Luận án tiến sĩ HUS đánh giá các điền kiện tự nhiên, kinh tế xã hội bằng hệ thống thông tin địa lý phục vụ dự phòng bệnh sốt rét ở lãnh thổ tỉnh gia lai 001

MỤC LỤC Mục 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 3.1 3.2 Nội dung Mở đầu Chương sở lý luận phương pháp nghiên cứu dịch bệnh sốt rét theo quan điểm địa lý y học Tổng quan công trình nghiên cứu có liên quan Tình hình sốt rét giới Việt Nam Nghiên cứu đặc điểm phân vùng dịch tễ sốt rét giới Việt Nam Cơng tác phịng, chống dịch bệnh sốt rét giới Việt Nam Các cơng trình nghiên cứu liên quan đến khu vực Gia Lai Nghiên cứu, ứng dụng Hệ thông tin địa lý Địa lý y học Đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét Bệnh dịch bệnh sốt rét Tác nhân gây bệnh Nguồn nhiễm bệnh sốt rét Vectơ truyền bệnh sốt rét Cơ chế lây truyền bệnh sốt rét Tính cảm thụ miễn dịch bệnh sốt rét Mùa sốt rét Các yếu tố ảnh hưởng đến dịch bệnh sốt rét Quan điểm hệ phương pháp nghiên cứu Quan điểm nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Số liệu tài liệu nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Kết luận chương Chương yếu tố tự nhiên, kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến phát sinh lan truyền dịch bệnh sốt rét Gia Lai Vị trí địa lý Các yếu tố tự nhiên Yếu tố địa hình Yếu tố khí hậu Yếu tố thủy văn, nguồn nước mặt Thảm thực vật Các yếu tố kinh tế - xã hội Yếu tố dân số Yếu tố kinh tế Yếu tố văn hoá, giáo dục Công tác truyền thông Yếu tố nhận thức, thái độ hành vi phòng, chống bệnh sốt rét Kết luận chương Chương Đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét Gia Lai Thành phần loài muỗi Anopheles Gia Lai Phân bố muỗi Anopheles Gia Lai Trang 5 10 14 20 23 23 24 27 28 30 31 31 32 34 34 35 35 36 45 46 46 50 50 54 58 60 62 62 67 74 75 76 78 80 80 83 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 3.2.1 3.2.2 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 Theo vùng địa lý tự nhiên Theo sinh cảnh Biến động số lượng muỗi Anopheles vùng sốt rét lưu hành Mùa truyền bệnh sốt rét Gia Lai Mùa phát triển An.minimus Mùa phát triển An.dirus Phân bố bệnh nhân sốt rét Gia Lai Theo không gian Theo thời gian Theo thành phần dân số Theo thành phần dân tộc Kết luận chương Chương dự báo nguy sốt rét đề xuất số giải pháp tăng cường cơng tác y tế dự phịng bệnh sốt rét Gia Lai sở ứng dụng hệ thống thông tin địa lý ứng dụng Hệ thông tin địa lý phương pháp toán dự báo nguy sốt rét Gia Lai Xây dựng sở liệu địa lý tỉnh Gia Lai Kỹ thuật phân tích xử lý liệu Dự báo dịch bệnh sốt rét Gia Lai Mơ hình dự báo Dự báo nguy tự nhiên Dự báo nguy thực tế Một số giải pháp tăng cường công tác y tế dự phòng bệnh sốt rét Gia Lai Hiện trạng mạng lưới y tế Nhiệm vụ Giải pháp Kết luận chương Kết luận KIẾN NGHỊ danh mục cơng trình công bố tác giả Tài liệu tham khảo Phụ lục 83 86 90 92 93 94 96 96 98 98 99 100 101 101 101 113 117 118 121 125 129 129 131 136 139 140 142 143 144 160 178 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT BNSR BVTV CCĐT CSL CNTT CSDL CSSK CSYT DDT : : : : : : : DSS ĐCCT ĐCTV GIS GPS Epi Info, HealthMapper KHQDY KSTSR PCSR QDY SRAT SRLH TBBB TTĐL UML WHO : : : : : : : : : : : : : : : : : Bệnh nhân sốt rét Bảo vệ thực vật Căn điều trị Chỉ số lách Công nghệ thông tin Cơ sở liệu Chăm sóc sức khoẻ Cơ sở y tế Dichloro Diphenyl Trichloroethane Hoá chất diệt muỗi Hệ thống trợ giúp định Địa chất cơng trình Địa chất thuỷ văn Hệ thống thông tin địa lý Hệ thống định vị toàn cầu Phần mềm thu thập, xử lý số liệu thống kê tạo tập đồ y tế công cộng Kết hợp quân dân y Ký sinh trùng sốt rét Phòng chống sốt rét Quân dân y Sốt rét ác tính Sốt rét lưu hành Thương binh, bệnh binh Thơng tin địa lý Ngơn ngữ mơ hình hoá thống Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com STT Tên nội dung bảng Bảng 2.1 Bảng 2.2 Bảng 2.3 Bảng 2.4 Bảng 2.5 Bảng 2.6 Bảng 2.7 Bảng 2.8 10 Bảng 2.9 Bảng 2.10 11 12 13 14 Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 15 Bảng 3.5 16 Bảng 3.6 17 Bảng 3.7 18 19 20 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 4.1 21 22 Bảng 4.2 Bảng 4.3 23 24 Bảng 4.4 Bảng 4.5 Trang Dân số dự báo dân số tỉnh Gia Lai Dân số phân theo dân tộc So sánh mức thu nhập bình quân Gia Lai phụ cận GDP/người Gia Lai so với vùng Tây Nguyên nước Mạng lưới sở y tế tỉnh Gia Lai 63 64 68 Một số tiêu chung Ngành Y tế tỉnh Gia Lai Một số số giáo dục tỉnh Gia Lai Một số số trung học chuyên nghiệp cao đẳng, đại học Thông tin bệnh sốt rét qua kênh thông tin Kết điều tra kiến thức, thái độ hành vi người dân sống vùng công nghiệp Thành phần loài muỗi Anopheles Gia Lai Phân bố muỗi Anopheles theo vùng địa lý tự nhiên Phân bố muỗi Anopheles theo dạng sinh cảnh Phân bố bọ gậy muỗi Anopheles số dạng thuỷ 72 74 75 vực Biến động mật độ tỷ lệ loài muỗi vùng sốt rét lưu hành Mật độ tỷ lệ loài muỗi Anopheles dạng sinh cảnh ảnh hưởng yếu tố thời tiết đến phát triển KSTSR Bệnh nhân sốt rét điều trị sở y tế Gia Lai Tỷ lệ bệnh nhân sốt rét dân tộc Danh mục đối tượng địa lý sở (nhóm Địa giới hành chính) Danh mục đối tượng địa lý sở (nhóm Hạ tầng dân cư) Thuộc tính đối tượng địa lý sở (nhóm Địa giới hành chính) Thuộc tính đối tượng địa lý sở (nhóm Hạ tầng dân cư) Lược đồ ứng dụng CSDL địa lý tỷ lệ 1/50.000 69 70 76 77 81 84 87 89 90 91 93 97 99 105 105 106 106 107 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 25 Bảng 4.6 26 27 Bảng 4.7 Bảng 4.8 28 29 Bảng 4.9 Bảng 4.10 30 Bảng 4.11 Các yếu tố ảnh hưởng tới bệnh sốt rét số chúng Tiêu chuẩn đánh giá nguy tự nhiên bệnh dịch sốt rét Mức nguy sốt rét tự nhiên phân bố theo đơn vị hành Tiêu chuẩn đánh giá nguy thực tế bệnh dịch sốt rét Mức nguy sốt rét thực tế phân bố theo đơn vị hành Một số tiêu phát triển ngành Y tế tỉnh Gia Lai tới 2020 121 123 123 125 127 132 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ STT Tên nội dung hình vẽ, đồ thị Hình 1.1 10 11 12 13 14 15 16 Trang Hình 1.2 Hình 1.3 Hình 1.4 Hình 1.5 Hình 2.1 Hình 2.2 Hình 2.3 Sơ đồ phân vùng dịch tễ sốt rét can thiệp Việt Nam khu vực Miền Trung - Tây Nguyên Phân bố Anopheles Việt Nam Các giai đoạn phát triển muỗi Anopheles truyền sốt rét Sơ đồ lây truyền bệnh sốt rét (Vũ Thị Phan, 1996) Mơ hình khái niệm nghiên cứu Vị trí tỉnh Gia Lai lãnh thổ Việt Nam Bản đồ hành tỉnh Gia Lai Mơ hình số độ cao tỉnh Gia Lai 25 28 32 37 47 49 51 Hình 2.4 Hình 2.5 Hình 2.6 Hình 2.7 Hình 2.8 Hình 2.9 Hình 2.10 Hình 2.11 Bản đồ phân tầng độ cao theo quy luật phân bố muỗi Nhiệt độ trung bình tháng năm Chế độ ẩm trung bình tháng năm Lượng mưa trung bình tháng tỉnh Gia Lai Bản đồ phân vùng lượng mưa tỉnh Gia Lai Bản đồ mật độ thuỷ văn tỉnh Gia Lai Hiện trạng sử dụng đất tỉnh Gia Lai năm 2007 Bản đồ mật độ dân số (theo đơn vị hành cấp xã) tỉnh 53 54 55 56 57 59 61 65 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Hình 2.12 Hình 2.13 Hình 2.14 Hình 3.1 Hình 3.2 Hình 3.3 Hình 3.4 Hình 3.5 Hình 3.6 Gia Lai Phân bố bệnh nhân sốt rét tỉnh Miền Trung - Tây Nguyên Mạng lưới sở y tế tỉnh Gia Lai Cơ sở liệu Mạng giao thông khu vực Tây Nguyên Định dạng muỗi Anopheles Việt Nam Mùa phát triển An.minimus Mùa phát triển An.dirus Mùa truyền bệnh sốt rét Gia Lai Tình hình sốt rét huyện ChưPrơng Tình hình sốt rét huyện Đức Cơ 68 71 73 83 94 95 95 96 96 26 27 28 29 30 31 Hình 3.7 Hình 3.8 Hình 3.9a Hình 3.9b Hình 3.10 Hình 4.1 Tình hình sốt rét huyện Kơng Chro Tình hình sốt rét Gia Lai giai đoạn 2000-2005 Bệnh nhân sốt rét từ đến tuổi Bệnh nhân sốt rét từ đến 14 tuổi Bệnh nhân sốt rét mang thai Mơ hình sở liệu GIS tỉnh Gia Lai 97 98 98 98 99 104 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Hình 4.2 Hình 4.3 Hình 4.4 Hình 4.5 Hình 4.6 Hình 4.7 Hình 4.8 Hình 4.9 Hình 4.10 Hình 4.11 Lược đồ ứng dụng CSDL GIS Gia Lai (nhóm Hạ tầng dân cư) Mơ hình khái qt tổ chức siêu liệu Siêu liệu địa lý tỷ lệ 1/50.000 khu vực tỉnh Gia Lai Mơ hình kết xuất, hiển thị liệu địa lý Giao diện hệ quản trị CSDL địa lý tỉnh Gia Lai Tra cứu, tìm kiếm thơng tin địa lý theo địa danh Phân tích địa hình từ Mơ hình số độ cao tỉnh Gia Lai Phân tích, triết xuất thơng tin cơng cụ Hệ chuyên gia Giao diện Hệ thống hỗ trợ định Bản đồ dự báo nguy sốt rét tự nhiên 108 111 112 113 113 114 114 115 116 122 42 Hình 4.12 Bản đồ dự báo nguy sốt rét thực tế 126 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỞ ĐẦU Tính cấp thiết luận án Quan điểm Đảng Nhà nước ta tăng trưởng kinh tế phải đôi với công xã hội Đầu tư, phát triển hệ thống y tế, nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho cộng đồng, đặc biệt với người nghèo, vùng sâu, vùng xa thể chất nhân đạo thực định hướng công xã hội Tây Ngun có vị trí đặc biệt quan trọng trị, kinh tế, xã hội, an ninh - quốc phịng Trong q trình phát triển đất nước “Tây Ngun địa bàn chiến lược quan trọng đất nước kinh tế - xã hội quốc phòng - an ninh, có lợi để phát triển nơng nghiệp, lâm nghiệp, sản xuất hàng hoá kết hợp với công nghiệp chế biến, phát triển công nghiệp lượng cơng nghiệp khai thác khống sản Xây dựng Tây Nguyên giàu kinh tế, vững mạnh quốc phòng, an ninh, tiến tới thành vùng kinh tế động lực” (Trích Văn kiện Đại hội Đảng lần thứ IX) [96] Tây Ngun có vị trí đặc biệt quan trọng trị, kinh tế, xã hội, an ninh, quốc phịng, lại địa bàn rộng, địa hình phức tạp, sở hạ tầng kém, dân trí thấp, nhiều phong tục tập quán lạc hậu, tình hình bệnh sốt rét Tây Nguyên dai dẳng so với khu vực khác nước: 92% số huyện 57% dân số sống vùng sốt rét lưu hành… Công tác thống kê, quản lý nguồn bệnh dự báo nguy dịch bệnh vấn đề nan giải ngành Y tế công cộng khu vực Gia Lai trung tâm kinh tế - văn hoá Tây Nguyên tỉnh đứng đầu nước đứng đầu khu vực Tây Nguyên tỷ lệ tử vong sốt rét Năm 2007 tồn tỉnh có trường hợp tử vong sốt rét; năm 2008 tổng số người mắc sốt rét địa bàn tỉnh giảm 2.376 người số ca tử vong lên đến trường hợp Chỉ tháng đầu năm 2009, tình hình sốt rét diễn biến phức tạp, số người mắc sốt rét tăng 15,18%; ký sinh LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com -2- trùng sốt rét tăng 45,90% so với kỳ năm 2008 có trường hợp tử vong Bệnh sốt rét Gia Lai nói riêng, vùng khác nước nói chung chịu ảnh hưởng nhiều điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội, có tính địa phương, phát sinh phát triển theo mùa Vì vậy, nghiên cứu, đánh giá điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội lãnh thổ Gia Lai làm sở khoa học cho mục đích bảo đảm cơng tác y tế dự phòng bệnh sốt rét vấn đề cần thiết, cấp bách Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn trên, chọn đề tài “Đánh giá điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội hệ thống thơng tin địa lý phục vụ dự phịng bệnh sốt rét lãnh thổ tỉnh Gia Lai" Mục tiêu nhiệm vụ Mục tiêu đề tài đánh giá điều kiện tự nhiên, kinh tế – xã hội ảnh hưởng trực tiếp đến khả phát sinh lan truyền dịch bệnh sốt rét sở ứng dụng hệ thống thông tin địa lý, nhằm: - Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét Gia Lai; - Đánh giá điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội có ảnh hưởng đến khả phát sinh lan truyền dịch bệnh sốt rét; - Đề xuất số giải pháp thích hợp nhằm tăng cường dự phòng bệnh sốt rét Gia Lai Để làm sáng tỏ mục tiêu trên, nhiệm vụ nghiên cứu đặt ra: - Xác lập sở lý luận phương pháp nghiên cứu; - Nghiên cứu, đánh giá trạng yếu tố môi trường, điều kiện dịch tễ ảnh hưởng trực tiếp tới phát sinh lan truyền bệnh sốt rét Gia Lai; - Phân tích đánh giá đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét Gia Lai; - Dự báo nguy bệnh sốt rét Gia Lai với việc ứng dụng GIS phương pháp toán định lượng, đồng thời đề xuất giải pháp quy hoạch, tổ chức công tác y tế dự phòng dịch bệnh sốt rét cho lãnh thổ tỉnh Gia Lai LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com -3- Phạm vi nghiên cứu luận án - Phạm vi không gian: Được giới hạn phạm vi lãnh thổ tỉnh Gia Lai phụ cận - Phạm vi khoa học: Với mục tiêu nhiệm vụ đặt ra, luận án giới hạn phạm vi nghiên cứu vấn đề sau:  Xây dựng tiêu nguyên nhân phát sinh chế lan truyền dịch bệnh sốt rét Gia Lai;  Phân tích, đánh giá thực trạng dự báo nguy sốt rét với hỗ trợ GIS phương pháp toán, đồng thời đề xuất số giải pháp phòng, chống dịch bệnh sốt rét sở nghiên cứu mối quan hệ điều kiện địa lý bệnh sốt rét, công tác y tế dự phòng dịch bệnh sốt rét Ý nghĩa khoa học thực tiễn - Ý nghĩa khoa học: Kết nghiên cứu luận án làm rõ mối quan hệ điều kiện địa lý tự nhiên, kinh tế - xã hội với bệnh sốt rét Gia Lai nói riêng Tây Nguyên nói chung Đồng thời rõ khả mở rộng ứng dụng phương pháp nghiên cứu địa lý với việc hỗ trợ định GIS giải vấn đề cấp bách mang tính chất xã hội, có dịch bệnh sốt rét - Ý nghĩa thực tiễn:  Kết nghiên cứu luận án cung cấp sở khoa học thực tiễn giúp tỉnh xây dựng chiến lược thực giải pháp mạnh, thích hợp cho cơng tác bảo đảm y tế dự phịng điều kiện cụ thể Gia Lai nhằm phòng, chống dịch bệnh sốt rét nói riêng, dịch bệnh truyền nhiễm nói chung;  Kết phương pháp nghiên cứu luận án áp dụng cho nghiên cứu phục vụ bảo đảm y tế dự phòng địa bàn khác Những điểm luận án - Đã xác lập tiêu chuẩn đánh giá nguy sốt rét tự nhiên nguy sốt rét thực tế Gia Lai; - Đã xây dựng tập đồ chuyên đề sở liệu địa lý sở áp dụng Quy chuẩn thông tin địa lý quốc gia, phục vụ công tác phòng chống dịch bệnh sốt rét Gia Lai; LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 166 - X a b c d = 0.1545873 -1.7420642 4.8205141 -3.5732599 N-1 -1.742064156 220.0962598 -813.1768094 668.8576375 4.820514132 -813.176809 3079.415333 -2561.37978 -3.573259904 668.8576375 -2561.379783 2143.215145 M 0.336 0.16386 0.108898 0.080576 x = 0.00351302 0.82000246 -2.670329 2.16038217 Phương trình quan hệ Chỉ số thực vật NDVI Mật độ Anopheles cần xác định là: Y= 0.00351302 + 0.820002456 X + -2.670329007 X2 + 2.16038217 X3 1.6 Phương trình hồi quy Mật độ sông suối Mật độ Anopheles Tên điểm Pleiku MangYang Iapa Yaunpa An Khê An Khê Toạ độ 108001’11.969 13057’41.246 108020’59.963 14001’30.755 108026’21.919 13027’56.688 108027’08.061 12023’21.576 10803850.076 13057’10.261 108040’30.555 13057’18.547 Tổng Mật độ (Y) Mật độ thuỷ văn (X) 0.04 X2 X3 X4 X5 X6 XY X2 YX3 700 490000 343000000 2.401E+11 1.6807E+14 1.17649E+17 28 19600 13720000 0.05 640 409600 262144000 1.67772E+11 1.07374E+14 6.87195E+16 32 20480 13107200 0.092 535 286225 153130375 81924750625 4.38297E+13 2.34489E+16 49.22 26332.7 14087994.5 0.038 776 602176 467288576 3.62616E+11 2.8139E+14 2.18359E+17 29.488 22882.688 17756965.89 0.061 620 384400 238328000 1.47763E+11 9.16133E+13 5.68002E+16 37.82 23448.4 14538008 0.055 752 565504 425259008 3.19795E+11 2.40486E+14 1.80845E+17 41.36 31102.72 23389245.44 0.336 4023 2737905 1889149959 1.31997E+12 9.32763E+14 6.65821E+17 217.888 143846.508 96599413.83 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 167 - Hệ phương trình bậc 3: a 12 4023 2737905 1.9E+09 X a b c d b 4023 2737905 1889149959 1.32E+12 = c 2737905 1.889E+09 1.32E+12 9.328E+14 d 1889149959 1.31997E+12 9.32763E+14 6.65821E+17 = = = = 0.336 217.888 143846.508 96599413.83 0.1666664 -0.0007796 1.204E-06 -6.133E-10 N-1 -0.000779624 0.002255134 -6.80126E-06 5.0595E-09 1.20352E-06 -6.8013E-06 2.05953E-08 -1.5373E-11 -6.13336E-10 5.0595E-09 -1.53726E-11 1.15087E-14 Viết dạng ma trận NX=M M 0.336 217.888 143846.5 96599414 x = 2.9556E-06 0.00151197 -3.92E-06 2.6398E-09 Phương trình quan hệ Mật độ thủy văn Mật độ Anopheles cần xác định là: Y= 2.9556E-06 + 0.001511966 X + -3.9204E-06 X2 + 2.6398E-09 X3 1.7 Giải Hệ phương trọng số (Hệ phương trình quan hệ với mật độ muỗi) 7.4 7.4 7.4 7.4 7.4 7.4 -21.98 -15.97 -8.63 -23.07 -9.46 -13.01 26.98 26.98 26.95 26.99 49.31 26.98 59.6 74.53 137.30 56.70 56.61 81.99 0.04 0.05 0.10 0.04 0.04 0.06 26.48 33.11 61.33 25.33 25.16 36.42 0.04 0.05 0.092 0.038 0.061 0.055 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 168 - 0 0 -6.01 -14.93 -0.01 -6.63 -0.01 -13.35 0.0300000000000011 -77.7 -0.06 -34.85 -0.052 1.09 -0.00999999999999801 2.9 1.15 0.002 -12.52 -22.33 2.98999999999999 1.32 -0.021 -8.97 -22.39 -0.02 -9.94 -0.015 0 -0.0135056179775286 20.0495505617978 0.0170112359550562 9.05902621722846 0.0134097378277154 0 -0.0551376146788881 1.05990825688073 -0.01 -0.289174311926592 0.00102752293577982 0 10.7191134185304 -16.3652955271565 -0.01 -7.26364217252396 8.0670926517569E-05 0 0.0715496098104751 0.00340022296544035 0.0299108138238582 5.0167224080265E-05 0 19.7899325842696 0.019460674157304 9.12985767790263 0.0131580524344569 0 20.0289309992603 0.0169986363887952 9.04987434314362 0.0134098394695838 0 0.0715496098104751 0.00340022296544035 0.0299108138238582 5.0167224080265E-05 0 0 0.00266487670954235 0.187972404368194 -9.17719859648055E-05 0 0 -0.921008231763946 0.856814810404956 -0.000717718308642866 0 0 0.19045154163743 -9.38486566597583E-05 - 0.00381808299183308 -8.69821307623395E-06 0.00103561305013508 0.000891904062052888 0.000320850929411707 -0.00049276921495559 Nghiệm hệ phương trình trọng số là: -6 k1 = - 0.00381808299183308; k2 =-8.69821307623395.10 ; k3 = 0.00103561305013508; LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 169 - k4 = 0.000891904062052888; k5 = 0.000320850929411707; k6 = -0.00049276921495559 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 169 - Phụ lục Hệ Hỗ trợ định DSS-GIS bảo đảm y tế Gia Lai 2.1 Giao diện hệ thống: Bao gồm chức năng: - Hệ thống: Đăng nhập hệ thống, cấu hình sở liệu - Bản đồ: Mở đồ nền, đồ chuyên đề - Dữ liệu: Nhập xuất liệu từ bảng thống kê Excel, xây dựng từ điển đơn vị hành chính, danh mục 26 loại bệnh truyền nhiễm thường gặp - Tra cứu: Tra cứu theo toạ độ, theo địa danh, theo chủ đề bệnh - Kịch bản: Quản lý kịch bản, chạy kịch LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 170 - - Báo cáo: Phân bố mắc/chết bệnh truyền nhiễm theo năm, tháng, tỉnh thành 10 bệnh có tỷ lệ mắc/chết cao - Trợ giúp: Hướng dẫn sử dụng 2.2 Cơ sở liệu: - Nhập liệu bệnh truyền nhiễm: Dữ liệu thống kê tình hình dịch bệnh truyền nhiễm nhập tự động thủ công vào CSDL chuyên đề Bệnh truyền nhiễm - Nhập liệu trạng sở y tế: - CSDL chuyên đề tự nhiên: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 171 - MƠ HÌNH SỐ ĐỘ CAO (DEM) TỈNH GIA LAI Với thơng tin thuộc tính kèm: - CSDL chun đề kinh tế – xã hội: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 172 - - Cơ sở liệu chuyên đề Y tế: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 173 - ( Phân bố Bệnh nhân sốt rét) (Mật độ Vectơ) (Cơ cấu kinh tế, mức sống ) LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 174 - 2.3 Phân tích, tra cứu, báo cáo hỗ trợ định: - Thống kê 26 loại bệnh truyền nhiễm bản: - Bằng Bản đồ, đồ thị, biểu đồ: - Bằng Bảng biểu: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 175 Phụ lục 3: Chỉ số thực vật NDVI khu vực Gia Lai năm 2003 2005 Chỉ số NDVI ảnh SPOT5 chụp tháng năm 2003 Chỉ số NDVI ảnh SPOT5 chụp tháng 10 năm 2005 NDVI NDVI -1 đến 0,4 đến 0,6 -1 đến 0,4 đến 0,6 đến 0,2 0,6 đến 0,8 đến 0,2 0,6 đến 0,8 0,2 đến 0,4 0,8 đến 0,2 đến 0,4 0,8 đến LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 176 - Phụ lục Phỏng vấn nhanh thực địa 4.1 Phiếu vấn hộ gia đình Phần I: Thơng tin chung cá nhân: Họ Tên người vấn: Địa chỉ: Thôn/buôn .Xã: Huyện Tuổi: .Giới tính: Nam (Nữ) Nghề nghiệp: Trình độ học vấn: Dân tộc: Phần II: Điều tra kiến thức, thái độ PCSR: Anh/chị cho biết bệnh sốt rét gây nên: Thời tiết, khí hậu Uống nước Muỗi đốt, KSTSR Ma quỷ Ruồi Vệ sinh Nguyên nhân khác Không biết Tại thơn/bn có nhiều người bị sốt rét khơng? Có Không Không biết Anh/chị bị sốt rét chưa? Có Khơng Những dấu hiệu để anh/chị cho bị bệnh sốt rét? Sốt Rét run Vã mồ hôi Đau đầu Dấu hiệu khác Không biết Theo anh/chị, bệnh sốt rét có chữa khơng? Có Khơng Khơng biết Nếu có người gia đình bị sốt rét đến đâu để chữa bệnh? Đến Trạm Y tế Y tế thôn, buôn TTYT Huyện Y tế tư nhân Quầy thuốc Thấy cúng Không làm Khơng biết ý kiến khác Anh/chị có biết trạm Y tế có làm xét nghiệm sốt rét khơng? Biết Khơng biết Anh chị biết thông tin bệnh sốt rét đâu? Cán y tế thôn Cán y tế xã Khi đến Trạm Y tế Cán buôn /xã Tranh ảnh Cán phụ nữ, niên Nguyên nhân khác Qua Loa đài Khác LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 177 - 4.2 Phiếu điều tra phong tục tập quán ( Liên quan đến sức khoẻ) Họ Tên chủ hộ: Số hộ: Địa chỉ: Tập quán ăn uống: Không ăn rau sống Ăn rau sống Uống nước đun sôi thường xuyên Uống nước lã thường xuyên Tập quán sinh hoạt: Nhà xây kiến cố Nhà tạm, vách ván Đi làm mang dầy dép Đi làm chân đất Mặc áo thường xuyên Không mặc áo thường xuyên Ngủ mán thường xuyên Ngủ thường xuyên Ngủ cạnh bếp lửa Ngủ xa bếp lửa Ngủ giường Ngủ sàn Đi cầu nhà cầu Đi cầu vườn Tắm nước máy nước giếng Tắm suối Chuồng gia súc gần nhà Chuồng gia súc xa nhà Tập quán y tế: Sinh nhà, tự đỡ, bà mụ đỡ Sinh trạm y tế Cắt rốn nứa dao lam Cắt rốn dụng cụ vô trùng Khi ốm cúng Giàng Khi ốm đến trạm xá Tiêm vacxin đầy đủ Tiêm vacxin khơng đủ Người chết lưu nhà ngày Phịng bệnh bùa LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 178 - Phụ lục Một số dân tộc Gia Lai Dân tộc Jarai Dân tộc Kinh Dân tộc Ê Đê LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - 179 - Dân tộc Vân Kiều Dân tộc Giẻ Triêng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... ? ?Đánh giá điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội hệ thống thông tin địa lý phục vụ dự phòng bệnh sốt rét lãnh thổ tỉnh Gia Lai" Mục tiêu nhiệm vụ Mục tiêu đề tài đánh giá điều kiện tự nhiên, kinh. .. bệnh sốt rét Gia Lai sở ứng dụng hệ thống thông tin địa lý ứng dụng Hệ thông tin địa lý phương pháp toán dự báo nguy sốt rét Gia Lai Xây dựng sở liệu địa lý tỉnh Gia Lai Kỹ thuật phân tích xử lý. .. kinh tế – xã hội ảnh hưởng trực tiếp đến khả phát sinh lan truyền dịch bệnh sốt rét sở ứng dụng hệ thống thông tin địa lý, nhằm: - Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét Gia Lai; - Đánh giá