THÔNG TIN TÀI LIỆU
Nhu câu vê cơng tác xã hội cúa trẻ vị• thành niên điêu trị• nội • trú Bệnh viện Nhi Trung ương Đoàn Phirong Thúy , * Nguyễn Thu Hồ , ** Nguyễn Trung Hái *** Tóm tăt: Tre vị thành niên (VTN) diêu trị nội trú có nhu cầu cao tiếp cận hoạt động còng lác xã hội (CTXH) de dược hổ trợ thù íục hành chính, tư vấn khám/chiTa bệnh, kết nối khám/chữa bệnh vời y hác sỹ đế hồ trợ dinh dường, trao Tuy nhiên, kết nghiên cứu phán ánh hoạt động CTXH Bệnh viện Nhi Trung ương có độ tập trung thấp vào hỗ trợ tre ihù tục hành chinh VC tư vấn khám/chữa bệnh, kết nối khám/chữa bệnh với y bác sỹ, song tập trung cao vảo hồ trợ dinh dưỡng, trao quà Kết qua dánh giá từ phía y bác sỳ cho thay hoạt dộng CTXII gần chưa có tác động tích cực đên việc khátn/chữa bệnh Các phát cũa nghiên cứu cho thầy nhu cầu mớ rộng hoạt động cTXH hệnh viện phù hợp với thực tiễn Nhu cầu nảy đồng thời có tre VTN điêu trị nội trú, người châm sóc trè nhân viễn y tê nhàn viên CTXH lành đạo bệnh viện Từ khóa: Cõng tác xã hội; Nhân viên cơng tác xà hội: Trê vị thành niên điều trị nội trá; 'Người chăm sóc; Nhân viên V tể Ngày nhận bài: 12;8;2020; ngày chinh sừa: 27'8''202O; ngáy duyệt đăng: 10/9/2020 Giới thiệu Cõng tác xã hội (CTXH) ngành nghề với sứ mạng giúp đỡ, hồ trợ, chăm sóc người khơng may mắn, có hồn cảnh dặc biệt, khô khăn * Th.s Viện Xà hội học, Viện Hàn lâm Khoa bục xà hội Việt Nam ”18 Bệnh viện Nhi Trung ương ThS Dại học Lao động - Xã hội D&àn Phirưng Thúv tác giã khác 111 cộng đồng nhăm giúp họ hòa nhập có sống tốt hơn, giúp người bệnh vượt qua hồn cành để hịa nhập vả phát triển Do vậy, CTXH có vai trị quan trọng trorig việc chăm sóc sức khỏe người bệnh Nhiều nghiến cứu cho thấy hoạt động CTXH bệnh viỳn dược manh nha hình thành từ nhùng năm 1880 Anh, nhóm tình nguyện viên làm việc nhà thương điên dà tơ chức chuyển thăm gia đình bệnh nhân nhằm tìm hiếu thơng tin nhu cầu cần trợ giúp cứa người bệnh đă xuất viện Hoạt dộng can thiệp, trợ giúp cư sơ lắng nghe, tôn trọng, hỗ trợ thân chủ dần vưựl qua khó khăn gập phải sống sau từ nhà thương đièn trở vê đà tạo dược tiếng vang, giúp nhiều người bệnh tìm lại càm giác cân bằng, tự tin sống (Gehlert Sarah 2012) Công tái xã hội lần đưa vào bệnh viện năm 1905 Boston (Mỹ) nãm 2018 nước Mỹ thành lập Hiệp hội nhân viên CTXH Đen hầu hết cậc bệnh viện có phịng công tác xâ hội nhùng diêu kiện đe bệnh viện đưực công nhận hội viên Hội bệnh viện Mỹ (Gehlert Sarat & Browne Teri, 2006) Nối tiếp thành công cúa hoạt động CTXH bệnh viện Anh vã Mỹ, nhiều quốc gia khác giới cỉing bắt đầu áp dụng hoạt động nãy, hạn nước Pháp năm 1918, úc năm 1929, Ai Cập năm 1936, nồng Kông năm 1939, Israel năm 1948 (Christine Perriam, 2015; Auslanđer, 2001; Annie cộng 2014) Tại Việt Nam, hoạt động CTXII bệnh viện manh nha hình thành từ năm 1940, biến dộng cùa lịch sử mà bị gián đoạn Hoạt độpg dược thực theo mơ hình cua Pháp nhầm hỗ trợ trê em mơ cởi ni dường, chăm 5ĨC "cị nhi viện” Đen năm 2011, hoạt động xuất, trứ lại với nhùng thành tựu định (Lê Thị Quý, 2015; Nguyễn Thị Thanh Tùng, 2016) Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg cùa Thù tướng Chinh phù đà phê duyột Đe án Phát triền nghề công tác xã hội giai đoạn 2010 -2020 Như vậy, CTXH thức cơng nhận mội nghề có sờ pháp lý đề phát triền, K.C từ đó, số bệnh viện có Bệnh viện Nhi Trung ương dã thành lập đơn vị chuyên trách CTXH, góp phần đáp ứng nhu cầu cùa bệnh nhân giám áp ỉực cho nhân viên y tế, từ nâng cao chất lượng điều trị, Tuy nhiên, với tuổi đởi non tre, nhiều hoạt động có tinh chất chuyên nghiệp ngành CTXH chưa dược triển khai thực tiền Việt Nam 112 Nghìẻn cứu Gia đình Giới Quyến 30, số 3, tr 110-123 (chăng hạn hoạt động kẽt nói khám, chữa bệnh, hoạt động tư vân, hay hoạt động can thiệp CTXH nhóm)- Thay vào nhiều bệnh viện trọng dến hoạt động CTXII có tính chất gián đơn chi đường, hồ trợ dinh dưỡng, trao q nhàm mục đích giam bớt khó khán cho người bệnh người nhà trinh diều trị nội trú (Lê Thị Hoàng Liễu 2016; Đồ Hạnh Nga 2016) Bài viết nảy nít từ thực tiễn nghiên cứu 420 bệnh nhi phòng vấn sâu nhân viên y tè, bác sỹ cán lãnh đạo nhân viên CTXH Bệnh viện Nhi Trung ương thuộc Đe tài nghiên cứu cấp Bộ chù trì bời Viện Xã hội học, phối hợp với Bệnh viện Nhi Trung ương thực nãrn 2019-2020 Nội dung tập trung phân tích nhu cầu tiếp cận hoạt dộng CTXH bệnh viện cùa tre VTN điều trị nội trá, qua dó phân tích hoạt động cùa CTXH triền khai, so sánh nhu cầu cúa trẻ với thực tiền can thiệp trợ giúp nhàn viên CTXH, so sảnh hoạt động can thiệp cùa nhân viên CTXII mổi quan hệ với y, bác sỹ người chăm sóc Khái niệm, sớ ỉý thuyết nghiên cứu địa bàn nghiên cứu 2.1 Khái niệm cư sờ lý thuyết Khái niệm làm việc then chốt cùa nghiên cứu bao gồm "còng tác xã hội" “nhàn vicn công tác xà hội’* CTXH coi nghề dựa tàng thực hành, ngành khoa học thúc đày biến đôi phảt triển xã hội, gắn kết xã hội, trao quyền giãi phóng người CTXH có thè dược coi yểu tố trung gian thu hút người càu trúc xà hội tham gia vào giải quyêt van đề náy sinh sống (IFSW, 2014) Nhân viên CTXỈỈ người trực tiêp làm việc vói cá nhàn, gia đình, tơ chức cộng dồng thông qua hoat động tư vấn dự án thực dịa nhăm giai quyột giám bớl khó khàn xà hội nhẩt định, góp phan tạo thay đổi xã hội tác động dến sách xã hội (Stewart Asquith vã cộng sự, 2005) Nghiên cứu vận dụng lý thuyết nhu cầu lý thuyết trao quyền đê tìm hiếu thực tiền hướng lựi từ dịch vụ CTXH lần thực tiễn cung câp dịch vụ cTXH dang điền địa ban nghiên cứu Tiếp cận trao quyến sử dụng tiêu chuẩn quyền dược tiếp cận dịch vụ CTXII cùa trè cm VTN làm sở xác định kết quà mong dựi, lây nguyên tắc làm điêu kiện, khuôn khô cho trinh hoạt động hướng den thúc đạt quyền báo vệ, chăm sóc sức khoe dành cho trẻ em V TNI điều trị nội trú Lỷ thuyết nhu cầu vận dụng nhằm phân tích nhu cầu tiếp cận hoạt động cTXH cùa trê VTN điều trị nội trú nhu cầu mớ rộng hoạt động CTXII bệnh viện nhăm phân tích, so sành, lượng giá chúng Đoàn Phương Thúy tác giả khác 113 2.2 Vài nét Bệnh viện Nhi Trung ương trẻ vị thành niên điều trị nội trú kháu sát Bệnh viện Nhi Trung ương chia thành phòng chức năng, 27 khoa lâm sảng ị2 khoa cận lâm sàng Các đơn vị lâm sàng cận lâm sàng nêu thực việc quân lý, thăm khám chữa trị cho khoảng 3.000 lượt bệnh nhân mồi ngày, có hon l.400 bệnh nhi điều trị nội trú' Ngày I/5/2011, bệnh viện thảnh lập Phòng CTXH tiền thân Tồ CTXH (thành lập 28/9/2008) đặt đạo Ban Giám đốc với 07 nhân vièn Phịng CTXH có chửc "kết not hỗ trợ vấn đề xã hội, khó khăn bệnh nhi gia đình", dồng thời thực nhiệm vụ Bộ Y tế quy định Thông tư số 43/2015/TT-BYT2 Trong số 07 nhãn viên cùa phịng CTXH hềnh viện chi có 3/7 người đào tạo CTXH, lại đào tạo từ ngành khác như: y tể công cộng, kinh tê, văn hóa điện từ viễn thơng Điều có nghĩa có khác biệt rơ nét chất lượng nghề CTXH đội ngũ nhân viên, với khác biệt nhận thức, lực triền khai hoạt động CTXH thực tiễn Nghiên cứu tiến hành với 420 irè vị thành niên (VTN ) điêu trị nội trú, kết khảo sát cho thấy tính đa dạng nhóm khách thể nghiên cứu đặc điềm nhân học cho thấy tré VTN điều trị nội trú có độ tuổi dao động từi 11 đến 16, số lượng nhiều thuộc nhóm 12 tuồi (24,3%), kể nhóm 15 16 tuổi (19,8% 19,0%), cuối nhóm 11 tuổi (10.2%) Tỳ lệ phân chia theo giới tính tre có cán bằng, nam giới chiếm 47,4% nữ giới chiếm 52,6% mặt sức khốe học vấn đa sổ trẻ thừa nhập có sức khỏe mức binh thường (67,4%), nhóm có sức khỏe yếu có tỳ lệ cao so với nhóm có sức khịe tốt, dù rang chênh lệch không đáng kề (] 7,1 % so với 15,5%) Với nhiều trẻ, việc nhập viện điều trị nội trú dường khơng cịn lả bỡ ngỡ ban đầu Tý lệ trẻ nhập viện lần thứ chì chiếm 26,7%, đó, tý lệ trè nhập viện lần thứ hai, lần thứ ba, ũữa lan thứ tư trở lên chiếm 37,1%, 26,4% 9,8% Tý lộ trẻ có số ngày nhập viện ngày chiếm tỳ lệ thấp, chưa đạt 24.0% sổ cịn lại đểu có khoảng thời gian nhập viện từ ngày trờ nên (Thông tin chi có giá trị đến ngày khảo sát Một số tre có thẻ xuất viện trịng ngày, số khác có thề lại điều tộ nội trú dài hơn) Báo cáo hoại động CTXH năm 2015 cùa phịng CTXH Bệnh viện Nhi Trung ương ■ Thơng rư so 43'2015'TT-BYT ngày 26'11 '2015 114 Nghiên cứu Gia đình vã Giới Quyẻn 30, số 3, tr 110-123 Trong q trình điều trị nội trú người chăm sóc tré chủ yếu mẹ (60,5%), sau bố (23,6%) đến người khác nhu: người họ hàng, người nhờ/thuê (16,0%) Kết khảo sát cho thấy khơng có trè đến điêu trị khơng có người chăm sóc Mặc dìi có đa dạng đặc điểm nêu trên, nhu cầu trợ giúp cùa tre điều trị nội trú tương đồng nhau, nghĩa đa số tre dều mong muốn tiếp cận hoạt động can thiệp CTXH dê từ chăm sóc điều trị tích cực hon Thực trạng hoạt động nhu cầu công tác xã hội trẻ vị thành niên điều trị nội trú 3.1 Thực trạng nhu cầu công túc xã hội tre VTN điều trị nội trú bệnh viện ke hoạt động hô trự thú tục hành chinh Da só tre VTN điêu trị nội trú có nhu cầu liếp cận hoại dộng CTXH, dù hoạt động hồ trợ thủ lục hành chính, lư vân liên quan đến việc khám, chữa bệnh, kèl nôi khám, chừa bệnh với y, bác sỳ hay hoạt động cung cấp dinh dường/trao quà đê giảm thiểu khó khăn gặp phải trình điều trị nội trú Mỗi người đứng trước khó khăn, thiếu thốn gặp phải nảy sinh nhu cầu trự giúp Với người bệnh nói chung bệnh nhân nhi nói riêng, mồi nhập viện khám, chừa bệnh thi lo lắng bệnh lật bán thân mang theo minh nhiều tâm tư khác, bao gồm cá lo lắng VC thu tục hành chính, mà hụ có nhu cầu dtrực hồ trợ Kct khảo sát với trê VTN diet! trị nội trú cho thấy nhu cầu dược hỗ trợ thu tục hãnh cùa tre lớn Cự thề có tới gần 80% trị VTN mong muốn dược nhân viên CTXH hơ trọ thủ tục nhập viện, xuất viện miễn giảm viện phí, lý lệ mong mn dược y, bác sỹ hồ trợ thủ tục cùa trẻ cao hơn, dao động lữ 86,7 đến 91,4% Trong sổ lượng tré VTN có mong muốn người chăm sóc ụà người thân gia đình/người gia đình nhở/thuê châm sóc tré thời gian điều trị nội trú} hỗ trự thù tục pháp lý nhập viện, xuất viện hay miễn giảm viện phí tới 96,0%, cao so với mong đợi dành cho y, bác sỳ, nhân viên CTXH Kêt quà khảo sát định tính cho thấy khác biệt tre giài thích qua hoi chuyện quan sát thực tiền: "Cháu tháy mẹ cháu làm vong ĩhu tục đẻ châu vào Nền đé cháu lự làm thi cháu không thê làm dược đáu Cháu chưa gặp nhân viên CTX1Ỉ, cháu mong cô nàv giúp dỡ cháu Mẹ cháu luân đáy Đoàn Phương Thúy tác gỉă khác 115 với cháu, nềìi cần cháu nhờ mẹ cháu trước ỊÌ' (Trẻ VTN điên trị nội trú, nữ, 14 tuổi) Từ góc độ cùa lý thuyết nhận thức - hành vi, có thê thấy rang chinh nhờ có khoảng thời gian tiếp xúc, trao đơi, hòi chuyện nhiều với y bác sỹ so với nhân vicn C'TXH mà trê VTN có cảm giác thân quen biêu lệ thuộc cao vào nhóm này, nên trẻ VTN thề hiộn bên mong muốn y, bác sỹ hỗ trợ nhiều Thực tế cho thấy, người chăm sóc thường người thân nhà, người mà tré thân quen, gan gũi từ mà trỏ có cảm giác tin cậy, muốn cỏ chc chờ Dơ vậy, nhu cầu đưực nhân viên CTXH can thiệp trợ giúp thù tục hành đè giàm bớt khó khẫn bệnh viện trẻ ỉà thấp Thực tế hoạt động CTXH Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy, hạn chế sổ lượng nhân lực hạn chế nâng lực chuyên môn khiến cho nhân viên CTXH chưa thể can thiệp trèn diện rộng Chi có 4,0% trị VTN diều trị nội trú nhân viên CTXH hỗ trợ thủ tục miễn, giảm viện phí 5,0% hỗ trợ thủ tục xuất viện 6,4% hỗ trợ thù tục nhập viện Trong klii đó, tỷ lệ trc VTN điều trị nội trú nhận hỗ trợ nảy từ phía y, bác sỹ lên lới 80,5%, 88,6% 93,3%; vã lừ phía người chăm sóc lên tới 100% Thực tế phản ánh khà măng can thiệp hỗ trợ thủ tục hành dành cho trẻ VTN điều trị nội trú cùa nhân viên CTXH cịn hạn ché Theo giằi thích từ phía nhân viên CTXH thực tế hoạt động hỗ trợ thù tục hành cho tré VTN điều trị nội trú thường nhân viên y iể cùa khoa, phòng thực hiện, trường hợp đạc biệt giới thiệu phịng CTXH phụ trách: “Từ trưửc đến nay, phòng, khoa có trẻ điểu trị nội trú cũn hơ trợ thù tục hành chinh nhân viên y lẻ rũa phịng, khoa trực, (lép phụ trách Phịng CTXH làm việc Chỉ có giời thiệu xuống (CĩXH) làm' (Nhân viên CTXH, Bệnh viện Nhi Trung ương) “Tù trước đến hoạt động hỗ trợ thú tục hành cho trê VTN diêu trị nội trú vần làm Đẽ nhân viên phịng CTXH làm rãt mát cóng thời gian, minh làm ln cho nhanh Chì trường hợp đặc biệt mời giới thiệu đến phịng CTXH thói'' (Điều dường viên Bệnh viện Nhi Trung ựơng) Những lý giải dã cho thấy tham gia cùa nhản viên CTXH vào hoạt động hỗ trợ thủ lục hành cho Ire VTN điêu trị nội trú nhiêu hạn chế quan niệm, chì đạo vã le ihói làm việc cùa phận chức 116 Nghiên cứu Gia đình vả Giới Quyền 30, sé 3, tr 110-123 phía người chăm sóc, y, bác sỹ hướng dần càch thức thực (hủ tục hành chinh nên họ cỏ nhu cầu cần nhờ dồn trợ giúp cua nhàn viên CTXH "Bác SV báo cân nhập viện cho c háu nhà lơi nghe theo, I'ơi hãi Ìỉì có V tá cháu phái ỉàm nhùng thù tục gì, CC hướng dần lìểí, không cần phái đâu xa Bán thân khơng bièt phịng C.TXH đàu, khơng biết họ có thê giúp cho cháu khơng, bệnh viện nip- to ỉắm đì lại tìm phịng dó khơng cân thận bị lục " (Người chàm sóc, nam, 38 (nối) Kèt kháo sát cho thây thực tể là, giai đoạn nhân viên CTXII chưa có nhiều điều kiện can thiệp sâu vào hoạt động hồ trợ thù tục hành Tuy nhiên, nhãn viên CTXH can thiệp trợ giúp khoa, phòng điều trị lập danh sách trè VTN điều trị nội trú cẩn hồ trợ gửi đến phịng CTXH, nhân viên cTXH kết nối trẻ với nhà hâo tâm, thực hiệu hoạt động biện hộ chinh sách giúp trè hồ trợ viện phí hồn thiện thù tục hành chinh l'rẻ nhu cầu tiếp cận hoạt động lư vấn lìén quan dền khám, chữa bệnh 't rong bối cành nay, gánh nặng bệnh tật trô thành thách thức khơng he nhị cịng tác chăm sóc sức khóc cùa ngành y tế Thực tố địi hói cơng tác phịng bệnh, chan đốn sớm, điều trị bệnh, nâng cao châl lượng sống cho bệnh nhân cần có hiệu nừa Đó nâng cao chat lượng điều trị cần đến nhiều yếu tố, đóng vai trờ quan trọng họp tác gỉữa bệnh nhân với nhân vicn y tể Muốn có hựp ĩảc này, cân có lịng tin cùa bệnh nhân vào công tác điều trị, vào nhân viên y tế Đòng thời bệnh nhân người nhà cằn có hiêu biết định cân bẹnh mà họ mắc phải Nhưng vắn đè trèn đặt yêu cầu cung cấp thông tin Khao sát Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy, đa số trè VTN’ điêu trị nội trú có nhu cầu tư vấn liên quan đến việc khám/chừa bệnh cùa bàn thân "Cháu hay lo vè bệnh cùa cháu Cháu muốn bác sỷ giai thích cho cháu hiền cháu phái ã lại đêỉỉ nào? Cháu sợ tiêm thuốc, cháu khơng biết cúc cóy tả tiêm thc gi cho chùu nói "nào dẻn tiêm thuốc rồi'' Những lúc thê cháu sợ Neu có đỏ bên cạnh động viên cháu đỡ sợ hơn" (Trò VTN điều tộ nội trú, nữ, 15 luối) Ngoải ra, nhu cầu tư vấn/động viên (âm lý trình khám, chữa bệnh cùa tré VTN diều trị nội (rú cịn có thổ bắt nguồn từ nguyên nhân sợ hãi: Đoàn Phương Thúy tác giá khác 117 "Cháu ràt sạ lây máu đé làm xéỉ nghiệm, bác sỹ yẽu câu lây mâu, cháu nghe mà kinh Lúc lây mứu, cháu sợ quá, tay cháu tự động gông cứng lên, thẻ bị vữ ven Cháu sợ vũ tim Cháu muốn động viên để chừa bệnh (Trê VTN điều trị nội trú, nù, 14 tuổi) Theo lý thuyết nhận thức - hành vi diều phản ánh mong đợi cua trê đê dược hiểu rõ dịch vụ khám chừa bệnh, VC quyền lợi khám chữa bệnh, tìhư yên tâm khám chừa bệnh Nhận thức tré chuyên hóa thảnh hành vi, thái độ biêu thị nhu cẩu, mong muốn hồ trợ, dù 1U trợ từ nhân viên CTXH, hay từ y bác sỳ Tuy nhiên, tỳ lệ biểu đạt nhu cầu nhân viên CTXH trọ giúp (dao dộng từ 75,7% đên 80,2%) trè VTN; điều trị nội trú thấp tỷ lệ tương ứng dành cho y, bác sỳ (dao động từ 84.0% đển 90,5%) Tre mong muốn nhận dược hỗ trợ vè tư vẩn liên quan đen việc khám, chừa bệnh cao từ mối quan hệ mà tré càni nhận có tin tướng, gần gũi hun, dó lả y, bác sỹ điều trị, sau nhân viên CTXH Có thê thây nhận định qua phong vấn sâu bệnh nhì Bệnh viện Nhi Trung ương: "Cháu nghĩ đến cò V tá bác sỳ irưởc, vi đáy cháu chi tháy cá cồ y tá, bác 5V thói, nén cháu nghĩ họ động viên cháu sợ hãi Cháu nghĩ, cổ cô nhân viên CTXH dày cháu nhờ cỏ ý giúp [tư vấn, động viên tâm lý]” (Tró V'IN điều trị nội trú, nữ 13 tuối) Quan sát thực tế cho thấy vị tri nhân viên CTXH chưa nôi bật suy nghĩ người bệnh theo logic thi dường rihư biện pháp nhờ đến can thiệp CTXH tre đxra vào danh sách dự phòng sau biện pháp nhờ y, bác sỹ Ihực té kết k*hào sât cho thắy 82,9% trê VTN khám chừu bệnh Bệnh viện Nhi Trung ưoưg “lư van, hỗ trợ tìm hiều dịch vụ khám chừa bệnh"; 69,0% dược “tư van hồ trọ tim hiêu quyền khám, chữa bệnh”; 82,4% “dộng viên tâm lý giúp yên tâm chừa bệnh” lừ phía y, bác sỹ Trong từ phía nhân viên CTXH là: 5,7%; 3,6% 3,6% TheOịCách giải thích từ phía nhân viên CTXH, thực tê bời u tơ chun mơn: ‘Tó/ không đào tạo ngành y nên cách giãi thích cho trẻ hiên vé dịch vụ chữa bệnh phù hợp với cháu" ("Nhân viên CTXH, Bệnh viện Nhi Trung ương) Do vậy, mà nhân viên CTXH chưa thề quan tậm nhiều đến việc tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh đảnh cho trè 118 Nghiên cửu Gia đình Glởl Quyền 30, số 3, tr 110-123 Hơn nừa, hạn chế nhân lực rào cán lởn hoạt động tư vẩn: "Chúng tói cững chưa trọng việc hưởng dẫn cho bệnh nhũn nội tái lẫn ngoại trứ việc khác cũn làm phịng CTXH it người, khủng cỏ đừ nhân lực đề làm không dù thời gian đẻ làm' (Nhân viên CTXII, Bệũh viện Nhi Trung ương) ke nhu cầu tiếp cận hoạt động kết nôi khám, chữa bệnh với y, bác sỹ Ket khảo sát cho thấy trẻ VTN điều trị nội trá có nhu can cao hồ trợ hòi chuyện y, bác sỹ việc chừa bệnh cùa thân Tỳ lệ trẻ có nhu cầu đtrực nhàn viên CTXH trợ giúp thấp (67,1%) so với so tre có nhu cầu người chăm sóc hồ trợ (90,0%) Tương tự, số tre có nhu cầu nhân viên CTXH hồ trợ dẫn đen phòng khám, chừa bệnh thấp (64,3%) so với số trẻ có nhu cầu người chăm sóc hồ trự (88,8%) Điều lỷ gíái nhận thức cùa trẻ VTN điều trị nội trú, vị trí nhân vièn CTXH mong đợi tré vào biện pháp hỗ trợ cùa nhân viên CTXH có tý lệ thấp so với người chăm sóc trê Nhu cầu hỗ trợ kết nối với y, bác sỹ tré VTN điều trị nội trú xuât bời tre lo lắng bệnh tật cùa thân cần đến chia sè, giúp đỡ an ủi y, bác sỹ nhân viên y tế khác K.