Chào mừng cô và các bạn Chào mừng cô và các bạn Bài thuyết trình tổ 1 Bệnh đa hồng cầu Bệnh đa hồng cầu là gì? Định nghĩa Đa hồng cầu là sự tăng lên quá nhiều hồng cầu trong một đơn vị thể tích máu do.
Chào mừng bạn Bài thuyết trình tổ Bệnh đa hồng cầu Bệnh đa hồng cầu gì? Định nghĩa Đa hồng cầu tăng lên nhiều hồng cầu đơn vị thể tích máu ngun nhân gì: tăng khối lượng hồng cầu tồn thể tình trạng giảm khối lượng huyết tương khối lượng hồng cầu bình thường tăng số lượng hồng cầu, tăng thể tích khối hồng cầu hay tăng huyết sắc tố Tiêu chuẩn chẩn đoán l/l -SLHC > T/l -HST: Nam 130-160g/l, Nữ 120-142g/l -Hematocrit: Nam 0,4-0,47 l/l, Nữ 0,37- 0,42 - Thể tích khối HC tồn thể: Nam >36 ml/kg, Nữ >32 ml/kg Phân loại: Đa hồng cầu Đa hồng cầu khơng tăng thể tích khối hồng cầu Đa hồng cầu giả tạo Đa hồng cầu kích thước nhỏ Đa hồng cầu có tăng thể tích khối hồng cầu Đa hồng cầu thứ phát Đa hồng cầu nguyên phát 1.Đa hồng cầu khơng tăng thể tích khối hồng cầu Đa hồng cầu giả tạo : • Đặc điểm:Thể tích khối HC tồn thể bình thường, thể tích huyết tương giảm • Ngun nhân: Mất nước, nơn Mất huyết tương: bỏng, bệnh lý hệ ruột • Biểu lâm sàng: choáng, u tuyến thượng thận, số bệnh thận Đa hồng cầu kích thước nhỏ: *Đặc điểm: • Hematocrit bình thường • Thể tích khối HC tồn thể bình thường • HC nhỏ, nhược sắc • BC bình thường , TC bình thường Thường gặp bệnh Thalassemia triệu chứng lâm sàng ko rõ 2.Đa hồng cầu có tăng thể tích khối hồng cầu a) Đa HC thứ phát -Đa HC yếu tố khí hậu, vật lý : • Những người sống vùng cao 2000-3000m so với mặt nước biển có số lượng HC cao người sống vùng đồng • Người bị nhiễm độc hóa chất như: Toluen, arsenic, cobalt tình trạng Met Hb nhẹ Người bị Met Hb • Trẻ sơ sinh 1-2 ngày tuổi: HC tới 8-9 T/l sau tuần hồng cầu giảm xuống -Đa HC thiếu Oxy • Bệnh tim mạch Thơng liên thất • Bệnh phổi mạn tính -Đa HC tổn thương dây thần kinh U thùy trán Bệnh cushing -Đa HC nguyên nhân nội tiết U thận U xơ tử cung -Đa HC yếu tố khác : lao lách , người loét dày tá tràng b)Đa hồng cầu không rõ nguyên nhân -Bệnh Vaques ( đa HC nguyên phát) -Đa hồng cầu thể HC non +Số lượng HC 6-7 T/l, có HC non máu ngoại vi,BC tăng , có tủy bào máu ngoại vi +Tủy đồ bình thường +Lách gan có HC non; loạn sản HC ,BC Đa HC thể erytho-leucemie Đa hồng cầu nguyên phát Định nghĩa -Đa HC nguyên phát bệnh tăng sinh tuỷ mạn ác tính đặc trưng tăng sinh mức tế bào gốc sinh máu vạn nghiêng dịng HC làm tăng thể tích khối HC tồn thể - Bệnh thường xảy người > 40 tuổi, gặp tuổi trẻ - Nam mắc nhiều nữ Triệu chứng lầm sàng • Thời kỳ đầu : thấy rối loạn tính tình , hay cáu gắt ,hay chóng mặt, nhức đầu ,khó thở , rối loạn tiêu hóa… • Thời kỳ tồn phát : Đỏ tím toàn thân, lách to Da kết mạc mắt đỏ Lách to Triệu chứng xét nghiệm • Huyết đồ -Số lượng HC > T/l -Hb tăng -HC có kích thước bình thường , HC lưới bình thường -Số lượng BC tăng 10-30 G/l -Số lượng TC > 300G/l -Hematocrit > 0,54 l/l nam , >0,47 l/l nữ • Tủy đồ - Tuỷ đồ: Tuỷ giàu tế bào, tăng sinh dòng tế bào hồng cầu, bạch cầu hạt, tiểu cầu - Sinh thiết tuỷ xương: Tuỷ giàu tế bào, tế bào tuỷ lấn át tổ chức đệm mỡ, khơng cịn khoảng đệm mỡ Tăng sinh rối loạn hình thái dịng mẫu tiểu cầu, kèm xơ hố tuỷ • Các xét nghiệm khác: -Tốc độ máu lắng chậm -Sức bền hồng cầu bình thường -sắt huyết bình thường giảm -Phosphatase kiềm bạch cầu tăng -Acid uric máu tăng -Thể tích khối hồng cầu tồn thể Nam > 36 ml/kg , Nữ >32 ml/kg -Lượng Oxy máu toàn phần tăng -Độ quánh máu tăng Biến chứng • Xuất huyết Xuất huyết não Chảy máu cam Xuất huyết tiêu hóa • Tắc mạch,huyết khối tĩnh mạch chi dưới, tĩnh mạch lách Tắc tĩnh mạch chi • Bệnh leucemie Huyết khối Tiến triển • Bệnh kéo dài - năm có 10 năm , chết suy mịn hay biến chứng • Các biến chứng hay gặp : xuất huyết , tắc tĩnh mạch , nhiễm khuẩn , tắc động mạch lách , đợt bạch huyết cấp ( thường biến chứng cuối gây chết ) Điều trị • Tháo máu(chích máu) cho bệnh nhân từ 300-350ml/lần tuần làm từ 1-2 lần.trong th tháo máu không hiệu phối hợp với số thuốc ức chế tủy • Dùng chất phóng xạ P32 làm tổn thương tb gốc sinh hồng cầu Thanks for listening ... Phân loại: Đa hồng cầu Đa hồng cầu khơng tăng thể tích khối hồng cầu Đa hồng cầu giả tạo Đa hồng cầu kích thước nhỏ Đa hồng cầu có tăng thể tích khối hồng cầu Đa hồng cầu thứ phát Đa hồng cầu nguyên...Bệnh đa hồng cầu Bệnh đa hồng cầu gì? Định nghĩa Đa hồng cầu tăng lên nhiều hồng cầu đơn vị thể tích máu ngun nhân gì: tăng khối lượng hồng cầu tồn thể tình trạng giảm khối lượng huyết tương... phát 1 .Đa hồng cầu khơng tăng thể tích khối hồng cầu Đa hồng cầu giả tạo : • Đặc điểm:Thể tích khối HC tồn thể bình thường, thể tích huyết tương giảm • Nguyên nhân: Mất nước, nôn Mất huyết tương: