ĐIỀU DƯỠNG và KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐƯC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN MỤC LỤC STT TÊN BÀI TRANG 1 Hệ thống tổ chức chống nhiễm khuẩn bệnh viện tại Việt Nam 4 2 Nhiễm khuẩn bệnh viện tại một số khoa có n.

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN MỤC LỤC ST T TÊN BÀI TRANG Hệ thống tổ chức chống nhiễm khuẩn bệnh viện Việt Nam Nhiễm khuẩn bệnh viện số khoa có nguy cao biện pháp phòng ngừa 12 Khử khuẩn – tiệt khuẩn 27 Kiểm soát nhiễm khuẩn 34 Phân loại quản lý chất thải bệnh viện 41 Cách ly phòng ngừa 47 Quản lý đồ vải 56 Hướng dẫn vệ sinh khoa phòng 63 Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện chuẩn đánh giá hoạt động 69 10 Vai trò Điều dưỡng công tác chống nhiễm khuẩn 82 Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN HỆ THỐNG TỔ CHỨC NHIỄM KHUẨN TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH Mục tiêu Sau học xong bài sinh viên có khả Trình bày được tổ chức và nhiệm vụ của Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Trình bày được tổ chức và nhiệm vụ của Khoa (tổ) kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Trình bày được tổ chức và nhiệm vụ của mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn Trình bày nhiệm vụ của các thành viên có liên quan công tác kiểm soát nhiễn khuẩn I HỆ THỐNG TỔ CHỨC NHIỄM KHUẨN Các bệnh viện phải thiết lập hệ thống tổ chức kiểm soát nhiễm khuẩn, bao gồm: Sơ đồ 1: Hệ thống tổ chức Kiểm soát nhiễm khuẩn Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện / Trung tâm y tế Ban KSNK Phịng khám ĐK-Trạm Y tế Khoa/tổ Kiểm sốt nhiễm khuẩn Mạng lưới Kiểm soát nhiễm khuẩn khoa Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN II TỔ CHỨC VÀ NHIỆM VỤ CỦA HỘI ĐỒNG KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN 2.1 Tổ chức Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn Giám đốc sở khám bệnh, chữa bệnh định thành lập Hội đồng bao gồm Chủ tịch, Phó Chủ tịch, Uỷ viên thường trực uỷ viên Chủ tịch Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn lãnh đạo sở khám bệnh, chữa bệnh Phó Chủ tịch Hội đồng Uỷ viên thường trực Trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Tổ trưởng tổ kiểm sốt nhiễm khuẩn hay lãnh đạo khoa, phịng có kinh nghiệm lĩnh vực kiểm sốt nhiễm khuẩn Uỷ viên Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn đại diện khoa lâm sàng cận lâm sàng; phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Điều dưỡng, Phịng Hành quản trị, Phịng Tài kế tốn, Phòng Tổ chức cán bộ, Phòng Vật tư thiết bị Y tế phận liên quan khác 2.2 Nhiệm vụ Xem xét, đề xuất, tư vấn cho Giám đốc đơn vị xây dựng, sửa đổi, bổ sung quy định kỹ thuật chun mơn kiểm sốt nhiễm khuẩn phù hợp với quy định Bộ Y tế Tư vấn cho Giám đốc đơn vị kế hoạch phát triển cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn, phịng ngừa nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế, dịch bệnh; tư vấn sửa chữa, thiết kế, xây dựng cơng trình y tế đơn vị phù hợp với nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn Tổ chức huấn luyện, nghiên cứu khoa học, đạo tuyến tuyên truyền thuộc kiểm soát nhiễm khuẩn phạm vi đơn vị quản lý III TỔ CHỨC VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Tổ chức Các sở khám bệnh, chữa bệnh có từ 150 giường bệnh bệnh viện hạng II trở lên phải thành lập Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn; có 150 giường bệnh thành lập Tổ kiểm soát nhiễm khuẩn; phòng khám đa Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN khoa Trạm y tế cần có nhân viên phụ trách cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn tùy theo quy mơ bệnh viện có phận sau: hành - giám sát; khử khuẩn - tiệt khuẩn; giặt phận khác Giám đốc định Lãnh đạo khoa: Trưởng khoa, Phó trưởng khoa Điều dưỡng trưởng khoa Trưởng khoa có trình độ đại học trở lên thuộc chuyên ngành y, điều dưỡng dược đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn Nhiệm vụ Xây dựng kế hoạch kiểm soát nhiễm khuẩn định kỳ hàng năm để trình Hội đồng Kiểm sốt nhiễm khuẩn thẩm định trước Giám đốc phê duyệt tổ chức thực Đầu mối xây dựng quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn sở quy định, hướng dẫn chung Bộ Y tế trình Giám đốc đơn vị phê duyệt tổ chức thực Đầu mối phối hợp với khoa, phịng liên quan giám sát cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn, bao gồm: - Phát hiện, giám sát báo cáo dịch bệnh truyền nhiễm theo quy định pháp luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm - Phát hiện, nhận báo cáo trường hợp nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế từ khoa lâm sàng kết nuôi cấy vi khuẩn từ khoa Vi sinh (xét nghiệm) đề xuất giải pháp can thiệp kịp thời - Theo dõi báo cáo vi khuẩn kháng thuốc Kiểm tra, đôn đốc cán bộ, viên chức, hợp đồng lao động, giáo viên, học sinh, sinh viên, người bệnh, người nhà người bệnh khách thực quy định kiểm soát nhiễm khuẩn công tác khám, chữa bệnh Tuyên truyền, huấn luyện, nghiên cứu khoa học, tham gia hợp tác quốc tế đạo tuyến kiểm soát nhiễm khuẩn Quản lý, giám sát hoạt động khử khuẩn, tiệt khuẩn, giặt là, cung cấp dụng cụ vơ khuẩn, hố chất sát khuẩn, khử khuẩn, đồ vải vật tư tiêu hao phục vụ cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn toàn đơn vị Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Theo dõi, đánh giá, báo cáo phơi nhiễm tai nạn rủi ro nghề nghiệp liên quan đến tác nhân vi sinh vật thầy thuốc, nhân viên y tế Tham gia Khoa vi sinh, Khoa dược khoa lâm sàng theo dõi vi khuẩn kháng thuốc sử dụng kháng sinh hợp lý Phối hợp với khoa, phịng, thành viên mạng lưới kiểm sốt nhiễm khuẩn phát hiện, giải vấn đề liên quan tới cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn IV.TỔ CHỨC VÀ NHIỆM VỤ CỦA MẠNG LƯỚI KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN 4.1 Tổ chức Gồm đại diện khoa lâm sàng cận lâm sàng; khoa cử bác sĩ điều dưỡng, hộ sinh tham gia mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn hoạt động đạo chun mơn Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn Các thành viên thường xuyên huấn luyện cập nhật chuyên môn kiểm soát nhiễm khuẩn 4.2 Nhiệm vụ Tham gia, phối hợp tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn đơn vị Tham gia kiểm tra, giám sát, đôn đốc thầy thuốc, nhân viên đơn vị thực quy định, quy trình chun mơn liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn V NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN CỦA TRƯỞNG KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN 5.1 Nhiệm vụ Chịu trách nhiệm trước Giám đốc sở khám, chữa bệnh cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn đơn vị: Tổ chức thực đầy đủ nhiệm vụ khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Lập kế hoạch cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn trình Giám đốc phê duyệt tổ chức thựchiện Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SỐT NHIỄM KHUẨN Chỉ đạo cơng tác giám sát, phát đề xuất giải pháp can thiệp kịp thời nhằm kiểm soát trường hợp nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế bệnh có nguy lây lan thành dịch Tham gia xây dựng quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn đạo việc kiểm tra, đôn đốc thực Đề xuất kế hoạch mua sắm, định mức tiêu chuẩn kỹ thuật thiết bị, vật tư tiêu hao, hoá chất phục vụ cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn tồn đơn vị Tham gia tuyên truyền, hướng dẫn, huấn luyện kiến thức kỹ kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế, học sinh, sinh viên y, người bệnh, người nhà người bệnh khách thăm Tổ chức nghiên cứu khoa học, huấn luyện đạo tuyến cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Phối hợp với khoa, phịng có liên quan đánh giá hiệu thực kỹ thuật chun mơn kiểm sốt nhiễm khuẩn Tổng kết, báo cáo hoạt động kết cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn tồn đơn vị Quyền hạn Thực quyền hạn chung Trưởng Khoa Kiểm tra yêu cầu khoa, phòng, cá nhân thực qui định công tác kiểm soát nhiễm khuẩn Đề xuất với Giám đốc (thủ trưởng) khen thưởng, kỷ luật cá nhân tập thể có thành tích vi phạm kỹ thuật chun mơn kiểm sốt nhiễm khuẩn Thơng tư Là uỷ viên thường trực Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn, uỷ viên Hội đồng quản lý chất lượng (nếu có), Hội đồng thuốc điều trị Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VI NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Nhiệm vụ Thực nhiệm vụ chung điều dưỡng trưởng khoa Giúp Trưởng khoa thực nhiệm vụ Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Giúp Trưởng khoa lập kế hoạch quản lý trang thiết bị, sử dụng vật tư tiêu hao, hoá chất phục vụ cho hoạt động chuyên môn khoa Tham gia xây dựng quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn kiểm tra, giám sát việc thực Thực nhiệm vụ khác theo phân công Trưởng khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn 6.2 Quyền hạn Có quyền hạn Điều dưỡng trưởng khoa khác có quyền kiểm tra giám sát hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn khoa, phòng sở khám bệnh, chữa bệnh VII NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN CỦA THẦY THUỐC VÀ NHÂN VIÊN CHUYÊN MÔN KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Nhiệm vụ Thực quy định kiểm soát nhiễm khuẩn Tham gia xây dựng quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn kiểm tra, giám sát việc thực Thực giám sát, phát hiện, theo dõi, tổng hợp tình hình nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế khoa phòng Quản lý trang thiết bị, vật tư, hố chất phục vụ cho hoạt động chun mơn phân công Thực nhiệm vụ khác theo phân công Trưởng khoa Quyền hạn Kiểm tra, giám sát việc thực Thông tư hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn cá nhân khoa theo phân cơng Trưởng khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VIII TRÁCH NHIỆM CÁC BỘ PHẬN LIÊN QUAN 8.1 Trách nhiệm Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn Tư vấn cho Giám đốc sở khám bệnh, chữa bệnh hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn Xem xét đề xuất Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn thành viên Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn để tham mưu cho Giám đốc sở khám bệnh, chữa bệnh kế hoạch, bổ sung sửa đổi quy định, quy trình vấn đề liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn Đưa ý kiến đề xuất liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn Giám đốc sở khám bệnh, chữa bệnh yêu cầu 8.2 Trách nhiệm phòng chức Phòng Điều dưỡng, Phòng Kế hoạch tổng hợp phòng liên quan phối hợp với Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn xây dựng quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn thực kiểm tra, giám sát liên quan đến cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn 8.3 Trách nhiệm Trưởng khoa sở khám bệnh, chữa bệnh Tổ chức thực quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn Tổ chức hướng dẫn người bệnh, người nhà người bệnh, khách đến thăm thực quy định kiểm soát nhiễm khuẩn người bệnh, người nhà người bệnh khách tới thăm Phối hợp với Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn tổ chức huấn luyện, giám sát, đánh giá cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn khoa Phát thông báo kịp thời trường hợp nhiễm khuẩn mắc phải khoa cho Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Giám đốc sở khám, chữa bệnh Phối hợp với Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn tiến hành giám sát, xác định trường hợp dịch bệnh, nhiễm khuẩn bệnh viện vi khuẩn kháng thuốc khoa 8.4 Trách nhiệm điều dưỡng trưởng khoa Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Kiểm tra đôn đốc thầy thuốc, nhân viên y tế, người bệnh, người nhà, học sinh, sinh viên, cán y tế đến học tập tuân thủ quy định, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn chăm sóc điều trị Hướng dẫn, kiểm tra việc tuân thủ rửa tay thầy thuốc, nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người bệnh khách tới thăm Quản lý, hướng dẫn, giám sát sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân, bảo đảm mục đích, đối tượng hiệu kiểm sốt nhiễm khuẩn Phân cơng điều dưỡng hộ sinh tham gia mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn 8.5 Trách nhiệm Khoa vi sinh (xét nghiệm) Phối hợp với Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn thực điều tra giám sát nhiễm khuẩn mắc phải môi trường Thơng báo kịp thời cho Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn khoa lâm sàng kết nuôi cấy vi khuẩn tình hình kháng thuốc vi khuẩn gây bệnh theo quy định 8.6 Trách nhiệm Khoa Dược Cung cấp thơng tin hố chất khử khuẩn, thuốc kháng sinh tình hình sử dụng thuốc kháng sinh an toàn hợp lý sở khám bệnh, chữa bệnh cho Khoakiểm soát nhiễm khuẩn Phối hợp Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn đề xuất mua sắm, cung cấp sử dụng hoá chất, vật tư tiêu hao đáp ứng cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn 8.7.Trách nhiệm thầy thuốc, nhân viên y tế, giáo viên, học sinh, sinh viên thực tập sở khám bệnh, chữa bệnh Tham gia lớp huấn luyện, bồi dưỡng kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn Thực quy trình, quy định kiểm sốt nhiễm khuẩn Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN 8.8 Trách nhiệm người bệnh, người nhà người bệnh khách tới thăm Thực quy định thăm, biện pháp cách ly theo quy định hướng dẫn sở khám bệnh, chữa bệnh Thực quy định vệ sinh cá nhân vệ sinh bệnh viện, phân loại chất thải quy định khác sở khám bệnh, chữa bệnh Người mắc, người bị nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A số bệnh thuộc nhóm B Bộ trưởng Bộ Y tế quy định phải tuân thủ chế độ điều trị, cách ly, di chuyển viện theo quy định sở khám bệnh, chữa bệnh Page 10 ... trực Trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Tổ trưởng tổ kiểm soát nhiễm khuẩn hay lãnh đạo khoa, phịng có kinh nghiệm lĩnh vực kiểm sốt nhiễm khuẩn Uỷ viên Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn đại diện khoa... chức kiểm soát nhiễm khuẩn, bao gồm: Sơ đồ 1: Hệ thống tổ chức Kiểm soát nhiễm khuẩn Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện / Trung tâm y tế Ban KSNK Phịng khám ĐK-Trạm Y tế Khoa/tổ Kiểm sốt nhiễm. .. phải thành lập Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn; có 150 giường bệnh thành lập Tổ kiểm soát nhiễm khuẩn; phòng khám đa Page TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN khoa Trạm y