BAÛO HIEÅM XAÕ HOÄI VIEÄT NAM DANH SAÙCH THAM GIA BAÛO HIEÅM Y TEÁ Maãu C56A BH 1 THÔNG TIN HỌC SINH LỚP 33 NĂM HỌC 2013 2014 ( ghi và nộp lại đầy đủ cho giáo viên vào ngày thứ năm 15/08/2013) Họ và t[.]
1 THÔNG TIN HỌC SINH LỚP 33 NĂM HỌC : 2013-2014 ( ghi nộp lại đầy đủ cho giáo viên vào ngày thứ năm : 15/08/2013) Họ tên hoc sinh:……………………………sinh ngày………tháng……… năm …………….Nam hay nữ :……… Thuộc Gia đình có : ……………………… thứ gia đình :……………………… Nơi sinh: ……………………………………( bệnh viện ) :………………………… Dân tộc : …………… Tôn giáo :……… diện ưu tiên : …………… diện ưu đãi ;…………………… Cận thị ( độ cận ) :……Thiểu trí tuệ ( mức độ ):…………Bệnh truyền nhiễm bệnh gì:……………………… Khuyết tật ( tật )………………………………………… Dân tộc :……………….QuỐC tịch : ……………… + Thành phần gia đình : Họ tên cha :……………………….- Sinh năm : …………… - N ghề nghiệp :…………….tên công ty : …………… Họ tên mẹ :……………………….- Sinh năm :…………… - Nghề nghiệp :…………… tên công ty :……………… Địa tạm trú ( Ghi rỏ tên đường , số nhà , tên chủ nhà trọ , tên nhà trọ ) …………………………………………………………………………………………………… ……………………………… Quê quán : ………………………………………………………… Email : ……………………………………………… Địa thường trú( nơi đăng kí hộ khẩu ) :………………………………………………………………… Họ tên người đỡ đầu : ( có ) ………………………………………………………… Năm sinh………………………… nghề nghiệp :…………………………………………… Địa :………………………………………………………………………………………… Địa liên lạc cần liên hệ : :…………………………………………………………… Khoảng cách từ nhà đến trường : ………………………… Ở trọ học :………………………………… Qua lớp mẫu giáo tuổi : …………………….Hưởng chế độ dân tộc nội trú :………………………… ĐT Nhà riêng :……………ĐT Cha :……………………ĐT Mẹ :…………………………… + Hiện sống với : * Cha + Mẹ ……………Ông + Bà :………………….Cha :…………………….Mẹ :…………………… Cơ, Cậu , Dì , Chú , Bác :……………………………………………………………………… Người nuôi dưỡng hay người đỡ đầu :…………………………………………………… Nguồn thu nhập Cha+Mẹ :…………….………………………………… Hoặc người đỡ đầu :.:………………………………………………………………… Thu nhập :………………………………………………………….đồng/ tháng hộ Thuộc hộ nghèo:………… hay Đủ ăn :…………hoặc Có tích lũy :……………… Các kiện phục vụ cho việc học tập : * Góc học tập : Có :……………………Khơng :……………………………… * Thời gian học ở nhà :………………………………………………………………………………………………… Chiều cao :…………………………………….Cân nặng: ……………………… …………… Năng khiếu :………………………………Cá tính :…… Sở thích :màu sắc : …………….Ăn uống……………………………thể dục thể thao ……………… Âm nhạc :………………………giải trí :…………………… ST T HỌ TÊN NGƯỜI THÂN NĂM SINH Xếp loại học lực năm lớp vừa qua : Giỏi : NGHỀ NGHIỆP ĐIÊNTHOẠI NƠI CÔNG TÁC Khá Trung bình Yếu Kết mơn Tiếng Việt năm lớp vừa qua : Kết mơn Tốn năm lớp vừa qua : * Ghi : thi lại ghi rõ thi lại mơn ? : ……………………………… Xếp loại hạnh kiểm : ĐIỆN THOẠI Ghi : Nếu hoàn cảnh nghèo phụ huynh to giấy chứng nhận hay sổ nghèo nộp cho giáo viên Con nhà thương binh: hạng : Con liệt sĩ : Con dân tộc ( ghi rõ dân tộc ?) Hoàn cảnh éo le : Xếp loại chữ đẹp năm lớp : Địa học sinh ( ghi rõ số nhà , đường ,ấp , khu phố ,xã , huyện , tỉnh ) ………………………………………………………………………… Đăng ký khám bảo hiểm y tế năm lớp đâu :chọn nơi sau : ( phòng khám Đại Minh Phước , bệnh viện đa khoa Mỹ Phước , bệnh viện Huyện Bến Cát , Trung tâm y tế Mỹ Phước ) …………………………………………………………………… (Gia đình ý phối hợp ghi đầy đủ , xác từng chi tiết lí lịch để tiện theo dõi liên lạc với PHHS cần năm học , nhà trường & gia đình phối hợp giúp đỡ giáo dục cháu thành ngoan , trị giỏi , cơng dân tốt, Lưu ý : Gia đình cần giữ ổn định số điện thoại để tiện liên lạc cần suốt năm học ******************************************************** QUY ĐỊNH TẬP VỞ CỦA LỚP 3/3 - Quyển : Tập đọc – kể chuyện - Quyển : Chính tả - Quyển : Tập làm văn - Quyển : Ôn Tiếng Việt - Quyển 10 : Nháp - Chuẩn bị đầy đủ : bảng - bút chì , bút mực –gơm – thước kẻ - phấn -com pa - Quyển 12 : Âm nhạc - Quyển 13 : Anh văn - Quyển 14 : Tin học - Quyển 15 : Mĩ thuật Đề nghị phụ huynh bao tập – dán nhãn đầy đủ , nhắc nhở em : soạn tập đầy đủ , hoàn thành tốt - Quyển : Toán - Quyển : Luyện từ câu - Quyển : Ơn Tốn - Quyển : Đạo đức – Tự nhiên xã hội - Quyển : Thủ cơng - Quyển 11 : An tồn giao thông ( học kỳ II học ) nhiệm vụ giao trước vào lớp, học , nghỉ học có báo phép , tham gia đầy đủ hoạt động lớp , trường - Soạn tập theo thời khóa biểu hàng ngày Số điện thoại GVCN : 0915713139 ... cảnh éo le : Xếp loại chữ đẹp năm lớp : Địa học sinh ( ghi rõ số nhà , đường ,ấp , khu phố ,xã , huyện , tỉnh ) ………………………………………………………………………… Đăng ký khám bảo hiểm y tế năm lớp đâu :chọn nơi sau :... Tự nhiên xã hội - Quyển : Thủ công - Quyển 11 : An tồn giao thơng ( học kỳ II học ) nhiệm vụ giao trước vào lớp, học , nghỉ học có báo phép , tham gia đầy đủ hoạt động lớp , trường - Soạn tập... cần năm học , nhà trường & gia đình phối hợp giúp đỡ giáo dục cháu thành ngoan , trị giỏi , cơng dân tốt, Lưu ý : Gia đình cần giữ ổn định số điện thoại để tiện liên lạc cần suốt năm