ĐỀ CƯƠNG học PHẦN QUẢN lý điều DƯỠNG

1 ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP HỌC PHẦN QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG KHĨA 11, 12 Câu 1: Trình bày quy trình quản lý? Câu 2: Trình bày cơng tác quản lý chăm sóc người bệnh quản lý khoa phịng? Câu 3: Liệt kê bước quy trình giải vấn đề Trình bày bước chọn giải pháp hoạt động ưu tiên? Câu 4: Trình bày phẩm chất cần có người lãnh đạo? Trình bày phương pháp lãnh đạo? Câu 5: Trình bày giai đoạn phát triển Nhóm? Câu 6: Trình bày phương pháp Quyết định? Câu 7: Trình bày mơ hình phân cơng chăm sóc áp dụng khoa, phịng nơi anh, chị cơng tác? Câu 8: Trình bày sở để tuyển dụng Điều dưỡng viên cho bệnh viện nguyên tắc Quản lý nhân lực? Giảng viên Lê Thị Liễu Câu 1: QUY TRÌNH QUẢN LÝ Quy trình quản lý cơng cụ để người quản lý điều dưỡng thực chức quản lý Quy trình quản lý điều dưỡng có bước: Hình Quy trình quản lý bước Lập kế hoạch quản lý Định nghĩa: Lập kế hoạch q trình phán đốn để lựa chọn ưu tiên phác thảo công việc cần làm để đạt mục tiêu Nội dung lập kế hoạch: Liên quan tới việc trả lời câu hỏi sau: - Phải làm gì? Vì sao? - Thực đâu? Vì sao? - Thực nào? Vì sao? - Ai thực hiện? Vì sao? - Thực nào? Vì sao? Các bước lập kế hoạch: - Xác định vấn đề quan trọng - Thiết lập mục tiêu kết mong muốn - Xác định hoạt động thời gian thực hoạt động - Xác định kinh phí phương tiện cần thiết để đạt kế hoạch đề Lập kế hoạch trình chia thành giai đoạn - Giai đoạn 1: Xây dựng kế hoạch gồm bước: + Đánh giá tình hình + Xác định vấn đề + Hình thành mục tiêu + Đề xuất giải pháp thực (đưa 3-4 giải pháp) chọn giải pháp để thực - Giai đoạn 2: Trình bày kế hoạch + Xin phép cấp đồng ý cho trình bày kế hoạch + Khi trình bày cần ý tính xác, thuyết phục sáng tạo - Giai đoạn 3: Thực giám sát kế hoạch + Xác định rõ hoạt động phải làm, thứ tự hoạt động, kinh phí cho hoạt động địa điểm, thời gian cá nhân tổ chức chịu trách nhiệm thực + Chỉ đạo thực + Đánh giá kết + Điều chỉnh kế hoạch cần Phạm vi lập kế hoạch điều dưỡng Cấp quản lý cao chức lập kế hoạch quan trọng Trưởng phòng điều dưỡng bệnh viện: hàng năm vào nhiệm vụ phòng bệnh viện để xây dựng kế hoạch hoạt động chung cho điều dưỡng toàn bệnh viện Bao gồm kế hoạch tổ chức, nhân lực, trang thiết bị, đào tạo nghiên cứu, phát triển kỹ thuật, kế hoạch kinh phí…Kế hoạch phịng điều dưỡng phải giám đốc phê duyệt đưa vào kế hoạch chung bệnh viện Phó phịng điều dưỡng, điều dưỡng trưởng khối phân công để thực phần kế hoạch chung Điều dưỡng trưởng khoa chịu trách nhiệm xây dựng kế hoạch phân công công việc, kế hoạch lĩnh sử dụng dụng cụ, kế hoạch nghỉ phép, kế hoạch hội họp, kế hoạch đào tạo lại… Các kế hoạch phải trưởng khoa trưởng phịng điều dưỡng bệnh viện thơng qua Tổ chức thực kế hoạch Điều dưỡng trưởng bệnh viện người chịu trách nhiệm trực tiếp trước giám đốc bệnh viện việc tổ cức dịch vụ chăm sóc người bệnh phối hợp hoạt động chăm sóc với bác sỹ, tổ chức cá nhân bệnh viện 3 Nội dung chức tổ chức bao gồm: - Xác định mơ hình chăm sóc - Mơ tả cơng việc cho vị trí - Phân cơng nhân viên đảm nhiệm vị trí công tác - Phân bổ nguồn lực - Xây dựng cải tiến quy trình cơng việc - Đào tạo huấn luyện - Điều phối hoạt động Đánh giá kết Hoạt động đánh giá nhằm đo lường xem xét, kiểm tra so sánh, đối chiếu kết đạt so với mục tiêu, kế hoạch cho giai đoạn kết thúc q trình quản lý Mục đích đánh giá là: - Đối chiếu kết với mục tiêu - Xem xét vấn đề nẩy sinh trình thực - Ra định điều chỉnh - Chuẩn bị cho lập kế hoạch Khơng có kiểm tra, đánh giá khơng có quản lý Quản lý mà không giám sát, kiểm tra thả quản lý Các bước để đánh giá kết gồm: Tiêu chuẩn đánh giá Xây dựng chẩn đánh giá: Tiêu chuẩn đánh giá gồm: - Tiêu chuẩn cấu trúc gồm nguồn lực để thực thi công việc người, phương tiện, kinh phí, trang thiết bị, quy định - Tiêu chuẩn quy trình quy định thứ tự bước thực quy trình chuyên môn công việc - Tiêu chuẩn đầu kết đạt tỷ lệ người bệnh điều trị khỏi, tỷ lệ tử vong, tỷ lệ người bệnh hài lòng, tỷ lệ người bệnh bị nhiễm khuẩn bệnh viện Tổ chức đánh giá Xây dựng công cụ đánh giá Công cụ đánh giá dựa vào tiêu chuẩn đầu vào, tiêu chuẩn quy trình tiêu chuẩn đầu Các tiêu chuẩn công cụ đánh giá cần phổ biến cho khoa phòng, điều dưỡng viên biết để thực Điều dưỡng trưởng cần thực đánh giá thường xuyên, liên tục toàn diện để cải thiện chất lượng dịch vụ điều dưỡng Phương pháp đánh giá cần dựa vào báo cáo, dựa vào hồ sơ chuyên môn, sổ sách hành chính,dựa vào ý kiến đóng góp bệnh nhân dựa vào quan sát thực tế trực tiếp buồng điều dưỡng trưởng Đánh giá điều dưỡng trưởng cần khách quan, cụ thể, xác tránh đốn định kiến văn trao đổi trực tiếp Báo cáo kết đánh giá Sau giám sát cần có thơng báo nhận xét với cá nhân, tập thể kịp thời văn trao đổi trực tiếp: Phương pháp giám sát Điều dưỡng trưởng cần thuyết phục lệnh, lệnh cần Trong trình giám sát cần đưa hướng dẫn đạo, đòi hỏi điều dưỡng trưởng phải hiểu biết quản lý kinh nghiệm lâm sàng Trong giám sát cần áp dụng phương pháp dân chủ, phù hợp với kinh nghiệm khả nhân viên tình Khơng có giải pháp giám sát thích hợp với người hồn cảnh Trong giám sát cần tôn trọng cấp dưới, cần tạo môi trường tâm lý thoải mái để động viên nhiệt tình sáng tạo nhân viên điều dưỡng Câu Tổ chức chăm sóc người bệnh tồn diện - Tổ chức tiếp nhận xếp người bệnh nhập viện - Xây dựng trì mơ hình chăm sóc tồn diện theo nhóm - Chỉ đạo việc theo dõi, chăm sóc người bệnh nặng - Kiểm tra việc chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật, chuyển khoa, chuyển viện - Đi buồng trưởng khoa để nhận tổ chức thực y lệnh điều trị chăm sóc - Chủ động buồng hàng ngày để thăm hỏi, nắm tình hình giải yêu cầu người bệnh - Tổ chức họp với gia đình người bệnh ghi biên họp - Tham gia thường trực cần Chỉ đạo công tác vệ sinh - Giám sát công tác vệ sinh, trật tự an toàn buồng bệnh - Kiểm tra việc cọ, rửa, khử, tiệt khuẩn theo quy định - Giám sát việc thu gom, phân loại chất thải - Giám sát việc thực biện pháp phòng hộ nhân viên Quản lý nhân lực - Phân công lập bảng trực cho điều dưỡng, hộ sinh khoa đảm bảo yêu cầu chăm sóc người bệnh liên tục 24h/ ngày - Bố trí điều dưỡng, hộ lý, y công theo thông báo, thị cấp - Định kỳ nhận xét đánh giá hoàn thành nhiệm vụ điều dưỡng, hộ sinh, hộ lý khoa - Phổ biến cho điều dưỡng, hộ sinh thông báo, thị cấp - Chủ trì họp điều dưỡng, hộ sinh, hộ lý khoa - Đôn đốc điều dưỡng, hộ sinh, học sinh sinh viên thực quy chế bệnh viện Quản lý tài sản định Câu - Lập kế hoạch lĩnh y, dụng cụ, văn phòng phẩm trang thiết bị vật tư tiêu hao - Phân công điều dưỡng, hộ sinh, hộ lý quản lý dụng cụ tài sản - Hàng ngày kiểm tra việc bảo quản sử dụng dụng cụ khoa - Viết phiếu yêu cầu sửa chữa thay kịp thời dụng cụ bị hỏng - Chỉ đạo điều dưỡng hành lập hệ thống sổ sách theo dõi tài sản theo quy Lựa chọn giải pháp Sau xác định mục tiêu chung, mục tiêu giải nguyên nhân vấn đề tìm giải pháp để đạt mục tiêu vấn đề Các giải pháp đưa để giải vấn đề phải có đầy đủ tiêu chuẩn sau: - Có hiệu lực hiệu cao - Thích hợp với điều kiện chuyên môn kỹ thuật thực tế - Được đơn vi, cộng đồng chấp nhận - Có khả trì Lựa chọn giải pháp để giải vấn đề hoạt động quan trọng, phụ thuộc vào hai yếu tố nguyên nhân gây vấn đề khả thực thi giải vấn đề, thể trình độ kỹ người điều dưỡng Mỗi nguyên nhân vấn đề có nhiều giải pháp, tùy theo điều kiện thực tế qua phân tích để lựa chọn giải pháp phù hợp Thơng thường có số nhóm giải pháp sau: Giải pháp tác động vào đối tượng phục vụ: Giáo dục, tăng kinh phí, thu hút đối tượng tham gia Giải pháp tác động vào đối tượng cung cấp dịch vụ: Nâng cao trình độ chun mơn, kỹ thuật, trách nhiệm cán thông qua đào tạo, huấn luyện Giải pháp phối hợp: Lồng ghép với quan, đơn vị, cá nhân huy động tập thể, cộng đồng tham gia Giải pháp sách, tổ chức: Nhằm mục đích động viên khuyến khích, thay đổi hình thức tổ chức, quản lý Hoạt động ưu tiên: + Tên hoạt động + Thời gian diễn hoạt động + Người thực + Người phối hợp + Người giám sát + Nguồn lực cần thiết + Kết dự kiến đạt - Điều hành lãnh đạo quản lý - Theo dõi, giám sát hỗ trợ - Điều chỉnh Câu 4: Phẩm chất người lãnh đạo cần có Có tầm nhìn Đổi Tự tin Quyết đốn Hiểu biết chuyên môn Quản lý nhân lực hiệu Hài hịa lợi ích Giao tiếp hiệu Công 10 Lịch Những phẩm chất khơng phù hợp Kiêu căng, độc đốn, bảo thủ Bi quan, phiền tối khơng phân biệt đâu yếu đâu phụ Khơng biết dùng người, không khan dung, sống cách biệt Đa nghi với người, thay đổi ý kiến chong chóng Ôm đồm bao quát tất cả, lạc lõng chuyện vụn vặt Nói đằng làm nẻo:Miệng nói khéo làm khác Dấn thân nửa vời, “ Xông pha giúp người thắng trận” Làm việc tùy tiện, theo cảm hứng, khơng có kế hoạch Ích kỷ, lo danh lợi thân, sợ người khác 10 Trơng cậy vào quyền CÁC PP LÃNH ĐẠO Phong cách lãnh đạo độc đoán Đặc điểm phong cách lãnh đạo độc đoán Đặc điểm người lãnh đạo độc đoán tập trung quyền lực vào người việc thiết lập mục tiêu, định dựa định hướng cá nhân, thông tin chiều, giám sát chặt chẽ khen thưởng, kỷ luật nghiêm minh Phong cách quản lý độc đoán biểu cụ thể sau: Thiết lập mục tiêu: Nhà quản lý thường thiết lập mục tiêu ngắn hạn với nhân viên chẳng hạn “ Mục tiêu anh tháng hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án” Khi mục tiêu xác định rõ ràng thời gian ấn định, người nhân viên biết rõ nhà quản lý mong chờ điều Các mục tiêu thời hạn thường động lực thúc đẩy nhân viên Cách thức định: Người lãnh đạo có phong cách độc đốn thường nói với nhân viên quyền “Bây muốn anh dừng việc làm giúp chuẩn bị phòng họp để chiều tiếp khách” Khi nảy sinh vấn đề cần giải quyết, nhà lãnh đạo tự đưa định hướng dẫn cụ thể cách làm để cải tiến công việc tốt Cách thức đạo: Điều hành nhân viên phải làm người lãnh đạo muốn hồn thành cơng việc theo định hướng người lãnh đạo đưa Người quản lý đưa thị, biện pháp đoán đạo nghiêm ngặt cấp Phong cách quản lý cho phép nhân viên biết họ cần phải làm, họ làm lúc nhiệm vụ phải hoàn thành Thông tin quản lý: Thông tin chiều từ xuống giới hạn việc định cấp cao nhất, không cho phép nhân viên trực tiếp tham gia vào q trình định Thơng thường, người lãnh đạo nói nhân viên lắng nghe Cách giao tiếp nhà quản lý ngắn gọn, nhân viên biết xác họ phải làm Khi muốn nhận thông tin phản hồi từ nhân viên, họ thường đặt câu hỏi: “Anh hiểu cần phải làm chưa?” Kiểm sốt thực cung cấp thơng tin phản hồi: Thiết lập khâu kiểm soát định để điều khiển q trình thực cơng việc Cách đưa mệnh lệnh họ thường là: “ Hãy quay trở lại gặp vào lúc 11 trưa báo cáo tóm tắt cơng việc mà anh làm xong” Khen thưởng ghi nhận công việc: Người lãnh đạo cảm thấy hài lòng nhân viên quyền làm theo hướng dẫn Họ thường nói: “Cơng việc tuyệt vời, anh làm xác tơi nói với anh”, câu nói thể thái độ hài lịng người quản lý nhân viên Phong cách lãnh đạo dân chủ Cách thức giao tiếp: Giao tiếp chiều quy tắc nhà lãnh đạo dân chủ “Họ xung quanh bàn tạo cho người có hội trao đổi ý kiến mình” Nhà quản lý giành nhiều thời gian để đặt câu hỏi lắng nghe Họ hội thoại với nhân viên chia sẻ ý kiến trình thảo luận.Những nhà lãnh đạo theo phong cách dân chủ thường tận dụng thời gian để thảo luận vấn đề quan trọng tổ chức nhân viên Người lãnh đạo đóng vai trò nhân tố đảm bảo cho thảo luận hướng tất nhân viên có hội đóng góp ý kiến Thiết lập mục tiêu: Người quản lý thường nói: “Hoa bạn nghĩ mục tiêu chuyên môn nên thiết lập cho quý tới gì?” Nhà lãnh đạo biết kết hợp kiến thức, ý tưởng nhân viên để đưa mục tiêu cho tổ chức Ra định: Người lãnh đạo thường đưa đầu bài: “ Chúng ta gặp vấn đề khó khăn việc thực tiêm an tồn, bạn nghĩ nên làm nào?” Quyết định đưa sau có cộng tác phối hợp nhân viên Cả người quản lý nhân viên đóng vai trị chủ động, tích cực việc xác định vấn đề, đánh giá lựa chọn định Kiểm soát việc thực cung cấp thông tin: Người quản lý nhân viên kiểm sốt q trình thực thảo luận xem cần phải tiến hành hành động Công việc đạt kết tốt bên cởi mở có điều chỉnh thấy cần thiết Khen thưởng ghi nhận cơng lao: Người lãnh đạo thường nói: “ Hoa , chị có giải pháp tốt cho công việc” Người lãnh đạo ghi nhận thành đóng góp nhân viên thảo luận, xây dựng ý tưởng với người khác gợi mở ý tưởng Phong cách lãnh đạo ủy quyền Ủy quyền việc làm cần thiết tiêu chuẩn quan trọng người lãnh đạo thành công Ủy quyền giao việc mà khơng thích làm cho người khác Cách thức giao tiếp: Đối với công việc cần thực hiện, giao tiếp chiều Ví dụ: “ Thanh, anh thảo