ết vấn sâu cho thây, bệnh nhi (lứa ti cịn nhị) có nhu can rụt rẽ, e ngại sợ hãi để nói tình trạng, nhu cầu minh: "Cháu ngói vời tât câ bệnh nhân khác đê nghe bác sỹ giài thích tình trạng bệnh cùa bán thán Nhưng cháu lớn nhắt, cháu có vài câu hói cháu thây cân thêm Cháu lớn nhát nên câu hói khác Cháu ngtrựng néu hôi chung dé người nghe Châu sợ bị người cười Cháu chi mn có giúp đỡ đê hói riêng (bác sỹ) lùc thơi ạ" (Trẻ VTN điều trị nội trá, nừ, 15 tuòi) "Cháu nhìn thấy bác sỳ cháu sợ bác ý cười mà cháu sợ Cháu sợ bác ý nói cháu cấn tiêm truyền thuõc hay cháu sợ bác ỷ nói cháu phái mơ dó lấm Thê nén cháu chàng dám hòi nhiều bác ý đâu Cháu muốn có giúp cháu hịi việc chau " (Tre VTN điều trị nội trú, nữ, 13 tuồi) Có the nói, người chăm sóc người mà trò “thân quen hơn" so với nhân viên CTXH, vậy, tác động cúa CƯ chế nhận thửc - hành vi mà trè có cam giác tin cậy hơn, lệ thuộc Theo logic lấl yếu trồ mong mn người chăm sóc hỗ trợ nhiều so với nhân viên CTXII Két quà khảo sát thực trạng hoạt động kết nối khám chữa bệnh với y bác sỹ cho thấy hoạt động kết nối dành cho trẻ VTN điều trị nội trú Doãn Phương Thúy tác giã khác 119 thiếu vắng vai trò cua nhân viên CTXH đù dáy hoạt động dược đánh giá hừu hiệia dành cho trẻ trình điều trị đirực áp dụng phơ biến quốc gia có ngành CTXH phát triền Chi có 3,3% trc nhân viên CTXH “hồilrợ hỏi chuyện bác sỳ, y tá vè chừa bệnh” 4,0% “dẫn đén phòng khám, chữa bệnh” Trong số trỏ hỗ trự từ phía người chăm sóc tối đa (100%) Sự khác biệt nhản viên CTXỈ1 giái thích ràng tiếp xúc hàng ngày hội thuận tiện giúp trè người chăm sóc trực tiếp chuyện y, bác sỹ tình hình bệnh tật Do vậy, bán thán tre vả người chăm sóc có nhu cầu cần nhờ đến hồ trợ cùa họ: “Thường ngàv hác SV, y tà đến kiêm tra bệnh lình cùa trê Néìt cân hỏi chuyện cháu, người nhà có thè hịi trực ĩiềp họ không cần đến trự Cỉia (Nhân viên CTX11 Bệnh viện Nhi Trung ương) nhu cầu tiếp cận hoạt động ho trự dinh dường, trao (ịttà Nhucầu hồ trự dinh dường, (cơm, cháo, đồ ăn miền phí); trao quà (quần áo, bánh, kẹo đồ chơi, sách vở, ì cùa trè VTN điều trị nội trú Bộnh viện Nhi Trung ương có tỳ lệ cao Kết qua kháo sát cho thấy, 73.8% Ire VTN hỏi có nhu cầu "được cung cấp bữa ăn miền phí” 67,6% trẻ VTN có nhu cầu "được trao quà” Tuy nhiên, nhu cẩu dược hồ trợ dinh dường trê cao 6,2 điểm phần trăm so với nhu cầu tặng quà bơi hoạt động hồ trợ dinh dưỡng hoạt động diễn đêu đặn hảng ngày, có V nghĩa thiết thực cao Thực tẻ hoạt động hồ trợ dinh dưừtig, trao quà Bệnh viện Nhi Trung ươág: 55,0% trê đưực hỏi cung cấp bữa ăn miễn phí; 16,7% nhận quà từ nhân viên CTXH Thực tế phan ánh quan tâm lớn từ phía nhân vicn CTXH việc hỗ trợ tré VTN điều trị nội tnì có đưực bừa ãn miễn plú hàng ngày có quà dế động viên tinh thần bệnh nhi vượt qua khó kịhăn để chữa bệnh: “Tỏi nghĩ cơng việc cùa minh ìà phai xuất phát từ tâm châu có hồn cành khó khăn cần giúp dỡ vể ăn mặc tiên chữa bệnh " (Nhàn viền CTXH, Bệnh viện Nhi Trung ương) Có thề thấy, so với hoạt động hồ trự bệnh nhi gia đình họ khấm chừa bệnh bệnh viện, giai đoạn hoạt động hô trợ dinh dưỡng, trao quà dành cho trẽ VTN điều trị nội trú nhận quan tâm từ phía nhân viên CTXII nhiều so với hoạt động CTXH khác 120 Nghiên cửu Gia đình Giới Quyền 30, sá 3, tr 110-123 trợ giúp thủ tục hành chính, hr vấn liên quan đến khảm chữa bệnh, hay kểl khám, chừa bệnh với đội ngù y, bác sỳ Hoạt động hỗ trợ nảy nhân viên CTXH thực quy cú: ''Chúng nhận danh sách bệnh nhân có hồn cành khó khăn từ khoa, phịng, sau chun cho Mạnh thường quân Họ theo danh sách đê chuẩn bị quà cho cháu, vào dịp lễ tết Phịng CTXH dược giao nhiệm vụ tơ chức cung cáp bữa ăn miền phí cho bênh nhi nghèo ” (Nhân viên CTXH, Bệnh viện Nhi Trung ương), 3.2 Nhu cầu mở rộng hoạt động công tác xã hội bệnh viện Nhu can mờ rộng hoại động CTXH bệnh viện nhận nhiều quan tâm từ phía tré VTN điều trị nội trú, từ phía người chăm sóc, từ phía y, bác sỳ, nhũng cán làm cơng tác qn lý lại bệnh viện Với nhóm tre VTN điều trị nội trú, trinh khám, chữa bệnh trẻ khiến bố mẹ vất để có thề kiếm tiền chi trà viện phí Do vậy, trê VTN điêu trị nội túi hỏi mong muốn hồ trợ viện phí, tử bớt lo lắng cho bố mẹ an tâm chữa bệnh: "Cháu rat sợ viện, sợ không dám lại bệnh viện Châu lo bổ mẹ vất vâ đê kiếm tiền chữa bệnh cho cháu Cháu muốn cô, hỗ trợ cho bô mẹ cháu đỡ vãl Cháu khơng biét ữì có thê giúp cháu vậv khổng Nếu có CTXH mà giúp cháu cháu cảm ơn” (Trê VTN điều trị nội trú nữ, 16 tuồi) Từ phía y, bác sỹ kinh tế yếu tổ bàn thúc đẩy nhu cầu mở rộng hoạt động CTX1I: "Bệnh viện cần có phụn thực cõng việc hỗ trợ viện phỉ tiến ừn, tiên đì lại cho bệnh nhi nghèo hởi ìà mà cháu nhập viện phái chi liêu tói thiêu Phịng CTXH có thê giúp dờ cháu khoăn Điều lót cho cháu Tơi nghĩ tiếp tục trì (Nhân viên CTXH) cố gàng mờ rộng (hoạt động lìm kiêm nhà tài trợ) để hồ trợ nhiều gia đình hon’ (Rác sỹ, Bệnh viện Nhi Trung ương) Từ phía nhàn viển CTXH trợ giúp nhièu người động thúc mờ rộng hoạt động CTXH: "Rát nhiêu người bệnh có hồn cảnh khó khăn cần đtrợc hỗ trợ mà nhãn viên phòng CTXỈỊ làm cõng việc lúc thiếu Nếu mà hoạt động CTXH mờ rộng, có the làm được, từ bảc bảo vệ, lao cóng chẳng hạn, người bệnh dược hỗ trợ tốt đến đây” (Nhân viên CTXH, Bệnh viện Nhi Trung ương) Đoàn Phương Thúy vả tác già khác 121 Từ phía lãnh đụo bệnh viện thi cải thiện chất lượng khámưchừa bệnh yếu tô bân để mớ rộng hoạt động CTXH: ''Bệnh viện tạo điêu kiện nàng cao chổi hrợng phục vụ bệnh nhàn Đày tiêu chi quan trọng nhát Từ bệnh viện thành lập tồ CTXH đến nay, nhóm ìàm rát tót cóng việc giao úng hộ quyên góp lien hỗ trợ bệnh nhi nghèo, cung cáp bữa ăn mien phí Dãy lờ hoạt động hỗ trợ thiết thực vời người bệnh nén cấn tiếp tục trí Hiện nay, hoạt dộng CTXH bệnh viện chu yêu tập trung vào ho trự lừ thiện, tới đáy cần mơ rộng thực chát hoạt dộng nữa, bời CTXH không chi ho trợ bừa ăn tặng quà, mà ho trợ tâm lý ho trợ chinh sách, tư van dịch vụ khám, chữa bệnh cho bệnh nhân (Lãnh đạo BỘI1I1 viện Nhi Trung ương) Thực tế trến cho thấy nhu cằu mờ rộng hoạt động CTXH có đối tượng tham gia kháo sát Nhu cầu xuất phát từ khó khăn cần hỗ trợ bệnh nhân, lừ người chăm sóc, từ quan điểm chí đạo từ mong muốn phục vụ bệnh nhân lốt trình diều trị, từ hiệu hoạt động CTXH mang lại Một vài hkết luận Xem xét nhu cầu cần trợ giúp cùa tre VTN điều trị nội trú, rút kết luận rồng hoạt động CTXH mang giá trị thiết thực việc phát triền hoạt động cùa CTXH bệnh viện cằn thiết, qua hoạt động nhiều trè VTN đưộc hỗ trợ chăm sóc điều trị, phục hồi tốt quyền cúa tré khảm, chữa bệnh bệnh viện Tuy nhiên, tham gia nhân viên CTXH vào trình hồ trợ cịn hạn ché Điêu giải thích chi phận nhỏ tré VTN điều trị nội trú thừâ nhận hoạt động trợ giúp cùa nhân viên CTXH cần thiết, trè VTN điêu trị nội trú bệnh viện có the nhận trợ giúp tứ y, bác sỹ, hay lừ phía người chăm sóc, đù dó hoạt động hồ trự thủ tục hành chính, tư vân liên quan đến việc khám, chừa bệnh, hay hồ trợ kết nối khám, chửa bệnh dù cách thức trợ giúp tré thỏa nhu cầu từ y, bác sỹ người chăm sóc có the thiều chuyên nghiệp so với nhân viên CTXH Thực tẽ phần phan ánh tham gia hạn chế nhân viên CTXH việc trợ giúp tre, phàn ánh thiếu gÁn kết giừa nhân viên CTXIỈ với y, bác SV người chăm sóc Trê VTN điều trị nội trú, người chăm sóc tre, đội ngũ y, bác sỳ, người làm công tác quản ỉý khám chữa bệnh tạị bệnh viện 122 Nghiên cứu Gia đinh Giới Quyển 30 số 3, tr 110-123 mong muốn mớ rộng loại hình hoạt động thời gian tới nhằm nâng cao hiệu quâ khảm, chữa bệnh cho người Các hoạt động tỉiih chuyên nghiệp CTXH cần (rụng triển khai, hoạt động tư vân Hên quan đôn việc khám, chữa bệnh; hoạt động kèt nôi với y, hác sỹ bên cạnh hoạt dộng can thiệp trợ giúp có tinh chất gián đơn hoạt động hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà, định hướng cách nhìn nhận, đánh giá vai trò cúa nhân viên CTXH cùa trẻ VTN điều trị nội trú, người chăm sóc, y, bác sỳ Tài liệu trích dẫn Annie J Keeney, Amy M Smart, Regina Richards, Shannon Harrison, Manuel Carrillo & Deborah Valentine 2O14.“Human Rights and Social Work Codes of Ethics: An International Analysis” Journal of Social Welfare and Human Rights, Vol (2) 1-16 Auslandcr Gail 2001 “Social Work in Health Care: what have we achieved?” Journal ofSocial Work, Vol (2), pp 201 222 Bệnh viện Nhi Trung ương 2015 Báo cáo hoạt động CTXH năm 2015 phịng Cơng tác xã hội Christine Perriam 2015 Social work is what social workers do: A study of hospital social workers ■ understanding of their work and their professional identity, Edith Cowan University Carolina ĐỖ Hạnh Nga 2016 Hệ thong khung pháp lý - cư sở cho phát triển nghề công tác xă hội ngành y tế Kỳ yếu hội tháu khoa học Công tác xà hột bệnh viện- vắn đê lý luận thực tiễn thực hành Trường Đại học Khoa học Xă hội Nhân văn - £>HQC thành phố Hồ Chi Minh Gehlert Sarat and Browne Teri 2006 Handbook of Health Social Work, John Wiley &Sons, Inc., Hoboken New Jersey Gehlert Saraí 2012 Hand hook of Health Social Work John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey 1FSW 2014 Định nghĩa tồn câu vẽ cơng tác xã hội Lè Thị Hoàng Liều 2016 “Chương trinh đào tạo cừ nhân cóng tác xã hội định hướng chuyên ngành công tác xâ hội bệnh viện - thách thức hội” Kỹ yêu hội thao khoa học Công lác xã hội bệnh viện: Nhừng ván đẽ lý luận thực tiễn, thực hành Trường Dại học Khoa học Xã hội Nhàn văn ĐỈIQG thành phố Hồ Chí Minh Lê Thị Q 2015 “Cịng tãc xà hội Việt Nam - Lịch sứ phát triền triến vọng' * Kỹ yêu hội thào Hót đào tạo ììgn nhân lực y tê ngành Y - Dược khu vực miền núi phía Bắc: Thực trạng giải pháp Trường Đại học Thăng Long Đoàn Phương Thủy vả tác già khác 123 Nguyễn Thị Thanh Tùng 2016 "Mơ hình cơng tác xã hội bệnh viện Mỳ kinh nghiệm cho phát trién cõng tác xă hội Việt Nam” Kỳ yêu hội tháo khoa học Còng tác xâ hội bệnh viện- nhừng vân đé lỹ luận thực tiễn thực hành, Trường Đại học KHXH Nhân văn - ĐHỌG thành phố IIỒ Chí Minh Stewart Asquith Chris Clark Lorraine Waterhouse 2005 The role, of the social worker in the 2ỈS' century Literature Review Thông tư số 43/2015/TT-BYT ngày 26/11/2015 Quy định nhiệm vụ vã hình thức tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội cùa bệnh viện ... công tác xã hội trẻ vị thành niên điều trị nội trú 3.1 Thực trạng nhu cầu công túc xã hội tre VTN điều trị nội trú bệnh viện ke hoạt động hơ trự thú tục hành chinh Da só tre VTN điêu trị nội trú. .. sành, lượng giá chúng Đoàn Phương Thúy tác giả khác 113 2.2 Vài nét Bệnh viện Nhi Trung ương trẻ vị thành niên điều trị nội trú kháu sát Bệnh viện Nhi Trung ương chia thành phòng chức năng, 27 khoa... bênh nhi nghèo ” (Nhân viên CTXH, Bệnh viện Nhi Trung ương) , 3.2 Nhu cầu mở rộng hoạt động công tác xã hội bệnh viện Nhu can mờ rộng hoại động CTXH bệnh viện nhận nhi? ??u quan tâm từ phía tré VTN điều
Ngày đăng: 02/11/2022, 14:11
Xem thêm: