BỆNH VIỆN BẠCH MAI QUY TRÌNH QUẢN LÝ CƠNG TÁC TRỰC TẠI BỆNH VIỆN

BỆNH VIỆN BẠCH MAI QUY TRÌNH QUẢN LÝ CƠNG TÁC TRỰC TẠI BỆNH VIỆN QT.13.HT Ngƣời viết Họ tên Ký Ngƣời kiểm tra ĐD Phạm Minh Huyền TS Dƣơng Đức Hùng (Đã ký) (Đã ký) Ngƣời phê duyệt PGS TS Nguyễn Quốc Anh (Đã ký) Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện QT.13.HT QUY TRÌNH QUẢN LÝ Mã số: QT.13.HT BỆNH VIỆN BẠCH MAI CÔNG TÁC TRỰC Ngày ban hành: 20/06/2013 TẠI BỆNH VIỆN Lần ban hành: 02 Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định Nội dung quy định có hiệu lực thi hành đạo Giám đốc bệnh viện Mỗi đơn vị phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các đơn vị có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với thư ký ISO để có đóng dấu kiểm sốt Cán cơng chức cung cấp file mềm mạng nội để chia sẻ thông tin cần NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận đánh dấu X ô bên cạnh)     Giám đốc  Các đơn vị cận lâm sàng Phó giám đốc Các phòng chức Các đơn vị lâm sàng □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi logo Thay logo bệnh viện Ngày ban hành: 20/06/2013 Trang 2/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện QT.13.HT I MỤC ĐÍCH Quy định thống phƣơng pháp quản lý công tác trực bệnh viện nhằm đảm bảo thực quy chế thƣờng trực: trực liên tục 24 giờ, kịp thời cấp cứu, khám bệnh, chẩn đoán điều trị cho ngƣời bệnh bệnh viện II PHẠM VI ÁP DỤNG - Áp dụng tất viện/ trung tâm/ khoa/ phịng tồn bệnh viện III TÀI LIỆU VIỆN DẪN: - Quy chế bệnh viện, Bộ Y tế ban hành IV THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT 4.1 Giải thích thuật ngữ: Khơng  Đơn vị: gồm khoa, phòng, viện, trung tâm thuộc bệnh viện 4.2 Từ viết tắt:  CN: Chủ nhật  T7: Thứ bảy  TLĐ: trực lãnh đạo  KHTH: Kế hoạch tổng hợp  KTV: Kỹ thuật viên Ngày ban hành: 20/06/2013 Trang 3/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện QT.13.HT NỘI DUNG QUY TRÌNH 5.1 Sơ đồ q trình quản lý cơng tác trực bác sỹ, điều dƣỡng, KTV, Hộ lý đơn vị Trách nhiệm Các bƣớc thƣc Mô tả/ biểu mẫu - Trƣởng đơn vị, ĐD trƣởng ngƣời đƣợc ủy quyền ĐD trƣởng đơn vị Trƣởng đơn vị Xây dựng phê duyệt danh sách trực Xây dựng lịch trực Phê duyệt (BM.13.HT.01) - Lãnh đạo phê duyệt danh sách trực Danh sách đƣợc xem xét cập nhật hàng năm cần thiết Căn vào danh sách trực đƣợc phê duyệt, lịch cơng tác vị trí cơng tác cán trực: - ĐD trƣởng xây dựng lịch trực hàng tháng bác sỹ điều dƣỡng, KTV, hộ lý đơn vị (BM.13.HT.02) - Y tá trƣởng cập nhật bổ sung danh sách trực có nhân mới, cán cơng tác, có việc bận đột xuất (BM.13.HT.03) - Trƣởng đơn vị kiểm tra phê duyệt lịch trực đơn vị vào ngày 20 hàng tháng - Trƣởng đơn vị kiểm tra phê duyệt danh sách trực đƣợc bổ sung - ĐD trƣởng đơn vị Ban hành Ngày ban hành: 20/06/2013 Lãnh đạo đơn vị ngƣời đƣợc ủy quyền lập sách bác sỹ trực, ĐD trƣởng lập danh sách điều dƣỡng, KTV, Hộ lý trực hàng tháng - Lịch trực sau đƣợc phê duyệt đƣợc thông báo bảng phịng hành đơn vị; Gửi phòng KHTH trƣớc ngày 25 hàng tháng để tổng hợp theo dõi Theo dõi lƣu trữ lịch trực thực tế hàng tháng vào file với tên file (BM.13.HT.04) Trang 4/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện QT.13.HT 5.2 Sơ đồ trình quản lý công tác tổng trực bệnh viện Trách nhiệm Cán phòng KHTH Các bƣớc thƣc Nhận cập nhật lịch trực Mô tả/ biểu mẫu Nhận lịch trực đơn vị (BM.13.HT.02) trƣớc ngày 25 hàng tháng; - Cập nhật danh sách trực bổ sung đơn vị ( có) (BM.13.HT.03) - Cán phịng KHTH Trƣởng phòng KHTH Tổng hợp lịch trực Phê duyệt - Trƣởng phòng KHTH kiểm tra phê duyệt lịch tổng trực bệnh viện vào ngày 30 hàng tháng Trƣởng phòng KHTH Ban hành Ngày ban hành: 20/06/2013 Tổng hợp lịch trực toàn bệnh viện (BM.13.HT.05) từ ngày 25-29 hàng tháng Sửa đổi lịch trực theo danh sách bổ sung - Lịch trực sau đƣợc phê duyệt đƣợc gửi đơn vị liên quan 01 Gửi Ban giám đốc, lãnh đạo phòng KHTH để theo dõi, kiểm tra, đơn đốc Dán 01 phịng trực lãnh đạo bệnh viện Theo dõi lƣu trữ lịch trực thực tế hàng tháng vào file với tên file (BM.13.HT.06) Trang 5/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện QT.13.HT 5.3 Sơ đồ trình quản lý công tác trực lãnh đạo bệnh viện Trách nhiệm Các bƣớc thƣc Mô tả/ biểu mẫu - Trƣởng phòng KHTH Xây dựng phê duyệt danh sách trực lãnh đạo - Trƣởng phòng KHTH lên danh sách trực lãnh đạo BV (BM.13.HT.07) Giám đốc bệnh viện phê duyệt danh sách trực Danh sách đƣợc xem xét cập nhật bổ sung hàng năm cần thiết (BM.13.HT.08) Cán phụ trách phòng KHTH Xây dựng lịch trực - Trƣởng phòng KHTH Phê duyệt Trƣởng phòng KHTH Ban hành Ngày ban hành: 20/06/2013 - Căn lập lịch: danh sách trực đƣợc duyệt, lịch công tác cán Tiếp nhận ý kiến xin nghỉ trực tháng cán trƣớc ngày 20 hàng tháng điện thoại văn (BM.13.HT.09) vào sổ theo dõi trực (BM.13.HT.10) Xây dựng lịch trực lãnh đạo (BM.13.HT.11): Từ ngày 20-23 hàng tháng Trƣởng phòng KHTH kiểm tra phê duyệt lịch trực lãnh đạo vào ngày 24 hàng tháng Lịch trực sau đƣợc phê duyệt đƣợc ban hành cho đơn vị có liên quan 01 bản; Gửi ban giám đốc, phịng KHTH để dễ dàng theo dõi, kiểm tra, đôn đốc; Dán 01 trực phòng trực lãnh đạo Theo dõi lƣu trữ lịch trực lãnh đạo vào file với tên file (BM.13.HT.12) Trang 6/19 Qui trình quản lý công tác trực bệnh viện QT.13.HT HỒ SƠ STT Tên hồ sơ lƣu Nơi lƣu Danh sách cán tham gia trực, Phòng Hành lịch trực nhân viên đơn vị Danh sách trực lãnh đạo, danh Phòng KHTH sách lãnh đạo bổ sung trực Lịch trực lãnh đạo, tổng Phòng KHTH trực… Sổ theo dõi trực lãnh đạo Phòng KHTH Sổ kiểm tra quy chế thƣờng trực Phòng KHTH Ngày ban hành: 20/06/2013 Thời gian lƣu năm năm năm năm năm Trang 7/19 BM.13.HT.01 QT.13.HT Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện BỆNH VIỆN BẠCH MAI Đơn vị…………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc DANH SÁCH CÁN BỘ THAM GIA TRỰC TẠI ĐƠN VỊ STT HỌ VÀ TÊN TỔ CÔNG TÁC BÁC SỸ Y TÁ KTV HỘ LÝ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Y TÁ TRƢỞNG Ngày ban hành: 20/06/2013 TRƢỞNG ĐƠN VỊ Trang 8/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện QT.13.HT BM.13.HT.02 Mẫu lịch trực nhân viên: BỆNH VIỆN BẠCH MAI BẢNG THƢỜNG TRỰC ……………………………… KHOA…………………… THÁNG………NĂM 200… THỨ NGÀY: BS: ĐD KTV: HỘ LÝ: THỨ THỨ THỨ THỨ THỨ CHỦ NHẬT NGƢỜI LẬP Ngày ban hành: 20/06/2013 LÃNH ĐẠO KHOA DUYỆT Trang 9/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện BỆNH VIỆN BẠCH MAI Đơn vị…………………… BM.13.HT.03 QT.13.HT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc DANH SÁCH BỔ SUNG CÁN BỘ THAM GIA TRỰC TẠI ĐƠN VỊ STT HỌ VÀ TÊN CHỨC DANH TỔ CÔNG TÁC THỜI GIAN BẮT ĐẦU TRỰC 10 11 12 13 14 15 Y TÁ TRƢỞNG Ngày ban hành: 20/06/2013 LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ Trang 10/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện BM.13.HT.04 QT.13.HT Tên File theo dõi lƣu trữ bảng trực đơn vị BỆNH VIỆN BẠCH MAI KHOA…… …………… THEO DÕI TRỰC TẠI ĐƠN VỊ NĂM 200… Ngày ban hành: 20/06/2013 Trang 11/19 BM.13.HT.05 QT.13.HT Qui trình quản lý công tác trực bệnh viện Mẫu lịch tổng trực bệnh viện TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 BỘ Y TẾ BẢNG TRỰC TOÀN BỆNH VIỆN TỪ……ĐẾN…… BỆNH VIỆN BẠCH MAI Tháng … Năm 20… TÊN ĐƠN VỊ LÃNH ĐẠO V.TIM MẠCH V SKTT TT CHỐNG ĐỘC TT PHCN TT GPB HUYẾT HỌC DA LIỄU TRUYỀN NHIỄM CẤP CỨU HSTC HÔ HẤP NỘI TIẾT THẬN TN TIÊU HÓA KHỚP GMHS NGOẠI SẢN NHI DỊ ỨNG THẦN KINH ĐƠNG Y RHM TMH MẮT TT YHHN DƢỢC HĨA SINH VI SINH CHỐNG NK CĐHA TDCN VẬT TƢ TỔ NƢỚC TỔNG ĐÀI ĐIỆN SH TỔ XE NGƢỜI LẬP Ngày ban hành: 20/06/2013 …… TRƢỞNG PHỊNG KHTH Trang 12/19 Qui trình quản lý công tác trực bệnh viện BM.13.HT.06 QT.13.HT Tên File theo dõi lƣu trữ tổng trực bệnh viện BỆNH VIỆN BẠCH MAI THEO DÕI TỔNG TRỰC BỆNH VIỆN NĂM 200… Ngày ban hành: 20/06/2013 Trang 13/19 BM.13.HT.07 QT.13.HT Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN BẠCH MAI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc DANH SÁCH LÃNH ĐẠO THAM GIA TRỰC LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN STT 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 HỌ VÀ TÊN TRƢỞNG PHÒNG KHTH Ngày ban hành: 20/06/2013 CHỨC DANH CHỨC VỤ ĐƠN VỊ GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN Trang 14/19 BM13.HT.08 QT.13.HT Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN BẠCH MAI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc DANH SÁCH BỔ SUNG LÃNH ĐẠO TRỰC LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN STT HỌ VÀ TÊN TRƢỞNG PHÒNG KHTH Ngày ban hành: 20/06/2013 CHỨC CHỨC DANH VỤ ĐƠN VỊ THÒI GIAN TRỰC GIÁN ĐỐC BỆNH VIỆN Trang 15/19 Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện BM.13.HT.09 QT.13.HT BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỆNH VIỆN BẠCH MAI Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ TRỰC LÃNH ĐẠO THÁNG……… KINH GỬI: - BAN GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN - PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Họ tên:……………………………………………………… Đơn vị:………………………………………………………… Chức vụ:……………………………………………………… Xin phép Quý Ban giám đốc Phòng Kế hoạch tổng hợp cho đƣợc nghỉ trực lãnh đạo bệnh viện tháng………năm 200… Lý do:………………………………………………………… Tôi xin đảm bảo tiếp tục trực lãnh đạo công tác Xin trân trọng cám ơn! Hà Nội, ngày………tháng…… năm 200 NGƢỜI LÀM ĐƠN Ngày ban hành: 20/06/2013 Trang 16/19 Qui trình quản lý công tác trực bệnh viện BM.13.HT.10 QT.13.HT Sổ theo dõi trực lãnh đạo STT THÁNG Ngày ban hành: 20/06/2013 NỘI DUNG GHI CHÚ Trang 17/19 BM.13.HT.11 QT.13.HT Qui trình quản lý cơng tác trực bệnh viện Mẫu lịch trực lãnh đạo: BỘ Y TẾ BẢNG THƢỜNG TRỰC LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN BẠCH MAI Tháng … Năm 20… THỨ THỨ THỨ THỨ THỨ THỨ NGÀY THỨ ĐÊM CHỦ NHẬT NGÀY CHỦ NHẬT ĐÊM NGƢỜI LẬP Ngày ban hành: 20/06/2013 TRƢỞNG PHỊNG KHTH Trang 18/19 Qui trình quản lý công tác trực bệnh viện BM.13.HT.12 QT.13.HT Tên File theo dõi lƣu trữ trực lãnh đạo bệnh viện BỆNH VIỆN BẠCH MAI THEO DÕI TRỰC LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN NĂM 200… Ngày ban hành: 20/06/2013 Trang 19/19