Mengantăngcảnhbáođiềugì?
Men gan do tế bàogan sản xuất ra, khi tế bàogan chết đi do quá trình lão hóa thì có một
lượng mengan được phóng thích vào máu ở nồng độ dưới 40U/l và chỉ số này gần như
cố định ở người bình thường. Khi mengantăng chứng tỏ có hiện tượng bất thường xảy ra
đối với tế bào gan. Sự bất thường có thể xảy ra tạm thời nhưng cũng có thể là một mối
nguy hiểm đe dọa đối với cơ thể nếu tế bàogan bị tổn thương.
Thông thường có 4 loại mengan (enzym) bao gồm: AST (Aspart transaminase) hay còn
gọi là SGOT; ALT (Alanin transaminase) hay còn gọi là SGPT (Serum glutamic pyruvic
transaminase); Alkaline phosphatase; GGT (Gama glutamyl transpeptidase). Trong 4 loại
men gan thì AST (SGOT) và ALT (SGPT) đóng vai trò chủ yếu phản ánh tình trạng của
tế bào gan.
Viêm gan là một nguyên nhân thường gặp gây mengan tăng.
Nguyên nhân gây mengantăng
Có rất nhiều nguyên nhân làm cho mengan tăng. Sự gia tăngmengan có nghĩa là ở một
chừng mực nào đó tế bàogan đã bị ảnh hưởng. Có thể là tế bàogan ảnh hưởng nhẹ (men
gan tăng có tính chất nhất thời) nhưng cũng có thể mengantăng có tính chất trường diễn
hoặc tăng một cách đột biến chứng tỏ ở trong giai đoạn đó tế bàogan đang bị tổn thương.
Do viêm gan: Trong số các nguyên nhân gây tăngmengan thì viêm gan do virut là đáng
sợ hơn cả. Viêm gan do virut có thể do virut viêm gan A, B, C, E, D. Viêm gan cấp do
virut hoặc bất kỳ nguyên nhân nào cũng làm cho mengantăng cao đột biến. Nếu tăng từ
1 – 2 lần là ở mức độ nhẹ, từ trên 2 – 5 lần là tăng ở mức độ trung bình và tăng trên 5 lần
là tăng ở mức độ nặng (bình thường AST ≤ 37U/l và ALT ≤ 40U/l và GGT: nam 15 – 50
≤ U/l và nữ: 7 – 32 ≤ U/l).
Tổn thương do virut là loại tổn thương rất nguy hiểm vì virut khi xâm nhập vào tế bào
gan chúng nhân lên và làm hủy hoại tế bàogan (làm tan vỡ các tế bàogan mà chúng xâm
nhập). Tế bàogan càng bị hủy hoại càng nhiều thì lượng mengan giải phóng ra càng
nhiều. Cho nên trong các trường hợp viêm gan cấp tính hoặc viêm gan tối cấp hoặc ung
thư gan thì lượng mengantăng nhanh một cách đột biến có khi lên tới 5.000U/l.
Do uống rượu, bia: Một nguyên nhân thường gặp là mengantăng do tác dụng của rượu,
bia, đặc biệt là rượu, trong đó nguy hiểm nhất là rượu tự pha, tự nấu do chất độc hại cho
gan nhiều sẽ làm tế bàogan bị tổn thương nặng hoặc bị hủy hoại tế bàogan cho nên men
gan cũng tăng lên một cách đáng kể. Lượng mengantăng trong máu người uống rượu
tùy thuộc liều lượng rượu vào máu và chất lượng rượu. Lượng mengan trong máu do gan
bị tổn thương bởi rượu thì loại AST thường tăng cao từ 2 – 10 lần trong khi đó lượng
ALT tăng ít.
Do bệnh sốt rét: Mengan cũng có thể tăng cao trong bệnh sốt rét do ký sinh trùng sốt
rét, đặc biệt là sốt rét ác tính vì tế bào gan, thận bị tổn thương hoặc các bệnh tắc đường
mật do giun, viêm dạ dày cấp, sởi, viêm tụy cấp hoặc mạn tính.
Do bệnh về đường mật:
Men gan cũng có thể tăng trong các bệnh về đường mật (viêm đường mật, viêm túi mật,
sỏi đường mật trong gan, teo đường mật bẩm sinh) hoặc áp-xe gan.
Do các bệnh lý khác: Người ta cũng thấy mengan có thể tăng trong các bệnh do ứ sắt,
viêm gan tự miễn, bệnh lý tự miễn ở ruột non. Với một số thuốc dùng để điều trị một
bệnh nào đó nhưng cũng có thể gây tác dụng phụ làm ảnh hưởng đến quá trình chuyển
hóa của tế bàogan hoặc gây ngộ độc tế bàogan làm xuất hiện viêm gan cấp tính do
thuốc, ví dụ ngộ độc thuốc điều trị lao.
Trong trường hợp này mengan có thể tăng lên đến 3.000U/l. Hoặc một số người bệnh bị
tăng mỡ máu (cholesterol, triglycerid) dùng thuốc giảm mỡ máu cũng có thể làm tăng
men gan nhưng khi ngừng uống thuốc thì mengan trở về chỉ số bình thường. Tuy vậy có
một số trường hợp tuy gan bị tổn thương nhưng mengan không tăng, ví dụ như viêm gan
trên bệnh nhân có hội chứng urê huyết hoặc ở người chạy thận nhân tạo định kỳ.
Khi mengantăng cần làm gì?
Khi biết mình bị mengantăng cao hơn bình thường cần chú ý bảo vệ sức khỏe, trước tiên cần
ngừng uống rượu hoặc bỏ hẳn rượu và rất cần đi khám bệnh. Khi mengan tăng, bác sĩ không
chỉ dựa vào chỉ số mengan trong máu tăng mà còn dựa vào nhiều yếu tố khác và các xét
nghiệm cận lâm sàng khác mới hy vong kết luận được nguyên nhân gây tăngmengan như siêu
âm gan, siêu âm hệ thống dẫn mật, tụy tạng cũng như xem xét một số bộ phận khác.
Khi được xác định nguyên nhân thì cần phải nghe lời tư vấn của bác sĩ khám bệnh cho mình.
Cần nghỉ ngơi không làm các việc nặng, ăn uống điều độ, ăn kiêng, uống kiêng theo tư vẫn của
bác sĩ. Không tự động mua thuốc để điều trị, bất luận là thuốc Tây y, thuốc Nam hay thuốc
Ðông y.
Người có mengantăng cũng không nên chủ quan nhưng không nên lo lắng thái quá ảnh hưởng
đến tinh thần, theo đó ảnh hưởng đến sức khỏe, nhất là còn mắc các bệnh khác về tim mạch
hoặc bệnh rối loạn chuyển hóa. Khám bệnh định kỳ để theo dõi chỉ số mengan trong máu là
việc làm rất cần thiết.
PGS.TS. Bùi Khắc Hậu
. Men gan tăng cảnh báo điều gì?
Men gan do tế bào gan sản xuất ra, khi tế bào gan chết đi do quá trình lão hóa thì có một
lượng men gan được.
Nguyên nhân gây men gan tăng
Có rất nhiều nguyên nhân làm cho men gan tăng. Sự gia tăng men gan có nghĩa là ở một
chừng mực nào đó tế bào gan đã bị ảnh