Cách ứng phó của người nhà bệnh nhân ung thư với một số loại cảm xúc âm tính

CÁCH ỨNG PHÓ CỦA NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN UNG THƯ VỚI MỘT SỐ LOẠI CẢM xúc ÂM TÍNH Nguyễn Xuân Long, Đào Thị Diệu Lính, Tạ Nhật Ánh, Nguyền Thị Thắng Trường Đại học Ngoại ngữ Đại học Quốc gia Hà Nội Nguyễn Việt Hừng Khoa Quốc tế i)ại học Quốc gia Hà Nội Nguyễn Thị Mai Lan Vũ Thu Trang Học viện Khoa học xã hội Nguyễn Hiệp Thương, Nguyễn Văn Hiếu Trường Đại học Sư phạm Hà Nói I TÓM TẤT Nghiên cữu tập trung vào việc phân tích cách ứng phó cùa người nhà bệnh nhân ung thư với loại cum xúc ám tinh Trong sàn phán lích cách ứng phó người nhà bệnh nhân như: bng xi ứng phó tìm giúp đỡ ứng phó trực tiêp giới qut vân đê ừng phó dựa vào rân giáo, ứng phó tron tránh theo loại cam xúc thường thay: lo lắng, tức giận, thát vọng, buồn chán Ket quà nghiên cứu cho thay, người nhà bệnh nhân ung thư sir dụng cà nãm cách ừng phó với cam xùe âm tỉnh Trong cách ứng phó sừ dụng thường xuyên cách ứng phó trực tiêp giãi lỊUyèt vân dê, cách ứng phó tìm kiêm giúp đờ cách ứng phó tron trành Cách ứng phó dựa vào tân giáo cách ứng phó bng xi hai cách ừng phị sử dụng hon cách ứng phó Từ khóa: Cách ừng phơ; Người nhà bệnh nhún ung thư: Cùm xúc ám tinh Ngày nhận bài: 28/9/2020; 'Vgm- duyệt đáng bài: 25/10/2020 tìặt vấn đề Theo công bô cùa Tố chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2018, Australia có ty lộ mắc ung thư cao giói (468/100.000), My có tỳ’ lệ mac ung thư dứng thứ giời (352,2/100.000), Trung Quốc có tỳ' lệ mắc ung thư đứng thứ 68 giới (201,7/100.000) Việt Nam có ty lệ măc ung thư đứng thứ 100 giới (151.4/100.000) Người bị chẩn doán ung thiĩ người nhà bệnh nhân ung thư gặp phải vơ vàn khó khăn lất că phương diện cua đời sông \ếu người bệnh phái chống chọi với mức độ triệu chứng thê 36 TẠP CHÍ TÂM LỸ HOC, Sơ' 11 (260), 11 - 2020 chất tinh tlìần tăng dần theo giai đoạn bệnh thi người nhà bệnh nhàn phải đôi mặt với áp lực tương đương, chí lớn chât, tinh thân tài (Katarzyna Wozniak, Dariusz Izycki, 2014) Dặc biệt, khơng người bị chấn dốn ung thư bị thay đổi tất thói quen, hoạt động sơng hàng ngày, vị tó trách nhiệm cùa họ gia đình, cộng đơng xã hội mà người nhà bệnh nhân ung thư Nhừng người chăm sóc bệnh nhân ung thư thường câm thấy tài với nghĩa vụ vai trị bơ sung cho họ, họ sè câm thấy nặng nể phải chăm sỏc toàn thời gian cho cã gia đinh dông thời phải hồ trợ tinh thẩn cho bệnh nhàn (Katarzyna Wozniak, Dariusz Izycki, 2014) Những lý dẫn tói cám xúc âm tính xuàt bệnh nhân ung thtr người nhà bệnh nhân ung thư Nêu họ khơng có cách ứng phó phù hợp hiệu quà với cám xúc âm tỉnh cầm xúc âm tính họ trở thảnh cam xúc âm tỉnh tiêu cực, mang tới cho họ khó khăn tám lý cảm xúc tiêu cực gây ra, chi rổi loạn lo âu, rối loạn trầm cảm Do vậy, thảnh viên gia đình biết sừ dụng cách írng phó phù hợp hiệu nhăm giúp đỡ người bệnỉi ung thư tự giúp bán thản vượt qua khó khăn tàm lý, giám bớt cam xúc âm tính tiêu cực hoạt động hồ trợ, chăm sóc cúa người nhà bệnh nhân ung thư lích cực hiệu q hơn, góp phần tăng tính hiệu quà cho hoạt động diêu trị ung thư, cúa bệnh nhân Bài viết lập trung vào việc phân tích cách ứng phó cùa người nhà bệnh nhân ung thư với loại cảm xúc àm tính Trong sàu phân tích cách ứng phó cùa người nhà bệnh nhàn như: bng xi, ừng phó tìm giúp dợ, ứng phó trực tiẽp giài vân dề, ứng phó dựa vảo tơn giáo, ứng phó trốn tránh theo loại cảm xúc thường thấy: lo lắng, tức giận, thất vọng buôn chán Khách thể phương pháp nghiên cứu ỉ Địa bàn nghiên cửu Điều tra, khảo sát thực ba đô thị lớn đại diện cùa miền Băc, Trung, Nam Việt Nam Hà Nội, Đả Nằng, thành phố Hồ Chi Minh Dây ba thị lớn có bệnh viện K bệnh viện u bướu, điều trị số lượng lớn bệnh nhân ung thư cho cá nước Cụ thè: Thành phố Hà Nội: kháo sát Bệnh viện K - sở Tân Triều; Thành phố Đà Nằng: khấo sát Bệnh viện Ung bướu Dà Năng; Thành phô Hô Chi Minh: khảo sát Bệnh viện Ung bướu thành phổ Hồ Chí Minh Dày đểu bệnh viện tuyến cuối, tập trung nhiêu bệnh nhàọ ung thư từ tình/thành phố khu vực không chi bệnh nhân giai đoạn nặng đên chữa trị mà bệnh nhân giai đoạn đầu đến TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC Sị' 11 (260) 11 - 2020 37 để chần đoán Việc lựa chọn bệnh viện đế thu thập sổ liệu cho phép tiếp cận nguồn người nhà bệnh nhân đa dạng 2.2 Khách thể nghiền cửu Trong nghiên cứu này, mẫu nghiên cứu xác định giói hạn sau: Ngưìri nhà bệnh nhân ung thư bô, mẹ ca hai, vự/chỏng cúa bệnh nhân ung thư người cỏ quan hệ hợ hàng với bệnh nhân ung thư (anh/em ruột; anh em họ; cơ/dì/chú/bác ) Trong hài viết này, gọi tăt người nlià Bác sỹ/nhân viên y tế người đã, trực tiếp tham gia vào việc thăm khám, điều trị cho bệnh nhân ung thư tiêp cận với người nhà bệnh nhân ung thư Ọuá trình chọn mẫu thực nhăm đám bảo tínli phơ qt cùa mầu nghiên cửu Cụ thê, sau kill nghiên cứu thông qua hội đồng y đức, nhỏm nghiên cửu liên hệ với bệnh viện ung bướu lớn ba miền Bẳc, Trung, Nam để tiếp cận khách nghiên cứu Tại bệnh viện, tất cà người nhà bệnh nhân có mặt lại bệnh viện vào thời điếm thu thập sô liệu mời tham gia nghiên cứu Người nhà bệnh nhân tập trung phòng lớn dê tra lời phiêu điêu tra Sô người nhà bệnh nhân châp nhận tră lời phiêu 730, số phiếu có giá trị đê xử lý số liệu 704 (chiếm 96,5%) độc thù việc chăm sóc bệnh nhàn rẩt vất và người chẫm sóc phải lúc đảm nhận nhiêu cơng việc khác nên họ khó khăn việc dành thời gian tham gia kháo sát Sau số liệu thu thập mồi bệnh viện, nhóm nghiên cứu kiểm tra tính phổ quát cùa mầu nghiên cứu Mầu nghiên cứu thông ké nham dam bao bao trùm phân bố tương đoi đong theo giới tinh (nam nữ), nghề nghiệp (nông nghiệp, kinh doanh buôn bán, dịch vụ, nghề tự do, học sinh, thất nghiệp ), trinh độ học vấn £>ặe điỗm mâu nghiên cứu đtrợc thổ bàng sau đây: Báng l: Cơ cáu mủu khảo sáỉ người nhà bệnh nhân ung thư f\' - 704,1 Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ % Nam 222 31,5 Nữ 482 68,5 Dưới 45 môi 315 44,8 Từ 45 tuỏi trờ lên 389 55,2 Bệnh viện K - cư sứ Tản Triều, Hà Nội 495 70,3 (ỉiới tính Độ tuồi Bệnh viện 38 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Sơ' 11 (260), 11 - 2020 Trinh độ hục vấn Bênh viện Ung bướu tìà Nằng 96 13,6 Rệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh 113 16,1 Tiếu học 195 ?7 T1ICS 189 26,8 THPT 148 21,1 Trung cap trở lèn 172 24.4 2.3 Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu chinh sử dụng phương pháp điều tra băng bâng hoi Nội dung bâng hòi nhằm thu thập thơng tin về: càm xúc âm tính cùa người nhà bệnh nhân; cách ứng phó với cảm xúc âm lính cùa người nhà bệnh nhân sơ thơng tin cá nhân Trong đó, càu hói đánh giá cảm xúc thường trải nghiệm, dược thiểt kế dựa trcn thang cảm xúc PANAS-X (Watson Clark, 1994) Thang PANAS-X gồm 60 mệnh đề (item) cảm xúc dương tính âm tính mà cá nhân thường trài nghiệm vòng tuân gân nhàt Đê tập trung vào cám xúc âm tinh mà người nhà bệnh nhân thường trài nghiệm, nghiên cứu lược bò 13/18 item câm xúc dương tính, gồm item cảm xúc tự tin, item VC trạng thái ý item càm giác vui vè Trong 45 item cám xúc âm tinh, có 12 item thuộc nhóm cảm xúc sợ hãi, item thuộc nhóm câm xúc tức giận, item thuộc nhóm câm xúc buồn, item thuộc nhóm cảm xúc tội lồi, item thuộc nhõm cam xúc xấu hổ Trong viết này, chúng tơi tập trung phàn lích cách ứng phó cùa người nhà bệnh nhân gặp căm xúc sau: lo lăng (năm nhóm căm xúc sợ hài); tức giận (nằm nhóm cảm xúc tức giận) thâl vọng, chán nàn (nằm nhóm cám xúc buồn tội lỗi) Nghiên cút! sứ dụng thang Brief COPE (Carver, 1997) đổ đánh giá cách ứng phó VỚI cám xúc âm tính Thang gịin 28 item đánh giá theo mức độ (từ không đến thường xuyên) Thang đo chuyến ngữ lây ý kiến chuyên gia độ chinh xác diễn đạt item Thang đo kiêm nghiệm phép phàn tích nhân tố đê tim nhóm cách ứng phó, sau lày trung bình cộng cúa item nhóm điềm trung binh (M) cách ứng phó nhóm dỏ Điêm cao the cách ứng phó thực thường xuyên Sau khảo sát kiểm nghiệm thang Cách ứng phó với cám xúc àm tinh qua phân tích nhản tố F.FA, hình thành mơ hình nhân tơ cúa thang đo: (í) bng XI, gơm item 4, 6, 11, 13, 16; (2) tim giúp đỡ, gôm item 5, 9, 15, 18; (3) trực liếp giài vấn đề gồm item 20 24, 25; (4) dựa vào lòn giáo, gồm Item 22, 27 (5) trốn tránh, gồm item 3, Độ tin TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Số 11 (260) 11 - 2020 39 cậy cùa tiểu thang đo là: 0,75; 0,64; 0,63: 0,68 0,52 thể độ tin cậy mửc chấp nhận được, Như vậy, so với thang Brief COPE gốc, thang đo Việt hóa chi giừ 16/28 item Khi xem xét cảc item bị loại bỏ, thây nhiêu đặc trưng thú vị chì có người nhà bệnh nhân ung thư Một số item hirớũg tới trực tiếp giải vấn đề lại người nhà bệnh nhân lựa chọn, item “Tìm cách khắc phục khó khăn vả người bệnh”, item "'Làm cách đê cãi thiện tình hình (thốt khơi căm xủc tiêu cực, hỗ trợ người bệnh )”, item 14 “Vạch kế hoạch để giải khó khăn khỏi cám xúc khó chịu” Người nhà bệnh nhân hướng tới chấp nhận tinh mệt cách giải vấn đề thay tìm cách để giải cảm xúc âm tính cùa thân đề xuất thang gốc Người nhà bệnh nhân khơng chọn cách ứng phó item I “Cố găng quên cách tìm việc khác đề làm" item 19 “Giài trí, thư giân bàng cách chơi the thao, dạo, mua sắm, nghe nhạc, đọc sách, chơi game, iướl web”, item 28 “Tôi bơng đùa (hài hước) khó khăn mình” Những item bị loại bò cho dặc trưng người nhà bệnh nhân ung thư ứng phó vói căm xúc âm tính cùa thân mình: (I) họ đặt mong muốn cùa bệnh nhân nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân lèn hàng dầu, nên dù trốn tránh buông xuôi trước cảm xúc cùa thân, họ khơng dùng nhũng cách ứng phó ành hưởng đơn việc chăm sóc bệnh nhân, (2) bệnh ung thư bệnh nan ỵ, nên việc kiểm soát tinh trạng bệnh hay yếu to liên quan đến chăm sóc người bệnh khó khăn, khiến người nhà bệnh nhân trực tiếp đối diện với vấn đề theo cách ứng phó mà khách thê khác thường làm Kết nghiên cứu 3.1 Cách ứng phó cùa người nhà bệnh nhãn ung thư vói số loại cảm xúc tiêu cực Trong số cảm xúc âm tính thường gặp, cảm xúc mà người nhà bệnh nhân ung thư gặp nhiều ío lắng (83,4%), cảm xúc thất vọng, chán nản (52,7%) cuổi cám xúc tức giận (15,5%) Tuy cảm xúc lức giận chưa phải cảm xúc có tỳ' lệ cao càm xúc lo lãng, thất vọng, chán nán cảm xúc tiêu cực dễ dẫn đển phản ứng hay hành động khó kiêm sốt với người bệnh nhàn viên y tê Đè tìm hiên rõ chầt cách ửng với câm xúc âm tính người nhà bệnh nhân, nghiên cửu phân tích cách ứng phó cùa người nhà bệnh nhân theo loại cảm xúc thường thấy: lo lắng, tức giận, thất vọng buồn chán Kết nghiên cửu phân tích cụ thể đây: 40 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Số 11 (260), 11 - 2020 ỉ Cách img phố người nhà bệnh nhân ung thư với cảm xúc lo lắng Phân tích sơ liệu tồng họp bảng cho thấy, cách ứng phó cùa người nhà bệnh nhân với cám xúc lo lắng cách ứng phó bng xuỏi cách ứng phó it sử dụng (M - 1,89: SD = 0,84), ưng phó trực tiếp giai qut vàn đê tìm giúp đỡ hai cách ứng phó thường người nhà bệnh nhân sư dụng nhiều (M = 3,69 3,58) Đáng ý điểm trung vị ca íiai cách ứng phó bàng 4,00, cho thấy xu hướng phân bô câu trả Lời lệch vê bên phải, dơng nghĩa với việc có nhiều người chọn thường xuyên rât thường xuyên thực hành vi hai nhóm họ gặp lo lang Thực tế, tỷ lộ phần trăm người chọn thường xuyên cho hành dộng thuộc hai nhóm dao động lừ 46 - 50% thường xuyên 15 20% rât thường xuyên Như vậy, đa só người nhà bệnh nhân hòi thực hai hành vi mức thường xuyên cao họ gặp lo lắng Báng 2: Mức độ thỏ cách ứng phó cíta người nhà bệnh nhàn ung thư với cám xúc lo lắng Cách ứng phó M Trung '1 SD Đi uống rượu, uổng thuốc an thần hay hút thuốc dề cảm thầy dễ chịu 1,57 1,00 0.98 Bng xuồi, tnuổn làm gì, mặc kệ chuyện đền đâu thi liên 1,99 1,00 1,19 Tim đến rượu hay thuốc thuốc kích thích đế giúp