ĐƠN XIN PHÉP NGHỈ HỌC TẠM THỜI VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP (Sử dụng trường hợp có kết thi học phần 01 học phần đạt yêu cầu)

Mẫu 2.7/QLĐT.ĐXPNHTT&BLKQHT BỘ TƯ PHÁP HỌC VIỆN TƯ PHÁP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ………, ngày … tháng… năm…… ĐƠN XIN PHÉP NGHỈ HỌC TẠM THỜI VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP (Sử dụng trường hợp có kết thi học phần 01 học phần đạt yêu cầu) Kính gửi: Lãnh đạo Học viện Tư pháp Họ tên học viên:…………………………… Giới tính: Nam/Nữ; Dân tộc:…….… … Ngày, tháng, năm sinh:…………………………….…………………….….…… Nơi sinh: …………………… Nơi cư trú:……………………………………………………………………………… Là học viên Lớp….- Đào tạo……………… khoá …năm……….(Lớp học ………) tại…………………………………………………………… Em làm đơn xin nghỉ học tạm thời bảo lưu kết qủa học tập học phần sau: ……………………… …………………………………………………………….… ………………………………………………………………………….……………… Lý do:……………………………………………….…………….…………………… .……………………… ……………………………………………………………… Em xin chấp hành nghiêm chỉnh Quy định Học viện Tư pháp Quy chế Bộ Giáo dục Đào tạo (Lưu ý: Học viên phép kéo dài khóa học khơng vượt qúa thời hạn theo Quy chế đào tạo Học viện Tư pháp Khi trở lại tiếp tục học, học viên phải làm đơn theo Mẫu 2.8 nộp kèm theo Đơn xin phép nghỉ học tạm thời bảo lưu kết học tập duyệt; phô tô Bằng tốt nghiệp cử nhân phù hợp với chức danh đào tạo 02 ảnh màu cỡ 4x6 cm) ……… …………………………….……………….… : ……………………………………….………………….… ……………………………………………………… …… ………………………….………………………………… ………., ngày… tháng ….năm…… Học viên (Ký tên, ghi rõ họ, đệm, tên) Trưởng phịng Đào tạo Cơng tác học viên/ Trưởng Cơ sở TP Hồ Chí Minh Ý KIẾN PHÊ DUYỆT CỦA LÃNH ĐẠO HỌC VIỆN