Chẩn đoán bệnh Basedow doc

Chẩn đoán bệnh Basedow 1. Chẩn đoán xác định: + Lâm sàng: - Nữ chiếm 72,96% - Bướu mạch : 95,91% - Mạch nhanh : 91,82% - Gày sút : 78,40% - Run tay : 88.91%. - Ra nhiều mồ hồi : 77.63% - Sợ nóng, lòng bàn tay ẩm : 41.05% - Lồi mắt : 38.52% - Cơ cơ mi : 20.62%. + Cận lâm sàng: - FT3, FT4 tăng, TSH giảm - TSI, TRAb tăng - Cholesterol giảm - Phản xạ đồ gân gót giảm - Chuyển hóa cơ sở tăng 2. Chẩn đoán phân biệt: + Bướu cổ đơn thuần có kèm theo cường giao cảm: không có triệu chứng cường giáp. Xét nghiệm FT3, FT4, TSH bình thường. + Bệnh cường giáp không phải Basedow - Do Iode: thường xảy ra ở người bị bướu cổ đơn thuần dùng Iode để điều trị kéo dài và liều cao dẫn tới phản ứng cường giáp thường gặp ở trường hợp bướu nhân. - Cường giáp phản ứng: có bướu giáp, cường giáp nhẹ, thường xảy ra ở tuổi dậy thì hoặc giai đoạn mãn kinh, nghiệm pháp Werner kìm hãm được - Cường giáp cận ung thư: Có thể gặp cường giáp bởi ung thư các tạng: ung thư phổi, dạ dày, sinh dục, do tổ chức tế bào khối ung thư sản xuất một chất giống TSH gây cường giáp. - U tuyến độc: bướu nhân độc cường giáp nhưng không có biểu hiện mắt. Trên xạ hình thấy 1 nhân nóng (bắt xạ nhiều) - Bướu đa nhân nhiễm độc: xảy ra trên bướu đa nhân, ở người lớn tuổi. Biểu hiện lâm sàng cường giáp không điển hình, nhng nổi bật bởi triệu chứng tim mạch như: rung nhĩ, suy tim. - Cường giáp do một số thuốc: Amiodaron, thuốc cản quang có chứa Iode. Thể lâm sàng: - Thể người có thai. - Thể người cao tuổi - Lồi mắt ác tính. . Chẩn đoán bệnh Basedow 1. Chẩn đoán xác định: + Lâm sàng: - Nữ chiếm 72,96% - Bướu mạch. 2. Chẩn đoán phân biệt: + Bướu cổ đơn thuần có kèm theo cường giao cảm: không có triệu chứng cường giáp. Xét nghiệm FT3, FT4, TSH bình thường. + Bệnh