CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN ĐĂNG KÝ THAM GIA Đề án Hỗ trợ doanh nghiệp nhỏ vừa khởi nghiệp sáng tạo tỉnh Đắk Nông đến năm 2025 Thông tin chung doanh nghiệp: 1.1 Tên doanh nghiệp: 1.2 Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế: 1.3 Ngày cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp lần đầu: 1.4 Loại hình doanh nghiệp: 1.5 Địa trụ sở chính: 1.7 Điện thoại:………………… Fax:………………… Email: 1.8 Người liên hệ:…………………Chức vụ Điện thoại: ; Email: Nội dung đề nghị hỗ trợ (Đánh dấu X vào ô tương ứng) Hỗ trợ tư vấn sở hữu trí tuệ; khai thác phát triển tài sản trí tuệ Hỗ trợ thực thủ tục tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật, đo lường, chất lượng; thử nghiệm, hồn thiện sản phẩm mới, mơ hình kinh doanh Hỗ trợ ứng dụng, chuyển giao công nghệ Hỗ trợ đào tạo, thông tin, xúc tiến thương mại, thương mại hóa Hỗ trợ sử dụng sở kỹ thuật, sở ươm tạo, khu làm việc chung Cam kết - Doanh nghiệp thực đầy đủ nghĩa vụ thuế nhà nước theo quy định; - Chưa thực chào bán chứng khốn cơng chúng tính từ thời điểm có đơn đăng ký (đối với cơng ty cổ phần); - Doanh nghiệp cam kết cung cấp đủ nguồn lực cần thiết (nhân lực, kinh phí nguồn lực khác liên quan) đảm bảo thực có chất lượng tiến độ theo yêu cầu Đề án; - Chưa nhận hỗ trợ nguồn vốn ngân sách nhà nước nguồn tài trợ khác nội dung đề nghị hỗ trợ ……… cam đoan thông tin kê khai chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật việc kê khai trên./ …………….… , ngày….tháng….năm… ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP DOANH NGHIỆP (Ký, ghi rõhọ tên; chức vụ đóng dấu) Tài liệu kèm theo bao gồm: Thuyết minh đề nghị hỗ trợ Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (bản sao) Các tài liệu bổ sung (đánh dấu X vào tương ứng, có): Giấy chứng nhận/bằng khen đạt giải thưởng cấp quốc gia, quốc tế tỉnh Đắk Nông khởi nghiệp sáng tạo sản phẩm, dự án đổi sáng tạo (cấp cho doanh nghiệp) Giấy chứng nhận, văn bảo hộ sáng kiến, sáng chế (cấp cho doanh nghiệp) Giấy chứng nhận doanh nghiệp khoa học công nghệ, Giấy chứng nhận doanh nghiệp công nghệ cao Tài liệu chứng minh doanh nghiệp đầu tư, lựa chọn đơn vị sau: Khu làm việc chung; Các tổ chức hỗ trợ khởi nghiệp sáng tạo, tổ chức cung cấp dịch vụ, sở kỹ thuật, sở ươm tạo, sở thúc đẩy kinh doanh; Các Quỹ đầu tư khởi nghiệp sáng tạo Địa gửi hồ sơ: Sở Khoa học Cơng nghệ, số 02 Phan Kế Bính, phường Nghĩa Tân, TP Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nông ... tỉnh Đắk Nông khởi nghiệp sáng tạo sản phẩm, dự án đổi sáng tạo (cấp cho doanh nghiệp) Giấy chứng nhận, văn bảo hộ sáng kiến, sáng chế (cấp cho doanh nghiệp) Giấy chứng nhận doanh nghiệp khoa... đề nghị hỗ trợ Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (bản sao) Các tài liệu bổ sung (đánh dấu X vào tương ứng, có): Giấy chứng nhận/bằng khen đạt giải thưởng cấp quốc gia, quốc tế tỉnh Đắk Nông. .. nghệ, Giấy chứng nhận doanh nghiệp công nghệ cao Tài liệu chứng minh doanh nghiệp đầu tư, lựa chọn đơn vị sau: Khu làm việc chung; Các tổ chức hỗ trợ khởi nghiệp sáng tạo, tổ chức cung cấp