Đau Lưng Cấp Tính Bác sĩ Trần Mạnh Ngô Dân sống tại Mỹ bị bệnh đau lưng khá nhiều, khoảng 70 tới 90 phần trăm Ít ra, bị đau lưng đôi ba lần trong một đời người Nếu đau lưng kéo dài hơn 3 tháng là đau[.]
Đau Lưng Cấp Tính Bác sĩ Trần Mạnh Ngơ Dân sống Mỹ bị bệnh đau lưng nhiều, khoảng 70 tới 90 phần trăm Ít ra, bị đau lưng đôi ba lần đời người Nếu đau lưng kéo dài tháng đau kinh niên Ở nói vấn đề đau lưng cấp tính tức khoảng thời gian tháng Tìm hiểu bệnh đau lưng: Trước hết biết lưng có đốt xương, liên kết với hệ thống gân, bắp thịt mạch máu Hệ thống lưng có nhiệm vụ chống đỡ thể, bảo vệ hệ thống thần kinh giúp thể xoay trở Mỗi đốt xương lưng xen kẽ điã sụn Đốt xương sống ráp đốt xương kia, phía đằng sau, khớp xương (apophyseal joints) Xương sống cử động nhờ đĩa sụn đằng trước ép xuống nhờ khớp xương (apophyseal joints) đằng sau giao động Gân nằm bao quanh xương lưng chống đỡ cho xương lưng Nhiều bắp thịt vây xung quanh chống giữ cho cột sống lưng vững vàng gíúp cho lưng xoay trở dễ dàng Sống lưng nằm đè lên xương sacrum, giáp nối với xương chậu Dây thần kinh sống lưng thần kinh tủy nằm ống xương sống Dây thần kinh sống lưng chui qua lỗ đốt xương lưng, bị ngồi, đặt tên tùy theo vị trí sống lưng Nhưng dây thần kinh quan trọng nhất-sciatic nerve nhiều giây thần kinh sống lưng L4, L5, S1, S2 S3 chập lại Khi bị đau lưng cấp tính, đau từ nguồn gốc dây gân, bắp thịt vây quanh sống lưng, khớp xương nằm đốt xương lưng, cấu tạo đốt xương sống, hay dây thần kinh sống lưng, bao vây xung quanh dây thần kinh Nếu bị kéo giãn ra, hay bắp thịt xung quanh cột sống bị co lại, hay bị viêm, thương tích, hay lý chấn động hệ thống cột sống lưng làm đau lưng Đau lưng chỗ phần bắp thịt, dây gân bao xung quanh dây thần kinh hay khớp xương lưng bị kích động Đau lưng chuyền xuống chân dây thần kinh toạ sciatic nerve bị ép Những nguyên đau lưng cấp tính: Phần lớn chỗ bắp thịt, dây gân, đĩa sụn lòi ra, hay ống cột sống co nhỏ lại Phong thấp khớp xương đốt xương lưng làm đau lưng Những trường hợp có nguy hiểm như: bể xương lưng, ung thư, nhiễm trùng, hay tượng cauda equina Đôi đau phần lưng kiếm nguyên nhân Định bệnh: Khám bệnh, thử nghiệm thần kinh, thí nghiệm máu, chụp hình vài thử nghiệm khác đo điện dây thần kinh (nerve conduction studies) bắp thịt (electromyography) gíúp đỡ chẩn bệnh xác Bệnh nhân bị đau lưng cấp tính nằm trường hợp sau đây: Phần lớn bị đau bắp thịt hay gân (strain) Nói chung nguyên nhân khiêng đồ nặng, trẹo lưng, hay thương tích Phần lớn bệnh nhân tuổi từ 20 tới 50 Người già Đau từ lưng tới đít, thường đau bên Cử động đau nhiều Nghỉ ngơi giảm đau Nếu thử nghiệm đo điện thần kinh thấy khơng có Nhưng ấn mạnh thấy đau vùng, bắp thịt cứng lại Điã sụn lòi ra, đụng vào giây thần kinh hay đụng vào giây gân nằm dọc sau cột sống lưng (posterior longitudinal ligament) Lưng đau chuyền xuống chân, chuyền xuống đầu gối Nếu nằm đưa chân lên cao làm căng dây thần kinh, làm đau Điã sụn lưng lòi làm đau lưng, thường tuổi từ 30 tới 50, người già bị phong thấp, đĩa sụn bị thối hóa, làm đau lưng Ống xương lưng hẹp nhỏ lại đĩa sụn đốt xương lưng bị thối hóa, hay đốt xương lưng mọc gai, hay phong thấp khớp xương nằm đốt xương sống làm đau lưng Phong thấp (osteoarthitis) người lớn tuổi làm đau lưng Cử động lưng giảm yếu Khớp xương lưng bị viêm cứng (ankylosing spondylitis) gây đau lưng Đau lưng cấp tính phụ nữ nhiều ngun nhân khác như: Bệnh liên hệ tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng Cũng có loại bệnh endometriosis, tử cung nằm không chỗ, bướu tử cung, bướu hay ung thư