0776CHƯƠNG TRÌNH QUẦN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ

TR NG IH CM THÀNH PH H CHÍ MINH KHOA CÔNG NGH THÔNG TIN NGÔ M H NH MSSV: 10762070 CH NG TRÌNH QU N LÝ KHÁM CH A B NH NGO I TRÚ KHÓA LU N T T NGHI P Ngành: H th ng thông tin qu n lý L p: TK07A1 NG IH NG D N KHOA H C Th.S Nguy n Lâm Kim Thy Thành ph H Chí Minh – N m 2011 L IC M B nn mh ct pd em đ i mái tr n ng i h c M Tp.HCM, c th y t n tình d y b o truy n đ t nh ng ki n th c h u ích đ có th hoàn thi n b n thân t ng ngày t tin v ng b c t ng lai Qua th i gian hai tháng làm khóa lu n t t nghi p, em có c h i c xát v i th c t v n d ng ki n th c đ c h c t i tr ng đ hoàn t t đ tài “Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú” đ tđ c k t qu nh ngày hôm nay, em xin g i l i c m n chân thành đ n toàn th Quý th y cô khoa Công Ngh Thông Tin khoa Kinh t - Lu t cô Nguy n Lâm Kim Thy, ng c bi t, em g i l i tri ân sâu s c đ n i ln t n tình giúp đ , h ng d n, ch b o nh ng ki n th c q báu đ em có th hồn thành đ tài Kính chúc Q th y ln d i s c kh e h nh phúc cu c s ng Trong q trình làm khóa lu n, d u có nhi u c g ng song kinh nghi m hi u bi t non n t nên không th tránh kh i nh ng s sót Vì v y em mong nh n đ c s thông c m nh ng ý ki n đóng góp c a Q th y cơ, giúp em kh c ph c hoàn thi n h n đ tài t ng lai M t l n n a em xin chân thành c m n! NH N XÉT C A GIÁO VIÊN H NG D N Tp.HCM, ngày tháng n m 2011 Th.S Nguy n Lâm Kim Thy DANH M C CÁC T TP.HCM Thành ph H Chí Minh CNTT Công ngh thông tin H ih c BHYT B o hi m y t BHXH B o hi m xã h i CLS C n lâm sàng BN B nh nhân VI T T T L I NÓI U Ngày nay, CNTT d n ch ng t t m nh h s ng xã h i ng r t l n đ n m i m t c a đ i i v i ho t đ ng c a ngành y t nói riêng, có th th y r ng CNTT ngày đóng vai trị quan tr ng, khơng ch ti n đ cho q trình c i cách công tác qu n lý, u hành mà ti p b c cho vi c tri n khai ng d ng thành công k thu t cao công tác khám ch a b nh, công tác gi ng d y, đào t o, giám sát d ch b nh, nghiên c u phát tri n thu c… Hi n nay, vi c ng d ng CNTT công tác qu n lý tr thành m t yêu c u c p bách nh m nâng cao ch t l ng c a công tác qu n lý b nh vi n, góp ph n thúc đ y b nh vi n phát tri n toàn di n, t ng b c đáp ng yêu c u v khám ch a b nh ch m sóc s c kh e cho nhân dân CNTT Y t c ta m i b t đ u nh p cu c v i s n phát tri n CNTT Y t th gi i i u mang đ n nhi u khó kh n, thách th c đ ng th i c ng có nhi u thu n l i Chúng ta ph i t ng b n c đu i k p tránh t t h u so v i c khác khu v c th gi i Tuy nhiên, m thu n l i ta có th rút c tr kinh nghi m k th a thành t u c a n c vi c ng d ng CNTT Yt Theo s li u báo cáo c a b nh vi n toàn qu c, vi c ng d ng CNTT đa s b nh vi n Vi t Nam hi n m i d ng l i phòng, th ng kê, báo cáo M t s b nh vi n m i ch nh qu n lý nhân s , vi n phí, qu n lý kho d b nh vi n tri n khai qu n lý đ ng b t i ng vi c khai thác công vi c v n ng d ng đ c t ng ph n riêng l c, BN vào vi n ch có m t s i b nh tồn b q trình u tr Vì th , vi c xây d ng m t h th ng ph n m m qu n lý t ng th b nh vi n r t c n thi t ó lý em ch n th c hi n đ tài Do vi c gi i h n v th i gian, nên khóa lu n này, em t p trung phân tích thi t k xây d ng ch ti p nh n b nh nhân khám b nh ngo i trú ng trình qu n lý ây đ u vào thông tin c a h th ng qu n lý t ng th b nh vi n, đ m b o toàn b h th ng ho t đ ng thông su t, k th a d li u t i đa t lúc BN vào vi n đ n lúc BN vi n M CL C CH NG 1: KH O SÁT VÀ PHÂN TÍCH HI N TR NG 1  1.1.  Gi i thi u v b nh vi n 1  1.2.  S đ t ch c 2  1.3.  Chi ti t quy trình làm vi c l u đ h s ng v i quy trình 4  1.3.1.  Các quy t c 4  1.3.2.  Quy trình làm vi c l u đ h s CH ng v i qui trình 5  NG 2: PHÂN TÍCH THI T K H TH NG 19  2.1.  Phân tích h th ng m c ý ni m 19  2.1.1.  Mơ hình ý ni m truy n thơng 19  2.1.2.  Mơ hình ý ni m d li u 26  2.1.3.  Mô hình ý ni m x lý 29  2.2.  Phân tích h th ng m c t ch c (m c logic) 33  2.2.1.  Mơ hình t ch c x lý 33  2.2.2.  Mơ hình logic d li u 37  2.2.3.  Mơ hình logic x lý 38  CH NG 3: HI N TH C H TH NG M C V T LÝ 45  3.1.  Mơ hình v t lý d li u t ng quát 45  3.2.  Cài đ t ng d ng 46  3.2.1.  Yêu c u, ch c n ng c a ph n m m 46  3.2.2.  K thu t th c hi n, cách s d ng ph n m m 46  CH NG 4: K T LU N 67  4.1.  K t qu đ t đ c 67  4.2.  Nh ng h n ch 67  4.3.  Ph CH ng h ng phát tri n 67  NG 5: PH L C 68  5.1.  Tài li u tham kh o 68  5.2.  Ph n m m s d ng 68    Ch CH ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú NG 1: KH O SÁT VÀ PHÂN TÍCH HI N TR NG 1.1 Gi i thi u v b nh vi n BV HYD mơ hình tr YD cđ c tr c thu c tr ng c TP.HCM đ HYD c xây d ng ng – vi n u tr , đào t o, nghiên c u y h c BV c B tr ng B Y t ký quy t đ nh s 3639/2000/Q – BYT, thành l p ngày 18/10/2000 c s sát nh p phòng khám đa khoa phòng khám b nh gi thu c khoa i ud H Y D gi c, ng K thu t Y h c c s khám ch a b nh n i ngo i trú thu c Khoa Y h c c truy n, v i 300 gi phòng m 16 khoa lâm sàng CLS H ng b nh, n nay, BV có c s g m: 500 ng b nh, 52 phòng khám đ y đ chuyên khoa 18 phòng m đ c trang b hi n đ i BV khám ch a b nh k thu t cao v i ph khoa sâu, nh m đ t k t qu cao nh t, t t nh t cho ng mà BN có th ch p nh n đ ng in c ng ti n hi n đ i, chuyên i b nh v i chi phí h p lý i u tr n i, ngo i trú cho ng i Vi t Nam c ngoài, Giáo s , Ti n s , Th c s , Bác s chuyên gia đ u ngành, gi ng viên c a H Y D c TP.HCM tr c ti p khám ch a b nh Ngoài nhi m v khám ch a b nh, BV đ c giao nhi m v đào t o hu n luy n, nâng cao chuy n giao k thu t cho t t c cán b y t n BV có đ n v Trung tâm y t chuyên sâu, th c hi n nghiên c u ng d ng nh ng k thu t tiên ti n v y h c SVTH: Ngô M H nh Trang Ch 1.2 ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú S đ t ch c   B máy t ch c c a nhà sách đ c t ch c theo mơ hình nh sau: • Ban giám đ c: Ban giám đ c qu n lý t ng th m t ho t đ ng c a BV D a nh ng s li u th ng kê – báo cáo t khoa, n m b t tình hình ho t đ ng theo th i gian th c c a BV Phân tích, đánh giá s li u theo nhi u h ng khác đ nhanh chóng kh c ph c nh ng m t n t i ho t đ ng, đ a nh ng chi n l c đ u t phát tri n h p lý • Khoa lâm sàng: M i khoa riêng l khoa lâm sàng t ch c ho t đ ng theo quy ch c a khoa, đ c qu n lý b i m t tr ng khoa Ch c n ng c a khoa lâm sàng bao g m: − Th c hi n chu đáo vi c ti p đón ng i b nh đ n khám b nh u tr − Th c hi n công tác khám b nh, kê đ n, ch a b nh ngo i trú SVTH: Ngô M H nh Trang Ch − Th ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú ng tr c c p c u liên t c 24 gi s n sàng ph c v ng i b nh − Khi khám b nh n u phát hi n tr cáo cho y t đ a ph ng h p b nh d ch ph i báo ng theo quy đ nh phòng d ch − Th c hi n cơng tác hành khoa, đ m b o ghi chép, c p nh t xác s li u ng i b nh đ n khám b nh t i khoa L u gi đ y đ h s tài li u theo quy đ nh • Khoa c n lâm sàng: M i khoa riêng l khoa c n lâm sàng t ch c ho t đ ng theo quy ch c a khoa, đ c qu n lý b i m t tr ng khoa Ch c n ng c a khoa c n lâm sàng bao g m: − S p x p máy móc h p lý đáp ng yêu c u khám chuyên khoa − Có trách nhi m ph i h p v i khoa lâm sàng t ch c th c hi n k thu t đ c bi t theo quy đ nh nh m nâng cao ch t l ng khám ch a b nh − T ch c t t công tác l y nh n b nh ph m, công tác th ng tr c phòng ch ng d ch liên t c 24 gi − Th c hi n công tác b o trì máy móc, b o qu n ch t l ng thu c th , công tác kh khu n, t y u , tiêu đ c x lý ch t th i c a khoa theo quy ch công tác x lý ch t th i quy ch ch ng nhi m khu n b nh vi n • Phịng ch c n ng: M i phòng ch c n ng ho t đ ng theo quy ch c a t ng phòng ban, đ c qu n lý b i m t tr ng phịng Ch c n ng c a phịng ho ch đ nh k ho ch b o đ m nh ng u ki n v nhân l c, v t l c đ h tr t i đa cho công tác khám ch a b nh, v n hành ho t đ ng c a toàn b nh vi n m t cách h p lý hi u qu SVTH: Ngô M H nh Trang Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú 1.3 Chi ti t quy trình làm vi c l u đ h s quy trình ng v i 1.3.1 Các quy t c QT1: Ti p nh n b nh nhân i v i BN m i: đ • c c p th BN đ s d ng su t q trình khám b nh Ngồi ra, th BN giúp cho vi c khám ch a b nh nh ng l n ti p theo c a BN đ c thu n ti n h n Ti t ki m th i gian h n ch sai sót nh p l i thơng tin, t o u ki n qu n lý ti n s b nh án c a BN, h tr ch n đoán kê toa c a bác s • i v i BN c : s d ng th BN đ ki m tra thông tin c p nh t thay đ i B nh nhân c b th t l c th BN có th yêu c u b ph n ti p nh n tra c u in l i th BN, ho c n vào Phi u thông tin BN đ đ ng ký nh m t BN m i hoàn tồn • BN đóng ti n nh n s th t vào phòng khám Ti n khám b nh tùy thu c vào phòng khám S th t vào phịng khám đ c tính t lúc BN đ n qu y Ti p nh n, lo i b vi c x p hàng l n Giúp cho vi c vào phòng khám đ c th c hi n công b ng h p lý QT2: Khám ch a b nh • Trong tr ng h p b nh không c n ph i th c hi n CLS, bác s s đ a ch n đoán, l i d n ngày h n tái khám vào B nh án B nh án đ a cho BN ph i có ch ký c a bác s • N u c n ph i th c hi n CLS, bác s ch đ nh nh ng CLS c n thi t Phi u ch đ nh CLS đ a cho BN ph i có ch ký xác nh n c a bác s Trong nh ng tr ng h p đ c bi t, m t l t khám ch a b nh, bác s có th s ch đ nh CLS nhi u l n nh m h tr cho vi c đ a ch n đốn xác nh t QT3: Thu ti n CLS • N u BN th c hi n m t s CLS d ng đ b nh vi n khác k t qu có th s c, BN có th l a ch n đóng ti n cho nh ng CLS mu n th c hi n SVTH: Ngô M H nh Trang Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú • Ch c n ng “Khám b nh”: − ây ch c n ng dùng cho Th ký phòng khám bác s − Th ký phòng khám ch n phòng khám, ca tr c, tên bác s danh sách bác s tr c Danh sách bác s đ c l y t l ch tr c phòng khám Nh p mã h s BN vào ô “Mã HSBN” đ truy xu t thông tin v BN − Tab B nh án, th ký nh p vào ô “Lý khám b nh” iv i nh ng b nh khơng c n th c hi n CLS bác s s đ a ch n đoán, th ký nh p vào “Ch n đốn”, “L i d n” ch n “H n tái khám” n u c n thi t Sau đó, nh n nút “L u” Sau đó, nh n nút “In Toa thu c” đ in toa thu c cho BN, b n đ l u tr − Sau hồn t t khám ch a b nh nh n vào nút “B nh nhân m i” đ ti p t c SVTH: Ngô M H nh Trang 54 Ch SVTH: Ngơ M H nh ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú Trang 55 Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú − Tab Ti n s dùng đ tham kh o ti n s c a BN Trong tab này, có th l a ch n tìm ti n s b nh án vịng tháng, ho c n m Sau l a ch n, nh n nút “Tìm” Thơng tin v l n khám b nh chi ti t b nh án b ng s đ c th hi n N u c n In b nh án l a ch n nh n nút “In Ti n s ” SVTH: Ngô M H nh Trang 56 Ch − Trong tr ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú ng h p ph i ch đ nh CLS, th ký phòng khám s nh p lý khám b nh nh n nút “L u” đ l u B nh án xu ng c s d li u Sau đó, chuy n qua Tab C n lâm sàng đ l a ch n CLS đ c bác s ch đ nh Sau l a ch n xong, nh n vào nút “L u Ch đ nh” đ l u thông tin Thông tin c a ch đ nh v a đ c l u s hi n l i thông tin Ti p theo, nh n nút “In Ch đ nh” đ in Phi u ch đ nh CLS cho BN SVTH: Ngô M H nh Trang 57 Ch SVTH: Ngơ M H nh ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú Trang 58 Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú − Khi BN th c hi n CLS mang k t qu đ n phòng khám, th ký nh n vào nút “S a B nh án” Nh p mã khám ch a b nh vào ô “Mã KCB” Thông tin v lý khám b nh c a BN s hi n lên Nh p thông tin vào ô “Ch n đoán”, “L i d n” “H n tái khám” Nh n nút “L u” r i nh n “In B nh án” N u nh ng tr ng h p đ c bi t, bác s có th ti p t c cho Ch đ nh CLS SVTH: Ngô M H nh Trang 59 Ch SVTH: Ngô M H nh ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú Trang 60 Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú • Ch c n ng “Thu ngân CLS”: − ây ch c n ng dùng cho nhân viên thu ngân CLS − Nhân viên nh p mã Ch đ nh CLS vào ô “Mã Ch đ nh CLS” đ truy xu t thông tin BN, danh sách CLS đ c ch đ nh Sau l a ch n xong CLS theo ý mu n c a BN, nh n nút “Hoàn t t l a ch n” đ xác đ nh t ng s l ng CLS, t ng s ti n Sau BN đóng ti n, nh n nút “L u” đ l u Phi u thu xu ng c s d li u Sau nh n nút “In Phi u thu” đ in phi u cho BN Nh n nút “B nh nhân m i” đ ti p t c thu ti n BN khác SVTH: Ngô M H nh Trang 61 Ch SVTH: Ngô M H nh ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú Trang 62 Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú • Ch c n ng “Báo cáo”: − Ch c n ng h tr vi c xem th ng kê l t khám ch a b nh l t th c hi n CLS t i BV Ch c n ng giúp cho lãnh đ o b nh vi n có th đ a nh ng quy t đ nh thay đ i ho c đ u t h p lý − L a ch n báo cáo theo “L t khám ch a b nh” hay “L t C n lâm − Ch n th i gian “Theo tháng”, “Theo n m”, hay “T ngày, đ n sàng” ngày” phù h p v i yêu c u Sau nh n nút “Xem” SVTH: Ngơ M H nh Trang 63 Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú • Ch c n ng “Tra c u”: − Ch c n ng dùng vi c tra c u L ch tr c Danh sách BN khám ch a b nh t i BV SVTH: Ngô M H nh Trang 64 Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú − Tra c u thông tin tr c: ng i dùng ch n l a cách l c d li u theo nhu c u c a mình: “Theo tên bác s ”, “Theo tên phịng khám”, “Theo ngày tr c” Sau nh n nút “ Tìm” Thơng tin tr c s hi n l SVTH: Ngô M H nh i Trang 65 Ch ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú − Tra c u danh sách BN khám ch a b nh: ch c n ng cho phép Ban giám đ c ng i t i bàn làm vi c, có th theo dõi tình hình khám b nh, ch n đốn toa thu c c a bác s t i phòng khám Vi c giúp x lý k p th i nh ng sai sót ch n đốn kê toa thu c c a bác s tiên, ng i dùng l a ch n ngày c n tra c u, th u ng tra c u ngày hi n t i Sau đó, ch n phịng khám thích h p t comboBox Cu i cùng, nh n nút “Xem”, thông tin BN, Bác s , lý khám b nh … s hi n lên l SVTH: Ngô M H nh i Trang 66 Ch CH ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú NG 4: K T LU N 4.1 K t qu đ t đ − Xây d ng đ c c mơ hình ý ni m d li u hoàn ch nh, đ y đ quy trình vi c th c hi n Ti p nh n – khám b nh t i m t BV − Thông tin BN đ c k th a tồn b q trình khám ch a b nh − Cung c p đ y đ form đ ng i dùng x lý thông tin v Phi u, danh m c, h s − Xây d ng thi t k giao di n ch v i ng ng trình sáng s a, thân thi n i dùng, xác ch c n ng − H tr lãnh đ o BV theo dõi đ c tình hình khám b nh t i phòng khám Qu n lý vi c ch n đoán, kê toa c a bác s X lý sai sót c a bác s trình khám ch a b nh ây ti n đ đ có th t ch c nâng cao tay ngh đ i ng y bác s − Xây d ng nhi u th ng kê – báo cáo h tr lãnh đ o BV đ a quy t đ nh đ t i u hóa ho t đ ng t i BV 4.2 Nh ng h n ch − Do h n ch v th i gian, nên ch ng trình khám b nh ch a h tr th hi n k t qu CLS, kê toa thu c n t − Các ràng bu t ch a ch t ch hoàn toàn − Vi c k t n i c s d li u tr c ti p nên nhi u h n ch 4.3 Ph ng h ng phát tri n − Th hi n k t qu th c hi n CLS ch ng trình khám b nh − B sung ch c n ng kê toa thu c, ch ký n t − Nâng cao tính ch t ch ti p nh n BN đ h n ch đ n m c th p nh t tình tr ng cị s th t khám b nh t i BV hi n SVTH: Ngô M H nh Trang 67 Ch CH ng trình qu n lý khám ch a b nh ngo i trú NG 5: PH L C 5.1 Tài li u tham kh o: − Tr n Thành Trai, 2007 Phân tích thi t k h th ng thông tin qu n lý − Tr n Xuân H i - Nguy n Ti n D ng, 2009 SQL Server 2005 − Website B Y t Vi t Nam: www.moh.gov.vn − Website V Khoa H c t o – B Y t Vi t Nam: www.dtyte.vn − Website Vi n Thông tin Y h c Vi t Nam: www.cimsi.org.vn − Website B nh vi n H Y D c TP.HCM: www.bvdaihoc.com.vn 5.2 Ph n m m s d ng − S d ng ph ng pháp lu n Merise đ phác th o h thông tin ý ni m, h thông tin logic, h thông tin v t lý − Thi t k c s d li u b ng h qu n tr c s d li u Microsoft SQL Server 2005 phiên b n Express − S d ng b công c Microsoft Visual Studio.NET 2005 v i NET Framework 2.0 đ t o ng d ng Win b ng ngôn ng C# SVTH: Ngô M H nh Trang 68