TRUYỀN THÔNG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ SINH SẢN THANH NIÊN – CÔNG NHÂN – SINH VIÊN

TRUYỀN THƠNG CHĂM SĨC SỨC KHOẺ SINH SẢN THANH NIÊN – CÔNG NHÂN – SINH VIÊN Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Quốc Chinh Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh Mục tiêu Hiểu cấu trúc giải phẫu, sinh lý quan sinh dục để chăm sóc phịng tránh bệnh Hiểu tình dục an tồn tình dục đồng thuận Biết phịng tránh thai ngồi ý muốn Biết phịng tránh bệnh lây qua đường tình dục Tuổi vị thành niên? Theo Tổ chức Y tế giới: Vị thành niên (adolescent): 10-19 tuổi Theo tài liệu Hướng dẫn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ Y tế năm 2016 => Vị thành niên:10-18 tuổi Vệ sinh dương vật cách - Dùng nước rửa nhẹ bề mặt dương vật - Làm cho quy đầu lật ngược - Kéo da quy đầu đầu dương vật lộ hoàn tồn - Dùng xà bơng nước rửa đầu dương vật - Dùng khăn mềm lau khô Giang mai • Tác nhân: Do xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum)  • Đường lây truyền: - Trực tiếp: quan hệ tình dục - Gián tiếp: đồ dùng, vật dụng bị nhiễm xoắn khuẩn lây qua vết xước da, niêm mạc - Ngồi ra, bệnh lây truyền qua đường máu từ mẹ bị giang mai sang thời kỳ mang thai 49 Các giai đoạn giang mai • giai đoạn: giang mai sớm giang mai muộn  Giai đoạn sớm: • Giang mai thời kỳ I: săng đơn độc âm đạo, dương vật, hậu mơn • Giang mai thời kỳ II : đào ban, sẩn giang mai da, niêm mạc, khơng đặc hiệu (sốt, hạch vùng, rụng tóc, đau đầu) • GM kín sớm: khơng biểu lâm sàng, mắc < năm  Giang mai muộn: • GM kín muộn: khơng biểu lâm sàng, mắc > năm • Giang mai thời kỳ III: tổn thương tổ chức da, niêm mạc, tim mạch, thần kinh 50 51 Herpes sinh dục Tác nhân: vi rút Herpes simplex, type HSV-1 HSV-2 Nhiễm HSV sinh dục nguyên phát oCác mụn nước phận sinh dục ngồi, quanh hậu mơn, mơng oTại niêm mạc: trợt, lt mà khơng có biểu mụn nước trước oTổn thương khơng điển hình: vết lt, vết nứt nhỏ, khó tiểu, viêm niệu đạo mà khơng có tổn thương oTriệu chứng chỗ: đau, ngứa phận sinh dục bí tiểu oTriệu chứng tồn thân: sốt, nhức đầu, đau cơ, hạch bẹn sưng đau, viêm cổ tử cung 52 Nhiễm HSV sinh dục tái phát •Tiền triệu: đau, bỏng rát trước xuất mụn nước •Tổn thương tái phát thường hơn, bên không đau nhiều nhiễm HSV tiên phát, thường tự lành sau 5-10 ngày •Hầu khơng có triệu chứng tồn thân •Ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, bệnh nhân HIV, đợt tái phát diễn thường xuyên có triệu chứng rầm rộ, ảnh hưởng nhiều đến thể chất tinh thần 53 54 SÙI MÀO GÀ • • - Vi rút Human papilloma (HPV), thường tuýp 6, 11 (90%) Tổn thương dạng nhú, sẩn nơng, đơn độc nhiều Vị trí tổn thương: Cơ quan sinh dục, bẹn, mu, hậu môn, quanh hậu môn, Nam giới: dương vật, rãnh quy đầu, dây hãm dương vật, mặt bao qui đầu, bìu; - Nữ giới: âm hộ, môi bé, môi lớn, âm vật, lỗ niệu đạo, âm đạo cổ tử cung 55 56 Phịng tránh bệnh lây qua đường tình dục • Phịng tránh lây qua đường tình dục - Kiêng khơng quan hệ tình dục - Chung thủy từ hai phía - Dùng bao cao su • Phịng tránh lây qua đường máu: không dùng chung bơm tiêm, không dùng dao cạo râu chung… • Phịng tránh lây truyền từ mẹ sang con: phát sớm HIV, viêm gan B, giang mai mang thai, điều trị dự phòng thuốc kháng vi rút kháng sinh (đối với giang mai) cho mẹ 57 Tiến phịng chống HIV • Trở thành bệnh mạn tính • Điều trị đúng: sống HIV không lây nhiễm cho người khác • K=K: khơng phát người nhiễm HIV– khơng lây nhiễm • Điều trị trước phơi nhiễm người chưa nhiễm HIV Dự phòng lây nhiễm HIV • Quan hệ tình dục sử dụng bao cao su • Bơm kim tiêm riêng • Phịng lây truyền từ mẹ sang • Phát sớm nhiễm HIV, điều trị • Dự phịng trước phơi nhiễm (PrEP: Pre Exposure Prophylaxis) • Dự phịng sau phơi nhiễm (PEP: Post Exposure Prophylaxis) Các dạng phơi nhiễm với HIV • Kim đâm xuyên da tiêm truyền, lấy máu xét nghiệm…; • Vết thương dao mổ dụng cụ sắc nhọn khác có dính máu dịch sinh học người bệnh • Máu, chất dịch thể người bệnh dính vào vùng da bị tổn thương niêm mạc (mắt, mũi, họng) • Sử dụng chung bơm kim tiêm người nghiện chích ma t • Quan hệ tình dục với người nhiễm HIV người khơng rõ tình trạng HIV bị hiếp dâm, cưỡng dâm Xử trí vết thương chỗ • Tổn thương da chảy máu: Rửa vết thương vòi nước xà phòng Để vết thương tự chảy máu thời gian ngắn, không nặn bóp vết thương • Phơi nhiễm qua niêm mạc mắt: Rửa mắt nước cất nước muối NaCl 0,9% liên tục phút • Phơi nhiễm qua niêm mạc miệng, mũi: Rửa mũi nhỏ mũi nước cất dung dịch NaCl 0,9 %, súc miệng dung dịch NaCl 0,9 % nhiều lần Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm ... dương vật lộ hoàn toàn - Dùng xà nước rửa đầu dương vật - Dùng khăn mềm lau khô Vệ sinh phận sinh dục nữ - Vệ sinh âm hộ hàng ngày nước - Không thụt loại nước dung dịch vào âm đạo - Rửa lau chùi... 10-19 tuổi Theo tài liệu Hướng dẫn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ Y tế năm 2016 => Vị thành niên:10-18 tuổi Vệ sinh dương vật cách - Dùng nước rửa nhẹ bề mặt dương vật - Làm cho...Mục tiêu Hiểu cấu trúc giải phẫu, sinh lý quan sinh dục để chăm sóc phịng tránh bệnh Hiểu tình dục an tồn tình dục đồng thuận Biết phịng