buồng trứng, hay viêm vùng chậu (pelvic inflammatory disease) Đau lưng cấp tính đau thận hay nhiễm trùng thận Cũng sạn thận Có vừa đau lưng, vừa đau hơng, hay chuyền trước bụng hay háng Có làm nóng, lạnh, ói mửa, đau đường tiểu Đau lưng phụ nữ lúc mang bầu (50 phần trăm), phần lớn liên hệ tới bắp thịt sống lưng hay phận giây chằng xung quanh tử cung Thường sau sanh xong hết đau lưng Nhưng khoảng 10 phần trăm đau lưng, kéo dài năm sau sanh xong Phụ nữ bị đau lưng nhiều, có bầu dễ bị đau lưng cấp tính (Đau lưng kinh niên khơng đề cập đây, cần nhắc nhở trường hợp phong thấp, làm cứng lưng buổi sáng Hay loãng xuơng phần lớn lúc đàn bà mãn kinh, làm bể xương lưng) Điều trị: Vấn đề điều trị đau lưng đặt bản: làm giảm đau lưng, giúp bệnh nhân trở lại sống bình thuờng, để khỏi bị đau trở lại Điều trị đau lưng gồm có: Khuyên nhủ, dẫn cho bệnh nhân Thay đổi hoạt động ngày Bảo vệ cột sống lưng Đắp nước nóng lạnh hay vật lý trị liệu Tập thể dục Uống thuốc giảm đau Uống thuốc làm bắp thịt mềm giãn Bệnh nhân nằm nghỉ ngơi, đừng 2-4 ngày Nếu đau lưng cấp tính kéo dài 4-6 tuần lễ, cần tìm hiểu thêm cần sáng tỏ vấn đề định bệnh Cũng cần tìm hiểu thêm bị vấn đề tâm lý Bệnh nhân cần gặp bác sĩ chuyên môn xương (orthopedics) hay thần kinh (Neurology) để truy tầm định bệnh xác Trong trường hợp đau lưng cấp tính phức tạp, có liên hệ tới hệ thống thần kinh hay cauda equina syndrome Tất nhiên phải bác sĩ chuyên môn giải phẫu (orthopedics hay neurosurgery) chẩn bệnh Tóm lại, đau lưng cấp tính chữa trị nhiều phương pháp nội, ngoại khoa Phần lớn bệnh thuyên giảm Nhưng trường hợp phức tạp, đau mà không hết, hay đau trở trở lại, cần phải sâu vấn đề định bệnh phải gặp bác sĩ chuyên môn (orthopedics hay neurology) Vài lời khuyên cho bệnh nhân đau lưng: Cần giảm cân lượng bị mập Nằm ngủ nghiêng bên, gối thấp, không nằm sấp Nếu phải nằm ngửa kê gối chân Không cúi xuống, không khom lưng, không khiêng đồ nặng Lúc làm, nghỉ ngơi, vươn vai Đi lòng vòng chút đỉnh, phải ngồi lâu hay phải đứng lâu Đeo nịt lưng để bảo vệ lưng Tập thể dục để giảm đau lưng Nhưng nên hỏi bác sĩ gia đình cách tập cho Cập Nhật: Trong Báo AmFamPractice, tập 75, số 8, 2007, Bs Scott Kindale Đau lưng cấp tính cộng thêm đau thần kinh truyền xuống chân hay không không trầm trọng lúc đầu Chỉ cần hướng dẫn bệnh nhân cách tự lo đau lưng cấp tính uống thuốc giảm đau đủ Tuy nhiên nguy hiểm gặp phải trường hợp đau lưng hội chứng đuôi ngựa bao gồm rễ thần kinh lưng, thần kinh đốt sống cuối cùng, ung thư, nhiễm trùng, hay gẫy xương lưng Tất nhiên trường hợp phải theo dõi, chuyển bác sĩ chuyên môn Mỗi ngày, Mỹ, có khoảng 5.6% bệnh nhân bị đau lưng 18% bệnh nhân bị đau lưng tháng trước đau lưng lý bệnh nhân đến khám bác sĩ nhiều Bs Benedict M Want đồng nghiệp báo Spine, 29: 2350, 2004, cho biết bệnh nhân bị đau lưng cấp tính điều trị giúp bệnh nhân chóng lành bệnh hơn, có đời sống tốt khuyến cáo bệnh nhân hoạt động bình thường Bác sĩ Trần Mạnh Ngô >>>back>>> ... disease) Đau lưng cấp tính đau thận hay nhiễm trùng thận Cũng sạn thận Có vừa đau lưng, vừa đau hông, hay chuyền trước bụng hay háng Có làm nóng, lạnh, ói mửa, đau đường tiểu Đau lưng phụ nữ... sống lưng hay phận giây chằng xung quanh tử cung Thường sau sanh xong hết đau lưng Nhưng khoảng 10 phần trăm đau lưng, kéo dài năm sau sanh xong Phụ nữ bị đau lưng nhiều, có bầu dễ bị đau lưng cấp. .. bị đau lưng 18% bệnh nhân bị đau lưng tháng trước đau lưng lý bệnh nhân đến khám bác sĩ nhiều Bs Benedict M Want đồng nghiệp báo Spine, 29: 2350, 2004, cho biết bệnh nhân bị đau lưng cấp tính