LUẬN văn THẠC sĩ HAY thực trạng hành vi lây nhiễm HIV AIDS và yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm ở người nghiện chích ma túy tại thành phố bắc giang​

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC LƢƠNG THỊ VY THỰC TRẠNG HÀNH VI LÂY NHIỄM HIV/AIDS VÀ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN HÀNH VI LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÖY TẠI THÀNH PHỐ BẮC GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2014 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC LƢƠNG THỊ VY THỰC TRẠNG HÀNH VI LÂY NHIỄM HIV/AIDS VÀ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN HÀNH VI LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NGHIỆN CHÍCH MA TƯY TẠI THÀNH PHỐ BẮC GIANG Chun ngành: Y HỌC DỰ PHÕNG Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ QUỲNH HOA THÁI NGUYÊN - 2014 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chưa công bố nghiên cứu khoa học Thái Nguyên, ngày .tháng .năm Học viên Lƣơng Thị Vy Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành q trình học tập hoàn thành luận án tốt nghiệp, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học Trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận án Với lịng biết ơn chân thành nhất, em xin gửi lời cảm ơn tới TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa Phó trưởng Bộ môn SKMT – SKNN trường Đại học Y – Dược Thái Ngun dày cơng, tận tình bảo, hướng dẫn, giúp đỡ em suốt trình nghiên cứu hồn thành luận án tốt nghiệp Các thày, Khoa y tế công cộng giảng dạy, hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Sở Y tế, Ban Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Bắc Giang tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình hoạc tập Cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Thành phố Bắc Giang, Trạm y Tế phường Trần Nguyên Hãn, Ngô Quyền, Mỹ Độ, Lê lợi Cảm ơn lãnh đạo UBND phường Trần Nguyên Hãn, Ngô Quyền, Mỹ Độ, Lê lợi giúp đỡ thu thập thông tin làm luận án Xin cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn hồn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn ! Bắc Giang, tháng 11 năm 2014 Học viên Lƣơng Thị Vy Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS ễm HIV nguời nghiện ma túy 18 1.3 Một số khái niệm 24 1.4 Đường lây nhiễm HIV/AIDS 26 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 ứu 33 2.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 35 2.5 Đạo đức nghiên cứu 37 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 37 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1.Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT thành phố Bắc Giang năm 2013 - 2014 38 3.2 Hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT 40 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm người NCMT 48 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iv Chƣơng 4: BÀN LUẬN 54 4.1.Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT thành phố Bắc Giang năm 2013-2014 54 4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT 58 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS “ Acquired Immunodeficiency Syndrome”, Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV “ Human Immuno Deficience virut” Virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải người ELISA “ Enzyme liked Immun soebent Assay” Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch gắn men NCMT Nghiện chích ma túy PNBD Phụ nữ bán dâm BKT Bơm kim tiêm BCS Bao cao su ĐĐV Đồng đẳng viên CTV Cộng tác viên MSM Nam quan hệ tình dục đồng giới QHTD Quan hệ tình dục STI Lây nhiễm qua đường tình dục VCT Tư vấn xét nghiệm tự nguyện TCCĐ Tiếp cận cộng đồng WHO “ World hedlth organization” Tổ chức Y tế giới TPBG Thành phố Bắc Giang Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.2 /AIDS người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3 Nơi người NCMT thành phố Bắc Giang 39 Bảng 3.4 Kiến thức người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang hành vi lây nhiễm HIV/AIDS 40 Bảng 3.5 Thời gian, hút hít tiêm chích ma túy người NCMT 41 Bảng 3.6 Đặc điểm hành vi tiêm chích ma tuý 41 Bảng 3.7 Tỷ lệ người NCMT không sử dụng bao cao su quan hệ tình dục với đối tượng 44 Bảng 3.8 Mối liên quan nhóm tuổi người nghiện chích ma túy với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm thành phố Bắc Giang 44 Bảng 3.9 Mối liên quan nghề nghiệp với hành vi sử dụng chung BKT người NCMT túy thành phố Bắc Giang 45 Bảng 3.10 Mối liên quan tình trạng nhân chích ma túy với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm người NCMT thành phố Bắc Giang đến 45 Bảng 3.11 Mối liên quan thời gian tiêm chích ma túy với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm người NCMT thành phố Bắc Giang 46 Bảng 3.12 Mối liên quan tần suất tiêm chích ma túy/ ngày với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm người nghiện chích ma túy 46 Bảng 3.13 Mối liên quan nhóm tuổi hành vi sử dụng bao cao su quan hệ tình dục người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang 47 Bảng 3.14 Mối liên quan nghề nghiệp người nghiện chích ma túy với hành vi sử dụng bao cao su quan hệ tình dục thành phố Bắc Giang 47 Bảng 3.15 Mối liên quan tình trạng nhân với hành vi sử dụng bao cao su quan hệ tình dục người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang 48 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm cửa người NCMT từ bắt đầu tiêm chích thành phố Bắc Giang 40 Biểu đổ 3.2 Tỷ lệ hành vi quan hệ tình dục người NCMT thành Phố Bắc Giang 43 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ sử dụng BCS quan hệ tình dục người NCMT 43 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khoẻ người tương lai nòi giống quốc gia, dân tộc toàn cầu, tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an toàn xã hội, đe dọa phát triển bền vững đất nước HIV/AIDS trở thành đại dịch phạm vi toàn giới Số người nhiễm HIV chết bệnh gây nên ngày gia tăng Hàng năm, giới có hàng triệu người mắc chết bệnh kỷ Trong năm gần gia tăng tệ nạn ma tuý, đặc biệt chuyển đổi hình thức sử dụng ma tuý từ hút, hít sang tiêm chích ngày tăng kéo theo bùng phát HIV/AIDS nhiều châu lục, đặc biệt châu Á Số người nghiện chích ma tuý nhiễm HIV chiếm 76% tổng số người nhiễm HIV Malaysia; 64% Việt Nam; 55% Myama 50% Ở Trung Quốc Ở Việt Nam từ trường hợp bị nhiễm HIV phát vào tháng 12/1990 thành phố Hồ Chí Minh, sau năm, tháng 12/1998 tồn 61/61 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung Ương phát có người nhiễm HIV Theo Bộ Y tế, tính đến hết ngày 31/5/2013, số trường hợp HIV sống 213.413 trường hợp Số bệnh nhân AIDS sống 63.373 trường hợp 65 nghìn trường hợp tử vong AIDS Tỷ lệ nhiễm HIV toàn quốc theo báo cáo 243 người 100.000 dân Tỉnh Điện Biên địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV 100.000 dân cao nước (1015,8), tiếp đến thành phố Hồ Chí Minh (677), thứ Thái Nguyên (610,6) Tác hại dịch chủ yếu tập trung vào nhóm hành vi nguy cao, nhóm nghiện chích ma túy (NCMT), phụ nữ bán dâm (PNBD) [24] Tại tỉnh Bắc Giang tính đến 31/12/2013 số người nhiễm HIV tích lũy 2548 người, bệnh nhân AIDS 1637 người 1015 người tử vong AIDS Đến 10 huyện, thành phố với 191/230 xã, phường, thị trấn (83%) có người nhiễm, kể xã vùng sâu, vùng xa [4] Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHẦN 6: KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CỦA NGƢỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY STT C601 C602 C603 Câu hỏi Chuyển Bạn nghe nói Có HIV/AIDS (hay SIDA) Không chưa? C614 Theo bạn, phịng tránh bị nhiễm HIV khơng? C605 Có Khơng Làm thể ta tự bảo vệ khỏi bị nhiễm HIV? Không đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp C604 Mã số Dùng bao cao su Có bạn tình Chung thuỷ bạn tình Khơng quan hệ bừa bãi Khơng quan hệ tình dục Khơng dùng chung bơm kim tiêm Khác (Ghi rõ) _ KB = KTL = không trả lời Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Theo bạn: Dùng bao cao su QHTD có phịng tránh HIV khơng? Sử dụng nhà vệ sinh cơng cộng có bị lây HIV hay khơng? Có bạn tình có giảm nguy lây HIV hay khơng? Tiếp xúc thơng thường với người mắc AIDS có bị lây HIV không? Ăn chung bàn với người mắc AIDS có bị lây HIV hay khơng? Chung thủy bạn tình người bạn tình khơng bị nhiễm HIV có giảm nguy lây HIV khơng? Số hóa Trung tâm Học liệu Có Khơng KB KTL 4 4 4 http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Hạn chế quan hệ tình dục bừa bãi có giảm nguy lây HIV hay khơng? Muỗi đốt có làm lây truyền HIV hay khơng? Hồn tồn khơng có quan hệ tình dục có giảm nguy lây HIV hay không? 10 Mọi tiêm chích dùng bơm kim tiêm có giảm nguy lây HIV hay không? C605 Xem xét hành vi mình, bạn nghĩ nguy nhiễm HIV bạn nào? 4 4 Khơng có nguy Có nguy Không biết C607 C608 C606 Dùng bao cao su Khơng tiêm chích Khơng nhận máu truyền Lý khác(Ghi rõ) _ C607 Tại bạn nghĩ bạn có nguy nhiễm HIV? Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp C608 Từ trƣớc đến nay, bạn làm xét nghiệm HIV chưa? Nhiều bạn tình QHTD khơng dùng BCS Tiêm chích ma t Nhận máu truyền Lý khác(Ghi rõ) _ Đã làm Chưa C614 Khơng biết, khơng trả lời C614 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com C609 C610 C611 C612 C613 C614 Trong 12 tháng qua, bạn có xét nghiệm HIV khơng? Nếu có, bạn tự nguyện hay yêu cầu xét nghiệm? Lần xét nghiệm đó, trước lấy máu xét nghiệm, cán y tế có trao đổi với bạn HIV/AIDS? Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác không? Khoanh câu trả lời thích hợp Bạn có biết kết xét nghiệm bạn không? Nếu bạn biết kết xét nghiệm, cán y tế nói HIV/AIDS trước sau thông báo kết xét nghiệm? Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Trong tháng qua, bạn nhận hỗ trợ phòng chống HIV sau chưa? Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Có Không Tự nguyện Được yêu cầu Không biết Về nguy nhiễm HIV bạn Ý nghĩa kết XN Phương pháp phòng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết XN Khác (ghi rõ) Có Khơng Khơng biết Ý nghĩa kết XN Phương pháp phịng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết XN Giới thiệu nơi giúp đỡ bạn Khác (ghi rõ) _ C614 C614 C614 Nhận bao cao su Nhận bơm kim tiêm Nhận tờ rơi, tờ bướm Nhận lời khuyên từ bạn nhóm Nhận lời khuyên từ đồng đẳng viên Nhận lời khuyên từ cán y tế Nhận lời khuyên từ cán đoàn thể, xã hội Được sinh hoạt câu lạc Giới thiệu khám chữa bệnh LQĐTD Khác(Ghi rõ): 10 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO UBND PHƢỜNG Mục đích vấn: Biết thơng tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Thưa ơng/bà Chúng cán TTPC HIV/AIDS Bắc Giang Chúng tơi giao nhiệm vụ tìm hiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin ơng/bà vui lịng cho biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin ông/bà cung cấp với chúng tơi hồn tồn giữu kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong ơng/bà trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thông tin chung vấn: - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Địa điểm:………………………………………………………………………… - Họ tên người vấn:……………………………………………………… - Họ tên người trả lời:…………………………………………………………… - Tuổi:………………… - Trình độ học vấn:……………………………………………………………… - Chức vụ, đơn vị công tác………………………………………………………… - Tên file ghi âm:…………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn cộng tác ông/ bà ( Xin phép ghi âm) NỘI DUNG TRAO ĐỔI Xin ông/ bà cho biết số thông tin chung địa phƣơng? - Đặc điểm tự nhiên: diện tích, dân số, địa hình - Đặc điểm phát triển kinh tế: Các ngành, nghề đem lại thu nhập cho người dân, mức độ phát triển kinh tế so với phường/ xã khác thành phố Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Đặc điểm xã hội: Thành phần dân tộc, tôn giáo, mức sống dân cư so với phường, xã khác thành phố? Các tệ nạn xã hội địa phương NCMT, mại dâm; tình hình di biến động dân cư nào? - Mạng lưới Y tế địa bàn khả cung cấp dịch vụ phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS nào? Xin Ơng/bà cho biết thơng tin tình hình sử dụng , buôn bán ma túy lây nhiễm HIV/AIDS địa phƣơng? - Ơng /bà có biết thơng tin tình hình sử dụng, bn bán ma túy lây nhiễm HIV/AIDS địa bàn không? - Đặc điểm người NCMT địa phương nào? Họ thuộc lứa tuổi nào? Trình độ học vấn nghề nghiệp sao? - Tình trạng di biến động nhóm người nào, thường họ lưu trú địa phương thời gian bao lâu? - Thực trạng quản lý đối tượng nguy địa bàn nào? Xin biết thuận lợi khó khăn địa phương việc quản lý nhóm nguy cơ? Xin ơng/bà cho biết hoạt động tụ điểm dẫn đến nguy lây nhiễm HIV/AIDS? - Các tụ điểm gây nguy lây nhiễm HIV/AIDS địa phương nay? ( buôn bán tàng trữ sử dụng ma túy, mại dâm, qn giải trí…) - Nhận xét ơng/bà vị trí, thời gian hoạt động, quy mơ hoạt động, mức độ hoạt động, loại hình hoạt động, nhóm đối tượng tham gia tụ điểm? - Địa phương có hoạt động kiểm sốt tụ điểm nguy cơ? Những thuận lợi khó khăn quản lý điểm nóng nào? Xin đƣợc biết số thông tin hoạt động phòng, chống HIV/AIDS triển khai địa phƣơng? - Đó hoạt động nào? Do đơn vị chủ trì? Đơn vị tài trợ? - Mục đích hoạt động gì? Thời gian triển khai hoạt động nào? Kết đạt sao? Những khó khăn bất cập triển khai hoạt động? - Hoạt động truyền thông, can thiệp giảm tác hại, tư vấn, xét nghiệm chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS triển khai nào? Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Các hoạt động nhóm đồng đẳng viên có triển khai địa phương khơng? Nếu có diễn nào? Kết đạt sao? Xin đƣợc biết ý kiến ông/bà phối hợp hoạt động quan chức nhƣ quyền địa phƣơng phịng, chống HIV/AIDS quản lý tụ điểm tệ nạn xã hôi? - Các hoạt động triển khai phòng, chống HIV/AIDS quản lý tụ điểm tệ nạn xã hội nào? - Những khó khăn bất cập phối hợp triển khai hoạt động trên? Những khuyến nghị đề xuất nhằm giảm thiểu khả buôn bán, sử dụng ma túy nguy lây nhiễm HIV/AIDS địa phương? Xin cám ơn ông/bà dành thời gian trao đổi chúng tôi! Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TRUNG TÂM Y TẾ Mục đích vấn: Biết thông tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Thưa ông/bà Chúng sinh viên cao học Đại học Y Thái Nguyên Chúng giao nhiệm vụ tìm hiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin ơng/bà vui lịng cho biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin ông/bà cung cấp với chúng tơi hồn tồn giữ kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong ơng/bà trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thông tin chung vấn: - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Địa điểm:………………………………………………………………………… - Họ tên người vấn:……………………………………………………… - Họ tên người trả lời:…………………………………………………………… - Tuổi:………………… - Trình độ học vấn:……………………………………………………………… - Chức vụ, đơn vị công tác………………………………………………………… - Tên file ghi âm:…………………………………………………………………… Xin chân thành cỏm ơn cộng tác ông/ bà ( Xin phép ghi âm) NỘI DUNG TRAO ĐỔI Xin ông/ bà cho biết số thông tin về: - Mạng lưới y tế làm cơng tác phịng, chống HIV/AIDS từ tuyến tỉnh, huyện/TP đến xã, phường nào? - Số cán làm CTV, ĐĐV có thường xuyên trì làm việc cho chương trình PC HIV/AIDS khơng? - Phụ cấp họ nào? có đảm bảo họ phục vụ cho chương trình PC HIV/AIDS khơng? - Tổng số xã/phường triển khai chương trình can thiệp giảm tác hại - Tổng số người NCMT quản lý can thiệp chương trình giảm tác hại TPBG Ơng/ bà có nhận xét tình hình lây nhiễm HIV địa phƣơng nói chung ngƣời NCMT nói riêng? - Mức độ lây nhiễm HIV tăng, giảm địa phương nào? - Nguyên nhân lây nhiễm? lây nhiễm cao tập trung vào đối tượng nào? Độ tuổi lây nhiễm cao nhất? - Các hoạt động phịng, chống lây nhiễm HIV cấp quyền Ngành có liên quan tuyến tỉnh huyện, đặc biệt TPBG? - Dự báo tình hình lây nhiễm HIV địa bàn tỉnh thời gian tới? Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Ông/bà có nhận xét tình hình sử dụng ma túy cộng đồng địa phƣơng nói chung ngƣời NCMT nói riêng? - Xu hướng sử dụng ma túy tăng hay giảm? Nguyên nhân dẫn đến tình nay? - Dự báo tình hình sử dụng bn bán ma túy địa bàn thời gian tới? Trung tâm PC HIV/AIDS tỉnh có trao đổi thơng tin, chia sẻ kinh nghiệm triển khai hoạt động PC HIV/AIDS với Ban, ngành, đoàn thể khác nhƣ cơng an, Phụ nữ, niên… khơng? Nếu có nội dung gì? Trong thời gian qua, công tác phối hợp Trung tâm PC HIV/AIDS với đơn vị có liên quan việc triển khai biện pháp phòng, chống HIV/AIDS diễn nhƣ nào? - Ký kết thỏa thuận; xây dựng kế hoạch phối hợp phòng, chống HIV/AIDS tỉnh: Tổ chức buổi họp định kỳ trao đổi thông tin, chia sẻ kinh nghiệm giưã ban, ngành có liên quan? - Điều tra, khảo sát thực trạng tình hình lây nhiễm HIV/AIDS huyện/TP có người NCMT cao không? - Phối hợp quản lý đối tượng có nguy cao lây nhiễm HIV/AIDS? -Thơng tin giáo dục truyền thông nhằm thay đổi hành vi hình thức phong phú, đa dạng? - Chương trình can thiệp giảm tác hại (Cung cấp miễn phí bán trợ giá bao cao su, bơm kim tiêm thơng qua chương trình, dự án) - Tư vấn chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV/ADS quản lý nào? Những đề xuất, kiến nghị với cấp, nghành có liên quan cơng tác phòng, chống sử dụng ma túy nguy lây nhễm HIV/AIDS? Xin cám ơn ông/bà dành thời gian trao đổi chúng tơi! Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com \ Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRẠM TRƢỞNG TRẠM Y TẾ Mục đích vấn: Biết thông tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Thưa ông/bà Chúng cán TTPC HIV/AIDS Bắc Giang Chúng tơi giao nhiệm vụ tìm hiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin ơng/bà vui lịng cho chúng tơi biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin ơng/bà cung cấp với chúng tơi hồn tồn giữ kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong ơng/bà trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thơng tin chung vấn: - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Địa điểm:………………………………………………………………………… - Họ tên người vấn:……………………………………………………… - Họ tên người trả lời:…………………………………………………………… - Tuổi:………………… - Trình độ học vấn:……………………………………………………………… - Chức vụ, đơn vị công tác………………………………………………………… - Tên file ghi âm:…………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn cộng tác ông/ bà ( Xin phép ghi âm) Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com NỘI DUNG TRAO ĐỔI 1: Xin ơng/ bà vui lịng cho biết số thông tin mạng lưới sở y tế địa bàn - Tổng số cán làm việc trạm; có CTV làm công tác PC HIV/AIDS? - Đặc điểm người NCMT địa phương nào? Họ thuộc lứa tuổi nào? Trình độ học vấn nghề nghiệp sao? - Thực trạng quản lý đối tượng nguy địa bàn nào? Xin biết thuận lợi khó khăn địa phương việc quản lý nhóm nguy cơ? 2: Xin Ông/bà cho biết thông tin lây nhiễm HIV/AIDS địa phƣơng? - Đặc điểm người nhiễm HIV/AIDS địa phương nào? ( tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp, hành vi nguy lây nhiễm) 3: Hiện tại địa phương có dịch vụ phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS nào? ( Phịng OPC, VCT, LTMC, Methadone.) 4: Xin ơng/bà cho biết thói quen sử dụng dịch vụ y tế ngƣời NCMT, ngƣời nhiễm HIV/AIDS? - Thói quen tìm kiếm dịch vụ y tế người nhiễm HIV/AIDS, người NCMT nào? Họ thường đến y tế công hay tư? - Những dịch vụ mà đối tượng thường sử dụng gì? - Những khó khăn, thuận lợi tiếp cận dịch vụ y tế họ nào? - Khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sở y tế, dịch vụ y tế chưa đáp ứng? 5: Xin đƣợc biết số thơng tin hoạt động phịng, chống HIV/AIDS triển khai địa phƣơng? - Đó hoạt động nào? Do đơn vị chủ trì? Đơn vị tài trợ? - Mục đích hoạt động gì? Thời gian triển khai hoạt động nào? Kết đạt sao? Những khó khăn bất cập triển khai hoạt động? Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Hoạt động truyền thông, can thiệp giảm tác hại, tư vấn, xét nghiệm chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS triển khai nào? - Các hoạt động nhóm đồng đẳng viên có triển khai địa phương khơng? Nếu có diễn nào? Kết đạt sao? - Những khó khăn bất cập phối hợp triển khai hoạt động trên? 6: Những khuyến nghị đề xuất nhằm giảm thiểu khả sử dụng ma túy nguy lây nhiễm HIV/AIDS địa phƣơng? Xin cám ơn ông/bà dành thời gian trao đổi chúng tơi! Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM NGƢỜI ĐANG SỬ DỤNG MA TƯY Mục đích vấn: Biết thông tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Xin chào anh/chị Chúng cán TTPC HIV/AIDS Bắc Giang Chúng giao nhiệm vụ tìm hiểu thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin anh/chị vui lịng cho chúng tơi biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin anh/chị cung cấp với hồn tồn giữ kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong anh/chị trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thơng tin chung vấn: - Ngày thực thảo luận nhóm:………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Địa điểm thảo luận:……………………………………………………………… - Thành phần tham dự:……………………………………………………………… - Họ tên người hướng dẫn 1:…………………………………………………… - Họ tên người hướng dẫn 2:…………………………………………………… Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Số băng ghi âm:……………………………………………………………… - Tên băng ghi âm ghi âm:………………………………………………………… STT Họ tên Tuổi Giới Thời gian sử dụng ma túy 10 NỘI DUNG THẢO LUẬN 1: Xin bạn cho biết số thông tin lần bạn sử dụng ma túy? - Lần bạn sử dụng ma túy vào năm nào? Khi bạn tuổi? - Lần sử dụng ma túy, bạn hút, hít hay tiêm chích? - Bạn trì cách sử dụng ma túy lần đầu thời gian lâu? Nếu chuyển sang hình thức khác sao? 2: Nguyên nhân làm cho bạn NCMT: ( ) 3: Bạn hay dùng loại thuốc nhất? Nếu khơng có loại bạn có chuyển sang dùng loại khác khơng? Mức độ hút, hít, chích ma túy bạn nào? ( theo ngày, theo tuần hay theo tháng) 4: Bạn thường sử dụng ma túy đâu? Ở nhà, hay tụ điểm…? 5: Nếu bạn sử dụng ma túy theo đường tiêm chích bạn thường chích nào? ( Tự chích hay nhờ người khác chích) Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 6: Bạn có sử dụng chung dụng cụ tiêm chích khơng? Nếu có lần bạn thường chích chung với người? Bạn chích bạn ( Tuổi, nghề nghiệp, đâu ) 7: Khi chích bạn thường lấy bơm kim tiêm đâu? Nơi có thuận tiện khơng? bạn mua hay cấp phát? 8: Bạn quan hệ tình dục với chưa? Nếu có lần bạn quan hệ tình dục tuổi? Bạn quan hệ tình dục lần đầu với ai? Bạn sử dụng bao cao su chưa? ( bạn sử dụng với mục đích gì? ( tránh thai hay phịng tránh lây nhiễm HIV) Bạn có tin việc sử dụng bao cao su quan hệ tình dục giúp bạn phịng ngừa lây nhiễm HIV khơng? 9: Trong thời gian qua bạn tiếp cận với kênh truyền thông giáo dục HIV/AIDS không? ( truyền thông trực tiếp, truyền thông gián tiếp…) 10: Trong thời gian qua bạn có nhận phương tiện liên quan đến việc phịng lây nhiễm HIV/AIDS khơng BKT, BCS? -Nếu có người đưa cho bạn? Bạn thích cá nhân, tổ chức hỗ trợ bạn phương tiện này? - Nếu khơng, lý làm bạn khơng muốn nhận? 11: Trong thời gian qua bạn có tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế như: Tư vấn xét nghiệm HIV/AIDS, chăm sóc điều trị methadone không? - Bạn thấy kết điều trị methadone có hiệu khơng? 12:Để giúp bạn bạn tiêm chích phịng tránh lây nhiễm HIV/AIDS Bạn mong nhận hỗ trợ từ quan, tổ chức cá nhân nào? Hỗ trợ gì? Tổ chức cá nhân hỗ trợ bạn phù hợp? Chân thành cảm ơn cộng tác bạn! Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM ĐỒNG ĐẲNG VIÊN Mục đích vấn: Biết thông tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Xin chào anh/chị Chúng cán TTPC HIV/AIDS Bắc Giang Chúng giao nhiệm vụ tìm hiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin anh/chị vui lòng cho biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin anh/chị cung cấp với chúng tơi hồn tồn giữu kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong anh/chị trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thông tin chung vấn: - Ngày thực thảo luận nhóm:………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Địa điểm thảo luận:……………………………………………………………… - Thành phần tham dự:……………………………………………………………… - Họ tên người hướng dẫn 1:…………………………………………………… - Họ tên người hướng dẫn 2:…………………………………………………… - Số băng ghi âm:……………………………………………………………… - Tên băng ghi âm ghi âm:………………………………………………………… STT 10 Họ tên Tuổi Số hóa Trung tâm Học liệu Giới Thời gian làm ĐĐV http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com NỘI DUNG THẢO LUẬN 1: Xin bạn cho biết số thông tin địa bàn bạn quản lý - Những người NCMT mà bạn quản lý họ có thường xun địa bàn khơng? - Độ tuổi có họ thường tuổi, tập trung vào nhóm tuổi nhiều - Trong số người NCMT mà bạn quản lý có nữ không? 2: Xin bạn cho biết số thông tin hoạt động mà bạn tham gia? - Bạn làm ĐĐV cho chương trình nào? - Bạn có phụ cấp lương mà chương trình trả khơng? 3: Trong thời gian qua tháng bạn phát BKT, BCS cho người NCMT? Có phải thu gom BKT bẩn không? 4: Trong số người NCMT mà bạn quản lý có khơng nhận BKT, BCS khơng? Nếu có lý mà họ khơng nhận? ( Ngại lấy sợ họ biết NCMT, sợ kỳ thị, hay khơng đủ BKT, BCS…) 5: Theo bạn số BKT, BCS phát đủ để cấp cho người NCMT sử dụng chưa? 6: Trong thời gian qua số người NCMT mà bạn quản lý họ có tiếp cận với kênh truyền thông giáo dục HIV/AIDS không? ( truyền thông trực tiếp, truyền thông gián tiếp…) - Bạn thấy kết điều trị methadone có hiệu khơng? 8: Để giúp bạn tiêm chích phịng tránh lây nhiễm HIV/AIDS Là ĐĐV Bạn mong nhận hỗ trợ từ quan, tổ chức cá nhân nào? Hỗ trợ gì? Tổ chức cá nhân hỗ trợ phù hợp? Chân thành cảm ơn cộng tác bạn! Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... HIV/ AIDS yếu tố ảnh hƣởng đến hành vi lây nhiễm ngƣời nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang ” nhằm mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/ AIDS người nghiện chích ma túy thành phố. .. thành phố Bắc Giang có hành vi lây nhiễm nào? Yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm HIV/ AIDS người nghiện chích ma túy? Xuất phát từ lý chúng tơi nghiên cứu đề tài ? ?Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/ AIDS. .. VY THỰC TRẠNG HÀNH VI LÂY NHIỄM HIV/ AIDS VÀ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN HÀNH VI LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÖY TẠI THÀNH PHỐ BẮC GIANG Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÕNG Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC