HOÄI KHKT XAÂY DÖÏNG TP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201 ĐƠN ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT ĐỒ ÁN (HOẶC ĐỒ ÁN ĐIỀU CHỈNH) QUY HOẠCH CHI TIẾT[.]
ĐƠN QH-02 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201… ĐƠN ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT ĐỒ ÁN (HOẶC ĐỒ ÁN ĐIỀU CHỈNH) QUY HOẠCH CHI TIẾT XÂY DỰNG TỶ LỆ 1/500 (TÊN DỰ ÁN …………) Kính gửi: Ban Quản lý Khu Cơng nghệ cao Thành phố I THƠNG TIN CHUNG: Thơng tin chủ đầu tư: - Tên chủ đầu tư: - Người đại diện: ……………… .…… Chức vụ (Nếu có): - Địa liên hệ: - Số nhà:…………… .… Đường (Phố): - Phường (Xã):…… …… Quận (Huyện) Tỉnh, thành phố: - Số điện thoại: Vị trí, quy mơ, tính chất khu vực lập nhiệm vụ (Hoặc nhiệm vụ điều chỉnh) quy hoạch chi tiết: - Tên dự án: - Tên lô đất: - Tính chất chức khu quy hoạch (Hay thuộc lĩnh vực ngành nghề): - Tên khu chức năng:……………….(Theo quy hoạch phân khu…………… ) - Đường: …………………… Khu Công nghệ cao, Quận 9, Thành phố Hồ Chí Minh - Phạm vi ranh giới: (Theo Bản đồ trạng vị trí số: do… lập ngày ) + Phía Đơng giáp: + Phía Tây giáp: + Phía Nam giáp: + Phía Bắc giáp: - Quy mơ diện tích: - Quy mô dân số/người làm việc dự kiến: người Đơn vị tư vấn cá nhân tham gia thiết kế: - Tên đơn vị tư vấn thiết kế: - Chứng lực hoạt động xây dựng (Nếu có): Số … … .Cấp ngày - Địa chỉ: - Điện thoại: - Tên cá nhân tham gia thiết kế: + Chủ nhiệm đồ án: Chứng hành nghề cá nhân số Do cấp ngày + Thiết kế quy hoạch: Chứng hành nghề cá nhân số Do cấp ngày + Thiết kế cấp điện: Chứng hành nghề cá nhân số Do cấp ngày + Thiết kế cấp thoát nước: .Chứng hành nghề cá nhân số .Do cấp ngày Cơ quan thẩm định, phê duyệt: Ban Quản lý Khu Cơng nghệ cao Thành phố Hồ Chí Minh Cơ quan có ý kiến thống nhất: Sở Quy hoạch - Kiến trúc Thành phố Hồ Chí Minh II NỘI DUNG TRÌNH PHÊ DUYỆT: Căn pháp lý liên quan: Luật Xây dựng số 50/2014/QH13 ngày 18/6/2014; Luật Quy hoạch đô thị số 30/2009/QH12 ngày 16/6/2009; Nghị định số 37/2010/NĐ-CP ngày 07/4/2010 Chính phủ lập, thẩm định, phê duyệt quản lý quy hoạch đô thị; Nghị định số 44/2015/NĐ-CP ngày 06/5/2015 Chính phủ quy định chi tiết số nội dung quy hoạch xây dựng; Thông tư số 01/2011/TT-BXD ngày 27/01/2011 Bộ Xây dựng hướng dẫn đánh giá môi trường chiến lược đồ án quy hoạch xây dựng, quy hoạch đô thị; Thông tư số 12/2016/TT-BXD ngày 29/6/2016 Bộ Xây dựng quy định hồ sơ nhiệm vụ đồ án quy hoạch xây dựng vùng, quy hoạch đô thị quy hoạch khu chức đặc thù; Thông tư số 17/2016/TT-BXD ngày 30/6/2016 Bộ Xây dựng hướng dẫn lực tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động xây dựng; Quyết định số 50/2011/QĐ-UBND ngày 12/07/2011 Ủy ban nhân dân thành phố việc lập, thẩm định phê duyệt quy hoạch đô thị địa bàn thành phố Hồ Chí Minh; Quyết định số 62/2012/QĐ-UBND ngày 25/12/2016 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh sửa đổi bổ sung số điều Quyết định số 50/2011/QĐ-UBND ngày 12/7/2011 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh việc lập, thẩm định phê duyệt quy hoạch đô thị địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh; Quyết định số 28/2011/QĐ-UBND ngày 19/05/2011 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh việc ban hành Quy định điều chỉnh quy hoạch đô thị thành phố Hồ Chí Minh (Chỉ nêu lập đồ án điều chỉnh quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500) Quyết định số /QĐ-UBND ngày / /20 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh phê duyệt quy hoạch Khu Cơng nghệ cao Thành phố Hồ Chí Minh ; Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư số Ban Quản lý Khu Công nghệ cao Thành phố Hồ Chí Minh chứng nhận lần đầu/thay đổi (Nếu có) ngày / /20 ; Hợp đồng thuê đất số /HĐTĐ/KCNC-20 ngày ./ /20 kèm Biên giao đất thực địa số ./BB-KCNC-20 ngày / /20 ; Quyết định số /QĐ-KCNC ngày ./ /20 Ban Quản lý Khu Cơng nghệ cao Thành phố Hồ Chí Minh phê duyệt đồ án quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 Dự án (QĐ duyệt đồ án số …) (Chỉ nêu lập đồ án điều chỉnh quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 dự án); Quyết định số /QĐ-KCNC ngày ./ /20 Ban Quản lý Khu Cơng nghệ cao Thành phố Hồ Chí Minh phê duyệt nhiệm vụ (Hoặc nhiệm vụ điều chỉnh) quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 Dự án Lô đất Khu Cơng nghệ cao Thành phố Hồ Chí Minh (QĐ duyệt nhiệm vụ điều chỉnh số …); Văn số ngày / /20 việc lấy ý kiến cộng đồng dân cư/doanh nghiệp đồ án (Hoặc Đồ án điều chỉnh) quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 Dự án .; Văn liên quan khác (Nếu có): Lý điều chỉnh quy hoạch: (Chỉ ghi nội dung hồ sơ lập đồ án điều chỉnh quy hoạch chi tiết xây dựng tỉ lệ 1/500) Cơ cấu sử dụng đất tiêu sử dụng đất: - Cơ cấu sử dụng đất: (Chỉ ghi Mục cột thực lập đồ án điều chỉnh quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 dự án) Stt Chức sử dụng đất (1) A (2) Đất xây dựng công trình - Cơng trình thứ - Cơng trình thứ … - Cơng trình thứ n Theo QĐ duyệt đồ án số … (Đồ án duyệt trước đây) Chỉ tiêu đề xuất đồ án (Hoặc đồ án điều chỉnh) Tổng Diện tích Diện tích Tổng Tỷ lệ Tầng diện Tỷ lệ Tầng chiếm đất chiếm đất diện tích (%) cao tích sàn (%) cao (m2) (m ) sàn (m2) (m2) (3) (4) Ghi (5) B C Đất giao thông sân bãi - Đất đường giao thông - Đất sân bãi Đất xanh - Cây xanh công viên - Cây xanh cách ly (nếu có) D Đất khác (Nếu có) Tổng cộng (A+B+C+D) - Các tiêu sử dụng đất (m2/người) (Nếu có): + ; + ; + - Các tiêu quy hoạch - kiến trúc: + Mật độ xây dựng: + Số tầng: Tối thiểu:………Tối đa:………, + Chiều cao xây dựng cơng trình tối đa:………m, [Tính từ cốt lề đường ổn định (Theo hệ cao độ Quốc gia Hịn Dấu- Hải Phịng) gần tiếp giáp lơ đất đến đỉnh mái cơng trình hồn thiện] + Cốt sàn tầng 1: + Chiều cao tầng 1: + Hệ số sử dụng đất: + Khoảng lùi cơng trình: (Đối với tuyến đường Khu Công nghệ cao tiếp giáp khu đất ranh đất dự án khác cận kề lô đất) + Quy mô cơng trình ngầm (Nếu có): Tổ chức khơng gian kiến trúc cảnh quan - Cơng trình điểm nhấn (Nếu có): - Hình thức kiến trúc, hàng rào: - Màu sắc, vật liệu chủ đạo cơng trình: - Tổ chức xanh công cộng, sân vườn, xanh đường phố mặt nước (Nếu có) Quy hoạch hệ thống cơng trình hạ tầng kỹ thuật (Hoặc điều chỉnh): - Quy hoạch mạng lưới giao thông, mặt cắt, giới đường đỏ giới xây dựng: (Có bảng thống kê hệ thống giao thông): - Cấp điện: + Chỉ tiêu: …………………………; Nhu cầu: KVA + Nguồn cấp đề xuất từ đường Khu Công nghệ cao + Quy hoạch hệ thống cấp điện: - Cấp nước: + Chỉ tiêu: …………………………; Nhu cầu: m3/ngày- đêm + Nguồn cấp đề xuất từ đường Khu Công nghệ cao + Quy hoạch hệ thống cấp nước: - Viễn thông: + Nhu cầu bố trí tối thiểu: thuê bao + Nguồn cấp đề xuất từ đường Khu Công nghệ cao + Quy hoạch hệ thống cáp viễn thông: San thoát nước mặt: + San nền: * Cốt khống chế chung toàn dự án: Thấp + , cao + (Theo hệ cao độ Quốc gia Hòn Dấu- Hải Phòng) * Cốt xây dựng lơ đất (nếu có): HXD = + (Theo hệ cao độ Quốc gia Hòn Dấu- Hải Phòng) * Đối với hệ thống giao thông nội bộ: cốt tim đường điểm thấp + , cao + (Theo hệ cao độ Quốc gia Hòn Dấu- Hải Phịng) + Thốt nước mặt: Hướng nước mặt dự án nghiên cứu đề xuất đấu nối hệ thống nước chung Khu Cơng nghệ cao Thành phố gồm điểm đường ……… - Thoát nước thải: + Tổng lượng nước thải dự kiến: m 3/ngày đêm ≥95% tổng lưu lượng nước cấp + Điểm đấu thoát nước thải đường Khu Công nghệ cao + Quy hoạch hệ thống thoát nước thải: - Xử lý chất thải rắn: + Tổng lượng rác thải: Tấn/ha Tấn/ngày + Phương án xử lý rác thải: Đánh giá môi trường chiến lược: - Hiện trạng, vấn đề mơi trường chính: - Dự báo, đánh giá tác động môi trường phương án quy hoạch: - Đề xuất biện pháp phòng ngừa thứ tự ưu tiên thực hiện: - Nguồn lực thực quy hoạch: III Kết luận: Hồ sơ nội dung đồ án (Hoặc đồ án điều chỉnh) quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 (Tên dự án) thực theo quy định Nơi nhận: CÔNG TY - ; (Người đại diện pháp luật ký tên, đóng dấu) - ' Kính trình Ban Quản lý Khu Cơng nghệ cao Thành phố xem xét thẩm định phê duyệt đồ án (Hoặc đồ án điều chỉnh) quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 (Tên dự án) theo thẩm quyền./