LỜI MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu Những năm qua, Việt Nam đã có nhiều bước tiến trong việc thúc đẩy hợp tác với các quốc gia trong khu vực cũng như trên thế giới. Trong tiến trình hội nhập quốc tế của Việt Nam, theo lộ trình cam kết của WTO chúng ta cần mở cửa cho phép các nhà đầu tư nước ngoài tham gia vào các lĩnh vực, trong đó có các dịch vụ công. Trong bối cảnh nền kinh tế toàn cầu phát triển mạnh mẽ, Đảng và Chính phủ đã có nhiều chủ trương đổi mới cơ chế quản lý phù hợp đó là từng bước cải cách cơ chế tài chính công theo hướng phát huy tính tự chủ và hiệu quả sử dụng NSNN, phát huy mọi khả năng của các đơn vị sự nghiệp công lập trong việc cung cấp dịch vụ công với chất lượng cao. Việc triển khai thực hiện cơ chế tự chủ tại các đơn vị này là khâu then chốt, đóng vai trò quan trọng, quyết định sự thành - bại của quá trình đổi mới. Sự ra đời của Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002, sau đó được thay thế bằng Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 của Chính phủ về việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập; đến ngày 14/02/2015, nghị định 43/2006/NĐ-CP được thay thế bằng nghị định 16/2015/NĐ-CP về quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập. Ngày 21/06/2021, Thủ tướng Chính phủ ban hành Nghị định 60/2021/NĐ-CP của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập thay thế Nghị định 16/2015/NĐ-CP với hy vọng sẽ làm tăng hiệu quả hoạt động, tiết kiệm chi phí, nâng cao tính đáp ứng của các đơn vị sự nghiệp công lập trong từng giai đoạn phát triển của nước nhà. Bên cạnh đó, Việt Nam đã xây dựng và ban hành Quyết định số 1299/QĐ-BTC ngày 31/7/2019 phê duyệt Đề án công bố hệ thống chuẩn mực kế toán công Việt Nam. Đây được xem như là một nỗ lực tất yếu, cần thiết nhằm minh bạch hóa thông tin trong điều kiện hội nhập kinh tế quốc tế ngày càng sâu rộng, đánh dấu một bước chuyển mình lớn với những thay đổi một cách toàn diện dựa trên nền tảng của chuẩn mực kế toán công quốc tế, tiệm cận hơn với khu vực doanh nghiệp. Trong các loại hình ĐVSNCL, hệ thống BVCL đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ y tế cho xã hội, thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn về y tế và CSSK cho người dân Việt Nam. Hệ thống BVCL của Việt Nam bao gồm các BVCL trung ương và các BVCL địa phương, hoạt động dưới sự kiểm soát chặt chẽ của cơ quan quản lý Nhà nước. Do đó, sự thay đổi các chủ trương chính sách hiện nay 1 đã tạo ra hành lang pháp lý rộng rãi cho các đơn vị này trong việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm giảm dần sự phụ thuộc vào NSNN cho các hoạt động của đơn vị. Trong cơ chế tài chính mới, việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế, tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập đã giúp cho các đơn vị nói chung và hệ thống BVCL nói riêng chủ động mở rộng các hoạt động để tăng nguồn thu, giảm gánh nặng cho NSNN. Theo đó, các BVCL trung ương đã có mức độ tự chủ tài chính cao, nổi bật có 04 bệnh viện là Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện K đã tự chủ, tự chịu trách nhiệm toàn diện cả về chi đầu tư và chi thường xuyên. Có thể thấy mức độ tự chủ của các BVCL trung ương được phân loại theo 04 mức là tự chủ chi thường xuyên và chi đầu tư, tự bảo đảm chi thường xuyên, tự bảo đảm một phần chi thường xuyên và NSNN bảo đảm chi thường xuyên. Phần lớn các BVCL địa phương có mức độ tự chủ được phân loại theo 03 mức gồm tự bảo