TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG TẠI MỘT SỐ KHOA CỦA BV NHI TRUNG ƯƠNG doc

TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG TẠI MỘT SỐ KHOA CỦA BV NHI TRUNG ƯƠNG TS.BS. Ph ạ m Th ị Thu H ươ ng, PGS.TS Nguy ễ n Th ị Lâm ĐẶT VẤN ĐỀ  Suy dinh dưỡng bệnh viện thường phối hợp với tăng bệnh tật và tử vong, chậm liền vết mổ sau phẫu thuật, kéo dài thời gian năm viện và làm tăng chi phí điều trị  Hỗ trợ dinh dưỡng là biện pháp hữu hiệu để giảm nguy cơ suy dinh dưỡng  Sàng lọc dinh dưỡng sớm góp phần phát hiện các trường hợp nguy cơ và suy dinh dưỡng ĐẶT VẤN ĐỀ  Ở Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu về tình trạng suy dinh dưỡng trong BV BV Nhi trung ương (tiêu hóa): 50% suy dinh dưỡng. BV Nhi đồng I: 17,46% suy dinh dưỡng, 28% sụt cân trong thời gian nằm viện Để hạn chế các hậu quả do suy dinh dưỡng gây ra, cần sàng lọc để phát hiện sớm nguy cơ suy dinh dưỡng, trên cơ sở đó có biện pháp hỗ trợ dinh dưỡng kịp thời MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ em nhập viện và theo dõi thay đổi cân nặng của trẻ trong thời gian nằm viện Mục tiêu cụ thể: 1.Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ em tại thời điểm nhập viện theo phương pháp nhân trắc và theo phương pháp đánh giá dinh dưỡng tổng thể chủ quan (SGA). 2. Xác định tỷ lệ mất cân trong thời gian nằm viện ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Trẻ em từ 6 tháng tuổi đến 15 tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: - Nhập viện trong vòng 48 giờ - Nhập viện tại khoa Hô hấp, khoa Tim mạch, khoa Thần kinh, khoa Huyết học Tiêu chuẩn loại trừ - Từ chối tham gia nghiên cứu - Bệnh nhân không thể tham gia (thở máy hoặc hôn mê, liệt) ĐỊA ĐIỂM - THỜI GIAN – CỠ MẪU  Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Nhi trung ương  Thời gian: Từ ngày 01 tháng 11 đến 30 tháng 12 năm 2009  Cỡ mẫu : Tất cả các đối tượng đủ tiêu chuẩn Phương pháp thu thập số liệu và đánh giá Tình trạng dinh dưỡng theo các số đo nhân trắc 1. Cân trọng lượng cơ thể: nhập viện và ra viện 2. Đo chiều dài nằm: Trẻ dưới hai tuổi 3. Đo chiều cao đứng: Trẻ từ hai tuổi trở lên Thu thập các chỉ số cân nặng vào viện, chiều cao tại thời điểm trong vòng 48 giờ nhập viện  Trẻ dưới 9 tuổi: Cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi, cân nặng theo chiều cao; Zscose < -2SD: Suy dinh dưỡng  Trẻ từ 9 tuổi trở lên: Sử dụng chỉ số chiều cao theo tuổi và chỉ số BMI Zscose Chiều cao theo tuổi < -2SD: thấp còi BMI theo tuổi < -2SD: gày còm (SDD cấp tính) Đánh giá dinh dưỡng theo các số đo nhân trắc Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo tiêu chuẩn của WHO với quần thể tham chiếu WHO năm 2006 Thay đổi cân nặng trong thời gian nằm viện  Mất cân trong thời gian nằm viện (kg)) = Trọng lượng cơ thể khi ra viện (kg) –trọng lượng khi vào viện (kg)  % trọng lượng cơ thể mất trong thời gian nằm viện: Tỷ lệ trọng lượng cơ thể mất so với cân nặng ban đầu (cân nặng vào viện) Đánh giá dinh dưỡng theo các số đo nhân trắc [...]... Không giảm cân KẾT LUẬN Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo các số đo nhân trắc  Suy dinh dưỡng thể nhẹ cân là 18,2%, thể còi cọc (mạn tính) là 22,5%, thể gày còm (cấp tính) là 23,1%  Tỷ lệ suy dinh dưỡng tăng theo nhóm tuổi Tỷ lệ nguy cơ dinh dưỡng theo SGA  Tỷ lệ nguy cơ dinh dưỡng theo phân loại SGA là 43,1%, chủ yếu nguy cơ suy dinh dưỡng nhẹ và vừa (92,4%)  Tỷ lệ nguy cơ dinh dưỡng theo phân loại SGA... loại SGA tăng theo nhóm tuổi Nhóm 10-15 tuổi có tỷ lệ nguy cơ suy dinh dưỡng cao nhất  Nguy cơ dinh dưỡng theo SGA ở khoa Tim mạch là 67,8%, khoa Hô hấp là 50,7%, khoa Huyết học là 43,1%, khoa Thần kinh là 31,3% Thay đổi cân nặng trong thời gian nằm viện  Tỷ lệ giảm cân trong thời gian nằm viện là 51%, trong đó giảm cân ≥ 2% là 35,3% KHUYẾN NGHỊ  Phương pháp đánh giá SGA cần đưa vào qui trình khám... cân/cao>2SD Tỷ lệ suy dinh dưỡng đánh giá bằng SGA, theo tuổi Mức độ nguy cơ dinh dưỡng theo SGA Nhóm tuổi % (n) Cộng Bình thường . TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG TẠI MỘT SỐ KHOA CỦA BV NHI TRUNG ƯƠNG TS.BS. Ph ạ m Th ị Thu H ươ ng, PGS.TS Nguy ễ n Th ị Lâm ĐẶT VẤN ĐỀ  Suy dinh dưỡng. chưa có nhi u nghiên cứu về tình trạng suy dinh dưỡng trong BV BV Nhi trung ương (tiêu hóa): 50% suy dinh dưỡng. BV Nhi đồng I: 17,46% suy dinh dưỡng, 28%