luận với thành viên nhóm để xây dựng kế hoạch hoạt động nhóm báo cáo cho tơi biết vào đầu tuần sau” Trong trường hợp khác lại hai chiều: “Thanh, muốn trao đổi với anh số trọng tâm công tác đơn vị anh giúp xây dựng kế hoạch hoạt động quý hai quan, đồng thời báo cáo cho vào cuối tuần sau” Thiết lập mục tiêu: Mục tiêu nhà quản lý thiết lập ủy quyền cho cộng đề xuất Thất bại giao phó cơng việc nhân viên khơng hiểu nhà quản lý mong muốn khơng tự tin vào giao phó Ra định: Quyết định thực nhiệm vụ chuyển cho nhân viên Người nhân viên có quyền chọn lựa phương cách thích hợp để đạt kết mong đợi Người lãnh đạo phải tiếp tục trì ủy quyền nhân viên khơng muốn tự nhận lấy trách nhiệm định tìm cách “trả lại” quyền định cho người lãnh đạo Kiểm sốt q trình thực cung cấp thông tin: Nhà quản lý định cách thức kiểm sốt cơng việc Số lần kiểm sốt phụ thuộc vào tính chất ưu tiên nhiệm vụ người thực Cung cấp thơng tin phản hồi trách nhiệm nhân viên Việc giữ không để nhà quản lý giận bình tĩnh, đặc biệt kế hoạch bị chệch hướng điều quan trọng Khen thưởng ghi nhận kết quả: Nhà quản lý thường khen thưởng ghi nhận chứng minh khả làm việc cách độc lập Người lãnh đạo theo phong cách thường nói: “Hương, bạn vượt qua nhiều khó khăn để hồn thành cơng việc, bạn tìm cách giải công việc tốt Thật tuyệt vời!” Câu 5: Các giai đoạn Phát triển nhóm Thơng thường nhóm thức hay khơng thức trải qua giai đoạn trình phát triển nhóm Các giai đoạn mơ tả 9 Giai đoạn 1: Hình thành nhóm Giai đoạn thành viên nhóm bắt đầu tập hợp lại Họ mang đến nhóm nhiều điểm khác biệt từ tính cách đến cách làm việc, kiến thức kỹ Họ cần có thời gian tìm hiểu, thăm dị lẫn để thể vai trị họ khơng thể nhóm Vai trị trưởng nhóm giai đoạn thúc đẩy thành viên cởi mở, giao tiếp với nhau, sau phối hợp xây dựng định hướng hoạt động nhóm mục tiêu hoạt động nhóm Nhóm trưởng thành viên tìm hiểu thành viên khác tính tình, khả làm việc, tự tin, trách nhiệm suy nghĩ đóng góp cho nhóm…Sau nhóm tâm xây dựng hiểu rõ mục tiêu mà nhóm phải hồn thành Các mục tiêu xây dựng nhóm thường đánh giá tiêu chí cụ thể, đo được, đồng thuận, khả thi có thời hạn xác định (SMART) Nếu nhóm khơng xây dựng mục tiêu thành viên không hiểu rõ mục tiêu nhóm nhóm khơng thể hồn thành cơng việc sớm tan rã Giai đoạn 2: Hỗn loạn/ bão táp Giai đoạn xảy thành viên xung đột cách làm việc, công việc phân cơng chia sẻ trách nhiệm Mới hình thành nhóm nên có số thành viên tỏ trội, đồn kết xảy Truyền thơng, giao tiếp nhóm chưa sn sẻ, người muốn thống trị, lơi kéo, người thờ Trưởng nhóm lúc phải người cứng rắn, gương mẫu, gần gũi thành viên, tránh để xảy căng thẳng quá, tổ chức tốt công việc làm cho công việc bắt đầu có hiệu Làm cho thành viên nhóm hiểu nhiều nhất, hiểu cơng việc, tránh thành viên cạnh tranh trở thành đối thủ Tăng cường giao tiếp nhóm Chuyển cơng việc thành tích cá nhân sang thành tích chung nhóm Giai đoạn 3: Ổn định Giai đoạn thành viên bắt đầu nỗ lực đóng góp vào cơng việc chung nhóm Các thành viên nhóm tin tưởng lẫn nhau, gắn kết với qua công việc lãnh đạo nhóm tạo điều kiện để thành viên hỗ trợ Bảo đảm kênh thơng tin nhóm thơng suốt, xây dựng chế phản hồi tích cực Thành viên tin tưởng lẫn nhau, gắn kết mục tiêu chung Nhóm viên lắng nghe ý kiến lẫn Giai đoạn 4: Hoạt động Sau giai doạn ổn định giai đoạn hoạt động hiệu Đặc trưng giai đoạn thành viên hoàn toàn hòa hợp nhau, tạo suất làm việc cao, tiềm cá nhân tập thể nhóm phát huy, vấn đề giải hiệu quả, mâu thuẫn khơng cịn xảy Tuy nhiên khơng phải loại bỏ hết xung đột, xung đột lúc thường trực tác động đến nhóm giai đoạn Các thành viên phải tự hồn thiện nhóm, thích ứng với thay đổi, chấp nhận khác biệt, hướng mục tiêu chung, tham gia vào việc quản lý chung Giai đoạn 5: Kết thúc (hay tan rã) Giai đoạn thành viên hoàn thành mục tiêu chung (hoặc khơng hồn thành mục tiêu cả) Các thành viên phụ thuộc vào Nhiệm vụ hồn thành nhóm kết thúc vai trị (các nhóm nghiên cứu, nhóm dự án thường kết thúc vậy), xây dựng tập hợp thành nhóm với mục tiêu Hoạt động nhóm thường giám sát đánh giá để rút kinh nghiệm học cho nhóm khác, dự án khác Câu 6: Các pp định nhóm: Nhóm tập thể làm việc để đạt mục tiêu Rất nhiều công việc cần 10 phải bàn bạc, thảo luận cuối định Cho nên tới định định cuối nhiệm vụ quan nhóm Q trình định có tham gia có đặc trưng riêng mà cá nhân nhóm cần phải hiểu để làm Để định theo số cách sau: Ra định theo kiểu thờ ơ: Một người đưa ý tưởng, thành viên khác khơng quan tâm định nhanh chóng thơng qua Theo kiểu số ý tưởng hay khác khơng phân tích bị bỏ qua Ra định từ xuống: Theo kiểu người lãnh đạo nhóm hay cấp cao cần phổ biến, thơng báo, nhân danh nhóm thơng qua mà không qua thảo luận Ra định kiểu nhanh chóng, kiểu nhiều ý kiến hay khác bị bỏ qua Nó trở nên xấu người định có q thơng tin, chủ quan độc đốn Khi thực định xảy vấn đề khác không lường trước Ra định theo kiểu thiểu số: Cách một vài cá nhân gợi ý thúc giục, ép người theo ý kiến Khuyết điểm cách Ra định theo nguyên tắc đa số: Theo cách mang danh dân chủ qua bỏ phiếu giơ tay tán thành lấy số đông Quyết định thông qua khơng phải tất thành viên hài lịng Một số khơng hài lịng làm ảnh hưởng đến chất lượng, hiệu suất cơng việc Nguy nhóm kéo bè cánh để lấy phiếu áp đảo cho quyền lợi nhóm Ra định theo nguyên tắc đồng thuận: Cách định thảo luận kỹ ý tưởng, không bỏ qua ý kiến kể ý kiến trái ngược Quyết định có đa số tán thành thiểu số khác nghe, phân tích có ý kiến Kiểu định nhiều thời gian tiến tới dần đồng thuận hoàn toàn – lý tưởng tiến trình định Để định thành viên cần biết khó khăn thuận lợi định, định có đồng thuận, có tham gia Những thuận lợi nhóm có nhiều hiểu biết, có nhiều lựa chọn người Nhóm đồng thuận có động lực thực định Khó khăn có số thành viên bị bắt phải đồng ý, phải theo ý tưởng, có bè phái áp đặt ý tưởng nhóm nhỏ, thảo luận nhiều chậm định hội Nhóm cần phải tránh kiểu “tư nhóm” nghĩa đồn kết q thiếu dần tư phê phán Tham gia nhóm lâu nên thành viên gắn kết, khơng cịn sẵn sàng phê phán ý tưởng thành viên khác Cần phát sớm tư nhóm có biện pháp phịng trừ Để định thành viên nhóm trưởng cần có kỹ phát huy ý tưởng thành viên thảo luận, bàn bạc định Các kỹ phương pháp động