TRƯỜNG ĐẠI HỌC TƠN ĐỨC THẮNG PHỊNG QUẢN TRỊ THIẾT BỊ PHỊNG THÍ NGHIỆM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc _ Tp.HCM, Ngày Ảnh 3x4 tháng năm 20 PHIẾU ĐĂNG KÝ (V/v: Sử dụng Phịng thí nghiệm Giảng Viên) 1.Thơng tin Giảng viên: Họ Tên: Điện thoại liên lạc: Emaill: 2.Mục đích sử dụng (ghi rõ): Khoa: Ngành: 3.Thơng tin đề tài nghiên cứu: Tên Đề tài: Thời gian thực (bắt đầu -kết thúc): 4.Lịch Đăng Ký Làm Việc Tại PTN tuần: Sáng (7g30-11g30);Chiều ( 13g- 17g) Thứ 2: sáng ;chiều Thứ 3: sáng ; chiều Thứ 5: sáng ; chiều Thứ 6: sáng ; chiều Thứ 4: sáng ; chiều 5.Cam kết người sử dụng : Trong thời gian làm việc PTN: Thực nội qui PTN, nội qui an toàn PTN PCCC Đăng ký đầy đủ bảo hiểm y tế, bảo hiểm tai nạn Nếu có cố mát tài sản, bị thông báo xử phạt Nhà Trường “Thói quen sinh hoạt, làm việc văn minh, bên phòng làm việc phịng học” mà lỗi tơi tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Xác nhận Khoa Người Đăng ký