Mẫu phiếu phân loại cơ sở về phòng cháy chữa cháy là mẫu phiếu được lập ra để phân loại cơ sở về phòng cháy chữa cháy. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin đơn vị cơ sở lập phiếu, nội dung phân loại… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu phân loại cơ sở về phòng cháy chữa cháy tại đây. Bảng thống kê phương tiện phòng cháy và chữa cháy Thủ tục nghiệm thu về phòng cháy chữa cháy Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện về phòng cháy chữa cháy Nội dung cơ bản của mẫu phiếu phân loại cơ sở về phòng cháy chữa cháy như sau:
CƠNG AN HÀ TĨNH PHỊNG CẢNH SÁT PCCC VÀ CNCH Số phiếu: / -QLCS Ngày lập phiếu: MẪU PHIẾU QLCS BH theo công văn số 1000/C07-P1 ngày 10/5/2021 PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ THUỘC DIỆN QUẢN LÝ VỀ PCCC VÀ CNCH I Thông tin chung sở Tên sở: Công ty Cổ phần Gỗ MDF Thanh Thành Đạt Email: gomdfthanhthanhdat@gmail.com Website: ttdpanel.com.vn Điện thoại: 02393.813.3388 Năm đưa vào hoạt động: 2017 Địa chỉ: Cụm CN huyện Vũ Quang – Xã Thọ Điền – huyện Vũ Quang – tỉnh Hà Tĩnh Thuộc địa bàn/khu vực trọng điểm PCCC: Họ, tên người đứng đầu sở/người đại diện pháp luật: Trần Quang Luận Điện thoại: 0903.468.727 Cơ quan, tổ chức quản lý trực tiếp (nếu có):√ Cấp quản lý hành - Cấp Trung ương: - Cấp tỉnh: - Cấp huyện: - Cấp xã: Hình thức đầu tư - Trong nước: - Nước ngoài: - Liên doanh với nước ngoài: Thuộc thành phần kinh tế - Nhà nước: - Tập thể: - Tư nhân: - Có vốn đầu tư nước ngoài: - Khác: 10 Lĩnh vực/ngành, nghề hoạt động sở (theo đăng ký kinh doanh sở): Sản xuất gỗ dán, gỗ lạng, ván ép ván ép mỏng khác (Mã C16210) 11 Thuộc danh mục sở có nguy hiểm cháy, nổ: 12 Việc thực quy định thẩm duyệt thiết kế, nghiệm thu PCCC - Cơ sở không thuộc danh mục dự án, cơng trình thuộc diện phải thẩm duyệt thiết kế PCCC: - Cơ sở thuộc danh mục dự án, cơng trình thuộc diện phải thẩm duyệt thiết kế PCCC: STT Tên văn Số văn Ngày cấp Giấy chứng nhận thẩm duyệt Phòng cháy chữa cháy 170/TD-PCCC 26/7/2017 Cơ quan cấp Phịng Cảnh sát PCCC&CNCH Cơng an Hà Tĩnh Ghi II Thơng tin có liên quan đến cơng tác PCCC CNCH Thơng tin chung tính nguy hiểm cháy, nổ, quy mô sở: Tổng diện tích 184.994,2 m2 Bao gồm hạng mục: Nhà xưởng sản xuất chính, Nhà bao che lượng, Nhà bao che thiết bị dăm, Nhà báo che khu vực nghiền, Nhà văn phòng, Nhà CBCNV Đường giao thông dành cho chữa cháy (đánh giá theo tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật thời điểm sở đưa vào hoạt động) - Đường giao thơng bên ngồi sở: Đảm bảo - Đường giao thông bên sở: Đảm bảo Cấp nước chữa cháy nhà STT Nguồn nước Đơn vị quản lý, sở hữu Giếng khoan (10 giếng) Kênh nước Hói Trươi Số lượng (trụ cấp nước/ao, hồ…) Công