đảm chi thường xuyên, tự bảo đảm một phần chi thường xuyên và NSNN bảo đảm chi thường xuyên và tất cả các BVCL. Hiện nay, đối với các BVCL trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi đã có 06 bệnh viện đã tự đảm bảo chi thường xuyên và 02 bệnh viện do đặc thù hoạt động nên NSNN đảm bảo một phần chi thường xuyên. Nhìn chung, các BVCL tỉnh Quảng Ngãi đã và đang thực hiện đúng lộ trình tự chủ tài chính theo chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước, hướng đến tự chủ một phần hoặc tự chủ hoàn toàn chi thường xuyên. Tuy nhiên, đây là những đơn vị đóng trên địa bàn miền Trung là nơi chịu nhiều ảnh hưởng của thiên tai, dịch bệnh, đời sống người dân còn gặp nhiều khó khăn, kinh phí NSNN cấp còn hạn chế, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại còn nhiều thiếu thốn, đội ngũ y bác sĩ trình độ cao chưa nhiều. Do đó, chưa cung cấp được các dịch vụ chuyên khoa sâu, phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật cao. Dẫn đến nguồn thu sự nghiệp để thực hiện tự chủ tài chính trong những năm qua còn nhiều khó khăn. Chính vì vậy, đòi hỏi công tác quản lý nói chung và quản trị tài chính tại BVCL nói riêng vừa phải đảm bảo các mục tiêu về tài chính, nhưng cũng phải đảm bảo tính hiệu quả trong hoạt động chuyên môn. Quản trị tài chính hiệu quả là yếu tố quan trọng giúp đơn vị khai thác và sử dụng có hiệu quả mọi nguồn lực, tiết kiệm chi phí, nâng cao chất lượng dịch vụ, tăng thu nhập, nâng cao hiệu quả hoạt động của đơn vị. Để làm được điều này, các BVCL cần sử dụng các công cụ hỗ trợ quản trị tài chính đơn vị, trong đó có phân tích BCTC. Thực tế cho thấy, số liệu, tài liệu, thông tin kinh tế, tài chính thu thập ban đầu dù phong phú đến đâu cũng không thể tự nói lên hoạt động tài chính của đơn vị diễn ra như thế nào, tình hình khai thác sử dụng vật tư, tài sản, huy động các nguồn lực đạt hiệu quả hay chưa, vv... nếu thiếu hoạt động phân tích BCTC. Vì vậy, có thể khẳng định phân tích BCTC đóng một vai trò quan trọng đối với quản trị tài chính tại các bệnh viện công lập trong quá trình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính đáp ứng nhu cầu hội nhập và phát triển của nền kinh tế Việt Nam. Phân tích báo cáo tài chính là con đường ngắn nhất để tiếp cận bức tranh toàn cảnh tình hình tài chính của đơn vị, giúp đơn vị thấy rõ thực trạng hoạt động tài chính, kết quả hoạt động cũng như những rủi ro và triển vọng trong tương lai của đơn vị. Qua đó, đơn vị có thể đưa ra những giải pháp hữu hiệu, ra quyết định chính xác nhằm ổn định, tăng cường chất lượng hoạt động và nâng cao chất lượng công tác quản trị tài chính. Tuy nhiên, hiện nay tại các các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi việc phân tích BCTC chưa thực sự được chú trọng dẫn đến các thông tin tài chính chưa đáp ứng được nhu cầu quản trị tài chính tại đơn vị. Do đó, vấn đề đặt ra là phải nghiên cứu và hoàn thiện phân tích BCTC nhằm giúp đơn vị quản trị các nguồn lực tài chính sao cho hợp lý, hiệu quả, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động tại các bệnh viện. Xuất phát từ thực tiễn nêu trên, tác giả đã lựa chọn đề tài: “Hoàn thiện phân tích BCTC phục vụ quản trị tài chính tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi” để thực hiện Luận án tiến sĩ. 2. Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát: Nghiên cứu và đề xuất các giải pháp hoàn thiện phân tích BCTC phục vụ quản trị tài chính tại các BVCL trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi nhằm hướng đến mục tiêu tự chủ tài chính hoàn toàn các khoản chi thường xuyên. Các nghiên cứu này đặt ra trong điều kiện phân tích phục vụ nhu cầu thông tin cho các nhà quản trị đơn vị. Mục tiêu cụ thể: Từ mục tiêu tổng quát trên, mục tiêu nghiên cứu cụ thể của luận án được xác định như sau: - Nhận diện quản trị tài chính và quy trình, phương pháp, nội dung phân tích BCTC trong các ĐVSNCL; - Nắm bắt thực trạng phân tích BCTC phục vụ quản trị tài chính tại các BVCL
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH TRẦN THANH TÂM HỒN THIỆN PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH PHỤC VỤ QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI Chuyên ngành : Kế toán Mã số : 9.34.03.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ HÀ NỘI - 2022 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .1 MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH viii LỜI MỞ ĐẦU viii Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu 3 Câu hỏi nghiên cứu 4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu .4 Phương pháp nghiên cứu 5.1 Quy trình nghiên cứu 5.2 Phương pháp thu thập liệu 5.3 Phương pháp xử lý liệu Ý nghĩa khoa học thực tiễn .8 Kết cấu luận án CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ KHUNG LÝ LUẬN VỀ PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH PHỤC VỤ QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 10 1.1 Tổng quan nghiên cứu 10 1.1.1 Nghiên cứu quản trị tài đơn vị nghiệp công lập 10 1.1.2 Nghiên cứu phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài đơn vị nghiệp công lập 10 1.1.3 Xác lập vấn đề nghiên cứu 15 1.2 Đơn vị nghiệp công lập quản trị tài đơn vị nghiệp cơng lập 18 1.2.1 Đơn vị nghiệp công lập 18 1.2.2 Quản trị tài đơn vị nghiệp công lập 19 1.3 Phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài đơn vị nghiệp công lập 26 1.3.1 Khái niệm mục tiêu phân tích báo cáo tài 26 1.3.2 Quy trình phân tích báo cáo tài 28 ii 1.3.3 Phương pháp kỹ thuật - nghiệp vụ phân tích báo cáo tài 29 1.3.4 Nội dung phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài đơn vị nghiệp công lập 31 1.3.4.1 Phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc lập kế hoạch tài 32 1.3.4.2 Phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc tổ chức thực kế hoạch tài 36 1.3.4.3 Phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc kiểm soát định quản lý tài 38 KẾT LUẬN CHƯƠNG 41 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH PHỤC VỤ QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI 42 2.1 Tổng quan bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 42 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 42 2.1.2 Đặc điểm tổ chức quản lý phân cấp quản lý tài 43 2.1.3 Định hướng phát triển 46 2.2 Thực trạng phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài bệnh viện cơng lập tỉnh Quảng Ngãi 49 2.2.1 Thực trạng quy trình phân tích báo cáo tài 49 2.2.2 Thực trạng phương pháp phân tích báo cáo tài 52 2.2.3 Thực trạng nội dung phân tích báo cáo tài 54 2.2.3.1 Thực trạng phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc lập kế hoạch tài 54 2.2.3.2 Thực trạng phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc tổ chức thực kế hoạch tài 64 2.2.3.3 Thực trạng phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc kiểm soát định quản trị tài 64 2.3 Đánh giá thực trạng phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị trài bệnh viện cơng lập tỉnh Quảng Ngãi 64 2.3.1 Thành tựu đạt 64 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân hạn chế 65 KẾT LUẬN CHƯƠNG 69 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH PHỤC VỤ QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI 70 iii 3.1 Nguyên tắc hoàn thiện phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài bệnh viện cơng lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 70 3.2 Giải pháp hồn thiện phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 72 3.2.1 Hồn thiện quy trình phân tích báo cáo tài 72 3.2.2 Hồn thiện phương pháp phân tích báo cáo tài 76 3.2.3 Hồn thiện nội dung phân tích báo cáo tài 77 3.2.3.1 Hoàn thiện nội dung phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc lập kế hoạch tài 77 3.2.3.2 Hồn thiện nội dung phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc tổ chức thực kế hoạch tài 91 3.2.3.3 Hồn thiện nội dung phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc kiểm sốt định quản trị tài 92 3.2.3.4 Bổ sung nội dung phân tích báo cáo tài phục vụ cho việc kiểm soát định quản trị tài 94 3.3 Điều kiện thực giải pháp hồn thiện phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 106 3.3.1 Về phía Nhà nước 106 3.3.2 Về phía quan chủ quản 107 3.3.3 Về phía bệnh viện 108 KẾT LUẬN CHƯƠNG 111 KẾT LUẬN 112 DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA NGHIÊN CỨU SINH TRONG THỜI GIAN LÀM LUẬN ÁN 114 TÀI LIỆU THAM KHẢO 115 PHỤ LỤC 115 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT BCTC BCKQHĐ BCQT BHYT BVCL BVĐK BYT BQ CNTT CSSK CTMT DV ĐTTC ĐVSNCL HĐ KBNN KCB KV LCTT NCKH NĐ NPT ROA ROS SXKD TAT TS TSCĐ UBND XDCB CHỮ VIẾT ĐẦY ĐỦ Báo cáo tài Báo cáo kết hoạt động Báo cáo tốn Bảo hiểm y tế Bệnh viện cơng lập Bệnh viện đa khoa Bộ y tế Bình qn Cơng nghệ thơng tin Chăm sóc sức khỏe Chương trình mục tiêu Dịch vụ Đầu tư tài Đơn vị nghiệp công lập Hoạt động Kho bạc nhà nước Khám chữa bệnh Khu vực Lưu chuyển tiền Nghiên cứu khoa học Nghị định Nợ phải trả Sức sinh lợi tài sản Sức sinh lợi doanh thu Sản xuất kinh doanh Số vòng quay tổng tài sản Tài sản Tài sản cố định Ủy ban nhân dân Xây dựng v CHỮ VIẾT TIẾNG ANH Return on asset Return on sales Asset Turnover Ratio DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Mức độ quan tâm đến quy trình phân tích BCTC 52 Bảng 2.2: Mức độ thực quy trình phân tích BCTC 52 Bảng 2.3: Mức độ quan tâm tới phương pháp phân tích BCTC 53 Bảng 2.4: Mức độ thực phương pháp phân tích BCTC 54 Bảng 2.5: Mức độ quan tâm tiêu phân tích tài sản 55 Bảng 2.6: Mức độ thực tiêu phân tích tài sản 55 Bảng 2.7: Kết khảo sát nhà quản trị việc sử dụng thơng tin từ phân tích tài sản 56 Bảng 2.8: Mức độ quan tâm tiêu phân tích nguồn vốn 56 Bảng 2.9: Mức độ thực tiêu phân tích nguồn vốn 56 Bảng 2.10: Kết khảo sát nhà quản trị việc sử dụng thơng tin từ phân tích nguồn vốn 57 Bảng 2.11: Phân tích BCTC phục vụ cho việc lập kế hoạch doanh thu bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi 58 Bảng 2.12: Mức độ quan tâm tiêu phân tích doanh thu 58 Bảng 2.13: Mức độ thực tiêu phân tích doanh thu 58 Bảng 2.14: Kết khảo sát nhà quản trị việc sử dụng thông tin từ phân tích doanh thu 59 Bảng 2.15: Phân tích BCTC phục vụ quản trị chi phí bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi 60 Bảng 2.16: Mức độ quan tâm tiêu phân tích chi phí 60 Bảng 2.17: Mức độ thực tiêu phân tích chi phí 61 Bảng 2.18: Kết khảo sát nhà quản trị việc sử dụng thông tin từ phân tích chi phí 61 Bảng 2.19: Mức độ quan tâm tiêu phân tích kết tài 62 Bảng 2.20: Mức độ thực tiêu phân tích kết tài 62 Bảng 2.21: Kết khảo sát nhà quản trị việc sử dụng thông tin từ phân tích kết tài 63 Bảng 2.22: Mức độ quan tâm tiêu phân tích phân phối kết tài 63 Bảng 2.23: Mức độ thực tiêu phân tích phân phối kết tài 63 Bảng 2.24: Kết khảo sát nhà quản trị việc sử dụng thơng tin từ phân tích phân phối kết tài 64 Bảng 3.1: Hoàn thiện phân tích cấu tài sản Bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ngãi năm 2020 78 Bảng 3.2: Hồn thiện phân tích cấu tài sản bệnh viện Sản nhi tỉnh Quảng Ngãi 80 Bảng 3.3: Hồn thiện phân tích doanh thu Bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ngãi 83 Bảng 3.4: Hồn thiện phân tích chi phí Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi 85 vi Bảng 3.5: Hồn thiện phân tích hiệu quản lý chi phí hoạt động SXKD, dịch vụ hoạt động tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi 87 Bảng 3.6: Hoàn thiện phân tích BCTC phục vụ quản trị kết tài bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ngãi 89 Bảng 3.7: Hoàn thiện phân tích phân phối kết tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi 90 Bảng 3.8: Hồn thiện phân tích doanh thu, chi phí thực so với dự toán 91 Bảng 3.9 : Bảng tổng hợp đo lường biến 96 Bảng 3.10: Thống kê mô tả biến mơ hình 98 Bảng 3.11: Ma trận tương quan biến 99 Bảng 3.12: Mơ hình OLS 99 Bảng 3.13: Mơ hình FEM 100 Bảng 3.14: Mơ hình REM 101 Bảng 3.15: Kết hồi quy nhân tố tác động đến sức sinh lợi tài sản BVCL địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 101 Bảng 3.16: Kiểm định Hausman 102 Bảng 3.17: Hệ số phóng đại phương sai VIF 103 Bảng 3.18: Kiểm định Preusch – Pagan 103 Bảng 3.19: Kiểm định Wooldridge 104 Bảng 3.20: Kết ước lượng mơ hình FGLS 104 vii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Quy trình nghiên cứu .5 Hình 2.1: Tổ chức máy quản lý bệnh viện công lập tỉnh Quảng Ngãi 44 Hình 2.2: Nguồn liệu sử dụng để phân tích 50 Hình 2.3: Nguồn thơng tin từ đơn vị sử dụng để phân tích BCTC 51 Hình 3.1 : Hồn thiện quy trình phân tích BCTC bệnh viện cơng lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 76 viii LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Những năm qua, Việt Nam có nhiều bước tiến việc thúc đẩy hợp tác với quốc gia khu vực giới Trong tiến trình hội nhập quốc tế Việt Nam, theo lộ trình cam kết WTO cần mở cửa cho phép nhà đầu tư nước tham gia vào lĩnh vực, có dịch vụ cơng Trong bối cảnh kinh tế tồn cầu phát triển mạnh mẽ, Đảng Chính phủ có nhiều chủ trương đổi chế quản lý phù hợp bước cải cách chế tài cơng theo hướng phát huy tính tự chủ hiệu sử dụng NSNN, phát huy khả đơn vị nghiệp công lập việc cung cấp dịch vụ công với chất lượng cao Việc triển khai thực chế tự chủ đơn vị khâu then chốt, đóng vai trị quan trọng, định thành - bại trình đổi Sự đời Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002, sau thay Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập; đến ngày 14/02/2015, nghị định 43/2006/NĐ-CP thay nghị định 16/2015/NĐ-CP quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập Ngày 21/06/2021, Thủ tướng Chính phủ ban hành Nghị định 60/2021/NĐ-CP Chính phủ quy định chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập thay Nghị định 16/2015/NĐ-CP với hy vọng làm tăng hiệu hoạt động, tiết kiệm chi phí, nâng cao tính đáp ứng đơn vị nghiệp công lập giai đoạn phát triển nước nhà Bên cạnh đó, Việt Nam xây dựng ban hành Quyết định số 1299/QĐ-BTC ngày 31/7/2019 phê duyệt Đề án công bố hệ thống chuẩn mực kế tốn cơng Việt Nam Đây xem nỗ lực tất yếu, cần thiết nhằm minh bạch hóa thơng tin điều kiện hội nhập kinh tế quốc tế ngày sâu rộng, đánh dấu bước chuyển lớn với thay đổi cách toàn diện dựa tảng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế, tiệm cận với khu vực doanh nghiệp Trong loại hình ĐVSNCL, hệ thống BVCL đóng vai trị đặc biệt quan trọng việc cung cấp dịch vụ y tế cho xã hội, thực nghiệp vụ chuyên môn y tế CSSK cho người dân Việt Nam Hệ thống BVCL Việt Nam bao gồm BVCL trung ương BVCL địa phương, hoạt động kiểm soát chặt chẽ quan quản lý Nhà nước Do đó, thay đổi chủ trương sách tạo hành lang pháp lý rộng rãi cho đơn vị việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm giảm dần phụ thuộc vào NSNN cho hoạt động đơn vị Trong chế tài mới, việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế, tài đơn vị nghiệp công lập giúp cho đơn vị nói chung hệ thống BVCL nói riêng chủ động mở rộng hoạt động để tăng nguồn thu, giảm gánh nặng cho NSNN Theo đó, BVCL trung ương có mức độ tự chủ tài cao, bật có 04 bệnh viện Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện K tự chủ, tự chịu trách nhiệm toàn diện chi đầu tư chi thường xuyên Có thể thấy mức độ tự chủ BVCL trung ương phân loại theo 04 mức tự chủ chi thường xuyên chi đầu tư, tự bảo đảm chi thường xuyên, tự bảo đảm phần chi thường xuyên NSNN bảo đảm chi thường xuyên Phần lớn BVCL địa phương có mức độ tự chủ phân loại theo 03 mức gồm tự bảo đảm chi thường xuyên, tự bảo đảm phần chi thường xuyên NSNN bảo đảm chi thường xuyên tất BVCL Hiện nay, BVCL địa bàn tỉnh Quảng Ngãi có 06 bệnh viện tự đảm bảo chi thường xuyên 02 bệnh viện đặc thù hoạt động nên NSNN đảm bảo phần chi thường xuyên Nhìn chung, BVCL tỉnh Quảng Ngãi thực lộ trình tự chủ tài theo chủ trương, sách Đảng Nhà nước, hướng đến tự chủ phần tự chủ hoàn toàn chi thường xuyên Tuy nhiên, đơn vị đóng địa bàn miền Trung nơi chịu nhiều ảnh hưởng thiên tai, dịch bệnh, đời sống người dân cịn gặp nhiều khó khăn, kinh phí NSNN cấp cịn hạn chế, sở vật chất, trang thiết bị y tế đại nhiều thiếu thốn, đội ngũ y bác sĩ trình độ cao chưa nhiều Do đó, chưa cung cấp dịch vụ chuyên khoa sâu, phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật cao Dẫn đến nguồn thu nghiệp để thực tự chủ tài năm qua cịn nhiều khó khăn Chính vậy, địi hỏi cơng tác quản lý nói chung quản trị tài BVCL nói riêng vừa phải đảm bảo mục tiêu tài chính, phải đảm bảo tính hiệu hoạt động chun mơn Quản trị tài hiệu yếu tố quan trọng giúp đơn vị khai thác sử dụng có hiệu nguồn lực, tiết kiệm chi phí, nâng cao chất lượng dịch vụ, tăng thu nhập, nâng cao hiệu hoạt động đơn vị Để làm điều này, BVCL cần sử dụng công cụ hỗ trợ quản trị tài đơn vị, có phân tích BCTC 176 PHỤ LỤC 3.18 177 178 PHỤ LỤC 3.19 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 ... bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 41 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH PHỤC VỤ QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI 2.1 Tổng quan bệnh. .. phục vụ quản trị tài bệnh viện cơng lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 70 3.2 Giải pháp hồn thiện phân tích báo cáo tài phục vụ quản trị tài bệnh viện cơng lập địa bàn tỉnh Quảng Ngãi ... HỒN THIỆN PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH PHỤC VỤ QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI 70 iii 3.1 Nguyên tắc hoàn thiện phân tích báo cáo tài phục