U tủy pdf

GV. ĐÀM XUÂN TÙNG. BỘ MÔN NGOẠI TQ ĐHYD CẦN THƠ Qua bài này học viên có thể: 1. Mô tả dịch tể học của u tủy. 2. Trình bày phân loại giải phẩu bệnh và tần xuất của u tủy. 3. Trình bày các triệu chứng lâm sàng 4. Trình bày các hình ảnh học các loại u tủy thường gặp. 5. Nêu hướng điều trị u tủy.  U tủy là những khối u cột sống và trong ống sống.  Những u này có thể phát xuất từ nhiều tổ chức như: tủy sống, rể thần kinh, màng tủy, mạch máu, cột sống hay mô quanh cột sống.  U tủy có thể nguyên phát hay thứ phát.  Tần suất của u tủy nguyên phát là 0,9- 2,5/100.000/năm.  tăng gần đây nhờ chụp cộng hưởng từ.  Chiếm 15% u nguyên phát của hệ thần kinh trung ương.  5 ca tử vong/1triệu dân/năm.  Giới: nam=nữ trong đa số u tủy.  u màng tủy thường gặp ở giới nữ.  u di căn phế quản chủ yếu ở nam giới.  Tuổi: đa số 50, có thể gặp mọi lứa tuổi.  Nguyễn hùng Minh và cs., qua phẩu thuật 343 ca u tủy trong 10 năm, tuổi trung bình là 20-50.  Vị trí:  Theo Greeberg MS , u ngoài màng cứng chiếm 55%,  u trong màng cứng –ngoài tủy 40%  u nội tủy là 5%.  Mô học:  75% u tủy nguyên phát là u màng tủy hay u rể thần kinh;  50% là u lành tính.  Theo BS Minh, u màng tủy và u rể thần kinh cũng chiếm đa số 69,08%. U NGUYÊN PHÁT NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG MÀNG CỨNG LÀNH TÍNH NGOÀI TỦY U MẠCH MÁU U MÀNG TỦY U SỤN U TẾ BÀO SCHWANN U SỤN XƯƠNG U SỢI THẦN KINH U XƯƠNG U MÀNG NỘI TỦY U NGUYÊN BÀO XƯƠNG ÁC TÍNH U NỘI TỦY SARCOM XƯƠNG U TẾ BÀO SAO, U MÀNG NỘI TỦY SARCOM SỤN U NGUYÊN SỤN SARCOM EWING U TỦY BÀO U ĐẠI BÀO NGƯỜI LỚN TRẺ EM NGOÀI MÀNG CỨNG 78% NGOÀI MÀNG CỨNG 18% U DI CĂN 118 U DI CĂN 1 U TỦY BÀO 19 LYMPHOMA 1 U SỢI THẦN KINH 15 LYMPHOMA 14 KHÁC 7 TRONG MÀNG CỨNG 18% TRONG MÀNG CỨNG 64% U MÀNG TỦY 22 U BIỂU BÌ/THƯỢNG BÌ 6 U SCHWANNOMA 13 KHÁC 1 KHÁC 4 NỘI TỦY 4% NỘI TỦY 18% U TẾ BÀO SAO 8 U TẾ BÀO SAO KHÁC 1  U tủy thường biểu hiện qua 3 hội chứng, riêng lẻ hay phối hợp.  Hội chứng cột sống:  hội chứng nơi tổn thương: tổn thương một hay nhiều rể thần kinh sống.  hội chứng dưới nơi tổn thương  Rối loạn cảm giác: • triệu chứng của thừng sau, đau dữ dội, cảm giác dòng điện chạy qua, cảm giác bỏng hay lạnh; • cảm giác đoạn chi bị siết, cần tìm rối loạn cảm giác sâu, đau-nhiệt.  Rối loạn vận động: hội chứng tháp, đi lặc cách hồi kiểu tủy, yếu/liệt hai chi hay tứ chi. [...]... như K thận, tuyến giáp gây thuyên tắc trước mổ để giảm chảy m u  ph u thuật:  Xác định giải ph u bệnh của u  Giải ép thần kinh  Cố định cột sống n u cần sau giải ép  Lợi ích của ph u thuật còn bàn luận vì nhi u biến chứng sau mổ tỉ lệ sống trung bình 10-16 tháng đối với mọi K nguyên phát          U cột sống nguyên phát 15-25% u cột sống đa số u lành tính và ở tuổi trẻ . NGOÀI TỦY U MẠCH MA U U MÀNG TỦY U SỤN U TẾ BÀO SCHWANN U SỤN XƯƠNG U SỢI THẦN KINH U XƯƠNG U MÀNG NỘI TỦY U NGUYÊN BÀO XƯƠNG ÁC TÍNH U NỘI. tần xuất của u tủy. 3. Trình bày các tri u chứng lâm sàng 4. Trình bày các hình ảnh học các loại u tủy thường gặp. 5. N u hướng đi u trị u tủy.  U tủy