khai báo sức khỏe toàn dân và chương trình phòng chống lao hiv/aids tại phường thới an đông, quận BÌNH THỦY, TP CẦN THƠ

LỜI CẢM ƠN Bằng tất chân thành, tập thể nhóm xin gửi lời cảm ơn cá nhân tổ chức tạo điều kiện, giúp đỡ chúng em suốt trình hỗ trợ người dân khai báo y tế địa bàn Phường Thới An Đông, Quận Bình Thủy, Thành phố Cần Thơ Chúng em xin gửi lời cảm ơn đến nhà trường Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, khoa Y tế công cộng môn tạo điều kiện cho chúng em hoàn thành học phần Thực hành cộng đồng II cống hiến phần sức lực tuổi trẻ niên xung kích vào hoạt động y tế khai báo sức khỏe tồn dân theo đạo Chính phủ liên quan đến dịch bệnh Coronavirus disease 2019 (COVID-19) diễn biến ngày phức tạp Chúng em xin gửi lời cảm ơn đến y, bác sĩ, chú, anh chị tình nguyện viên thuộc Trạm y tế phường Thới An Đơng, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ nhiệt tình hỗ trợ cho chúng em làm quen với cách làm việc địa phương Chúng em biết ơn Cô Chú, Anh Chị hỗ trợ cho chúng em ngày thực tập Qua thời gian thực tập cộng đồng tận tình hướng dẫn, chúng em bước đầu hiểu dịch tễ - thống kê y học đồng thời rút nhiều kinh nghiệm thực tế quý giá để ứng dụng tương lai Do thời gian thực tập có giới hạn, trình độ cịn nhiều hạn chế nên thu hoạch chúng em không khỏi tránh khỏi sai sót Chúng em mong dẫn, góp ý thầy để có điều kiện bổ sung, nâng cao kiến thức kỹ nhằm phục vụ tốt công tác thực tế sau Tập thể nhóm 24 – Lớp YC41 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .4 Chương TỔNG QUAN .5 1.1 Tình hình dịch bệnh COVID-19, mục đích ý nghĩa khai báo y tế tồn dân .5 1.1.1 Tình hình dịch bệnh COVID-19 (Cập nhật đến ngày 06/05/2020) 1.1.2 Mục đích ý nghĩa khai báo y tế tồn dân 1.2 Chương trình phịng chống lao, chương trình phịng chống HIV/AIDS 1.2.1 Nội dung chương trình phịng chống 1.2.2 Tình hình mắc bệnh lao, HIV/AIDS giới Việt Nam .9 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .12 2.1 Đối tượng nghiên cứu 12 2.1.1 Chương trình phịng chống lao HIV .12 2.1.2 Chương trình hỗ trợ khai báo y tế .12 2.2 Phương pháp nghiên cứu 12 2.2.1 Nội dung nghiên cứu 12 2.2.2 Phương pháp, nội dung công cụ thu thập số liệu 13 2.2.3 Cách xử lý phân tích số liệu 14 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .15 3.1 Tình hình đặc điểm trạm y tế phường Thới An Đông 15 3.2 Tình hình sở vật chất, nhân sự, hoạt động khám chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh trạm 16 3.2.1 Cơ sở vật chất 16 3.2.2 Nhân .18 3.2.3 Hoạt động khám chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh trạm y tế 18 3.3 Chương trình phịng chống Lao HIV 21 3.3.1 Chương trình phịng chống lao 21 3.3.2 Chương trình phịng chống HIV .22 3.4 Tình hình sức khỏe người dân thơng qua việc hỗ trợ khai báo 23 Chương BÀN LUẬN 26 4.1 Về tình hình đặc điểm sở vật chất, nhân sự, tình hình khám chữa bệnh, phòng chống dịch trạm y tế phường Thới An Đông 26 4.2 Chương trình phịng chống lao, HIV/AIDS .27 4.2.1 Chương trình phòng chống Lao 27 4.2.2 Chương trình phịng chống HIV/AIDS .27 4.3 Công tác hướng dẫn người dân khai báo y tế 28 4.3.1 Số người khai báo y tế qua phần mềm NCOVI 28 4.3.2 Số người có yếu tố nguy .28 KẾT LUẬN 30 KIẾN NGHỊ 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO 32 DANH MỤC HÌNH ẢNH, BẢNG, BIỂU HÌNH ẢNH Hình 3.1 Vị trí địa lý Trạm Y Tế Phường Thới An Đông .17 Hình 3.2 Vị trí Trạm Y Tế Phường Thới An Đông 18 Hình 3.3 Cơ sở vật chất Trạm Y Tế Phường Thới An Đơng (1) .19 Hình 3.4 Cơ sở vật chất Trạm Y Tế Phường Thới An Đơng (2) .20 Hình 3.5 Phiếu tun truyền phòng chống dịch COVI-19 (mặt trước) 22 Hình 3.6 Phiếu tun truyền phịng chống dịch COVI-19 (mặt sau) 23 BẢNG Bảng 3.1 Tình hình khai báo thông tin y tế theo ngày 26 Bảng 3.2 Tình hình khai báo y tế phường Thới An Đông khu vực qua .27 Bảng 3.3 Tình hình khai báo y tế chung Phường Thới An Đông theo người 27 Bảng 3.4 Tình hình khai báo y tế chung Phường Thới An Đông theo hộ .28 ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch Coronavirus disease 2019 (COVID-19) đại dịch bệnh truyền nhiễm với tác nhân virus SARS-CoV-2 (Virus corona gây hội chứng hơ hấp cấp tính nặng 2), ảnh hưởng gây thiệt hại phạm vi toàn cầu Hiện nay, Đại dịch COVID-19 phát 214 quốc gia, vùng lãnh thổ, ghi nhận 3723447 trường hợp mắc, 257953 người tử vong giới Việt Nam có 271 ca mắc COVID-19, khơng có ca tử vong Trong có 232 ca bình phục 39 ca bệnh điều trị (Ghi nhận ncov.moh.gov.vn trang tin dịch bệnh viêm đường hơ hấp cấp COVID-19 Bộ Y Tế tính đến 6h ngày 06/05/2020) Như vậy, số ca nhiễm Việt Nam tăng chậm nhiều so với giới Việt Nam thực giải pháp chủ động, kịp thời, nhanh chóng và hiệu Nhằm tăng cường biện pháp phòng, chống dịch bệnh COVID -19, Bộ Y tế khuyến nghị toàn dân dùng hệ thống phần mềm (app) khai báo y tế phòng chống COVID-19 Theo đề xuất Ban đạo quốc gia chống COVID-19 kể từ ngày 10/3, việc khai báo sức khỏe toàn dân bắt đầu triển khai Người dân thực khai báo y tế app phục vụ phòng chống dịch bệnh virus SARSCoV-2 Bên cạnh Đại dịch COVID-19 diễn biến phức tạp, tình hình phịng chống lao HIV/AIDS nước ta có nhiều tích cực Trong thời gian qua, Chương trình chống Lao quốc gia Việt Nam đạt thành tựu đáng kể Trong đó, Chương trình chống Lao trì mục tiêu triển khai cơng tác chống lao 100% số quận huyện 100% số xã, phường Tỷ lệ dân số Chương trình Chống lao tiếp cận đạt 100% Với nỗ lực triển khai phòng, chống HIV/AIDS năm qua, Việt Nam giảm 2/3 số người nhiễm số người tử vong HIV/AIDS so với mức 10 năm trước đây, giữ vững mục tiêu khống chế tỷ lệ người nhiễm HIV cộng đồng dân cư mức 0,3% (hiện đạt 0,26%), giảm tác động HIV/AIDS sức khỏe phát triển kinh tế - xã hội đất nước Theo ước tính, nhờ triển khai tốt cơng tác phịng, chống HIV/AIDS nên Việt Nam tránh cho khoảng 450.000 không bị nhiễm HIV cứu khoảng 150.000 người không tử vong AIDS Việt Nam đánh giá điểm sáng Thế giới phịng, chống HIV/AIDS Do đó, chúng em thực đề tài “Khai báo sức khỏe toàn dân & chương trình phịng chống Lao, HIV/AIDS phường Thới An Đơng, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ” với mục tiêu: Thực hỗ trợ người dân khai báo y tế tự nguyện phục vụ cơng tác phịng, chống dịch COVID-19 (QĐ 329 QĐ-ĐHYDCT) Tìm hiểu sở hạ tầng, nhân Trạm y tế; Mô tả hoạt động khám chữa bệnh phòng chống bệnh dịch trạm; Mô tả nội dung kết chương trình phịng chống Lao HIV/AIDS trạm y tế phường Thới An Đơng, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình dịch bệnh COVID-19, mục đích ý nghĩa khai báo y tế tồn dân 1.1.1 Tình hình dịch bệnh COVID-19 (Cập nhật đến ngày 06/05/2020) Trên giới: Tổng số ca mắc COVID-19 toàn cầu vượt mốc 3.7 triệu ca với 259 nghìn ca tử vong 1.2 triệu ca hồi phục Người dân nước phương Tây yêu cầu đeo trang để ngăn chặn dịch lây lan Theo thống kê Đại học Johns Hopkins Mỹ, số 3,7 triệu ca bệnh toàn cầu, Mỹ nước chiếm nhiều với 1.2 triệu ca quốc gia có số ca tử vong cao với 72 nghìn ca.Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh (CDC) MỸ ngày 05/05 cho biết nước có thêm gần 20 nghìn ca nhiễm 823 ca tử vong Theo thống kê Bộ Y Tế năm quốc gia có số ca tử vong cao đứng hàng đầu Hoa Kì với 72222 ca ước tính tăng vợt vào thời gian tới, đứng thứ hai Anh 29427 ca khoảng gần 1/2.5 nước Hoa kì, đứng thứ Ý 29315 ca sấp xỉ Anh, đứng thứ Tây Ban Nha với 25613 ca, thứ Pháp với 25531 ca Tính đến thời điểm năm quốc gia có tổng số ca mắc cao giới Hoa Kỳ (1236880 ca), Tây Ban Nha (250561 ca), Ý (213013 ca), Anh (194990 ca), Pháp (170551 ca).Đây quốc gia có số ca nhiễm cao 150000 ca Về diễn biến số nước khu vực Đông Nam Á: số ca mắc bệnh hai nước Singapore Indonesia vượt mốc 10 nghìn, Philippines Malaysia nghìn ca, Thái Lan vượt gần nghìn ca Các nước Việt Nam, Camphuchia, Lào, Đông Timor chưa ghi nhận ca tử vong Số người tử vong cao ba nước Indonesia, Philippines, Malaysia với 872, 637, 106 ca tử vong Tỉnh Hồ Bắc - tâm điểm bùng phát dịch COVID-19 Trung Quốc, Trung Quốc ghi nhận Tồn Trung Quốc có 82881 ca bệnh COVID-19 4633 ca tử vong.Đứng 11 so với giới số ca mắc bệnh COVID-19 Tại Việt Nam: Đại dịch COVID-19 virus SARS-CoV-2 gây ghi nhận lần Việt Nam vào ngày 23 tháng 01 năm 2020, với hai trường hợp xác nhận thành phố Hồ Chí Minh, người đến từ thành phố Vũ Hán tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc Tính đến tháng 03 năm 2020, đại dịch COVID-19 Việt Nam chia thành hai giai đoạn lây nhiễm chính, với 22 ngày nước khơng ghi nhận thêm ca nhiễm nằm hai giai đoạn Từ ngày 06 tháng 03, Việt Nam bắt đầu ghi nhận hàng loạt trường hợp liên tiếp ngày, phần lớn số người đến từ vùng có dịch giới Sự lây lan cộng đồng diễn Theo báo cáo tình hình tiếp nhận bệnh nhân COVID-19 bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương đến ngày 10/04 có: 1225 đối tượng nghi ngờ đến cách ly, sàng lọc, 131 BN khẳng định dương tính với SARS-Cov2, 63 bệnh nhân điều trị khỏi viện, 14 bệnh nhân diễn biến nặng, có bệnh nhân phải thở máy bệnh nhân phải chạy ECMO Đến 10h ngày 05/05/2020 bệnh viện công bố chửa khỏi cho 11 bệnh nhân COVID-19 Theo báo cáo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, tới 6h ngày 06/05, Việt nam 20 ngày qua khơng có ca lây nhiễm cộng đồng,vào ngày trước có ghi nhân ca nhiễm quốc tịch Anh đáp xuống sân bay Tân Sơn Nhất tiến hành điều trị cách ly với cộng đồng.Như tổng số người nhiễm 271,trong 232 ca khỏi đạt tỉ lệ thành công lên tới 85.6% viện,chỉ 39 ca diều trị.Trong số 39 ca này,hiện người có kết âm tính với COVID-19 từ lần trở lên.Tổng số người tiếp xúc gần nhập cảnh từ vùng dịch theo dõi sức khỏe (cách ly) 34097, có 245 người cách ly tập trung bệnh viện.Hiện Việt Nam chưa ghi nhập ca tử vong 1.1.2 Mục đích ý nghĩa khai báo y tế toàn dân Hệ thống phần mềm (app) tạo để người dân cài đặt cung cấp thông tin y tế cá nhân điện thoại đặc biệt app tạo cho người dân dễ tiếp cận thơng tin xác tình hình dịch bệnh nước tình hình giới, hạn chế có thơng tin sai lệch làm hoang mang dư luận tình hình dịch bệnh giai đoạn cẳng thẳng Các thông tin ngắn gọn: tên, tuổi, địa chỉ, số thẻ bảo hiểm y tế, tình trạng sức khỏe (bệnh mãn tính/có hay khơng biểu ho, sốt, khó thở…) Tình trạng tiếp xúc với người có nghi mắc/mắc COVID-19; việc đi/về nhập cảnh từ vùng có dịch Thơng tin khai báo lưu giữ hệ thống mạng, quan thẩm quyền tra cứu trực tuyến để nắm bắt diễn biến sức khỏe cá nhân, kịp thời liên lạc, hỗ trợ theo dõi sức khỏe tình cần thiết, trọng trường hợp có yếu tố nguy Bên cạnh đó, app giúp khoanh vùng ổ dịch kịp thời (nếu có ca bệnh), ngăn chặn dịch bệnh lây lan Đây không trách nhiệm chống dịch, mà hành động cụ thể để người Việt chung sức, đồng lịng, tồn dân chống dịch 1.2 Chương trình phịng chống lao, chương trình phịng chống HIV/AIDS 1.2.1 Nội dung chương trình phịng chống 1.2.1.1 Chương trình phịng chống Lao Quốc gia (CTCLQG) Mục tiêu chung: Giảm tỷ lệ tử vong, tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ nhiễm lao cộng đồng; Giảm tỷ lệ kháng thuốc mắc phải cộng đồng Mục tiêu cụ thể hoạt động chống lao: Điều trị khỏi 85% lao phổi dương tính phát Nếu đạt tỷ lệ khỏi 85% tỷ lệ mắc nhiễm lao giảm nhanh, giảm dần tỷ lệ mắc hàng năm tỷ lệ kháng thuốc mắc phải Nếu tỷ lệ điều trị khỏi thấp số trường hợp lao phổi dương tính thất bại điều trị tỷ lệ kháng thuốc mắc phải tăng; Phát 70% trường hợp lao phổi dương tính có; Hiệu hoạt động Chương trình Chống lao Quốc gia thể tỷ lệ điều trị khỏi cao, tỷ lệ phát cao tỷ lệ kháng thuốc mắc phải thấp Đường lối chiến lược chống lao: Sử dụng hoá trị liệu ngắn ngày có giám sát trực tiếp (Directly observed therapy of short course - DOTS) trình điều trị, tối thiểu giai đoạn công, trước hết áp dụng cho bệnh nhân lao phổi dương tính (nguồn lây) Chính sách chống lao: Chính sách chống lao chương trình chống lao quốc gia, cịn gọi sách chống lao trọn gói, bao gồm nội dung sau: Sự cam kết phủ chương trình chống lao quốc gia Phát nguồn lây phương pháp soi đờm trực tiếp, người nghi ngờ mắc bệnh lao phương pháp phát thụ động Sử dụng hố trị liệu ngắn ngày có kiểm soát trực tiếp cho tất bệnh nhân lao phổi dương tính Cung cấp thuốc chống lao thiết yếu thường xuyên, đặn Có hệ thống giám sát lượng giá chương trình Những đặc điểm chương trình chống lao quốc gia: Tuyến trung ương chịu trách nhiệm đạo Tài liệu hướng dẫn chương trình chống lao quốc gia cung cấp đến tuyến tỉnh, huyện Mẫu biểu ghi chép, báo cáo chuẩn hoá thống nước Chương trình đào tạo có đầy đủ nội dung hoạt động chương trình chống lao quốc gia Hệ thống xét nghiệm soi đờm trực tiếp rộng khắp toàn quốc gắn với hệ thống chăm sóc sức khoẻ ban đầu (tuyến xã phường) kiểm tra chất lượng thường xuyên Thuốc lao phương tiện chẩn đoán cung cấp thường xuyên Có kế hoạch giám sát, lượng giá Có kế hoạch dự án phát triển với nguồn tài chính, kinh phí chi tiết tổ chức thực Chỉ số đánh giá chương trình chống lao quốc gia: Tài liệu hướng dẫn thực chương trình chống lao quốc gia tuyến huyện (phản ánh cam kết Chính phủ) Số lượng khu vực hành nước triển khai chiến lược (Directly observed therapy of short course - DOTS) Tỷ lệ điều trị khỏi bệnh Tỷ lệ phát Chức năng, nhiệm vụ tuyến chống lao: Chương trình chống lao quốc gia triển khai tuyến: trung ương, tỉnh thành phố, quận huyện, xã phường Tuyến trung ương: Viện Lao Bệnh phổi Quốc gia chịu trách nhiệm với Bộ Y Tế hoạt động chống lao (Trung tâm Lao Phạm Ngọc Thạch thành phố Hồ Chí Minh uỷ quyền thay mặt Viện Lao Bệnh phổi giám sát hoạt động chống lao 21 tỉnh thành phía Nam): tiếp nhận, dự trữ, phân phối thuốc cho tuyến tỉnh thành phố; giám sát hoạt động phát quản lý điều trị, tổ chức đào tạo, huấn luyện cho cán chương trình huấn luyện xét nghiệm viên tỉnh thành phố Phòng xét nghiệm trung tâm kiểm định tiêu tuyến Tuyến tỉnh thành phố: bao gồm trạm lao, viện lao tỉnh khoa lao Bệnh viện tỉnh Tuyến tỉnh có trách nhiệm hướng dẫn tuyến huyện, giám sát hoạt động đào tạo, thu số liệu, phân phối sử dụng thuốc hợp lý, báo cáo hoạt động lên tuyến Quốc gia Tuyến quận huyện: lồng ghép trung tâm y tế quận huyện Chức tuyến quận huyện phát nguồn lây, giám sát bệnh nhân điều trị ngoại trú tuyến quận huyện xã phường, báo cáo hoạt động cho tuyến tỉnh thành phố Tuyến xã phường: khơng có cán lao chun trách Chức tuyến xã phường tham gia công tác phát hiện, điều trị DOTS, tìm bệnh nhân bỏ trị, báo cáo tuyến huyện 1.2.1.2 Chương trình phịng chống HIV/AIDS: (Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030) Quan điểm: Dịch HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa sức khỏe, tính mạng người tương lai nịi giống dân tộc: Phòng, chống HIV/AIDS phải coi nhiệm vụ quan trọng, lâu dài, cần có phối hợp liên ngành tất cấp ủy Đảng, Bộ, ngành, quyền cấp bổn phận, trách nhiệm người dân, gia đình cộng đồng Phịng, chống HIV/AIDS phải dựa nguyên tắc bảo đảm quyền người, chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV; trọng đến phụ nữ, trẻ em, nhóm đối tượng dễ bị lây nhiễm HIV, đồng bào dân tộc người người dân sống vùng sâu, vùng xa, khu vực biên giới, hải đảo Bảo đảm thực cam kết Việt Nam với cộng đồng quốc tế phòng, chống HIV/AIDS Kết hợp biện pháp xã hội biện pháp chuyên môn kỹ thuật y tế phòng, chống HIV/AIDS nguyên tắc phối hợp dự phịng với chăm sóc, điều trị tồn diện HIV/AIDS, dự phịng chủ đạo Nhà nước bảo đảm đầu tư nguồn lực cho phòng, chống HIV/AIDS phù hợp với diễn biến tình hình dịch HIV/AIDS, khả điều kiện phát triển kinh tế - xã hội đất nước, đồng thời đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Mục tiêu chung: Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng dân cư 0,3% vào năm 2020, giảm tác động HIV/AIDS phát triển kinh tế - xã hội Mục tiêu cụ thể: Tăng tỷ lệ người dân độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS đạt 80% vào năm 2020; Tăng tỷ lệ người dân không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV đạt 80% vào năm 2020; Giảm 50% số trường hợp nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy vào năm 2015 80% vào năm 2020 so với năm 2010; Giảm 50% số trường hợp nhiễm HIV lây truyền HIV qua đường tình dục vào năm 2015 80% vào năm 2020 so với năm 2010; Giảm tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang xuống 5% vào năm 2015 2% vào năm 2020; Tăng tỷ lệ người nhiễm HIV điều trị thuốc kháng vi rút HIV đạt 80% tổng số người nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị vào năm 2020 Tầm nhìn đến năm 2030: Hướng tới ứng dụng kỹ thuật có tính đặc hiệu cao dự phịng, điều trị HIV/AIDS; Hướng tới can thiệp chủ động, toàn diện, tiếp cận phổ cập, nâng cao chất lượng bảo đảm tính bền vững cơng tác phịng, chống HIV/AIDS; Hướng tới tầm nhìn “ba khơng” Liên Hợp quốc: khơng cịn người nhiễm HIV, khơng cịn người tử vong AIDS khơng cịn kỳ thị, phân biệt đối xử với HIV/AIDS Nhiệm vụ: Tổ chức thông tin, giáo dục, truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS tới đối tượng, phải kết hợp tuyên truyền chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước phòng, chống HIV/AIDS với tuyên truyền tác hại, hậu biện pháp phòng, chống HIV/AIDS Huy động nguồn lực tham gia quan, tổ chức, đơn vị, người dân cộng đồng vào hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Tổ chức triển khai biện pháp chuyên môn kỹ thuật y tế nhằm hạn chế đến mức tối đa lây truyền HIV giải vấn đề liên quan đến sức khỏe người bệnh AIDS Kết hợp chặt chẽ hoạt động phòng, chống HIV/AIDS với hoạt động phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm Thực cam kết tổ chức thực có hiệu hoạt động hợp tác quốc tế phịng, chống HIV/AIDS 1.2.2 Tình hình mắc bệnh lao, HIV/AIDS giới Việt Nam 1.2.2.1 Tình hình mắc bệnh lao giới Việt Nam Trên giới: Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), thời gian qua, cơng tác phịng, chống lao đạt số thành tựu đáng kể, bệnh lao tiếp tục vấn đề sức khỏe cộng đồng tồn cầu WHO ước tính, năm 2017, tồn cầu có khoảng 10 triệu người mắc lao hàng năm (khoảng 9-10 triệu người); 9% số có đồng nhiễm lao/HIV Bệnh lao nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ bệnh nhiễm trùng với khoảng 1,3 triệu người tử vong lao, có thêm khoảng 300.000 ca tử vong đồng nhiễm lao/HIV Tình hình dịch tễ lao kháng thuốc có diễn biến phức tạp xuất hầu hết quốc gia Năm 2017, tồn cầu ước tính tỷ lệ mắc lao đa kháng thuốc 3,5% số bệnh nhân 18% số bệnh nhân điều trị lại PGS.TS Lê Văn Hợi, Phó Chủ nhiệm Chương trình phịng chống lao quốc gia cho biết, xu hướng dịch tễ bệnh lao tồn cầu nói chung có xu hướng giảm với tỷ lệ mắc lao giảm khoảng thời gian dài có tốc độ giảm khoảng 2%/năm Trong Chiến lược kết thúc bệnh lao ban hành, WHO đưa mục tiêu phát triển thiên niên kỷ toàn cầu đến năm 2020 giảm 20% số người bệnh mắc lao 35% số người tử vong lao so với năm 2015; đến năm 2025 giảm tương ứng 50% 75% Như vậy, tốc độ giảm ca mắc cần phải tăng lên từ 4-5% năm vào năm 2020 tăng lên 10% vào năm 2025 Tại Việt Nam: Tháng 3/2019, Hội thảo phân tích tình hình dịch tễ bệnh lao Việt Nam, WHO Chương trình chống lao quốc gia ước tính tỷ lệ mắc lao Việt Nam giảm khoảng 3,8% hàng năm (từ 2007-2017), tỷ lệ lao mắc giảm khoảng 3% hàng năm tỷ lệ tử vong lao giảm khoảng 4% hàng năm Hiện nay, nước có 48/63 tỉnh, thành thành lập bệnh viện Phổi, bệnh viện Lao bệnh Phổi Chương trình chống lao quốc gia trì mục tiêu triển khai công tác chống lao 100% số quận, huyện 100% số xã, phường Tỷ lệ dân số chương trình chống lao tiếp cận đạt 100% Riêng năm 2018, số liệu phát Chương trình chống lao quốc gia có xu hướng giảm số bệnh nhân lao thể (3.657 bệnh nhân) Số bệnh nhân lao có chứng vi khuẩn học giảm so với năm 2017 (1.051 bệnh nhân) Về hoạt động điều trị, tỷ lệ điều trị khỏi bệnh nhân lao phổi AFB dương tính trì (87,2%) đạt mục tiêu WHO đề 85%, nhiên số chưa đạt mục tiêu Chương trình chống lao quốc gia 90% Bên cạnh đó, trì tiếp tục triển khai hệ thống thu thập, quản lý thông tin, báo cáo internet từ tuyến tỉnh mở rộng triển khai 857 huyện điểm tương đương; triển khai thành công việc lập Quỹ hỗ trợ người bệnh chiến thắng bệnh lao…Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt được, cơng tác phịng, chống lao cịn nhiều khó khăn, thách thức Theo báo cáo WHO, năm 2018, Việt Nam đứng thứ 16 30 nước có số người bệnh lao cao tồn cầu, đồng thời đứng thứ 15 số 30 nước có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao giới Hiện chưa tầm soát hết đối tượng nghi lao kháng đa thuốc, tỉ lệ người xét nghiệm số nghi kháng đa thuốc hạn chế nhiều địa phương Tỉ lệ điều trị thành công số địa phương mức 68%, chưa đạt tiêu 76% kế hoạch 1.2.2.2 Tình hình mắc HIV/AIDS giới Việt Nam Trên giới: Trong 40 năm qua, HIV/AIDS cướp sinh mạng 35 triệu người giới Theo số liệu thống kê Tổ chức Y tế giới (WHO), tính đến cuối năm 2017, khoảng 36,9 triệu người phải sống chung với HIV Trong năm 2017, có 940.000 người thiệt mạng giới nguyên nhân liên quan đến HIV 1,8 triệu ca nhiễm Trong đó, 59% số người lớn 52% số trẻ em sống chung với HIV điều trị liệu pháp kháng retrovirus (ARV) suốt đời Ghi nhận tiến nỗ lực ngăn chặn lây nhiễm HIV/AIDS, theo ông Michel Sidibe, Giám đốc Chương trình phối hợp 10 Bệnh nhân điều trị Methadone bỏ trị có xu hướng gia tăng phạm tội trình uống thuốc nên bị bắt cai nghiện tập trung tù, việc chuyển tiếp điều trị chưa triển khai, đòi hỏi yêu cầu việc thành lập mơ hình Điểm tư vấn gắn với sở điều trị cấp phát thuốc Methadone nhằm triển khai cơng tác cai nghiện gia đình cộng đồng Do lo ngại tâm lí người nhiễm HIV người dân nên số người thực xét nghiệm tự nguyện tuân thủ điều trị phác đồ cịn hạn chế, cần tích cực tun truyền giáo dục nâng cao kiến thức HIV/AIDS phòng chống lây nhiễm cho cộng đồng 3.4 Tình hình sức khỏe người dân thông qua việc hỗ trợ khai báo Tổng hợp kết thu hoạt động hỗ trợ người dân phường Thới An Đông khai báo thông tin y tế qua ứng dụng NCOVI (từ ngày 27/03/2020 – 31/03/2020) trình bày bảng sau: Bảng 3.1 Tình hình khai báo thơng tin y tế theo ngày Ngày Số hộ Số người khai báo Ngày 100 389 Ngày 267 932 Ngày 265 1032 Ngày 160 617 Ngày 208 621 Tổng 1000 3591 Nhận xét: Ngày tiếp xúc 100 hộ chiếm 10% tổng số 1000 hộ tiếp xúc ngày thực chiến dịch, có 389 người thực khai báo chiếm 10,83% tổng số 3591 người thực khai báo Ngày tiếp xúc 267 hộ chiếm 26,7% tổng số 1000 hộ tiếp xúc ngày thực chiến dịch, có 932 người thực khai báo chiếm 25,95% tổng số 3591 người thực khai báo Ngày tiếp xúc 265 hộ chiếm 26,5% tổng số 1000 hộ tiếp xúc ngày thực chiến dịch, có 1032 người thực khai báo chiếm 28,74% tổng số 3591 người thực khai báo Ngày tiếp xúc 160 hộ chiếm 16% tổng số 1000 hộ tiếp xúc ngày thực chiến dịch, có 617 người thực khai báo chiếm 17,18% tổng số 3591 người thực khai báo Ngày tiếp xúc 208 hộ chiếm 20,8% tổng số 1000 hộ tiếp xúc ngày thực chiến dịch, có 621 người thực khai báo chiếm 17,29% tổng số 3591 người thực khai báo Bảng 3.2 Tình hình khai báo y tế phường Thới An Đơng khu vực qua 23 Khu vực Số hộ dân Thới Hưng Thới Thuận Thới Long 457 653 407 Số hộ tiếp xúc 254 416 330 Số người hộ 1083 1739 1361 Số người khai báo 920 1584 1087 Số người nguy 1 Nhận xét: qua ngày thực chiến dịch (27/03/2020 – 31/03/2020) Khu vực Thới Hưng: Tiếp cận 254 hộ chiếm 55.56% tổng số 457 hộ khu vực Có 920 người thực khai báo y tế chiếm 84.95% tổng số 1083 người thuộc 254 hộ tiếp xúc Có 01 người thuộc đối tượng nguy chiếm 0.09% số người hộ tiếp xúc Khu vực Thới Thuận: Tiếp cận 416 hộ chiếm 63.71% tổng số 653 hộ khu vực Có 1584 người thực khai báo y tế theo hướng dẫn chiếm 91,09% tổng số 1739 người thuộc 416 hộ tiếp xúc Có 01 người thuộc đối tượng nguy chiếm 0.06% số người hộ tiếp xúc Khu vực Thới Long: Tiếp cận 330 hộ chiếm 81.08% tổng số 407 hộ khu vực Có 1087 người thực khai báo y tế chiếm 79.87% tổng số 1361 người thuộc 330 hộ tiếp xúc Có 03 người thuộc đối tượng nguy chiếm 0.22% số người hộ tiếp xúc Bảng 3.3 Tình hình khai báo y tế chung phường Thới An Đơng theo người Tình trạng Số lượng Tỷ lệ Số người khai báo 3591 30.29% Đối tượng nguy 05 0.04% Tổng số dân 11857 100% Bảng 3.4 Tình hình khai báo y tế chung Phường Thới An Đông theo hộ Tình trạng Số lượng Tỷ lệ Số hộ khai báo 862 27.25% Số hộ tiếp xúc 1000 31.62% Tổng số hộ Nhận xét: 3163 100% 24 Số người khai báo y tế 3591 người đạt tỷ lệ 30.29% tổng số 11857 dân phường Số hộ khai báo y tế 862 hộ đạt tỷ lệ 27.25% tổng số 3163 hộ dân phường Số hộ khai báo y tế 862 hộ đạt tỷ lệ 86.2% tổng số 1000 hộ tiếp xúc Số người thuộc đối tượng nguy ghi nhận trình hướng dẫn khai báo y tế 05 chiếm 0.04% tổng số 11857 dân phường Các đối tượng nguy ghi nhận trình hướng dẫn thực khai báo y tế: Nguyễn Thị Mỹ Tiên SĐT: 0961360393 Địa chỉ: tổ 5, Khu vực Thới Long Đối tượng từ vùng dịch (quận 10 TP HCM) xe Phương Trang vào ngày 20/3/2020 Hiện chưa ghi nhận triệu chứng Nguyễn Hoàng Thương SĐT: 0772831318 Địa chỉ: tổ Khu vực Thới Long Đối tượng từ vùng dịch (quận Bình Chánh TP.HCM) Hiện chưa ghi nhận triệu chứng Nguyễn Thúy An SĐT: 0943581917 Địa chỉ: tổ KV Thới Long Đối tượng từ vùng dịch (quận TP.HCM) xe máy ngày 27/03/2020 Hiện chưa ghi nhận triệu chứng Võ Nhật Duy SĐT: 0918471260 Địa chỉ: Tổ KV Thới Thuận Đối tượng từ vùng dịch (TP HCM) ngày 28/03/2020 Hiện chưa ghi nhận triệu chứng Nhận xét chung: Số lượng người số hộ thực khai báo y tế đạt tỷ lệ 30.29% 27.35% tổng số 11857 dân cho thấy tốc độ khai báo mức tương đối chậm đặc thù phân bố dân cư phường chủ yếu nằm rải rác sâu rạch khiến việc di chuyển qua lại hộ gặp nhiều khó khăn, kèm với lực lượng hỗ trợ SV địa phương mỏng Có chênh lệch định số hộ tiếp xúc (31.62%) số hộ khai báo (27.25%) cho thấy tồn hiệu việc hỗ trợ khai báo - khai báo từ phía người hướng dẫn chưa truyền đạt mức độ quan trọng, cần thiết, người dân cịn hời hợt, chưa thực quan tâm đến vấn đề Số đối tượng nguy ghi nhận 05 chiếm tỷ lệ 0.04% tổng số 11857 dân phường có đối tượng tiếp xúc gần với F0 F1 Chủ yếu từ tỉnh có yếu tố dịch tễ (TP.HCM, ) trở Hiện đối tượng chưa ghi nhận triệu chứng tất thực tốt việc cách ly nhà 25 Chương BÀN LUẬN Đại dịch COVID-19 diễn biến phức tạp giới Việt Nam Số người mắc bệnh tăng lên ngày lan rộng nhiều quốc gia vùng lãnh thổ Do cơng tác phịng chống dịch phải quan tâm thực cách nghiêm ngặt cần phối hợp cấp quyền, y tế đặc biệt tồn dân Bên cạnh đó, cơng tác phòng chống quản lý lao HIV/AIDS cần quan tâm thực đắn Từ 27-31/3/2020, nhóm 24 phân công hướng dẫn khai báo y tế tự nguyện toàn dân phần mềm NCOVI phường Thới An Đơng, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ Sau q trình thực cơng tác hướng dẫn khai báo y tế tổng hợp kết khảo sát trạm y tế xã nhóm có ghi nhận sau: 4.1 Về tình hình đặc điểm sở vật chất, nhân sự, tình hình khám chữa bệnh, phịng chống dịch trạm y tế phường Thới An Đông Do trạm y tế trình xây dựng phải sử dụng tạm không gian trường mẫu giáo nên sở vật chất, phương tiện hạn chế, chưa thể đáp ứng tốt nhu cầu địa phương Về mặt nhân sự, nhân đầy đủ đáp ứng nhu cầu khám bệnh thông thường cấp phường Đội ngũ nhân viên y tế phường làm việc có trách nhiệm, ân cần chăm sóc sức khỏe người đến khám chữa bệnh, hồn thành cơng tác tốt Tuy nhiên có dịch , số lượng bệnh nhân tăng nhiều lực lượng y tế cịn hạn chế Về mặt không gian làm việc khám chữa bệnh, mùa nắng nóng có khó khăn mặt nhiệt độ cao khu khám chữa bệnh, không thoải mái cho bệnh nhân Tuy nhiên bối cảnh khó khăn đó, nhân viên y tế trạm mạng lưới cộng tác viên làm tốt công tác khám, chữa bệnh cho người dân công tác phịng chống dịch COVID-19 Các chương trình tiêm chủng cho trẻ trạm y tế có kế hoạch thực tốt Tuy đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân, nhân lực trạm cịn so với dân số phường Hiện tại, bệnh nhân đến khám, chữa bệnh trạm chủ yếu đối tượng bảo hiểm y tế đến bệnh lý thơng thường hơ hấp, tiêu hóa, tăng huyết áp, sơ cứu tai nạn thương tích,… Trạm y tế viết tin, bài, gửi băng tuyên truyền, phối hợp với đài truyền phường tăng cường tuyên truyền tầm quan trọng biện pháp thực vệ sinh phịng bệnh Đặc biệt truyền thơng vận động nhân dân thường xuyên rửa tay xà phòng Trạm y tế thực tốt biện pháp phòng, chống dịch bệnh địa phương theo hướng dẫn; có tham gia đội ngũ y tế, cộng tác viên, tình nguyện viên tập huấn đầy đủ; thực giám sát, phát hiện, báo cáo kịp thời dịch bệnh truyền nhiễm xảy địa bàn 26 4.2 Chương trình phịng chống lao, HIV/AIDS 4.2.1 Chương trình phịng chống Lao Cơng tác phịng chống Lao địa phương thực tốt theo mục tiêu đề ra, kết hợp công tác tuyên truyền giáo dục người dân có kiến thức đắn Lao, đạt kết khả quan: Trong tháng đầu năm 2020 ca lao, ca lao phổi AFB (+), ca lao phổi AFB (-), ca lao màng não, ca lao kháng thuốc điều trị ổn tiếp nhận từ Bệnh viện Lao Phổi Cần Thơ Trong có ca có độ tuổi >60 tuổi (chiếm 50%) So với kết nghiên cứu “Tỷ lệ mắc lao kiến thức bệnh lao bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ lao khoa y học nhiệt đới trung tâm y tế huyện Đăk Tô Năm” Ngô Thị Tho, kết nghiên cứu có khác biệt Do số lượng đối tượng nghiên cứu nên cho kết không đáng tin cậy Đổng thời, tổng số ca mắc lao, tỷ lệ mắc lao theo giới (Nam chiếm 83,33%) có kết cao nghiên cứu Ngộ Thị Tho (Nam chiếm 55,68%) nghiên cứu quy mô nhỏ số lượng đối tượng nghiên cứu Trong nhiều y văn vấn đề tuổi giới bệnh lao mà chủ yếu thể lao phổi thường gặp người lớn, tuổi niên 20-30 tuổi người già tỷ lệ cao Trẻ em gặp (6-10%) Tỷ lệ mắc lao người 50 tuổi cao nhiều so với lớp người 20 tuổi từ 10-20 lần Phân tích tuổi bệnh nhân lao năm gần cho thấy tỷ lệ lao phổi tăng nhóm tuổi trẻ Hay nói cách khác bệnh lao Việt Nam có xu hướng ngày “trẻ hố” Cơng tác phịng chống lao trạm y tế thực tốt theo mục tiêu đề Bệnh nhân hợp tác với thầy thuốc, đa số tuân thủ điều trị Cơng tác tun truyền phịng chống đồn thể, người dân ủng hộ, hỗ trợ nguồn kinh phí, tư liệu từ tuyến ban ngành địa phương Trạm y tế tổ chức khám chữa bệnh cho người dân nắm danh sách trường hợp người bệnh cụ thể cơng tác cấp phát thuốc cho người bệnh Có triển khai chương trình phịng chống lao cụ thể đem lại kết tốt Tuy nhiên, số cán y tế trực tiếp tham gia điều trị cịn q (01 người) khiến cơng tác quản lý, điều trị, chăm sóc gặp khơng khó khăn Một số bệnh nhân mặc cảm, khơng muốn người khác biết bị bệnh nên né tránh khơng khám bệnh Khó giám sát bệnh nhân tự uống thuốc nhà bệnh nhân uống thuốc bị tác dụng phụ nên bỏ thuốc, không tuân thủ điều trị, cảm thấy triệu chứng ổn định không ảnh hưởng đến sinh hoạt làm việc ngưng uống thuốc Một số người dân bàng quan, không tham gia, ủng hộ hoạt động tuyên truyền, phòng chống bệnh, thiếu kiến thức kỳ thị người bệnh 4.2.2 Chương trình phịng chống HIV/AIDS Do nguồn lực hạn chế nên mức độ bao phủ dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS hạn chế, kể dự phòng, can thiệp giảm hại, xét nghiệm điều trị 27 Bệnh nhân điều trị Methadone bỏ trị có xu hướng gia tăng phạm tội trình uống thuốc nên bị bắt cai nghiện tập trung tù, việc chuyển tiếp điều trị chưa triển khai, đòi hỏi yêu cầu việc thành lập mơ hình Điểm tư vấn gắn với sở điều trị cấp phát thuốc Methadone nhằm triển khai công tác cai nghiện gia đình cộng đồng Do lo ngại tâm lí người nhiễm HIV người dân nên số người thực xét nghiệm tự nguyện tuân thủ điều trị phác đồ cịn hạn chế, cần tích cực tuyên truyền giáo dục nâng cao kiến thức HIV/AIDS phòng chống lây nhiễm cho cộng đồng Quản lý điều trị ARV cho 28/28 ca HIV/AIDS Trong nghiên cứu này, nhóm 24 khơng có nhiều số liệu chi tiết đối tượng nhiễm HIV/AIDS (do yếu tố bảo mật thơng tin bệnh nhân) nên nhóm 24 khơng thể so sánh với nghiên cứu trước Tuy nhiên, nhân lực địa phương mỏng, với tâm lý người dân có phần sợ người khác biết bệnh, sợ khác người nên cơng tác quản lý, giám sát việc tuân thủ điều trị bệnh nhân cịn nhiều hạn chế Cần nâng cao cơng tác tuyên truyền giáo dục người dân ý thức tuân thủ điều trị, ý thức giúp đỡ người bệnh, không xa lánh kỳ thị người bệnh 4.3 Công tác hướng dẫn người dân khai báo y tế 4.3.1 Số người khai báo y tế qua phần mềm NCOVI Trong ngày quân hướng dẫn người dân khai báo y tế, nhóm 24 thực phương châm “đi ngõ, gõ cửa nhà, đối tượng” để hỗ trợ cho 3.591 người/ 11.857 dân đạt tỉ lệ 30.29% Số hộ khai báo y tế 862 hộ đạt tỷ lệ 86,2% tổng số 1000 hộ tiếp xúc, lại 13,8 % chưa khai báo lý như: vắng nhà, không hợp tác So sánh với khảo sát nhóm 23 (địa bàn phường Trà Nóc, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ) có tỷ lệ người dân khai báo chiếm 65,9% nhóm 22 ( địa bàn Trà An, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ) 69,1% Kết có khác biệt khu vực có điều kiện thuận lợi bất lợi khác nhau, ví dụ ảnh hưởng thân thiện hiểu biết hợp tác người dân, hỗ trợ địa phương đặc biệt đội ngũ hướng dẫn viên khu vực nhiệt tình trách nhiệm 4.3.2 Số người có yếu tố nguy Nhóm ghi nhận trường hợp cho nguy cao chiếm tỷ lệ 0.04%, tỷ lệ thấp so với khảo sát nhóm 23 (địa bàn phường Trà Nóc, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ) có tỷ lệ người dân có yếu tố nguy 0,1 % nhóm 22 (địa bàn Trà An, phường Bình Thủy, thành phố Cần Thơ) 0,5% Sự chênh lệch phụ thuộc vào số người khai báo y tế số dân khu vực Số đối tượng nguy ghi nhận 05 chiếm tỷ lệ 0.04% tổng số 11857 dân phường có đối tượng tiếp xúc gần với F0 F1 Chủ yếu từ tỉnh có yếu tố dịch tễ (TP.HCM, ) trở Hiện đối tượng chưa ghi nhận triệu chứng tất thực tốt việc cách ly nhà 28 Qua cho thấy, đa số người dân có ý thức khai báo y tế tự nguyện hợp tác với sinh viện địa phương để hỗ trợ thu thập thơng tin dịch tễ tình hình sức khỏe từ phát trường hợp có nguy cao địa bàn để kịp thời quản lý theo dõi trường hợp Nhận xét lực lượng thực khai báo y tế, sinh viên làm việc nổ suốt thời gian thực công việc hướng dẫn tải app khai báo y tế, thân thiện lòng dân, tạo mối thiện cảm tốt với người dân để người dân tin tưởng khao báo Do thực theo Thông báo Trường Đại học Y dược Cần Thơ Chỉ thị 16/CT-TTg ngày 31/3/2020 Thủ tướng Chính phủ biện pháp cấp bách phịng, chống dịch COVID-19, nhóm 24 phải rút ngắn thời gian hướng dẫn lại nên cịn nhiều hộ địa bàn nhóm chưa thể tiếp xúc Nhưng trước rút quân, nhóm hướng dẫn cho nhân viên trạm y tế cán cộng tác viên trạm để tiếp tục hỗ trợ người dân khai báo y tế ứng dụng NCOVI 29 KẾT LUẬN Cơ sở hạ tầng, phương tiện phục vụ khám chữa bệnh nhiều hạn chế, nhân lực trạm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh địa phương thưa thớt Trạm y tế đảm bảo nhu cầu khám chữa bệnh người dân địa phương số bệnh lý thông thường hô hấp, tiêu hóa, tăng huyết áp sơ cứu tai nạn thương tích Về cơng tác phịng chống lao địa phương nhiều hạn chế phần đáp ứng tốt mục tiêu đề + Trong năm 2019 phát điều trị 31 ca, lao phổi AFB (+) 19 case Xét nghiệm đàm 164 ca + Trong tháng đầu năm 2020 ca, ca lao phổi AFB (+), ca lao phổi AFB (-), ca lao màng não, ca lao kháng thuốc điều trị ổn tiếp nhận từ Bệnh viện Lao Bệnh phổi Cần Thơ Về cơng tác phịng chống HIV/AIDS địa phương Trạm thực tốt chương trình quốc gia phịng chống HIV/AIDS Tính đến nay, trạm y tế quản lý điều trị ARV cho 28/28 ca địa bàn phường Trạm y tế phấn đấu thực mục tiêu 100% bệnh nhân điều trị thuốc Methadone Về cơng tác phịng chống dịch COVID-19 địa phương: thực tốt thông qua phương tiện thông tin đại chúng để tiếp cận nâng cao ý thức người dân địa phương Trong ngày thực công tác hỗ trợ khai báo y tế tự nguyện thông qua ứng dụng NCOVI ghi nhân được: + Số người khai báo y tế 3591 người đạt tỷ lệ 30.29% tổng số 11857 dân phường + Số hộ khai báo y tế 862 hộ đạt tỷ lệ 27.25% tổng số 3163 hộ dân phường + Số hộ khai báo y tế 862 hộ đạt tỷ lệ 86.2% tổng số 1000 hộ tiếp xúc + Số người thuộc đối tượng nguy ghi nhận trình hướng dẫn khai báo y tế 05 chiếm 0.04% tổng số 11857 dân phường 30 KIẾN NGHỊ Cần có phối hợp đồn niên với hệ thống cộng tác viên dân quân địa phương việc tiếp tục tiến hành công tác hỗ trợ khai báo y tế tự nguyện thông qua ứng dụng NCOVI cho người dân Tiếp tục trì việc nâng cao ý thức người dân cung cấp nguồn thơng tin thống dịch bệnh Covid19 cho người dân thông qua phương tiện truyền thông đại chúng Xây dựng buổi học tập cộng đồng nhằm nâng cao hiểu biết người dân HIV/AIDS Đặc biệt bà mẹ nhiễm HIV cần tư vấn rõ biện pháp điều trị dự phòng lây nhiễm HIV sang Đồng thời cần giáo dục người dân không phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS giúp đỡ họ tái hòa nhập cộng đồng Quản lý tầm soát đối tượng có nguy lây nhiễm HIV/AIDS cộng đồng Phối hợp với Trung tâm y tế tuyến huyện sở điều trị việc hỗ trợ người nhiễm HIV bỏ điều trị thuốc kháng HIV quay lại điều trị Tăng cường cơng tác tầm sốt lao cộng đồng đặc biệt nhóm đối tượng có triệu chứng nghi ngờ Hướng dẫn người dân đến nơi để xét nghiệm chẩn đoán bệnh Lao Tăng cường công tác quản lý điều trị bệnh nhân Lao địa bàn Tư vấn hỗ trợ cho người bệnh, tránh trường hợp bệnh nhân bỏ phát đồ điều trị chống đối không hợp tác điều trị 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngô Thị Tho (2016) tỷ lệ mắc lao kiến thức bệnh lao bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ lao khoa y học nhiệt đới trung tâm y tế huyện Đăk Tơ năm 2016 Tập thể Nhóm 22 K41 (2020) hướng dẫn khai báo sức khỏe toàn dân chương trình phịng chống lao, HIV/AIDS phường Trà An Đơng, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ, Báo cáo thực tập cộng đồng II, Trường ĐH Y Dược Cần Thơ Tập thể Nhóm 23 K41 (2020) hướng dẫn khai báo sức khỏe tồn dân chương trình phịng chống lao, HIV/AIDS phường Trà Nóc, quận Bình Thủy, thành phố Cần Thơ, Báo cáo thực tập cộng đồng II, Trường ĐH Y Dược Cần Thơ Lê Hảo, (2019) Chương trình chống lao Quốc gia phấn đầu đạt tiêu cam kết, Cục quản lý khám chữa bệnh, Hà Nội Bộ Y Tế, 2019 Công văn 5930/BYT-UBQG50 2019 Tháng Hành động quốc gia phòng, chống HIV năm 2019, Ban hành ngày 08/10/2019 Wikipedia Đại dịch COVID-19 https://moh.gov.vn/ www.avet.org 32 Phụ lục Bảng phân công Thành viên MSSV Nhiệm vụ Lê Chúc My Nhóm trưởng: tổng hợp số liệu; Tổng 1553010167 hợp báo cáo + đặt vấn đề + phụ lục Phạm Nguyễn Tuyết Ngân 1553010169 Lâm Lê Minh Luân Thực khai báo y tế khu 1553010164 vực + Làm chương 1: Tổng quan Trương Như Nguyệt 1553010172 Lê Phùng Ngươn 1553010171 Lý Ngọc Bích Nhi Thị Bích Loan Cao Hoàng Minh Thực khai báo y tế khu 1553010174 vực + Làm chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 1553010163 Yên Hoàng Phương Nhi 1553010166 Thực khai báo y tế khu 1553010170 vực + Làm chương 3: Kết nghiên cứu 1553010175 Nguyễn Thị Thanh Mai 1553010165 Cao Trúc Ngọc Trì Trọng Nhân Trần Ngọc Thảo Như Thực khai báo y tế khu 1553010173 vực + Làm chương 4: Bàn luận + Kết luận + Kiến nghị 1553010176 33 Phụ lục Các công cụ thu thập số liệu Phiếu số 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN - HỖ TRỢ KÊ KHAI Y TẾ NGƯỜI Địa chỉ: Số nhà…………….….Đường/Tổ………………… ……… Ấp/Khu vực…… ……… Tên chủ hộ: ………………………………………………Số người hộ……………………… Họ tên Số CMND/căn cước Mã hố BHXH Ngày tháng năm sinh Giới 1.Nam, 2.Nữ Quốc tịch Địa Điện thoại Trong 14 ngày qua 1.Tiếp xúc với nhiễm/người nghi mắc COVID Đi từ vùng dịch Có tiếp xúc với người từ vùng dịch 10 Bệnh 14 ngày Sốt Ho Khó thở Viêm phổi Đau họng Mệt mỏi 11 Bệnh mãn tính Gan Máu 10 Phổi 11 Thận 12 Tim mạch 13 Huyết áp cao 14 HIV/ SGMD 34 15 16 17 18 Ghép tạng, tủy Tiểu đường Ung thư Có thai Phiếu số 2: PHIẾU TỔNG HỢP HỖ TRỢ KHAI BÁO KHAI BÁO Y TẾ Ngày:… /……./……….Ấp/Khu vực…… ……………………………………………………… Họ tên sinh viên: …… ………………………………………………………………………… STT Họ tên chủ hộ Số người hộ Số người khai báo y tế Số người nguy Lý chưa khai báo 35 Phụ lục Hình ảnh đợt thực tập Hình ảnh nhóm 24 chuẩn bị qn Hình nhóm họp trạm y tế với trưởng trạm chị phó bí thư đồn phường 36 Hình ảnh nhóm đến nhà hộ dân hướng dẫn khai báo y tế 37 ... chống 1.2.1.1 Chương trình phịng chống Lao Qu? ?c gia (CTCLQG) M? ? ?c tiêu chung: Gi? ?m tỷ l? ?? tử vong, tỷ l? ?? m? ? ?c bệnh tỷ l? ?? nhi? ?m lao c? ??ng đồng; Gi? ?m tỷ l? ?? kháng thu? ?c m? ? ?c ph? ?i c? ??ng đồng M? ? ?c tiêu c? ??... Trong đó, 59% số ngư? ?i l? ??n 52% số trẻ em sống chung v? ?i HIV ? ?i? ??u trị liệu pháp kháng retrovirus (ARV) suốt đ? ?i Ghi nhận tiến nỗ l? ? ?c ngăn chặn l? ?y nhi? ?m HIV/AIDS, theo ông Michel Sidibe, Gi? ?m đ? ?c. .. n? ?i chung c? ? xu hướng gi? ?m v? ?i tỷ l? ?? m? ? ?c lao gi? ?m khoảng th? ?i gian d? ?i c? ? t? ?c độ gi? ?m khoảng 2%/n? ?m Trong Chiến l? ?? ?c kết th? ?c bệnh lao ban hành, WHO đưa m? ? ?c tiêu phát triển thiên niên kỷ toàn c? ??u