Slide 1 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CHẢY MÁU MŨI NẶKhảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chảy máu mũi nặng và đánh giá điều trị can thiệp nội mạch tại khoa tai mũi họng bệnh viện chợ rẫy qua 32 trường hợpKhảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chảy máu mũi nặng và đánh giá điều trị can thiệp nội mạch tại khoa tai mũi họng bệnh viện chợ rẫy qua 32 trường hợpKhảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chảy máu mũi nặng và đánh giá điều trị can thiệp nội mạch tại khoa tai mũi họng bệnh viện chợ rẫy qua 32 trường hợpNG VÀ ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY QUA 32 TRƯỜNG HỢP ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH HỘI N.
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CHẢY MÁU MŨI NẶNG VÀ ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY QUA 32 TRƯỜNG HỢP LÊ DANH NGỌC ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH TP HCM, ngày 30 tháng 03 năm 2018 ĐẶT VẤN ĐỀ Chảy máu mũi bệnh lý thường gặp lĩnh vực cấp cứu chuyên khoa Tai Mũi Họng Có đến 6-10% trường hợp nặng Có nhiều phương pháp cầm máu mũi nhiên khuyết điểm định đặc biệt trường hợp chảy máu mũi nặng hay tái phát nhiều ĐẶT VẤN ĐỀ Sự đời kỹ thuật chụp động mạch kỹ thuật số hóa xóa giúp việc chẩn đốn vị trí hỗ trợ việc điều trị can thiệp nội mạch cho nhiều kết khả quan ĐẶT VẤN ĐỀ KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CHẢY MÁU MŨI NẶNG VÀ ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY QUA 32 TRƯỜNG HỢP MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả đặc điểm lâm sàng chảy máu mũi nặng có can thiệp nội mạch Mô tả đặc điểm chụp mạch máu số hóa xóa chảy máu mũi nặng có can thiệp nội mạch Đánh giá kết điều trị cầm máu mũi phương pháp can thiệp nội mạch HỆ THỐNG MẠCH MÁU VÙNG MŨI Tổng quan tài liệu Động mạch cảnh ngồi •Động mạch mặt •Động mạch hàm Động mạch cảnh •Động mạch sàng trước •Động mạch sàng sau ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ CHẢY MÁU Tổng quan tài liệu Theo GS Ngô Ngọc Liễn dựa vào mức độ chảy máu • Nhẹ: chảy máu ít, nhỏ giọt, chảy tự cầm • Vừa: máu chảy cửa mũi trước thành dòng chảy chảy xuống họng tồn trạng ảnh hưởng • Nặng: máu chảy nhiều, đỏ tươi, thành dòng chảy máu vừa tái diễn nhiều lần làm ảnh hưởng đến toàn thân trầm trọng Bệnh nhân hốt hoảng, mặt xanh nhợt Mạch nhanh, huyết áp hạ DSA Tổng quan tài liệu Chỉ định: • Các dị dạng mạch máu vùng cổ • Đánh giá mạch máu cấp máu khối u vùng đầu mặt cổ • Chảy máu mũi chấn thương • Chụp mạch để phục vụ cho can thiệp nội mạch Chống định: • Rối loạn huyết động trầm trọng • Suy tim, suy thận, phụ nữ có thai, dị ứng với I-ốt … THUYÊN TẮC MẠCH Tổng quan tài liệu Chỉ định: • Chảy máu mũi tổn thương dị dạng mạch máu • Hỗ trợ phẫu thuật: u xơ vòm, u máu… • Chảy máu sau phẫu thuật Chất liệu làm tắc mạch: • Tạm thời: gelfoam • Vĩnh viễn: Polyvinyl alcohol, coil, bóng, histoacryl ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Đối tượng Phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhân chảy máu mũi nặng có can thiệp nội mạch Thời gian địa điểm Khoa TMH bệnh viện Chợ Rẫy từ 2016- 2017 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Đối tượng Phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh • Tất bệnh nhân chảy máu mũi nặng chảy máu mũi tái phát có can thiệp nội mạch • Có đầy đủ hồ sơ bệnh án, thơng tin hành ghi chép rõ ràng • Đã khai thác bệnh sử, thăm khám lâm sàng có kết cơng thức máu, DSA • Đã tiến hành can thiệp nội mạch ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Đối tượng Phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ • Bệnh nhân chảy máu mũi nặng chảy máu mũi tái phát không điều trị can thiệp nội mạch • Có bệnh lý nội khoa di truyền gây rối loạn đông máu • Chảy máu mũi chấn thương kèm tổn thương sọ não • Bệnh nhân khơng đồng ý tham gia PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu • Nghiên cứu mô tả qua 32 trường hợp Cỡ mẫu nghiên cứu • Chọn mẫu thuận tiện khơng ước tính cỡ mẫu (N=32) Phương pháp thu thập số liệu • Dựa hồ sơ bệnh án • Thống kê số liệu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Phương pháp nghiên cứu Các thơng số nghiên cứu: • Thơng số đặc điểm chung • Thơng số đặc điểm lâm sàng • Thơng số đặc điểm DSA • Thông số can thiệp nội mạch kết điều trị PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Phương pháp nghiên cứu Công cụ thu thập số liệu • Dựa phiếu thu thập số liệu Phân tích xử lý số liệu • Sử dụng phần mềm SPSS 21 Y đức • Được chấp thuận hội đồng y đức Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh bệnh viện Chợ Rẫy PHÂN BỐ BỆNH THEO GIỚI Kết bàn luận PHÂN BỐ THEO NHÓM TUỔI Kết bàn luận 62.5% 70 60 34.4% 50 40 30 20 3.1% 10 < 16 16 – 40 > 40 Tải FULL (37 trang): https://bit.ly/3t1V5lQ Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net PHÂN BỐ THEO NƠI CƯ TRÚ Kết bàn luận TP Hồ Chí Minh Các tỉnh khác 15,6% 84,4 % Tải FULL (37 trang): https://bit.ly/3t1V5lQ Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net THỜI GIAN BỊ CHẢY MÁU MŨI LẦN ĐẦU TỚI KHI NHẬP VIỆN Kết bàn luận Thời gian Số bệnh nhân Tỷ lệ % > tuần 15 46,9 tuần - tháng 13 40,6 tháng – tháng 12,5 > tháng 0 Trong tháng Luận văn Nguyễn Trọng Minh 87,5 % 92 % 4952150 ... ĐỀ KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CHẢY MÁU MŨI NẶNG VÀ ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY QUA 32 TRƯỜNG HỢP MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả đặc điểm. .. điểm lâm sàng chảy máu mũi nặng có can thiệp nội mạch Mơ tả đặc điểm chụp mạch máu số hóa xóa chảy máu mũi nặng có can thiệp nội mạch Đánh giá kết điều trị cầm máu mũi phương pháp can thiệp nội mạch. .. Chảy máu mũi bệnh lý thường gặp lĩnh vực cấp cứu chuyên khoa Tai Mũi Họng Có đến 6-10% trường hợp nặng Có nhiều phương pháp cầm máu mũi nhiên khuyết điểm định đặc biệt trường hợp chảy máu