Chức năng, nhiệm vụ phân loại kho thuốc. Địa điểm, thiết kế, trang thiết bị, nhân sự và diện tích kho thuốc. Các nghiệp vụ xuất, nhập, bảo quản , kiểm kê thuốc. Kho thuốc có chức năng bảo quản, đây là chức năng chính. Thuốc trong kho được bảo quản tốt cả về số lượng và chất lượng, hạn chế hao hụt, hư hỏng, quá hạn dùng, mất mát… Vì vậy có thể nói kho dược góp phần đảm bảo chất lượng thuốc; góp phần tăng năng suất lao động xã hội và thúc đẩy ngành sản xuất thuốc phát triển. Đồng thời góp phần cho mạng lưới phân phối lưu thông thuốc đạt hiệu quả kinh tế cao.
MÔN HỌC: QUẢN LÝ TỒN TRỮ THUỐC ĐỐI TƯỢNG: DSCĐ CHÍNH QUY SỐ TIẾT: 30LT Lịch trình mơn học: TT Tên chương/bài PHẦN LÝ THUYẾT Thời gian (giờ) Lý thuyết TH Kiểm tra Bài 1: Đại cương quản lý tồn trữ thuốc Bài 2: Kho thuốc Bài 3: Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng thuốc dụng cụ y tế Bài 4: Bảo quản thuốc thành phẩm Bài 5: Bảo quản vắc xin Bài 6: Bảo quản hóa chất, dược liệu, dụng cụ y tế BÀI KHO THUỐC MỤC TIÊU Trình bày chức phân loại kho thuốc Trình bày yêu cầu địa điểm, thiết kế xây dựng, trang thiết bị, nhân sự, diện tích bố trí kho thuốc Trình bày nghiệp vụ xếp thuốc, bảo quản thuốc, nhập thuốc, xuất thuốc kiểm kê thuốc kho CHỨC NĂNG (4) Người cung ứng Nguyên liệu Phụ liệu Vật tư, bao gói Bán thành phẩm Người sử dụng Thành phẩm Các công đoạn sản xuất Chức bảo quản • Đây chức • Bảo quản tốt số lượng chất lượng, hạn chế hao hụt, hư hỏng, hạn dùng, mát… => Đảm bảo chất lượng thuốc; tăng suất lao động xã hội thúc đẩy ngành sản xuất thuốc phát triển Đồng thời góp phần cho mạng lưới phân phối lưu thông thuốc đạt hiệu kinh tế cao Chức dự trữ • Dự trữ nguyên liệu, phụ liệu, vật tư, bao bì hàng hóa cần thiết để đảm bảo cho trình sản xuất thuốc đồng liên tục; • mở rộng lưu thông thuốc => Đảm bảo cung ứng thuốc cho cộng đồng 3.Chức kiểm tra, kiểm soát chất lượng thuốc • Kiểm tra, kiểm sốt thuốc xuất, trình bảo quản, kho dược Tạo sản phẩm thuốc có đủ tiêu chuẩn chất lượng, ngăn ngừa hàng giả, xấu, hạn… lọt vào lưu thông; Bảo vệ quyền lợi cho người bệnh doanh nghiệp sản xuất kinh doanh thuốc Cân đối nhu cầu • Dự trữ, tập trung số lượng lớn vật tư hàng hóa Đảm bảo cho việc điều hịa vật tư hàng hóa từ nơi thừa sang nơi thiếu, Thỏa mãn kịp thời cho nhu cầu phịng chữa bệnh Góp phần thực cân đối cung cầu PHÂN LOẠI KHO NHIỆM VỤ MẶT HÀNG Kho thu mua Kho dược liệu Kho tiêu thụ Kho HC, hoá dược Kho trung chuyển Kho bán thành phẩm Kho dự trữ Kho thuốc TPhẩm Kho cấp phát PHÂN LOẠI THEO NHIỆM VỤ CHÍNH Loại kho Kho thu mua, tiếp nhận Nhiệm vụ - Thu mua hay tiếp nhận hàng hóa - Gom hàng thời gian chuyển đến nơi tiêu dùng kho phân phối khác Vị trí Nơi sản xuất, khai thác hay đầu mối ga, cảng Kho tiêu thụ - Kiểm tra, kiểm soát, kiểm Tại nhà máy sản nghiệm lại phẩm chất xuất thuốc vừa sản xuất, - Sắp xếp, phân loại đóng gói theo đơn đặt hàng để chuyển bán cho sở bán buôn, bán lẻ, phân phối thuốc Ví dụ Kho Cơng ty Dược liệu trung ương đặt địa phương để thu mua dược liệu kho Xí nghiệp Dược phẩm TW1, TW2 chứa thuốc thành phẩm xí nghiệp sản xuất PHÂN LOẠI THEO NHIỆM VỤ CHÍNH Loại kho Kho trung chuyển Kho dự trữ Kho cấp phát, cung ứng Nhiệm vụ - Chứa thuốc tạm thời - Thuốc vận chuyển từ phương tiện vận chuyển sang phương tiện vận chuyển khác, không bị chia nhỏ - Dự trữ thuốc, nguyên liệu làm thuốc thời gian dài dùng có lệnh cấp quản lý trực tiếp - Cung ứng thuốc cho đơn vị tiêu dùng - Thuốc lẻ, chuẩn bị theo đơn đặt hàng Vị trí Ví dụ Nơi sản xuất, khai Kho thuốc nhà thác hay đầu mối ga, ga, bến cảng cảng CS sản xuất, phân phối thuốc ?? Gần đơn vị tiêu dùng kho dược liệu, hóa chất, hóa dược… gần xí nghiệp dược phẩm YÊU CẦU CỦA KHO THUỐC Địa điểm Lựa chọn theo nhiệm vụ (thu mua, dự trữ, cấp phát…) Xem xét qui hoạch tổng thể vùng địa phương nơi đặt kho Có địa chất cơng trình tốt, chịu tải trọng lớn, thuận tiện giao thông Tránh xa nguồn gây ô nhiễm, cao an tồn Kho chứa hóa chất độc, dễ cháy nổ phải xa khu dân cư NGHIỆP VỤ NHẬP THUỐC VÀO KHO Quy trình Bước 1: Kiểm tra hóa đơn chứng từ hợp lệ Bước 2: Kiểm tra đối chiếu số lượng chất lượng thuốc (so sánh tên thuốc, dạng bào chế, nồng độ/ hàm lượng, số lượng, chất lượng…với hóa đơn chứng từ) Bước 3: Kiểm tra hạn dùng (đến đơn vị đóng gói nhỏ nhất) Bước 4: Kiểm tra điều kiện bảo quản thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt Bước 5: Ghi rõ số thuốc thực nhập, tình trạng chất lượng thuốc vảo sổ nhập kho NGHIỆP VỤ NHẬP THUỐC VÀO KHO Những trường hợp cần xử lý Nhận thuốc mà không đủ thủ tục giấy tờờ̀; số lượng quy cách khơng khớp với hóa đơn, thuốc khơng tiêu chuẩn chất lượng … phải lập biên Nếu kiểm tra đối chiếu phát thấy thuốc nhập kho khơng với hóa đơn: khơng lập phiếu nhập kho đưa tới khu vực biệt trữ ghi rõ tình trạng thuốc Nếu lơ thuốc đến nơi mà chưa có hóa đơn: phận kho lập phiếu nhập kho ghi rõ “Thuốc nhập kho chưa có hóa đơn” đưa vào khu vực riêng biệt kho Khi hóa đơn đến, phải kiểm tra, đối chiếu với số thuốc thực nhận NGHIỆP VỤ XUẤT THUỐC RA KHỎI KHO Ý nghĩa Khi xuất thuốc khỏi kho phải đảm bảo yêu cầu sau: •Xuất thuốc số lượng chất lượng cho khách hàng theo chứng từ giao thuốc •Giao thuốc nhanh gọn, an tồn, thuận tiện cho người nhận => tiết kiệm chi phí kho nói riêng chi phí lưu thơng nói chung, nâng cao uy tín, hiệu sản xuất kinh doanh kho doanh nghiệp NGHIỆP VỤ NHẬP THUỐC VÀO KHO Quy trình Bước 1: Kiểm tra phiếu xuất thuốc, phiếu lĩnh thuốc lệnh giao hàng hợp lệ - Thuốc xuất nội kho phải có chữ kí trưởng phận giao nhận thuốc phiếu hay lệnh xuất kho - Thuốc xuất bán bên ngồi, hóa đơn xuất kho phải có đủ chữ ký người đứng đầu đơn vị, thủ kho kế toán trưởng Bước 2: Kiểm tra số lượng chất lượng thuốc Bước 3: Kiểm tra hạn dùng Bước 4: Xuất thuốc theo nguyên tắc FIFO FEFO Bước 5: Ghi vào sổ xuất hàng, ký xác nhận Bước 6: Hướng dẫn khách hàng việc sử dụng, bảo quản bàn giao đầy đủ tài liệu, giấy tờ NGHIỆP VỤ NHẬP THUỐC VÀO KHO Những trường hợp cần xử lý •Việc giao thuốc khơng thời gian quy định: bên gây phải chịu tổn thất xảy sau •Tất trường hợp hư hỏng, thừa thiếu… không phù hợp với đơn đặt hàng bên mua – phải lập biên chỗ để quy rõ trách nhiệm •Trường hợp giao nhầm, thiếu cho khách hàng – khách phát hiện, bên giao phải kiểm tra lại, thấy phải đổi lại bổ sung cho khách hàng ngay, không trì hỗn BÀI TẬP TÌNH HUỐNG Tại kho thuốc công ty dược phẩm A nhập lô hàng sau: TT Tên thuốc Clarityne siro 60ml (1mg/ml) Augmentin 625 g (2 vỉ x viên) Boganic (Hộp 10 vỉ x 10 viên Đơn vị tính Chai Hộp Hộp Số lượng 10 05 10 nang) Là dược sĩ phụ trách kho thuốc, nhập lô thuốc anh (chị) cần thực bước gì? Thực nghiệp vụ xếp thuốc cho lô thuốc Khi kiểm nhập phát thấy thuốc Clarityne siro 60ml (1mg/ml) khơng có hóa đơn hộp Augmentin 625g có hộp có ĐÁP ÁN TT Nội dung trả lời Khi nhập lô thuốc cần Kiểm tra hóa đơn chứng từ hợp lệ (hợp đồng kinh tế, phiếu xuất hàng, hóa đơn, vận đơn, phiếu kiểm nghiệm chất lượng…) Kiểm tra số lượng chất lượng thuốc (so sánh tên thuốc, dạng bào chế, nồng độ/ hàm lượng, số lượng, chất lượng…với hóa đơn chứng từ) Kiểm tra hạn dùng (đến đơn vị đóng gói nhỏ nhất) Kiểm tra điều kiện bảo quản Ghi rõ số thuốc thực nhập, tình trạng chất lượng thuốc vảo sổ nhập kho Với thuốc Clarityne siro 60ml khơng có hóa đơn vẫn ghi vào sổ nhập hàng, đưa vào khu vực riêng biệt kho ghi rõ "hàng nhập kho chưa có hố đơn" hoá đơn đến, phải kiểm tra, đối chiếu với số hàng thực nhận Với hộp Augmentin 625g có hộp có vỉ/hộp lập biên bên giao hàng bên nhận hàng để thuốc vào khu vực chờ xử lý Không ghi sổ nhập mặt hàng Bảo quản thuốc chờ xử lý: - Những thuốc phải để khu vực riêng - Dán nhãn thuốc chờ xử lý mầu đỏ để tránh nhầm lẫn với thuốc khác KIỂM KÊ THUỐC TRONG KHO Ý NGHĨA Kiểm kê thuốc hệ thống kiểm đếm ghi chép toàn thuốc vào danh mục kiểm kê Khi kiểm kê phát hiện: - Thuốc có bị thiếu hụt khơng có thiếu hụt bao nhiêu; - Những thuốc bị hư hỏng tình trạng khơng tốt; - Loại thuốc bán chạy loại bán chậm; - Loại nguyên vật liệu sử dụng nhiều loại dùng; - Khi cần đặt mua thêm thuốc Bảng minh họa chênh lệch số lượng thuốc phần mềm quản lý danh mục kiểm kê KIỂM KÊ THUỐC TRONG KHO Ý NGHĨA •Kiểm kê thuốc kho giúp tìm ngun nhân thiếu hụt, ghi chép nhầm vào phần mềm quản lý, kiểm đếm ko xác, thuốc bị cắp •Những thông tin thu từ kiểm kê thuốc sử dụng để tăng cường quản lý tồn trữ, xem xét vấn đề phát kiểm kê thuốc đưa biện pháp kịp thời để xử lý •Nếu thuốc kho thường xuyên bị thiếu hụt phương thức quản lý trông giữ kho sở có vấn đề KIỂM KÊ THUỐC TRONG KHO Các bước tiến hành kiểm kê thuốc Chuẩn bị danh mục kiểm kê Kiểm đếm ghi số lượng loại tồn kho vào danh mục kiểm kê - Hai người tiến hành kiểm kê thuốc, người đọc tên hàng số lượng, người đọc lại tên, số lượng viết thông tin danh mục kiểm kê - Đối với loại thuốc, ghi rõ chi tiết số lượng vào danh mục Đừng quên kiểm đếm tồn kho cửa hàng địa điểm khác Ghi giá vốn, cộng dồn giá trị tất loại thuốc BÀI TẬP TÌNH HUỐNG Quầy thuốc B có liệu tồn kho loại thuốc Siro ho Bổ phế Nam Hà Boganic sau: - Là dược sĩ phụ trách quầy thuốc, tiến hành kiểm kê loại thuốc anh chị cần thực bước gì? - Anh (chị) nhận xét kết tồn kho loại thuốc lần kiểm kê thứ Tên thuốc Siro ho Bổ phế Nam hà Boganic Đơn vị tính Gía vốn Chai 23.000đ Kiểm kê lần Xuất Nhập 20 Hộp 82.000đ 25 10 Tồn 29 Kiểm kê lần Xuất Nhập Tồn 12 16 30 20 10 ĐÁP ÁN BÀI TẬP TÌNH HUỐNG TT Nội dung trả lời Các bước kiểm kê loại thuốc B1 Chuẩn bị danh mục kiểm kê B2 Kiểm đếm ghi số lượng loại thuốc tồn kho vào danh mục kiểm kê + Một người đọc tên loại thuốc số lượng, người đọc lại tên, số lượng viết thông tin danh mục kiểm kê + Đối với loại thuốc, ghi rõ chi tiết số lượng vào danh mục B3 Ghi giá vốn loại thuốc tính tổng giá trị để đối chiếu với sổ sách kế toán Nhận xét kết kiểm kê lần - Với thuốc Siro ho Bổ phế Nam Hà: + Theo liệu tồn kho cịn 17 chai kho thực tế kiểm kê có 16 chai Như có thiếu hụt thuốc kho + Cần tìm nguyên nhân gây thiếu hụt cách: Kiểm kê lại loại thuốc lần để đảm bảo xác Kiểm tra lại phiếu nhập kho, xuất kho loại thuốc ngày trước để phát sai sót, nhầm lẫn + Đưa biện pháp khắc phục, xử lý sai sót, nhầm lẫn - Với thuốc Boganic Theo liệu tồn kho cịn 10 hộp kiểm kê kho có 10 hộp Như công tác quản lý tồn kho với loại thuốc tốt, ko xảy nhầm lẫn, sai sót Cộng thang điểm TỔNG KẾT 1.Chức phân loại kho thuốc Yêu cầu kho thuốc Địa điểm Chức Thiết kế xây dựng Phân loại Trang thiết bị Nhân Diện tích bố trí kho Nghiệp vụ kho Xếp thuốc Bảo quản Nhập Xuấ t Kiểm kê KIỂM TRA Tại kho thuốc trung tâm Y tế A xuất lô thuốc sau cho trạm Y tế phường: TT Tên thuốc NaCl 0.9%o 500ml Vitamin A – D (lọ 100 viên nang mềm) Vaccin phòng sởi Vaccin phòng Lao(BCG) Đơn vị tính Chai Chai Lọ Lọ Số lượng 24 10 50 50 - Là dược sĩ phụ trách kho thuốc xuất lô thuốc trên, anh (chị) cần thực bước gì? - Khi kiểm tra phát thấy giao nhầm cho khách 21 chai NaCl 0.9%o 500ml thay 24 chai phiếu giao hàng 30 lọ Vaccin phịng sởi có cặn vẩn đục Là dược sĩ phụ trách kho xuất lô thuốc anh (chị) xử lý tình ? ... cấp phát thuốc; Phải có biển hiệu rõ công khu vực YÊU CẦU CỦA KHO THUỐC Diện tích bố trí kho thuốc Với kho lớn, diện tích tồn khu vực kho phải bao gồm - Diện tích nghiệp vụ: + Diện tích để xếp... phân loại kho thuốc Yêu cầu kho thuốc Địa điểm Chức Thiết kế xây dựng Phân loại Trang thiết bị Nhân Diện tích bố trí kho NGHIỆP VỤ KHO THUỐC Xếp thuốc Bảo quản thuốc Nhập thuốc Xuất thuốc Kiểm... để xếp bảo quản thuốc (diện tích hữu ích) + Diện tích sử dụng cho cơng tác nhập xuất thuốc - Diện tích phụ: diện tích dùng làm đường lại, kiểm nghiệm thuốc, kho chứa bao bì, diện tích để đóng gói