ty 16 trụ cấp nước UBND xã Thọ Điền 01 Vị trí (tên đường /địa điểm có trụ, ao, hồ…; hướng tiếp giáp khoảng cách đến sở) Đường giao thông bên Công ty thuận tiện phương tiện PCCC lại Cách tường rào CƠng ty 200m Tình trạng hoạt động Lưu lượng đối Khả hút với trụ cấp nước nước /lấy (l/s)/ trữ lượng nước xe nước dự trữ đối CC, máy với ao, hồ… bơm CC (m ) Tốt 280 m3/ngày đêm Hoạt động tốt Tốt 400.000 m3 Thuận tiện Ghi Thông tin hạng mục nhà, cơng trình bên sở ST T Tên khối nhà, khu vực Quy mô (số tầng, diện tích) Bậc chịu lửa Nhà sản xuất 17.280 m2 III Nhà bao che dăm, bóc vỏ 1.632 m2 III Nhà bao 451,5 m2 III Tính nguy hiểm cháy, nổ Đám cháy lan nhanh theo bề mặt chất cháy thành phẩm Đám cháy lan nhanh theo bề mặt chất cháy thành phẩm, bụi gỗ Đám Ngăn cháy lan Khoản g cách từ nhà đến hạng mục xung quanh 5m Khoang cháy, gian phòng, kênh, giếng kỹ thuật nhà Hệ thống màng ngăn cháy Drencher Lối nạn Có (19 cửa nạn) 5m10m Có 5m - Có Trang bị hệ thống, thiết bị, phương tiện PCCC, CNCH hệ thống kỹ thuật có liên quan Số lượng hệ thống, phương tiện PCCC hệ thống kỹ thuật có liên quan 45 13 14 Khu vực trang bị Tình trạng hoạt động Dọc theo hệ thống nhà xưởng Hoạt động tốt Dọc theo hệ thống nhà bao che Hoạt động tốt Dọc theo hệ Hoạt Ghi che khu vực nghiền Nhà bao che khu vực lượng 526,6 m2 Nhà bao che khu vực chứa dăm đốt 1104,8 m III 521 m2 III III Nhà Văn phòng cháy lan nhanh theo bề mặt chất cháy thành phẩm, bụi gỗ Đám cháy lan nhanh theo bề mặt chất cháy thành phẩm, bụi gỗ, chất đốt Đám cháy lan nhanh theo bề mặt chất cháy thành phẩm, bụi gỗ Đám cháy lan nhanh theo bề mặt chất thống nhà bao che động tốt Dọc theo hệ thống nhà bao che Hoạt động tốt Có 14 Dọc theo hệ thống nhà bao che Hoạt động tốt Có 15 10m 5m10m 5m10m 15m20m Có Dọc theo hệ thống nhà tầng Hoạt động tốt Hội trường – Ăn ca 614 m2 I, Bê tơng cốt thép có REI 240 Nhà công nhân 260 m2 III cháy hệ thống điện, giấy tờ tài liệu, sổ sách Đám cháy lan nhanh theo bề mặt chất cháy hệ thống điện, gas, chất đun nấu Đám cháy lan nhanh theo bề mặt chất cháy hệ thống điện, vật dụng sinh hoạt !0m15m Có Dọc theo hệ thống Hoạt động tốt 10m15m Có Dọc theo hẹ thống nhà Hoạt động tốt Thông tin hệ thống PCCC hệ thống kỹ thuật có liên quan: - Hệ thống báo cháy tự động cáp điều khiển có chống nhiễu DVV/SC 10X0,5 + tủ trung tâm báo cháy 20 kênh – FS5200 UNIPOS-EU đặt Phịng điều khiển – Nhà sản xuất + tủ trung tâm báo cháy 16 kênh – FS5200 UNIPOS-EU đặt phòng bảo vệ 6 + Nhà xưởng sản xuất – kho thành phẩm lắp đặt 21 cặp đầu báo cháy tia chiếu Beam, 28 đầu báo khói quang điện, 23 đầu báo cháy nhiệt gia tăng, 26 chuông đèn nút ấn báo cháy + Nhà bao che khu vực nghiền, Nhà bao che thiết bị băm dăm, bóc vỏ, Nhà bao che khu vực chứa dăn đốt lắp đặt 02 cặp đầu báo khói quang điện, 02 đầu báo cháy gia nhiệt tăng, 02 chuông đèn nút ấn báo cháy + Nhà bao che khu vực lượng lắp đặt 01 cặp đầu báo cháy tia chiếu Beam, chuông đèn nút ấn báo cháy + Nhà Văn phòng lắp đặt 87 đầu báo cháy nhiệt gia tăng, 06 chuông đèn nút ấn báo cháy, 32 đền báo cháy phòng + Nhà hội trường + ăn ca lắp đặt 08 đầu báo khói quang điện, 09 đầu báo cháy nhiệt gia tăng, 03 chuông đèn nút ấn báo cháy, 05 đền báo cháy phịng + Nhà cơng nhân lắp đặt 16 đầu báo cháy nhiệt gia tăng, 04 chng đèn nút báo cháy, 16 đèn báo cháy phịng - Hệ thống cấp nước chữa cháy nhà gồm 16 trụ nước chữa cháy 02 cửa D65, kèm theo 16 tủ đụng 02 vòi chữa cháy d65 02 lăng phun D65; 04 trụ tiếp nước cho xe chữa cháy nhà Hệ thống cấp nước chữa cháy nhà bố trí 53 hộp họng nước chứa nước loại D50, kèm 001 tủ đựng lăng, vòi phun - 02 máy bơm chữa cháy động điện, 01 máy bơm chữa cháy động Diezen có Q= 130-400m 3/h, H= 79-43,9m, P= 55 kW - 01 máy bơm bù áp động điện có Q= 2,4-10,2 m3/h, H= 71,5-26,7m, P= 3kW - 01 tủ điều khiển máy bơm động điện Bể nước chữa cháy có khối tích 1.500m3 - Hệ thống màng ngăn cháy Drencher khu vực nhà sản xuất – kho thành phẩm có 171 đầu phun chữa cháy dạng hở drencher, 04 van điện từ điều khiển màng ngăn cháy - Lắp đặt 129 hộp đựng bình chữa cháy tay ( MFZ4 MT3) kèm nội quy tiêu lệnh, đèn chiếu sáng cố, đèn dẫn thoát nạn ( EXIT) Lực lượng PCCC sở/chuyên ngành - Tổng số đội viên: 84 người 7 + Trong làm việc:52 người + Ngoài làm việc: 32 người - Họ, tên Đội trưởng đội PCCC: Cao Hữu Châu – PGĐ Kỹ thuật + Điện thoại cố định: 02383.813.338 Điện thoại di động: 0974.835.678 - Số điện thoại thường trực: 02393.814.456 Phương tiện PCCC, CNCH trang bị: Bình cứu hỏa xác tay ( Bột + Khí), vịi, lăng phun, Rìa hiểm, đồ áo phịng hộ, mặt nạ phịng độc… Công tác tuyên truyền, huấn luyện bồi dưỡng nghiệp vụ PCCC CNCH STT Ngày, tháng, năm 17/04/2019 Nội dung tuyên truyền, huấn luyện Huấn luyện nghiệp vụ pccc diễn tập phương án chữa cháy Huấn luyện nghiệp vụ pccc&cnch 16/08/2021 diễn tập phương án chữa cháy Số lượng đối tượng tham gia Lực lượng PCCC Cán quản Người lao động sở/chuyên ngành lý, lãnh đạo Đối tượng khác Số lượng Giấy CN HL cấp 84 03 81 84 84 18 92 Ghi Công tác kiểm tra PCCC CNCH quan Cơng an STT Ngày, tháng, năm Hình thức kiểm tra (định, kỳ, đột xuất) 08/5/2018 10/12/2019 13/10/2020 19/01/2021 23/04/2021 Định kỳ Định kỳ Định kỳ Định kỳ Định kỳ Số tồn tại, vi phạm PCCC, CNCH Biên vi phạm PCCC Quyết định xử phạt Số tiền phạt Công tác xây dựng phương án chữa cháy, phương án CNCH sở Quyết định tạm đình chỉ/đình hoạt động Văn kiến nghị Ghi - Xây dựng phương án chữa cháy, phương án CNCH STT Loại phương án Phương án chữa cháy Phương án CNCH Ngày/tháng/năm xây dựng Cơ quan phê duyệt Phịng Cảnh sát PCCC&CNCH Cơng an tỉnh Hà Tĩnh Tổng Giám đốc đơn vị 08/01/2020 05/08/2020 Ngày/tháng/năm phê duyệt Chỉnh lý, bổ sung phương án Ngày/ tháng/năm Nội dung chỉnh lý phê duyệt Phương án thực tập 20/01/2020 08/08/2020 10 Công tác xây dựng, thực tập phương án chữa cháy, phương án CNCH quan Công an - Xây dựng phương án chữa cháy, phương án CNCH (nếu có) STT Loại phương án Ngày/tháng/năm xây dựng Cơ quan phê duyệt Ngày/tháng/năm phê duyệt (1) (2) (3) (4) (5) Chỉnh lý, bổ sung phương án Ngày/ tháng/năm Nội dung chỉnh lý phê duyệt (6) (7) Ghi (8) - Thực tập phương án chữa cháy, phương án CNCH: STT (1) Ngày/tháng/năm thực tập (2) Tình thực tập (3) Lực lượng tham gia (lực lượng, số lượng) (4) Phương tiện tham gia (loại, số lượng) (5) Đánh giá kết (6) Ghi (7) 11 Tình hình cháy, nổ, cố, tai nạn: STT Thời gian xảy cháy, nổ, cố, tai nạn Hạng mục/khu vực xảy cháy, nổ, cố, tai Thiệt hại (về người, tài sản) Công tác xử lý sau vụ cháy (Nguyên nhân; xử lý hành chính, khởi tố vụ (1) (2) nạn (3) án, khởi tố bị can) (4) (5) 12 Những thay đổi có liên quan đến PCCC CNCH STT Ngày/tháng/năm Nội dung thay đổi Cán theo dõi (ký, ghi rõ họ, tên) (1) (2) (3) (4) LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ (ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: Xác nhận lãnh đạo đơn vị (ký, ghi rõ họ, tên) (5) Ghi (6) CÁN BỘ LẬP PHIẾU (ký, ghi rõ họ tên) (1): Tên quan Công an cấp trên; (2): Tên quan Công an trực tiếp thực quản lý sở; (3): Ghi rõ tên, thống kê thiết bị hệ thống PCCC: Hệ thống báo cháy tự động, hệ thống chữa cháy, bình chữa cháy xách tay; đèn chiếu sáng cố đèn dẫn thoát nạn; hệ thống hút khói, điều áp; phương tiện chữa cháy giới… (Mục II.1 đến Mục II.6): Ghi nhận thông tin theo thời điểm lập phiếu; (Mục II.7 đến Mục II.12): Ghi nhận thông tin theo thời gian thực không q 05 năm Nếu khơng cịn khoảng trống để bổ sung đính kèm theo thơng tin nội dung hướng dẫn có xác nhận lãnh đạo; : Đánh dấu “X” vào ô tương ứng./ ... 23/04/2021 Định kỳ Định kỳ Định kỳ Định kỳ Định kỳ Số tồn tại, vi phạm PCCC, CNCH Biên vi phạm PCCC Quyết định xử phạt Số tiền phạt Công tác xây dựng phương án chữa cháy, phương án CNCH sở Quyết định. .. luyện nghiệp vụ pccc diễn tập phương án chữa cháy Huấn luyện nghiệp vụ pccc& cnch 16/08/2021 diễn tập phương án chữa cháy Số lượng đối tượng tham gia Lực lượng PCCC Cán quản Người lao động sở/ chuyên...2 - Cơ sở thuộc danh mục dự án, công trình thuộc diện phải thẩm duyệt thiết kế PCCC: STT Tên văn Số văn Ngày cấp Giấy chứng nhận thẩm duyệt Phòng cháy chữa cháy 170/TD -PCCC 26/7/2017 Cơ quan