AIDS • Mắc ung thư rối loạn khác ảnh hưởng đến hệ miễn dịch Bên cạnh đó, số tình trạng sức khỏe khác khiến bạn dễ bị nhiễm bệnh phẫu thuật cấy ghép thiết bị y tế, suy dinh dưỡng tuổi già Ngoài phải kể đến yếu tố khác như: Ăn uống khơng hợp vệ sinh, ăn chín uống sơi Sử dụng nguồn nước thực phẩm khơng có nguồn gốc rõ ràng vệ sinh Không che miệng ho hắt hơi, không đeo trang đến nơi có nguy cao Sử dụng trang không cách - Không thường xuyên vệ sinh môi trường sống Không quản lý chặt chẽ phù hợp nhà vệ sinh, bể phân, chuồng gia súc, vật nuôi,… 0 - Tiêm chủng chưa đầy đủ - Sử dụng thuốc bừa bãi - Tập trung nơi đông đúc - Ý thức cá nhân người III KHÓ KHĂN VÀ TỒN TẠI Trên giới khu vực, dịch bệnh diễn biến phức tạp, có nguy bùng phát bệnh dịch, bệnh nổi, tái nổi, bệnh chưa rõ nguyên nhân, biến chủng tác nhân gây bệnh Đặc biệt bệnh dịch nguy hiểm, dịch COVID-19, bệnh cúm A(H7N9), MERS-CoV, sốt vàng chưa khống chế triệt để, có xu hướng gia tăng; số bệnh trước khống chế gia tăng trở lại nhiều quốc gia khu vực bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết, bại liệt, sởi Trong có quốc gia có chung đường biên giới số quốc gia có nhiều hoạt động giao lưu thương mại với nước ta Tại Việt Nam thành công việc ngăn chặn không để số dịch bệnh nguy hiểm xâm nhập cúm A(H7N9), MERS - CoV, sốt vàng góp phần lớn vào việc ổn định an sinh xã hội bối cảnh giao lưu du lịch, thương mại nước giới ngày gia tăng Một số bệnh truyền nhiễm lưu hành Việt Nam tay chân miệng, viêm não vi rút , kiểm soát có số mắc giảm có nguy lây lan, bùng phát không liệt thực biện pháp phòng, chống dịch cách triệt để Các bệnh dịch chủ yếu vi rút (tay chân miệng, sốt xuất huyết ), khơng có thuốc điều trị đặc hiệu, số bệnh chưa có vắc xin dự phịng, biện pháp phòng chống dịch chủ yếu biện pháp khơng đặc hiệu, kiểm sốt có số mắc giảm ln tiềm ẩn nguy lây lan, bùng phát Các bệnh truyền nhiễm toán, loại trừ Việt Nam dịch hạch, bại liệt ln có nguy tái xâm nhập Nhận thức người dân hạn chế, chưa tự giác tham gia hoạt động phòng, chống dịch bệnh cộng đồng; bệnh dại ghi nhận nhiều trường hợp tử vong người dân không chủ động, tự giác tiêm phịng vắc xin dại; có thói quen, tập quán ăn uống không đảm bảo vệ sinh (ăn tiết canh sống gây bệnh liên cầu lợn) 0 Bùng nổ dân số, thị hóa, biến đổi khí hậu, nhiễm mơi trường, giao lưu rộng rãi người dân, hậu thiên tai, lụt bão tác động tiêu cực tới hoạt động y tế dự phịng, làm phát sinh, phát triển dịch bệnh Hoạt động cung ứng vắc xin thời gian qua nhiều nguyên nhân từ nhà sản xuất chưa đáp ứng, cung ứng chậm để đảm bảo triển khai thực theo kế hoạch IV.MỤC TIÊU, CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI MỘT SỐ BỆNH TRUYỀN NHIỄM ĐƯỢC ĐỀ RA NĂM 2021 Dịch COVID-19 - 100% ổ dịch phát hiện, xử lý kịp thời, không để dịch bệnh bùng phát cộng đồng Bệnh Ebola, MERS-CoV, cúm A (H7N9) - Không để dịch bệnh xâm nhập vào Việt Nam 3.Bệnh cúm A (H5N1), cúm A (H5N6) 100% ổ dịch phát hiện, xử lý kịp thời, không để lây lan cộng đồng Bệnh sốt xuất huyết - Không để dịch bệnh lớn xảy - Tỷ lệ mắc: < 150/100.000 dân - Tỷ lệ chết/mắc: < 0,09% Bệnh sốt rét - Không để dịch bệnh lớn xảy - Tỷ lệ mắc: