Bài viết An sinh xã hội đối với đồng bào dân tộc thiểu số các tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam trình bày thực trạng an sinh xã hội đối với đồng bào dân tộc thiểu số các tỉnh miền núi phía Bắc; Một số kinh nghiệm đúc rút từ thực hiện an sinh xã hội đối với đồng bào dân tộc thiểu số các tỉnh miền núi phía Bắc.
An sinh xã hội đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam Nguyễn Văn Tuân1 Viện Khoa học tổ chức, cán - Ban Tổ chức Trung ương Email: nguyentuan.xhnv@gmail.com Nhận ngày 22 tháng 12 năm 2019 Chấp nhận đăng ngày 17 tháng năm 2020 Tóm tắt: Trong năm qua, Đảng Nhà nước có nhiều sách nguồn lực ưu tiên phát triển toàn diện kinh tế - xã hội, sở hạ tầng, giảm nghèo, phát triển nguồn nhân lực đảm bảo an sinh xã hội (ASXH) cho đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS) Việt Nam nói chung đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc nói riêng Bên cạnh thành tựu đạt được, sách ASXH đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc cịn nhiều hạn chế, bất cập Điều địi hỏi phải đúc rút kinh nghiệm, từ thúc đẩy kinh tế phát triển, để đồng bào DTTS nơi chăm lo, bảo vệ trợ giúp ASXH cách tốt đầy đủ Từ khóa: Bảo đảm an sinh xã hội, dân tộc thiểu số, miền núi phía Bắc Phân loại ngành: Sử học Abstract: Over the past years, the Party and the State have devised many policies and earmarked many resources to prioritise comprehensive socio-economic and infrastructural development, poverty reduction, human resource development and social protection for ethnic minorities in the country in general and those living in the northern mountainous provinces in particular Besides the achievements, the social protection policy for ethnic minority people in the provinces is still faced with many limitations and discrepancies That requires experiences to be gained, thus motivating economic development, so that the local ethnic minorities will be cared for, protected and supported in terms of social protection in the best and most complete way Keywords: Ensuring social protection, ethnic minorities, northern mountainous areas Subject classification: History Mở đầu Khu vực miền núi phía Bắc gồm 14 tỉnh với 30 dân tộc sinh sống Đây địa bàn vừa có vị trí chiến lược an ninh, quốc phịng, vừa có nhiều tiềm năng, lợi phát triển nông, lâm nghiệp, thủy điện, công nghiệp chế biến lâm sản, khai thác 21 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2020 mỏ, du lịch… Đây nơi có lợi giao thương với Trung Quốc Lào có đường biên giới trải dài từ Đông sang Tây Trong năm qua, Đảng Nhà nước quan tâm đầu tư nhiều cho vùng núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, huyện nghèo, xã, thơn, đặc biệt khó khăn; thực tồn diện sách hỗ trợ, giúp đỡ đồng bào DTTS, có đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc Hệ thống sách ASXH đồng bào DTTS ban hành đầy đủ toàn diện, bao gồm hỗ trợ tạo việc làm, bảo hiểm xã hội, trợ giúp xã hội đảm bảo tiếp cận mức tối thiểu dịch vụ xã hội (giáo dục, y tế, nhà ở, nước sạch, thơng tin) góp phần nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho đồng bào dân tộc Bên cạnh thuận lợi cịn tồn khó khăn thực ASXH đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc Bài viết phân tích thực trạng giải pháp tăng cường ASXH đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc Thực trạng an sinh xã hội đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh miền núi phía Bắc 2.1 Thành tựu đạt Thứ nhất, bảo đảm thu nhập tốt cho người dân Qua 15 năm thực Nghị số 37NQ/TW ngày 01 tháng năm 2004 Bộ Chính trị phương hướng phát triển kinh tế - xã hội đảm bảo quốc phòng - an ninh vùng trung du miền núi phía Bắc, mặt kinh tế - xã hội vùng có bước phát triển ấn tượng Trong giai đoạn 2005-2018, tiêu thị trường 22 lao động, giải việc làm hoàn thành tốt theo kế hoạch đặt ra, giải việc làm cho 2,174 triệu lao động, tháng đầu năm 2019, giải cho 710.000 lao động [1] Hoạt động vay vốn tạo việc làm từ Quỹ quốc gia việc làm tiếp tục góp phần quan trọng hỗ trợ tạo tự tạo việc làm cho người lao động Mặc dù kinh tế - xã hội đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc diện mạo có thay đổi, nhìn chung thu nhập bình qn đầu người nhóm DTTS cịn cách xa so với thu nhập bình quân đầu người nước Hiện nay, thu nhập bình quân đầu người đồng bào DTTS đạt khoảng 1,1 triệu/người/tháng, chưa ½ so với mức bình quân chung nước [9] Thu nhập bình quân đầu người thể phân hóa sâu nhóm 53 DTTS, đặc biệt nhóm thu nhập thấp trung bình 632 nghìn đồng/tháng/người, gồm dân tộc Lơ Lơ, La Hủ, Mơng… Trái lại, nhóm thu nhập cao trung bình đạt 1.200 nghìn đồng/người/tháng, mức chênh lệch gần gấp đơi nhóm thu nhập cao nhóm thu nhập thấp Điều cho thấy, thu nhập đầu người thấp dẫn đến cách tiếp cận nguồn lực nguồn ASXH bị hạn chế Thứ hai, y tế chăm sóc sức khỏe ngày đảm bảo - Bảo hiểm y tế Tỷ lệ người DTTS tỉnh miền núi phía Bắc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) để khám chữa bệnh khơng cao Theo quy định, người có thẻ BHYT nói chung đồng bào DTTS nói riêng hưởng sách khám chữa bệnh Tuy nhiên, tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT người DTTS trung bình đạt 44,8%, đặc biệt số dân tộc (La Ha, Mường), tỷ lệ sử dụng đạt chưa đến 1/3 [10], phương diện Nguyễn Văn Tuân thể tỷ lệ người DTTS đến sở y tế để khám chữa bệnh thấp Nhiều nghiên cứu cho rằng, có thực trạng người dân có cách ứng xử, lựa chọn khác chữa bệnh thay cho việc đến sở y tế tự chữa theo phương pháp cổ truyền (thuốc dân gian, thủ thuật mê tín…), người dân đến trạm y tế xã, đến huyện bệnh trở nên nặng, lực, điều kiện để điều trị tuyến xã, huyện yếu; hiểu biết lợi ích cách sử dụng thẻ BHYT phận người DTTS chưa đầy đủ; điều kiện kinh tế khó khăn; tâm lý ngại xa, khoảng cách đến sở y tế xa, lại gặp nhiều khó khăn, hạn chế phương tiện… - Về chăm sóc sức khỏe Cơng tác chăm sóc sức khỏe cho đồng bào DTTS có chuyển biến tích cực, tiến Tiếp tục đầu tư xây dựng trạm y tế xã vùng DTTS tỉnh miền núi phía Bắc Từ năm 2016 đến năm 2019, Nhà nước cấp kinh phí thẻ bảo hiểm xã hội (BHXH) cho 20,705 triệu lượt đồng bào DTTS Tuy nhiên, tỷ lệ khám, chữa bệnh bà thấp (phòng khám đa khoa khu vực tỉnh miền núi không điều trị nội trú, chưa toán BHYT, chậm giải quyết) [4]; tăng cường y tế dự phịng bố trí bác sỹ làm việc trạm y tế xã đạt 87,5% Các địa phương triển khai Đề án giảm tình trạng tảo hơn, nhân cận huyết 22 tỉnh vùng DTTS tỉnh miền núi phía Bắc; có 70,9% phụ nữ mang thai khám thai lần sở y tế tập trung phổ biến số dân tộc Mường, Tày (khoảng 80-85%) Trong đó, số vùng dân tộc miền núi phía Bắc, tỷ lệ phụ nữ khám thai thấp (5 dân tộc có tỷ lệ 50%), thấp La Hủ (9,1%), Hà Nhì (25,4%), Si La (25,5%), Mơng (36,5%) Điều cho thấy, dân tộc thuộc nhóm có tỷ suất tử vong trẻ tuổi cao [10] Bên cạnh đó, tỷ lệ người DTTS nhiễm HIV chủ yếu tập trung tỉnh vùng núi phía Bắc cao Các tỉnh Sơn La, Điện Biên, Lai Châu Thái Nguyên tỉnh có tỷ lệ người DTTS nhiễm HIV cao (từ 63%-81%) Ba tỉnh có số người DTTS nhiễm HIV cao số trung bình nước Điện Biên (0,67%), Lai Châu (0,36%), Sơn La (0,36%) Đa số người nhiễm HIV lây nhiễm qua đường tình dục đường kim tiêm mà chủ yếu tiêm chích ma túy Thơng qua xem xét dân tộc đơng tỉnh, suy luận người Thái, Tày, Nùng, Dao dân tộc có nguy nhiễm HIV cao tỉnh [10] Do bà DTTS chủ yếu sống nơi có địa bàn lại khó khăn, nên khoảng cách từ nhà đến sở y tế nhìn chung tương đối xa, đặc biệt xa với số dân tộc Lô Lô (tới trạm y tế: 10 km, bệnh viện: 39,2 km); Si La ( tới trạm y tế: 7,2 km, tới bệnh viện: 24,6 km) Tính trung bình trạm y tế cách nhà 3,8 km bệnh viện cách 16,7 km [10] Các DTTS thường phân bố khu vực miền núi, hạ tầng sở thiếu yếu, giao thông lại gặp nhiều khó khăn Do đó, để thúc đẩy kinh tế - xã hội tỉnh miền núi phía Bắc phát triển, hết cần phải có chế hỗ trợ để thúc đẩy kinh tế phát triển, góp phần nâng cao chất lượng sống đảm bảo ASXH cho đồng bào DTTSở nơi Thứ ba, sách trợ giúp xã hội hỗ trợ giảm nghèo ln trọng qua năm - Chính sách trợ giúp xã hội Nhằm bảo đảm thu nhập điều kiện sống tối thiểu cho đồng bào DTTS gặp rủi ro, bất 23 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2020 hạnh, đói nghèo, thiệt thịi sống khơng có đủ khả tự lo sống thân gia đình Trong năm qua, địa phương miền núi phía Bắc nơi có đơng bà DTTS sinh sống tập trung triển khai thực tốt Pháp lệnh Ưu đãi người có cơng với cách mạng, trọng giải chế độ sách cho người có cơng trường hợp tồn đọng chưa giải Đồng thời, đẩy mạnh nâng cao hiệu công tác trợ giúp xã hội, tiếp tục mở rộng đối tượng thụ hưởng với hình thức hỗ trợ thích hợp; nâng dần mức trợ cấp xã hội thường xuyên phù hợp với khả ngân sách địa phương Để thực tốt sách hỗ trợ đột xuất, đảm bảo ASXH, khơng để người bị thiếu đói khơng trợ giúp, từ năm 2016 đến năm 2018, Thủ tướng Chính phủ cấp (khơng thu tiền) 117 nghìn gạo hỗ trợ địa phương có đơng đồng bào DTTS sinh sống; cấp từ nguồn ngân sách Trung ương 1.000 tỷ đồng hỗ trợ làm nhà cho hộ bị thiên tai nhà ở, phần lớn đồng bào DTTS; quan tâm việc bố trí ngân sách Trung ương hỗ trợ phát triển kinh tế - xã hội vùng DTTS miền núi thực sách đồng bào DTTS Kinh phí để thực tốt sách chi hỗ trợ cho tỉnh y tế, giáo dục, theo phương châm năm sau cao năm trước đáp ứng đủ - Chính sách hỗ trợ giảm nghèo Trong thời gian qua, việc thực sách phát triển kinh tế - xã hội công giảm nghèo nước nói chung vùng DTTS tỉnh miền núi phía Bắc nói riêng đạt kết quan trọng Tỷ lệ nghèo DTTS giảm nhanh từ 38,72% (2005) xuống 31,38% (2010); 25,77% (2015) 15,82% (2018) Tỷ lệ nghèo huyện nghèo giảm bình quân 5,5%/năm, xã 24 nghèo giảm bình quân từ 3-4%/năm Đến năm 2017, có huyện tổng số 64 huyện nghèo theo Nghị 30a thoát nghèo, gồm: Ba Bể (Bắc Kạn), Tân Sơn (Phú Thọ), Tân Uyên, Than Uyên (Lai Châu), Quỳnh Nhai, Phù Yên (Sơn La) Có huyện hưởng chế theo Nghị 30a khỏi tình trạng khó khăn: Bát Xát, Văn Bàn (Lào Cai); Kim Bơi (Hịa Bình); Võ Nhai (Thái Ngun) Đặc biệt, số tỉnh có tỷ lệ giảm nghèo 5% trở lên như: Lào Cai, Yên Bái, Lai Châu… Đến hết năm 2018, tồn vùng có huyện nghèo Thủ tướng Chính phủ tặng Bằng khen, 72 xã đặc biệt khó khăn vùng DTTS miền núi khu vực đạt chuẩn nông thôn [1] Tuy nhiên, nhìn chung số hộ nghèo cịn cao: vùng miền núi Đơng Bắc 304 nghìn hộ (chiếm 77%); vùng miền núi Tây Bắc 192 nghìn hộ (chiếm 96,9%) Cá biệt, số tỉnh có tỷ trọng hộ nghèo DTTS/tổng số hộ nghèo cao 80% như: Cao Bằng (99,5%), Hà Giang (99,3%), Lai Châu (98,7%), Điện Biên (98,6%), Bắc Kạn (95,3%), Lạng Sơn (94,1%), Lào Cai (92,2%%) [1] Kết giảm nghèo với đồng bào DTTS ghi nhận chuyển biến rõ rệt số khu vực 12 tỉnh giảm 4.000 hộ nghèo DTTS năm, điển Hà Giang, Tuyên Quang, Cao Bằng, Lạng Sơn, Lào Cai, Yên Bái Hịa Bình Những hộ nghèo tiêu biểu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Ủy ban Dân tộc biểu dương trình vươn lên sống Đặc biệt, mặt dân trí nâng cao Vùng dân tộc miền núi hoàn thành phổ cập giáo dục tiểu học xóa mù chữ Hệ thống trường phổ thơng dân tộc nội trú hình thành phát triển từ Trung ương đến huyện vùng Nguyễn Văn Tuân dân tộc miền núi, tạo nguồn đào tạo đội ngũ cán DTTS Tuy vậy, với địa phương này, kết giảm nghèo với đồng bào DTTS chuyển biến rõ tập trung khu vực, địa bàn có thuận lợi q trình phát triển kinh tế - xã hội, cơng tác xóa đói, giảm nghèo đạt kết khả quan, đời sống đồng bào dân tộc cải thiện đáng kể Thứ tư, đảm bảo mức tối thiểu số dịch vụ xã hội cho người dân, đặc biệt người nghèo, DTTS người có hồn cảnh khó khăn - Đảm bảo giáo dục tối thiểu Tỷ lệ trẻ em DTTS tỉnh miền núi phía Bắc học cấp thấp, trung bình mức 60%, chủ yếu người Lô Lô, Mạ; học sinh học độ tuổi cấp trung học phổ thông chưa đến 10% [3].Tuy nhiên, có số dân tộc trẻ em học cấp cao Si La (88,3%), Tày (79,4%), tỷ lệ trẻ em học cấp trung bình đạt 32,3% [9] Tỷ lệ người DTTS biết đọc, biết viết tiếng phổ thơng chưa cao, có nhiều dân tộc nửa dân số mù chữ Theo số liệu thống kê, tỉnh miền núi phía Bắc có tỉnh có đơng đồng bào DTTS sinh sống, số tỉnh có tỷ lệ người độ tuổi lao động chữ cao, như: Lai Châu, Hà Giang, Điện Biên, Sơn La, Bắc Kạn, Lào Cai, Yên Bái, Cao Bằng Điều cho thấy việc xóa mù chữ người trưởng thành thách thức lớn với tỉnh có đồng bào DTTS sinh sống - Đảm bảo nhà tối thiểu Hiện nay, DTTS vùng núi phía Bắc địa bàn sinh sống thiếu đất sản xuất đất cao hẳn so với tỉnh lại nước Vấn đề quy hoạch đất cịn nhiều bất cập, sách di dời dân di cư đến nơi để phục vụ cho dự án xây hồ thủy lợi bị chậm trễ, khiến cho người dân thiếu đất đất sản xuất, nhiều hộ DTTS gặp khó khăn việc thích ứng với sống Mặc dù DTTS tỉnh tương đối ít, chủ yếu người Mường, Thái, Mơng… sách quy hoạch đất đai, cải tạo đất tái định cư cho DTTS tỉnh miền núi phía Bắc cần phải trọng nhằm đảm bảo sống sinh kế ổn định cho người dân Bên cạnh đó, tình trạng sói mịn, thối hóa đất vấn đề cộm cần khắc phục nhằm tạo thêm quỹ đất sản xuất cho DTTS khu vực Hiện tỉnh Lạng Sơn, Cao Bằng, Bắc Giang có tỷ lệ hộ DTTS thiếu đất đất sản xuất thấp Điều cho thấy, hộ dân tộc Tày, Nùng, Dao sinh sống chủ yếu gặp khó khăn vấn đề đất đai - Đảm bảo nước Trong điều kiện nhà vệ sinh đạt chuẩn hộ DTTS thấp, điều kiện tiếp cận nước hợp vệ sinh sinh hoạt hàng ngày nhóm hộ DTTS tương đối cao, có 73,3% số hộ DTTS tiếp cận nguồn nước hợp vệ sinh sinh hoạt, có từ 30 đến 50% số hộ sử dụng nước hợp vệ sinh ngày gồm DTTS La Ha, La Chí, Pu Péo, Hà Nhì, Lơ Lơ Có thể nói, trung bình tỷ lệ hộ DTTS có tiếp cận đến nước hợp vệ sinh cao, tồn nhiều DTTS có tỷ lệ hộ tiếp cận thấp Điều cho thấy, cần nhiều nỗ lực để nâng cao tỷ lệ hộ DTTS sử dụng nước hợp vệ sinh sinh hoạt hàng ngày - Tiếp cận thông tin Theo đánh giá chung, lĩnh vực thông tin, truyền thơng vùng DTTS tỉnh miền núi phía Bắc có bước phát triển nhanh, đáp ứng nhu cầu thông tin, liên lạc người dân Từ năm 2016 đến nay, chuyển phát 18 loại ấn phẩm báo, tạp chí với số lượng 51,2 triệu 25 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2020 tờ; kênh VTV5 Đài Truyền hình Việt Nam sản xuất phát sóng hầu hết ngày tuần, gồm 22 thứ tiếng DTTS; năm 2017, xuất gần 100 đầu sách với khoảng 250.000 bản, phục vụ đồng bào DTTS Mạng điện thoại di động phủ sóng khắp địa bàn miền núi; có 16.000 điểm giao dịch bưu viễn thơng, đảm bảo thơng tin liên lạc thơng suốt tình Một điều đáng ý là, việc đảm bảo thông tin, truyền thông tỉnh miền núi phía Bắc chủ yếu thơng qua hệ thống loa truyền Đối với tỉnh khu vực miền núi Cao Bằng, Lạng Sơn, Hà Giang, Điện Biên, việc tuyên truyền thông tin thông qua loa phát quan trọng hộ DTTS khơng có điều kiện để trang bị phương tiện thu phát sóng truyền thơng Hiện nay, loa phát phương tiện thông tin tuyên truyền tương đối quan trọng xã Thông tin phát qua loa thường đầy đủ cụ thể cho địa bàn so với thông tin cung cấp ti vi đài báo 2.2 Hạn chế nguyên nhân Những hạn chế, bất cập thực đường lối, sách Đảng Nhà nước vùng DTTS miền núi phía Bắc dẫn đến kinh tế - xã hội có bước chậm phát triển so với tỉnh địa bàn nước Từ kéo theo vấn đề ASXH người dân vùng DTTS chưa đảm bảo như: đồng bào DTTS sinh sống địa bàn kinh tế - xã hội khó khăn đặc biệt khó khăn; địa phương nghèo, chủ yếu nhận hỗ trợ ngân sách từ Trung ương, khó lồng ghép chương trình, dự án để thực sách dân tộc 26 Chương trình 135; Chương trình 3a Chính phủ Trong đó, ngân sách Trung ương lại chưa bố trí nguồn vốn riêng để thực số sách, khơng đạt mục tiêu đề án, sách phê duyệt; số vấn đề xúc đồng bào DTTS, như: di cư tự phát, thiếu đất ở, đất sản xuất, nước sinh hoạt… giải chưa hiệu quả, đời sống phận đồng bào DTTS cịn nhiều khó khăn Thu nhập bình qn hộ đồng bào DTTS nhiều nơi 4050% bình quân thu nhập khu vực; tỷ lệ dân số DTTS chiếm 14,6% tỷ lệ hộ nghèo chiếm 52,7% số hộ nghèo nước [4], có tỉnh 90% hộ nghèo rơi vào hộ DTTS Hà Giang, Cao Bằng, Lai Châu Tỷ lệ tái nghèo phát sinh nghèo tương đối cao [1] Chất lượng giáo dục, y tế, văn hóa vùng DTTS tỉnh miền núi phía Bắc nâng lên so với mặt chung thấp, mức độ tiếp cận dịch vụ cịn nhiều khó khăn Vẫn cịn khoảng 21% người DTTS 15 tuổi chưa đọc thông, viết thạo tiếng Việt Tỷ lệ cấp thẻ BHYT cao tỷ lệ khám, chữa bệnh thấp (phòng khám đa khoa khu vực tỉnh miền núi không điều trị nội trú, chưa toán BHYT, chậm giải quyết) Tỷ lệ người khơng cịn mặc trang phục dân tộc, khơng biết nói tiếng dân tộc ngày tăng; dân ca, dân vũ, nhạc cụ truyền thống nhiều DTTS phục dựng có lễ hội, diễn đời sống hàng ngày [4] Nguyên nhân hạn chế do: (1) Xuất phát điểm vùng DTTS tỉnh miền núi phá Bắc thấp, địa hình chia cắt, khí hậu khắc nghiệt, chất lượng nguồn nhân lực mặt dân trí thấp; khó khăn việc thu hút đầu tư; thiếu việc làm, Nguyễn Văn Tuân đói nghèo, thiên tai, bệnh tật, thách thức lớn; (2) Biến đổi khí hậu, thiên tai, bão lũ ảnh hưởng lớn đến vùng đồng bào DTTS sinh sống Sạt lở đất, lũ ống, lũ quét tỉnh Tây Bắc làm cho đời sống đồng bào DTTS khó khăn lại khó khăn thêm; (3) Nhận thức số cán bộ, công chức, viên chức địa phương miền núi phía Bắc cịn phiến diện, chưa thật lòng quan tâm đến ASXH cho đồng bào vùng DTTS; (4) Sự phối hợp Bộ, ngành, địa phương nơi chưa thường xuyên, chặt chẽ Phân định vùng DTTS miền núi phía Bắc theo trình độ phát triển bất cập, định mức đầu tư thấp (một năm xã 135 tỷ đồng, thôn đặc biết khó khăn 200 triệu đồng) [4] Chưa có dịng ngân sách riêng để thực sách dân tộc, đề án, sách nhiều thiếu nguồn lực thực hiện, chưa đạt mục tiêu đề ra; (5) Việc tổ chức thực sách ASXH cấp, cấp sở yếu Nguồn lực cho thực cịn hạn hẹp, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước thấp, phân tán, chưa đối tượng; thiếu phối hợp, lồng ghép việc thực sách; chưa huy động hết tham gia từ cộng đồng, thiếu sách khuyến khích người dân tự an sinh, người nghèo tự vươn lên thoát nghèo Một số kinh nghiệm đúc rút từ thực an sinh xã hội đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh miền núi phía Bắc Từ q trình thực sách an sinh xã hội cho đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc, rút số kinh nghiệm sau: Tập trung xây dựng chương trình giảm nghèo tập trung cho vùng trọng điểm khu vực miền núi, vùng đồng bào DTTS (như Nghị Quyết 30a) để tránh tản mạn nguồn lực tập trung giải tình trạng nghèo đói có xu co cụm lại số địa bàn nay, tập trung vào hỗ trợ phát triển sản xuất, phát triển sở hạ tầng nâng cao lực để họ tự vươn lên nghèo Trong đó, sách giảm nghèo cho đồng bào DTTS tỉnh cần tập trung vào việc nâng cao nhận thức bắt đầu việc chuyển đổi sản xuất nông nghiệp từ bán tự cung, tự cấp sang sản xuất thương mại, đa dạng hóa sang hội việc làm phi nông nghiệp, đặc biệt lĩnh vực tiếp cận với thành phố lớn thị trường quốc tế, nhân rộng mơ hình phát triển chiến lược giảm nghèo đồng bào DTTS thực theo loạt bước từ chun mơn hóa tới đa dạng hóa nơng nghiệp tích lũy vốn tài chính, xã hội văn hóa, cụ thể số nhóm sách sau: - Thực sách tín dụng ưu đãi cho đồng bào DTTS Cần xây dựng sách tín dụng thống nhất, khơng nên tồn đồng thời nhiều mức lãi suất dần hướng đến mức lãi suất thị trường để tạo điều kiện cho tổ chức tín dụng cạnh tranh bình đẳng, góp phần nâng cao hiệu vốn vay Mức vay cho sản xuất phải sở kế hoạch/dự án sản xuất; người nghèo DTTS cần giúp đỡ hướng dẫn làm ăn, qua việc cấp tín dụng, tổ chức đào tạo khuyến nơng cung cấp thơng tin thị trường cho nhóm nơng dân quy phi quy theo u cầu nhằm đáp ứng nhu cầu có địa phương 27 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2020 - Tăng cường hoạt động hỗ trợ giáo dục hỗ trợ dạy nghề cho học sinh thuộc hộ nghèo Vì mục tiêu giảm nghèo bền vững cho tương lai, cần xem xét xây dựng sách toàn diện hỗ trợ trẻ em nghèo DTTS; bảo đảm mục tiêu trẻ em đến trường, nâng cao dân trí, góp phần giảm nghèo tương lai; cải thiện hệ thống cung cấp dịch vụ giáo dục sở vật chất, đội ngũ giáo viên, chương trình học Mở rộng dạy học song ngữ, lấy tiếng mẹ đẻ làm gốc thứ tiếng nhóm DTTS lớn dựa hoạt động thí điểm Bộ Giáo dục Đào tạo Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) tỉnh Lào Cai, Yên Bái, Hà Giang… Tập trung đào tạo kinh doanh cho phụ nữ nam giới người DTTS như: Chương trình đào tạo nội dung khởi nghiệp nâng cao hoạt động kinh doanh bạn; đào tạo nghề mở rộng cho niên, trọng vào kỹ lĩnh vực nông nghiệp phi nông nghiệp nơi cụ thể địa phương Cần có sách khuyến khích, hỗ trợ cho học sinh DTTS tham gia học nghề để đảm bảo điều kiện sinh hoạt cho người học Cần phát huy Đề án dạy nghề lao động nông thôn người nghèo DTTS - Đẩy mạnh hoạt động khuyến nông, khuyến lâm, khuyến ngư Kế hoạch tập huấn phải xây dựng dựa nhu cầu người dân tổng hợp lên xã Tích hợp hoạt động khuyến nơng cho người nghèo từ chương trình mục tiêu quốc gia vào chương trình khuyến nơng thường xuyên ngành nông nghiệp phát triển nông thôn Trong thiết kế mục riêng khuyến nơng cho người nghèo DTTS; cần ý đến thời gian phù hợp để 28 tổ chức tập huấn khuyến nông, thời lượng phù hợp với trình độ nội dung, ngôn ngữ truyền đạt vùng đồng bào DTTS - Hỗ trợ y tế nhà cho đồng bào Xây dựng sách đặc thù chăm sóc sức khỏe nhóm đối tượng, khu vực cụ thể Thực có hiệu nhóm giải pháp sách tài chính; đầu tư; đào tạo cán bộ, phát triển nguồn nhân lực chỗ; sách đặc thù chăm sóc sức khỏe, dân số kế hoạch hóa gia đình vùng DTTS Thực tốt sách BHYT cho đối tượng nêu trên; tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh khám, chữa bệnh BHYT giảm gánh nặng chi phí y tế cho đồng bào DTTS Tiếp tục đầu tư sở vật chất, trang thiết bị y tế cho tuyến sở, trạm y tế xã vùng sâu, vùng xa nơi có người DTTS sinh sống; phát triển mơ hình đội y tế lưu động để triển khai hoạt động khám, chữa bệnh vùng sâu, vùng xa Xây dựng áp dụng chế độ, sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế cho vùng miền núi DTTS Tăng cường khả cung ứng dịch vụ y tế cho đồng bào dân tộc thiểu số Điều chỉnh mức hỗ trợ từ ngân sách nhà cho hộ nghèo DTTS theo Quyết định số 167/2008/QĐ-TTg ngày 12 tháng năm 2008 Thủ tưởng Chính phủ Về sách hỗ trợ hộ nghèo nhà Xem xét hỗ trợ cho hộ nghèo sống dẻo núi, cạnh suối Hà Giang, Lào Cai Gắn hỗ trợ nhà với công tác di dân để đưa người dân khỏi địa bàn có nhiều rủi ro, rủi ro tính mạng… - Thực hiệu trợ giúp xã hội Các cấp quyền bước bảo đảm Nguyễn Văn Tuân cho người dân có thu nhập mức sống tối thiểu nhận trợ giúp xã hội; hồn chỉnh hệ thống sách trợ giúp xã hội theo hướng tiếp tục mở rộng đối tượng thụ hưởng, nâng dần mức trợ cấp xã hội thường xuyên phù hợp với khả ngân sách nhà nước Trong cần, quan tâm đến vấn đề người nghèo DTTS, đặc biệt công tác chi trả tính kịp thời trợ giúp xã hội đột xuất Kết luận Trong năm qua, Nhà nước quan tâm, đầu tư nhiều cho vùng núi, vùng đồng bào DTTS, huyện nghèo, xã, thôn, đặc biệt khó khăn; thực tồn diện sách hỗ trợ, giúp đỡ đồng bào DTTS Hệ thống sách ASXH đồng bào DTTS ban hành đầy đủ toàn diện, bao quát lĩnh vực ASXH gồm hỗ trợ tạo việc làm, bảo hiểm xã hội, trợ giúp xã hội đảm bảo tiếp cận mức tối thiểu dịch vụ xã hội (giáo dục, y tế, nhà ở, nước sạch, thông tin đảm bảo cho người dân khám chữa bệnh miễn phí sở y tế…), qua góp phần nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho đồng bào DTTS yên tâm phát triển kinh tế, xây dựng bảo vệ Tổ quốc bối cảnh Việt Nam hội nhập quốc tế sâu rộng Khu vực tỉnh miền núi phía Bắc địa bàn sinh sống cộng đồng nhiều dân tộc với điều kiện khó khăn sở hạ tầng, phát triển sản xuất tiếp cận dịch vụ công Do đó, đảm bảo ASXH cho đồng bào DTTS nơi giải pháp để giảm nghèo bền vững, nâng cao đời sống góp phần ổn định trị xã hội Tài liệu tham khảo [1] Bộ Lao động - Thương binh Xã hội (2015), Báo cáo đa chiều Việt Nam: Giảm nghèo tất chiều cạnh để đảm bảo sống chất lượng cho người năm 2015, Hà Nội [2] Chính phủ (2012), Báo cáo Kết thực Nghị số 70/NQ-CP Chương trình hành động Chính phủ thực Nghị số 15/NQ-TW ngày 01 tháng năm 2012 Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XI số vấn đề sách xã hội giai đoạn 20122020, Hà Nội [3] Chính phủ (2019), Đề án tổng thể đầu tư phát triển kinh tế - xã hội vùng dân tộc thiểu số miền núi vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn giai đoạn 2021-2025, định hướng 2030, Hà Nội [4] Cổng thông tin điện tử Ủy Ban Dân tộc Quốc hội (2018), Báo cáo đánh giá năm thực sách hỗ trợ phát KT-XH vùng DTTS, miền núi (giai đoạn 2016-2018), Hà Nội [5] Viện Chiến lược phát triển - Bộ Kế hoạch Đầu tư (2018), Báo cáo nghiên cứu phân vùng phục vụ quy hoạch 2021-2030, Hà Nội [6] Viện Khoa học Lao động Xã hội (2011), Đánh giá sách giảm nghèo giai đoạn 2006-2010 đề xuất sách cho giai đoạn 2011-2015 [7] World Bank (2012), Khởi đầu tốt, chưa phải hoàn thành: Thành tựu ấn tượng Việt Nam giảm nghèo thách thức [8] World Bank Việt Nam (2011), Tăng cường hệ thống trợ giúp xã hội nhằm khắc phục thách thức tình trạng nghèo đói dễ bị tổn thương điều kiện [9] http://www.gso.gov.vn [10] http://www.cema.gov.vn 29 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2020 30 ... nghiệm đúc rút từ thực an sinh xã hội đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh miền núi phía Bắc Từ q trình thực sách an sinh xã hội cho đồng bào DTTS tỉnh miền núi phía Bắc, rút số kinh nghiệm sau: Tập... DTTS tỉnh miền núi phía Bắc Thực trạng an sinh xã hội đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh miền núi phía Bắc 2.1 Thành tựu đạt Thứ nhất, bảo đảm thu nhập tốt cho người dân Qua 15 năm thực Nghị số 37NQ/TW... nhiều dân tộc nửa dân số mù chữ Theo số liệu thống kê, tỉnh miền núi phía Bắc có tỉnh có đơng đồng bào DTTS sinh sống, số tỉnh có tỷ lệ người độ tuổi lao động chữ cao, như: Lai Châu, Hà Giang,