não, vấn đề, phương pháp Delphi (dùng bảng hỏi gửi trước), thảo luận nhóm, đóng vai chậu cá… Câu 7: MƠ HÌNH CHĂM SĨC ĐIỀU DƯỠNG Mơ hình phân công theo nhiệm vụ Trong thời gian dài, trình độ kiến thức người điều dưỡng chưa nâng cao, vai trò điều dưỡng chưa quan tâm mức, chăm sóc y tế 11 cho người dân chưa tồn diện, mơ hình phân cơng theo nhiệm vụ áp dụng phổ biến bệnh viện giới đem lại hiệu định Mơ hình phân cơng theo nhiệm vụ mơ hình lấy nhiệm vụ người điều dưỡng làm trung tâm Tất điều dưỡng tham gia chăm sóc cho tồn người bệnh khoa Mỗi điều dưỡng thực hành kỹ thuật chăm sóc nhóm người bệnh khoa Điều dưỡng trưởng khoa người điều hành, quản lý Mô hình phân cơng chăm sóc theo đội Từ năm đầu thập kỷ năm mươi, kỷ XX, song song với phát triển khoa học kỹ thuật y học, trình độ kiến thức điều dưỡng nâng cao, xuất mơ hình phân cơng theo đội Chăm sóc điều dưỡng theo đội mơ hình chăm sóc điều dưỡng cho nhóm người bệnh đội điều dưỡng đảm nhiệm Điều dưỡng trưởng khoa người điều hành, quản lý, có trợ giúp điều dưỡng hành điều dưỡng trưởng đội Mơ hình chăm sóc tồn diện Chăm sóc tồn diện mơ hình chăm sóc điều dưỡng, người điều dưỡng chăm sóc tồn diện cho số người bệnh thời gian định, hoàn hảo từ người bệnh vào viện đến viện Câu 8: Điều dưỡng sơ cấp Yêu cầu sự hiểu biết trình độ chun mơn Hiểu biết về: Quy trình kỹ thuật chăm sóc thơng thường, theo dõi người bệnh sở y tế chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu (kế hoạch hóa gia đình, tiêm chủng…) Quy chế sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Chức trách, nhiệm vụ viên chức y tế lĩnh vực điều dưỡng Chế độ phân cấp chăm sóc phục vụ người bệnh Yêu cầu trình độ: Tốt nghiệp sơ học điều dưỡng Điều dưỡng trung cấp Yêu cầu sự hiểu biết trình độ chun mơn, ngoại ngữ Hiểu biết về: Quy trình kỹ thuật bản, chăm sóc thơng thường vệ sinh phịng chống dịch bệnh thơng thường Quy chế sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Chức trách, nhiệm vụ viên chức y tế lĩnh vực điều dưỡng Chế độ phân cấp chăm sóc phục vụ người bệnh Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, chế độ sách nhà nước ngành Y tế đối tượng phục vụ 12 Yêu cầu trình độ Tốt nghiệp trung học điều dưỡng Điều dưỡng cao đẳng Yêu cầu sự hiểu biết trình độ chun mơn, ngoại ngữ Hiểu biết về: Các kỹ thuật điều dưỡng bản, số kỹ thuật điều dưỡng chuyên khoa quy trình chăm sóc người bệnh Kiến thức chăm sóc sức khỏe ban đầu vệ sinh phòng chống dịch bệnh Quy trình vận hành, bảo quản, bảo dưỡng số máy móc trang thiết bị thuộc chuyên khoa Quy chế sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Chức trách, nhiệm vụ viên chức y tế lĩnh vực điều dưỡng Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, chế độ sách nhà nước ngành Y tế đối tượng phục vụ Yêu cầu trình độ: Tốt nghiệp cao đẳng điều dưỡng Sử dụng ngoại ngữ trình độ A, trường hợp cơng tác vùng có người dân tộc thiểu số sử dụng thứ tiếng dân tộc hoạt động chun mơn thay ngoại ngữ trình độ A Có trình độ tin học Điều dưỡng đại học Yêu cầu sự hiểu biết trình độ chuyên môn, ngoại ngữ Hiểu biết: Về y học sở, điều dưỡng học, bệnh học, vệ sinh phòng chống dịch bệnh Các kỹ thuật điều dưỡng bản, kỹ thuật điều dưỡng chuyên khoa chuyên ngành quy trình chăm sóc người bệnh tồn diện Quy trình vận hành, bảo quản, bảo dưỡng số máy móc trang thiết bị thuộc chuyên khoa Phương hướng phát triển chuyên môn kỹ thuật lĩnh vực điều dưỡng nước Quy chế sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Chức trách, nhiệm vụ viên chức y tế lĩnh vực điều dưỡng Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, chế độ sách nhà nước ngành Y tế đối tượng phục vụ Yêu cầu trình độ Tốt nghiệp cử nhân điều dưỡng Sử dụng ngoại ngữ trình độ A, trường hợp cơng tác vùng có người dân tộc thiểu số sử dụng thứ tiếng dân tộc hoạt động chuyên mơn thay ngoại ngữ trình độ A 13 Đạt trình độ tin học, sử dụng số phần mềm để phân tích số liệu q trình theo dõi chăm sóc người bệnh Nguyên tắc quản lý nhân lực Tuyển dụng bố trí nhân lực theo quy định chung Tuyển dụng bố trí cán phù hợp với ngành nghề đào tạo, quan tâm đến khả cán Đảm bảo biên chế theo quy định đơn vị nghĩa vụ, quyền lợi cán Biên chế q nhiều khó quản lý, suất lao động Biên chế lao động không phù hợp giống cử kỹ sư khám bệnh Nhiều bệnh viện giới tuyển dụng điều dưỡng theo cách tính trung bình phục vụ bệnh nhân 24 giờ: - Bệnh nhân khoa Nội từ 3-4 giờ/ngày - Bệnh nhân khoa Ngoại từ 3-5 giờ/ngày - Bệnh nhân khoa Sản phụ từ 2-8 giờ/ngày - Bệnh nhân Nhi từ 4-6 giờ/ngày - Bệnh nhân hậu phẫu từ 3-4 giờ/ngày Phân chia biên chế theo khối sau: - Khối lâm sàng: 52 -55% - Khối cận lâm sàng: 20 -25% - Khối quan: 23- 28% Một số cán khối quan kiêm nhiệm công tác lâm sàng, cận lâm sàng Tỷ lệ bác sỹ/điều dưỡng: 1/2 Tỷ lệ dược sỹ đại học: 1/3 nhân viên dược trung cấp hay sơ cấp Tại khoa khám bệnh: Mỗi bác sỹ khám 30 bệnh nhân Biên chế nhân lực phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhiệm vụ, đặc thù đơn vị Phân công nhiệm vụ hợp lý Phân công nhân lực hợp lý nội dung quản lý nhân lực nhằm phát huy tối đa khả cán đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ đơn vị, đồng thời đảm bảo công bằng, động viên cán thực nhiệm vụ Mỗi cá nhân phải có mơ tả nhiệm vụ rõ ràng giúp đơn vị cá nhân xác định rõ: - Nhiệm vụ bệnh viện, sở, đơn vị - Nhiệm vụ phòng, ban, khoa - Nhiệm vụ cá nhân Bản mô tả nhiệm vụ có tác dụng gắn trách nhiệm cá nhân với đơn vị, tạo tính chủ động sáng tạo cơng việc, tránh chồng chéo bỏ sót công việc, công tác quản lý thuận tiện hơn, xác định nhiệm vụ cụ thể cá nhân đơn vị giai đoạn  ... Chăm sóc điều dưỡng theo đội mơ hình chăm sóc điều dưỡng cho nhóm người bệnh đội điều dưỡng đảm nhiệm Điều dưỡng trưởng khoa người điều hành, quản lý, có trợ giúp điều dưỡng hành điều dưỡng trưởng... thành nhiệm vụ điều dưỡng, hộ sinh, hộ lý khoa - Phổ biến cho điều dưỡng, hộ sinh thông báo, thị cấp - Chủ trì họp điều dưỡng, hộ sinh, hộ lý khoa - Đôn đốc điều dưỡng, hộ sinh, học sinh sinh... người điều dưỡng làm trung tâm Tất điều dưỡng tham gia chăm sóc cho tồn người bệnh khoa Mỗi điều dưỡng thực hành kỹ thuật chăm sóc nhóm người bệnh khoa Điều dưỡng trưởng khoa người điều hành, quản