minh vượt qua khó khăn 1,69 1,00 1.14 Thu mình, tự dẩy vò bàn thân 2,05 2,00 1.21 Từ bo nỗ lực thay địi tình hình 2.17 2,00 1,36 Ị,89 Ị,00 0,84 Tìm ủng hộ tử bạn bè vá người thản 3,52 4.00 1.17 Tỏi nói chuyện với người khác đế hát khó chịu 3,58 4.00 1,13 Tìm người cám thơng, chia sè thấu hiếu minh 3,61 4,00 1.11 (ìiai lóa, chia sé với người vê cám xúc tiêu cực diễn 3,63 4,00 1.02 Trung bình chung 3,58 3,75 0,78 Bng xi Trung bình chung ừng phó tìm giúp đữ TẠP CHÍ TẤM LÝ HOC, Số 11 (260), 11 - 2020 41 ỉ ủng phó trực tiếp giói vẩn đề Tự nhủ chuyện xáy binh thường, phài chấp nhận hoàn cành cùa minh 3.61 4,00 1,04 Học cách sống với khó khán minh 3.73 4,00 1,02 Suy nghĩ nhiều việc can làm 3.75 4,00 1,04 3,69 4,00 0,79 rim đèn tôn giáo đê càu mong an ui 2,62 3,00 1,44 Tôi câu nguyện thiên nhiêu hon đẽ căm thây dê chịu hon 2.91 3.00 1,41 Trung bình chung 2,77 3,00 1,25 Tịi tự nói với minh rãng khỏ khản chi giấc mư 3.02 3,00 1,38 Không tin nhũng khó khàn lại xáy với 3,04 3,00 1.33 3,02 3,00 ỉ,13 Trung bình chung ủng phó dựa vàơ tơn giáo ứng phó trốn tránh Trung bình chung Ngược lại, điềm trung vị cua nhóm hành vi buông xuôi 1,00, cho phân bô đièm lệch bên trái, đồng nghĩa với việc có nhiều người chọn không thực hành vi buông xuôi họ gặp lo lắng Thực tế, tỳ- lệ phần trăm người chọn không hao cho hành động buông xuôi năm khoảng 45 - 67% Đây tỷ' lệ rốt cao người lựa chọn đôi với lựa chọn mang tính phủ định hồn lồn, cho thấy khơng phơ biển cùa cách ứng phó người nhà bệnh nhàn ung thư gặp ỉo lắng Trong 16 biêu ứng phó CỊ1 thê, hành vi có đièrn trung bình cao "suy nghĩ nhiều vế nhùng việc cần làm" (M - 3,75; SD = 1,04) “học cách sống với khó khăn mình” (M = 3.73: SD = 1.02) Như cách thức ứng phó nối bật với càtn xúc lo lắng cách ứng phó thiên nhận thức hướng lới chấp nhận tìm cách giái vấn đề Theo nghiên cứu Smith Ellsworth (1985), độc trưng cảm xúc lo lắng là: tính rị ràng cua tình gây cảm xủc: thiếu rò ràng; mức độ ý cứa chu the cảm nhạn cam xúc: yêu cẩu ỷ mức bình thưởng; tính dễ chịu cũa trải nghiệm cảm xúc: gây câm giác tương dối khó chịu; nồ lực cẩn có đê giải tinh cảm xúc: địi hói nỗ lực cao; tác nhân gây câm xúc: có thê bân thân gày ra, có thê người khác; kiểm sốt tình câm xúc: chủ yếu hồn cánh chi phối, bân thân khó có thê 42 TẠP CHÍ TẦM LÝ HỌC Sở' 11 (260 ) 11 - 2020 kiêm soát Vợi đặc trưng vậy, hành vi thường dùng đê ứng phó vói cảtn xúc lo lăng cùa người nhà bệnh nhân phản ánh bàn chất cảm xúc lo lắng Việc người nhà bệnh nhân khơng biết mà lo lắng (tỉnh rỗ ràng thâp) lại cho ràng phai làm thật nhiều, chuẩn bị thật kỳ bớt cảm xúc lo lăng (tính nơ lực cao) khiên họ thường xuyên phải suy nghĩ vế cách giải quyct vân đê sinh lo lắng Thêm vào đó, việc tin rang vấn để năm ngồi kiêm sốt cua bàn thân (tính kiểm sốt thấp) kích thích hành vi châp nhận tỉnh huống, gặp cách sống với khó khăn 3.1.2 Cách ứng phó người nhà bệnh nhân ung thư với câm xúc tức giận Báng 3: Mức độ thẻ càch ứng phó với câm xúc tức giận người nhà bệnh nhân ung thư Cách ứng phó M Trung SD Đi uống rượu, uổng thuốc an thần hay hút thuốc tie cám thấy dễ chịu 1,55 1.00 0,93 Bng xi, muốn làm gì, mặc kệ chuyện đến đâu dên 2,09 1,00 1,45 Tìm đèn rượu hay thuốc lá, thuốc kích thích đe giúp vượt qua khó khăn 2.18 1,00 ỉ 72 Thu mình, tự dậy vị bàn thân 2,55 2,00 1,37 _Từ bị nồ lực thay đối tình hình 2,27 2,00 1.42 2.73 Ị,80 ì,ì Tim ùng hộ từ bạn bé vù người thân 3.45 3.00 1,29 Toi nói chuyện với khác đê bứt khó chịu 3,91 4.00 0,83 Tìm người có thè câm thơng, chia se thấu hiền 3,64 4.00 0,81 Giãi tịa, chia sẻ với người dó cam xúc tiên cực diễn 4,09 5.00 1.14 Trung bình chung 3,77 3,50 0,86 3.73 4.00 1.01 Bng xuỗi Trung bình chung ứng phó tìm pự giúp đõ' 3, png phó trục tiếp giãi vẩn đề Tự nhú chuyện xay hĩnh thường, phái chấp nhận hồn cánh cùa _ TAP CHÍ TÂM LÝ HỌC Sõ 11 (260) I ỉ - 2020 43 Học cách sống với khó khán cũa 4,18 4,00 0.75 Suy nghi nhiều việc cần làm 3,64 4,00 1,36 3,85 4,00 0.83 Tìm đến tơn giáo đê cầu mong an ui 3.36 4,00 1,69 Tôi cầu nguyện thiền nhiều đê câm thấy dề chịu 2,73 3,00 1,62 'Trung bình chung 3,04 3,00 1,5 ỉ Tơi tự nói vói nhùng khó khăn chi giấc mơ 3.27 3,00 1,42 Không thổ tin khó khàn lại xảy với 3.27 4,00 1,62 3,2' 3,00 1,27 Trung bình chung ứng phó dựa vào tơn giáo ừng phó tránh Trung bình chung Kết nghiên cứu tổng hợp bảng cho thấy, cách ứng phó với cảm xủc tức giận người nhà bệnh nhàn ung thư cách ứng phó với cảm xúc âm tính mà người nhà bệnh nhân sừ dụng nhiều có cảm xúc tức giận SÙ111 họ cách ứng phó lập trung vảo việc trực tiếp giãi vấn đề (M = 3,85; SD - 0,83) Điều họp lý Bởi lẽ, giúp họ suy nghĩ việc họ cần phải làm, họ tự học cách thích ứng với sổng khó khăn cúa họ gia dinh rơi vão hồn cảnh khó khăn đặc biệt họ giảm bớt cám xúc tức giận So liệu nghiên cứu cho thấy, cách ứng phó trực liếp giải vấn đề có điêm trung vị cao điểm trung bình, cách ứng phó người nhà bệnh nhân lựa chọn thường xuyên thường xuyên thực mồi cảm thấy tức giận Kết qua nghiên cứu rằng, buông xuôi cách ứng phó mà người nhà bệnh nhân thực nhât có cảm xúc tức giận (M - 2,13; SD = 1,19) Xcm xét điểm trung vị cho thây, cách ứng phó bng xi có điểm trung vị thấp điểm trung bình Điều chứng tỏ xu hướng lựa chọn không thực cách ứng phó người nhà bệnh nhân ung thư cam thấy tức giận Trong 16 hành vi ứng phó, hành vi phổ biến “hục cách sống với khó khăn cúa mình” (M = 4,18; SD = 0,75) “Giải tỏa, chia sè với người cảm xúc tiêu cực diễn ra” (Nỉ - 4,09; SD “ 1,14) Như vậy, đối mặt với câm xúc tức giận, người nhà bệnh nhân vừa có xu hướng chấp nhận cảm xúc này, vừa tìm cách giải tịa cảm xúc với người khác Theo nghiên cứu Smith Ellsworth (1985), đặc trưng càm xúc tức giận thể qua biểu như: tính rơ ràng tình gây cảm 44 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Sô' 11 (260), 11 - 2020 xúc; mức độ ý chù thể cảm nhận cảm xúc; tính de chịu cùa trải nghiệm cảm xúc; nỗ lực cần có đe giãi lình huổng câm xúc khâ kiếm sối tình cảm xúc Với đặc trưng vậy, nhừng hành vi thường dùng đề ứng phó với cảm xúc tức giận cua người nhà bệnh nhân phân ánh bàn chất cảm xúc tức giận Việc người nhà bệnh nhân càin thấy cực kỳ' khó chịu tức giận (tính de chịu thấp) thúc đẩy họ giải lóa, chia se cảm xúc với người khác Tình gây tức giận thưởng rõ ràng tình gây lo lắng (tính rõ ràng trung bình), người tức giận cám thấy có thê kiêm sốt tình lốt (tinh kiêm sốt cao), cỏ thể làm nhiều việc để thay đơi tình hình người lo lăng Chính vậy, càm xúc tức giận không liên vỡi hành vi suy di tính lại vấn đề mà thường với hành vi giải vấn dề Tuy nhiên, nghiên cửu này, hành vi cùa người nhà bộiih nhân thường thực họ càm thây tire giận lại có nhùng hành dộng quyêt liệt nhàm giải vấn đề mà họ chấp nhận van dề, bời dặc trưng cùa người nhà bệnh nhân ung thư, dã trình bày trên, kiêm soát định nhịn chung khơng cao Họ khó tự định vẩn đề liên quan đến bệnh nhân mà không tham kháo ý kiến cúa bác sỹ bệnh nhân Đông thời, đặc tnrng cùa cảm xúc tức giận người nhà bệnh nhàn ung thư tức giận với minh khơng kiêm sốt được, tửc giận bênh xảy với người thân mình, tức giận khơng thê làm đề giúp người thân mau khơi bệnh, tức giận việc chăm sóc hô trợ người bộnh quà vâl vá không theo ý muốn, v.v Tất cà nguyên nhân khó kiểm sốt, trái với đặc trưng câm xúc tức giận thơng thường Vì vậy, tức giận người nhà bệnh nhân mang tính kiềm sốt thấp, kích thích hành vi châp nhận tinh huông, gặp cách sổng với khó khăn lại ỉ Cách ứng phó người nhà bệnh nhân ung thư với cảm xúc that vụng, chán nân Trong cách ứng phó với cảm xúc thất vọng, chán nân cùa người nhà bệnh nhãn ung thư cách ứng phó bng xi cách ứng phó người nhà bệnh nhản ung thư thực (M = 2,18; SD = 0,74) Tuy nhiên, cách ứng phô người nhà bệnh nhân thực thường xuyên nhai cỏ cảm xúc thất vọng, chán nản đố cách ứng phó trực tiếp giải vẩn đề (M = 3,35; SD - 0,99) Khi xem xét điểm trung vị, nhóm ứng phó trực tiếp giải vấn đề ứng phó trốn tránh có điểm trung vị cao diêm trung bình, cho thấy xu hướng thiên lựa chọn thường xuyên thực hành vi nảy gặp cảm xúc thất vọng, chán nàn Ngược lại, ứng phó bng xi có điểm trung bình cao điểm trung vị, cho thấy xu hướng lựa chọn không hiểm thực hành vi chán nản, thất vọng TẬP CHÍ TẢM LÝ HỌC, Số 11 (260), 11 - 2020 45 Bắng 4: Mức độ íhé cúc cách ứng phó với cám xúc thất vọng, chán nán người nhà bệnh nhân ung thư Cách ứng phố M 'Trung SD '1 ỉ Buông xuôi Đi uống rượu, uống thuổc an thẩn hay hút thuốc đẻ cám thấy 1.70 1.00 0,87 2.46 2.00 1,45 1,64 1.00 0,98 Thu mình, lự dày vị bán thân 2.68 3.00 1,34 Từ bỏ nồ lực thay đổi tinh hình 2,26 2.00 1,39 2, ỉ8 2,20 0,74 Tìm ùng hộ từ bạn bè người thân 3,19 3,00 1,39 Tịi nói chuyện với người khác đế bớt khó chịu hưn 3,55 4.00 1,33 Tìm người có thè cảm thơng, chia se thấu hiểu 2,96 3.00 1,33 Giái tỏa, chia sú với người não đỏ nhùng cám xúc tiêu cực điền 3.12 3.00 1,31 Trung bình chung 3,2 ĩ 3,25 0,90 Tự nhủ chuyện xay binh thường, minh phai chấp nhận hoàn cánh cưa minh 3,29 4,00 1,27 I lọc cách sơng với khó khăn cua 3.12 4,0(1 1,44 Suy nghĩ nhiêu VC việc cần lãm 3,65 4.00 0,97 3,35 3,6 0,99 Tim đẻn tôn giáo đè cẩu mong an 2.25 2,00 1.35 Tôi câu nguyện thiền nhiều hon đề câm thầy dề chịu 3,09 3.00 1,44 _ Trung bình chung _ 2,67 2,50 ỉ, ỉ6 dề chịu Bng xi, muốn làm mặc kệ chuyện đén đâu ihì đen rim đen rượu haỵ thuốc lá, thuốc kích thích đế giúp vượt qua nhừng khó khăn Trung bình chung úng phị úm giúp đỡ ứng phó trực tiếp giai vấn đề Trung bình chung ửng phó dựa vào tơn giáo 46 TẠP CHÍ TÂM LỶ HỌC, Sỗ' 11 (260) 11 - 2020 ửngphó trốn tránh Tơi rự nói với ràng khó khăn chi giâc mơ 2.79 3.00 1.44 Không thê Ún khó khăn lại xáy vói 2,95 3,00 1,40 2,87 3,00 1,05 Trung binh chung Trong 16 biểu cụ the éa ứng phó hành vi thường thực “suy nghĩ nhiều nhừng việc cần làm” (M = 3,65; SD = 0,99) ■'nói chuyện với người khác để bớt khó chịu hơn” (M = 3,55; SD = 1,33) Như vậy, khí cám thấy chán nản, thất vọng, người nhà bệnh nhân có xu hướng suy nghĩ cách giàí vấn đề giải tịa cam xúc với người khác Đặc trưng cúa cảm xúc chán nán, thất vọng thẻ năm khia cạnh: tính rồ ràng cùa tình gây cảm xúc; mức độ ý cua chù thê cảm nhận cảm: xúc; tinh dề chịu trài nghiệm cảm xúc; lác nhân gây cảm xúc khả kiểm sốt tình cám xúc (Smith Ellsworth 1985) Kết khía cạnh thề người nhà bệnh nhân ung thir sau: thê nhận thức không rõ ràng tình gầy cam xúc tiêu cực dô; ý thê cảm nhận càm xúc thấp; chu thé cám thấy khó chịu trải nghiệm càm xúc tiêu cực: cảm xúc khó chịu thường điều kiện ngoại càiili hay người khác gây ra, chu khó kiểm sốt tình địi chủ thê cần có nỗ lực cao đế có thề gíái tình gây cám xúc Việc người nhà bệnh nhân cảm thấy khó chịu chán nàn, lo ầu (tính dễ chịu thâp) thúc đày họ giải tòa, chia SC cảm xúc với người khác Thêm vảo đỏ, việc người nhà bệnh nhân khịng biêt mà buồn phiên, chán nán (tính rồ ràng thấp) lại cho phái làm thật nhiều, chuấn bị thật kỳ bớt câm xúc chán nản (tính nỗ lực cao) khiên họ thường xuyên phải suy nghi cách giãi van để nảy sinh lo lắng 3.2 So sánh cách ứng phó người nhà bệnh nhátt ung thư vớt cam xúc âm tính theo loại cảm xúc Biểu dị cho thấy, cách ứng phó người nhà bệnh nhân với cảm xúc âm tính khác theo xu hướng tương dối giống Cụ thể: Cách ứng phó bng xi cách ứng phó phơ biến nhát, trực tiếp giái vẩn đề tìm giúp đờ lả cách ứng phó thường sử dụng người lịhà bệnh nhân ung thư họ có câm xúc lo lẳng, tức giận hay thất vọng, chán nàn Kẻt cho thấy xu hướng ứng phó tập trung vào vẩn đề thay ứng phó tập trung vào căm xúc xu hướng ứng phú phổ biến thường người nhả bệnh nhân ung thtr sứ dụng nhiêu hem TẠP CHÍ TÂM LỶ HỌC, Số 11 (260), 11 - 2020 47 ■ I ii tì a i 11 p I tờ Kunn Ê XI lóí 11 re licj? giiti LI jy cl Ỉ’hr \ Í1U tea giik: vail de G) Lcj-.ig G) Two giải (.