SARCOM THÂN tử CUNG

SARCOM THÂN TỬ CUNG U trơn ác tính co tiềm ác tính khơng xác định Sarcom trơn tử cung Sarcom mô đệm nội mạc tử cung - Grad thấp - Grad cao - Không biệt hóa Sarcom tuyến SARCOM CƠ TRƠN TỬ CUNG - Xuất phát từ tử cung - Đặc điểm: ranh giới khơng rõ, có phần hoại tử - Thường gặp loại sarcom thân tử cung - Chiếm 1-2% tất u ác tử cung sarcom tử cung ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH Bờ không Hoại tử xuất huyết Khối u mềm, bở, không đồng SARCOM CƠ TRƠN TỬ CUNG Sarcom tế bào hình thoi Sarcom tế bào dạng biểu mơ Sarcom dạng niêm dịch Về mặt vi thể - Tế bào dạng hình thoi, xếp thành bó đan chéo - Nhân khơng điển hình Hình ảnh cho thấy phân chia bất thường tế bào Hoại tử tế bào bướu đột ngột bị chết Hóa mơ miễn dịch: - Dương: H-caldesmone, desmine, SMA - Âm: CD10 Sinh học phân tử xác định có nhiều sai lệch gen - 1% ung thư phụ khoa, 3-7% ung thư tử cung 0.1-0.3% số trường hợp nhân xơ mổ 7% tất loại sarcom 20% sarcom tạng, 35-40% LMS Tỷ suất: 0.2/100.000 (40 tuổi), 1.7/100.000 (70 tuổi) Các tế bào ung thư phân chia nhanh chóng lớp mô đệm nội mạc tử cung Nhân thon dài, khơng có nhân khơng điển hình Số lượng phân bào quang trường bình thường 1-5, lên q 10 Nhuộm hóa mơ miễn dịch: CD10 thụ thể nội tiết (+), âm tính với marker (h-caldesmon, AML) Gen di truyền: 60% sarcom mô đệm nội mạc tử cung grad thấp liên quan đến đột biến chuyển đoạn NST (7,17), hai gen liên quan: JazF1 JJAZ1 Khối u to > tử cung Tế bào hình trịn hình thang với nhân khơng điển hình Số lượng phân bào lớn Lớp mơ đệm cịn lại mỏng Có nhiều vùng hoại tử Đặc điểm thứ tế bào hình thoi biến đổi thành tế bào xơ niêm, hình dạng khơng điển hình với xâm lấn mạch máu Có vài vùng ESS gard thấp Hóa mơ miễn dịch: Cyclin D1 (+), CD10 thụ thể nội tiết (-) Hai gen liên quan YWHA1-FAM22 (54% gặp ESS grad cao, 0% USS hay LMS) ... hoại tử - Thường gặp loại sarcom thân tử cung - Chiếm 1-2% tất u ác tử cung sarcom tử cung ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH Bờ không Hoại tử xuất huyết Khối u mềm, bở, không đồng SARCOM CƠ TRƠN TỬ CUNG Sarcom. .. ác tính khơng xác định Sarcom trơn tử cung Sarcom mô đệm nội mạc tử cung - Grad thấp - Grad cao - Khơng biệt hóa Sarcom tuyến SARCOM CƠ TRƠN TỬ CUNG - Xuất phát từ tử cung - Đặc điểm: ranh giới... SMA - Âm: CD10 Sinh học phân tử xác định có nhiều sai lệch gen - 1% ung thư phụ khoa, 3-7% ung thư tử cung 0.1-0.3% số trường hợp nhân xơ mổ 7% tất loại sarcom 20% sarcom tạng, 35-40% LMS Tỷ suất: