BỘ Y TẾ BỘ Y TẾ Số 16 /2009/TT BYT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Hà Nội, ngày 22 tháng 9 năm 2009 THÔNG TƯ Hướng dẫn việc tiếp nhận, chăm sóc y tế và thống kê, báo cáo đối[.]
BỘ Y TẾ Số:16 /2009/TT-BYT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 22 tháng năm 2009 THÔNG TƯ Hướng dẫn việc tiếp nhận, chăm sóc y tế thống kê, báo cáo người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh Căn Luật Phòng, chống bạo lực gia đình ngày 21 tháng 11 năm 2007; Căn Nghị định số 08/2009/NĐ-CP ngày 04 tháng 02 năm 2009 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Phòng, chống bạo lực gia đình; Căn Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Bộ Y tế hướng dẫn việc tiếp nhận, chăm sóc y tế thống kê, báo cáo người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước, tư nhân sau: ChươngI TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH LÀ NẠN NHÂN BẠO LỰC GIA ĐÌNH Điều Tiếp nhận người bệnh Người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình tiếp nhận vào cấp cứu, khám điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật khám bệnh, chữa bệnh Điều Sàng lọc phát nạn nhân bạo lực gia đình Sàng lọc: a) Khi người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh, trình thăm khám, khai thác tiền sử bệnh, thầy thuốc nhân viên y tế cần hỏi thêm bạo lực gia đình liên quan đến tình trạng bệnh tật người bệnh để phát nạn nhân bạo lực gia đình b) Thầy thuốc nhân viên y tế tiến hành sàng lọc bạo lực gia đình trường hợp người bệnh tai nạn thương tích, tai nạn sinh hoạt; người bệnh có dấu hiệu bạo lực gia đình; người bệnh nữ từ 15 tuổi trở lên Nguyên tắc sàng lọc: a) Bảo đảm kín đáo giữ bí mật thơng tin cá nhân người bệnh b) Thăm khám tỉ mỉ toàn diện để khơng bỏ sót tổn thương thể chất, tình dục, chấn thương tâm lý hành vi bạo lực gia đình gây c) Thầy thuốc nhân viên y tế phải có thái độ chu đáo, chia sẻ, thân thiện, không phán xét, thường xuyên động viên người bệnh d) Bảo đảm an toàn người bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Chú ý phát dấu hiệu, triệu chứng bị xâm phạm mặt thể chất, tinh thần tình dục người bệnh; xem xét mối tương quan tình trạng tổn thương tiết lộ người bệnh nguyên nhân gây nên tổn thương Trường hợp người bệnh muốn che dấu việc bị bạo lực, thầy thuốc nhân viên y tế cần động viên để người bệnh tiết lộ Người bệnh vấn khơng có thành viên gia đình để bảo đảm riêng tư, tính khách quan an tồn cung cấp thông tin Nếu người bệnh thành viên gia đình kèm, thầy thuốc nhân viên y tế cần tách riêng người bệnh khỏi thành viên gia đình sàng lọc để thành viên khơng gây ảnh hưởng tới việc sàng lọc Trường hợp người bệnh cấp cứu tự trả lời vấn, việc vấn tiến hành sau người bệnh điều trị ổn định Lập Phiếu sàng lọc Phiếu ghi chép thông tin nạn nhân bạo lực gia đình: a) Thầy thuốc nhân viên y tế ghi chép kết vào Phiếu sàng lọc nạn nhân bạo lực gia đình theo mẫu quy định Phụ lục số ban hành kèm Thông tư b) Trường hợp người bệnh tiết lộ xác nhận nạn nhân bạo lực gia đình, sau ghi Phiếu sàng lọc, thầy thuốc nhân viên y tế phải ghi chép thông tin liên quan vào Phiếu ghi chép thơng tin nạn nhân bạo lực gia đình theo mẫu quy định Phụ lục số ban hành kèm Thông tư c) Phiếu sàng lọc Phiếu ghi chép thơng tin nạn nhân bạo lực gia đình lưu tách riêng với hồ sơ bệnh án đánh mã số ghi mã số hồ sơ bệnh án để phục vụ cho theo dõi người bệnh thống kê, báo cáo bạo lực gia đình Thầy thuốc nhân viên y tế thực tư vấn người bệnh theo quy định Điều Chương II Thông tư hướng dẫn, giải thích cho người bệnh việc sàng lọc phát nạn nhân bạo lực gia đình, quyền bảo vệ bị bạo lực gia đình để người bệnh hợp tác với thầy thuốc nhân viên y tế trình sàng lọc Điều Phát hành vi bạo lực gia đình có dấu hiệu tội phạm Trong trình tiếp nhận chăm sóc y tế cho người bệnh, phát hành vi bạo lực gia đình có dấu hiệu tội phạm, phát hiện, thầy thuốc nhân viên y tế có trách nhiệm báo cáo người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh Người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm trình báo văn bản, điện thoại cử người trực tiếp trình báo cho quan cơng an nơi gần hành vi bạo lực gia đình có dấu hiệu tội phạm đề nghị quan công an có biện pháp hỗ trợ, bảo đảm an tồn cho nạn nhân bạo lực gia đình Chương II CHĂM SĨC Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH LÀ NẠN NHÂN BẠO LỰC GIA ĐÌNH Điều Khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình Người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình khám bệnh, chữa bệnh theo quy định chung người bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Yêu cầu khám người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình: a) Thầy thuốc cần thăm hỏi đầy đủ người bệnh tiền sử bị bạo lực gia đình b) Khám tồn diện người bệnh để tránh bỏ sót tổn thương thể chất, tinh thần, tình dục liên quan đến bạo lực gia đình c) Đánh giá người bệnh đầy đủ theo dấu hiệu tổn thương thể chất, tinh thần, tình dục dấu hiệu liên quan khác Trong đó, thầy thuốc cần ý đến triệu chứng nhận biết dấu hiệu bạo lực, từ có phương pháp điều trị phù hợp d) Ghi chép đầy đủ kết thăm khám, bảo đảm khơng bỏ sót thơng tin cần thiết Yêu cầu điều trị người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình: a) Bảo đảm tổn thương thể chất tinh thần người bệnh điều trị b) Trường hợp người bệnh bị cưỡng ép quan hệ tình dục, người bệnh cần tư vấn, cung cấp thuốc tránh thai khẩn cấp thời gian sớm Trong điều kiện có thể, nạn nhân nữ nên thầy thuốc nữ điều trị Nếu người bệnh có thai ngồi ý muốn, thầy thuốc cần tư vấn cho người bệnh đến sở y tế phù hợp nhận tư vấn lựa chọn dịch vụ phá thai an toàn Điều Tư vấn chăm sóc sức khỏe Nội dung tư vấn: a) Cung cấp thông tin để nâng cao nhận thức người bệnh bạo lực gia đình b) Tư vấn cho người bệnh cách chăm sóc, phục hồi sức khỏe phịng bệnh c) Tư vấn tâm lý cho người bệnh d) Giới thiệu người bệnh đến sở trợ giúp nạn nhân bạo lực gia đình quan, tổ chức có liên quan cơng an, quyền sở, tổ chức hội, đoàn thể để trợ giúp đ) Thơng báo quyền lợi ích hợp pháp dành cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình mà sở khám bệnh, chữa bệnh sẵn có cung cấp nơi tạm lánh; miễn giảm chi phí khám bệnh, chữa bệnh (nếu có); chế độ bảo hiểm y tế; cấp giấy xác nhận việc khám điều trị nạn nhân bạo lực gia đình Cách thức tư vấn: a) Thầy thuốc nhân viên y tế trực tiếp tư vấn cho người bệnh b) Cung cấp tài liệu thông tin, tuyên truyền dạng tập tin ngắn, tờ rơi, sách nhỏ, tranh ảnh, đoạn phim ngắn bạo lực gia đình; phịng, chống bạo lực gia đình; quyền, lợi ích hợp pháp thông tin hỗ trợ khác dành cho người bệnh c) Thầy thuốc nhân viên y tế đưa phương án, giúp người bệnh lựa chọn để người bệnh tự định với thái độ thân thiện, khơng phán xét Điều Bố trí nơi tạm lánh Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước, tùy theo khả điều kiện thực tế, bố trí cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình tạm lánh sở thời gian không 01 ngày theo yêu cầu nạn nhân Khuyến khích sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân bố trí nơi tạm lánh cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình Bố trí giường nằm, quần áo, chăn cho nạn nhân người bệnh điều trị nội trú Trong thời gian tạm lánh, nạn nhân khơng có người thân thích hỗ trợ, tự lo ăn uống, sở khám bệnh, chữa bệnh hỗ trợ ăn uống cho nạn nhân theo khả điều kiện thực tế sở Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo phối hợp với quan công an, Ủy ban nhân dân cấp xã nơi sở hoạt động nơi xảy bạo lực gia đình bảo đảm an toàn cho thầy thuốc, nhân viên y tế nạn nhân bạo lực gia đình thời gian điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh; thông báo phối hợp với Ủy ban nhân dân cấp xã nơi xảy bạo lực gia đìnhhỗ trợ khẩn cấp nhu cầu thiết yếu cho nạn nhân bạo lực gia đình trường hợp cần thiết theo quy định pháp luật phòng, chống bạo lực gia đình Trường hợp hết thời hạn tạm lánh nạn nhân bạo lực gia đình cần hỗ trợ nơi tạm lánh, tùy theo khả điều kiện thực tế, sở khám bệnh, chữa bệnh xem xét lựa chọn trường hợp sau: a) Tiếp tục bố trí cho nạn nhân bạo lực gia đình tạm lánh sở khám bệnh, chữa bệnh b) Có văn đề nghị Ủy ban nhân dân cấp xã nơi sở hoạt động nơi xảy bạo lực gia đình tiếp nhận tổ chức bố trí nơi tạm lánh cho nạn nhân sở trợ giúp nạn nhân bạo lực gia đình phù hợp theo quy định pháp luật phịng, chống bạo lực gia đình c) Liên hệ, đề nghị sở trợ giúp nạn nhân bạo lực gia đình tiếp nhận bố trí nơi tạm lánh cho nạn nhân sở phù hợp Điều Chi phí khám điều trị cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình Chi phí cho việc khám điều trị nạn nhân bạo lực gia đình Quỹ bảo hiểm y tế chi trả người có bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật bảo hiểm y tế Chi phí khám điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh cho nạn nhân bạo lực gia đình khơng có bảo hiểm y tế nạn nhân tự chi trả Khuyến khích sở khám bệnh, chữa bệnh xem xét miễn giảm chi phí khám điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh cho nạn nhân bạo lực gia đình có hồn cảnh khó khăn khơng có khả tự chi trả Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận khoản kinh phí hỗ trợ cá nhân, tổ chức theo quy định pháp luật để trợ giúp cho nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh Điều Xác nhận việc khám điều trị cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình Nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh xác nhận việc khám điều trị nạn nhân có đơn yêu cầu Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận chăm sóc y tế cho nạn nhân bạo lực gia đình có trách nhiệm cấp Giấy xác nhận việc khám điều trị người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình theo mẫu quy định Phụ lục số ban hành kèm Thông tư Chương III THỐNG KÊ, BÁO CÁO CÁC TRƯỜNG HỢP NGƯỜI BỆNH LÀ NẠN NHÂN BAO LỰC GIA ĐÌNH TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Điều Quy định chung thống kê, báo cáo Biểu mẫu thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình áp dụng cho sở khám bệnh, chữa bệnh toàn quốc thực theo mẫu quy định Phụ lục số ban hành kèm Thông tư Việc công bố lưu trữ số liệu thống kê trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình thực theo quy định pháp luật hành Hình thức báo cáo: a) Báo cáo định kỳ tháng hàng năm b) Báo đột xuất theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền Hệ thống báo cáo: a) Tuyến trung ương: Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) b) Tuyến tỉnh tương đương: Sở Y tế, Y tế bộ, ngành c) Tuyến huyện: Bệnh viện huyện Trung tâm y tế huyện có chức khám, chữa bệnh d) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh toàn quốc Điều 10 Trách nhiệm thống kê, báo cáo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh: a) Xây dựng, đạo, hướng dẫn hoạt động thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình toàn quốc b) Tổ chức kiểm tra, giám sát đánh giá công tác thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình tồn quốc c) Tổng hợp, thu thập, xử lý số liệu thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ toàn quốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương: a) Hướng dẫn, tổ chức kiểm tra, giám sát, đánh giá công tác thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh địa phương b) Tổng hợp, thu thập, xử lý số liệu thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc địa phương; Y tế Bộ, ngành chịu trách nhiệm tổng hợp, thu thập, xử lý số liệu thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ, ngành Bệnh viện huyện (Trung tâm y tế huyện có chức khám, chữa bệnh) chịu trách nhiệm thu thập, xử lý, tổng hợp quản lý toàn số liệu thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc huyện Trạm y tế xã chịu trách nhiệm tổ chức thực chế độ ghi chép ban đầu thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình Trạm Các sở khám bệnh, chữa bệnh toàn quốc có trách nhiệm thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở Chương IV TỔ CHỨC THỰC HIỆN Điều 11 Trách nhiệm người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh Tổ chức thực việc tiếp nhận chăm sóc y tế người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình theo quy định Thơng tư Bố trí nơi tạm lánh cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình theo quy định Thông tư Tổ chức trưng bày, cung cấp tài liệu, thông tin bạo lực gia đình dịch vụ sẵn có để trợ giúp chăm sóc y tế cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh phụ trách Xây dựng, hướng dẫn chi tiết quy trình tiếp nhận, chăm sóc y tế ứng xử phù hợp với người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình để áp dụng sở khám bệnh, chữa bệnh phụ trách sở hướng dẫn Thơng tư 5 Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ tiếp nhận, chăm sóc y tế tư vấn cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình cho tất thầy thuốc, nhân viên y tế sở phụ trách Xây dựng trì mối liên hệ với quan nhà nước có thẩm quyền, sở trợ giúp nạn nhân bạo lực gia đình tổ chức hội, đoàn thể địa bàn để kịp thời phối hợp hỗ trợ, bảo vệ người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình Lưu trữ tư liệu trường hợp bạo lực gia đình; tổ chức thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình theo quy định Điều 12 Quyền, trách nhiệm thầy thuốc, nhân viên y tế Thầy thuốc nhân viên y tế pháp luật bảo vệ trình thực chăm sóc y tế hỗ trợ người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh Thầy thuốc nhân viên y tế có trách nhiệm: a) Thực quy định Thơng tư q trình tiếp nhận, chăm sóc y tế cho người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh b) Giữ bí mật thơng tin cá nhân người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình c) Thực ứng xử phù hợp với người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình với thái độ đồng cảm, thân thiện, động viên không phán xét d) Tham gia lớp tập huấn phù hợp bạo lực gia đình đ) Theo dõi đánh giá an toàn trước mắt người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình, họ dự báo hệ liên quan sức khỏe thực kiểm tra sàng lọc Điều 13 Kinh phí thực cơng tác phịng, chống bạo lực gia đình Hàng năm, vào chương trình, kế hoạch phịng, chống bạo lực gia đình quan nhà nước có thẩm quyền cấp trên, sở khám bệnh, chữa bệnh dự tốn kinh phí cho cơng tác phịng, chống bạo lực gia đình sở theo quy định pháp luật Điều 14 Trách nhiệm tổ chức thực Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ trì, phối hợp với Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em Vụ, Cục có liên quan đạo, hướng dẫn, kiểm tra sở khám bệnh, chữa bệnh việc tiếp nhận, chăm sóc y tế người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình sở khám bệnh, chữa bệnh; chủ trì, phối hợp với Vụ Kế hoạch - Tài tổng hợp hướng dẫn sở khám bệnh, chữa bệnh thực thống kê, báo cáo trường hợp người bệnh nạn nhân bạo lực gia đình Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Y tế bộ, ngành có trách nhiệm đạo sở khám bệnh, chữa bệnh địa phương, bộ, ngành thực quy định Thông tư Chương V ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 15 Hiệu lực thi hành Thơng tư có hiệu lực thi hành sau 45 ngày, kể từ ngày ký ban hành Điều 16 Trách nhiệm thi hành Thủ trưởng quan, tổ chức, đơn vị liên quan có trách nhiệm tổ chức tuyên truyền, phổ biến, triển khai thực Thông tư cho đối tượng biết thực Trong q trình thực có vướng mắc, đề nghị phản ánh kịp thời Bộ Y tế để xem xét sửa đổi, bổ sung cho phù hợp./ BỘ TRƯỞNG (đã ký) Nguyễn Quốc Triệu ... ương: Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) b) Tuyến tỉnh tương đương: Sở Y tế, Y tế bộ, ngành c) Tuyến huyện: Bệnh viện huyện Trung tâm y tế huyện có chức khám, chữa bệnh d) Cơ sở khám bệnh,... nạn nhân bạo lực gia đình theo quy định Điều 12 Quyền, trách nhiệm th? ?y thuốc, nhân viên y tế Th? ?y thuốc nhân viên y tế pháp luật bảo vệ q trình thực chăm sóc y tế hỗ trợ người bệnh nạn nhân bạo... Quỹ bảo hiểm y tế chi trả người có bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật bảo hiểm y tế Chi phí khám điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh cho nạn nhân bạo lực gia đình khơng có bảo hiểm y tế nạn nhân