HOÁ SINH GAN THÀNH PHẦN HOÁ học CHỨC PHẬN HOÁ SINH tạo mật CHUYỂN HOÁ các CHẤT KHỬ độc XNHS một số hội CHỨNG

HOÁ SINH GAN THÀNH PHẦN HOÁ HỌC CHỨC PHẬN HOÁ SINH -TẠO MẬT - CHUYỂN HOÁ CÁC CHẤT -KHỬ ĐỘC XNHS MỘT SỐ HỘI CHỨNG GAN MẬT THÀNH PHẦN HOÁ HỌC • NƯỚC : 70-75% • CHẤT KHƠ : 25-30% BAO GỒM : • PROTEIN : 15% • LIPID : 4,5% • GLUCID : 10% • ENZYM • VITAMIN • CHẤT KHỐNG PROTEIN • PROTEIN: ALBUMIN,GLOBULIN, FERRITIN,COLLAGEN NUCLEOPROTEIN… • ACID AMIN : CYSTEIN, METHIONIN,TYROSIN, TRYPTOPHAN… • ENZYM : AST,ALT, LDH, GLDH,GGT… GLUCID VÀ LIPID • GLUCID : Glycogen(2-10% trọng lượng khơ) 150- 200g dự trữ tế bào gan • LIPID : 5% trọng lượng khơ: -Lipid trung tính 40% -Phospholipid 50% - Cholesterol 10% ENZYM,VITAMIN,CHẤT KHOÁNG * ENZYM: Các hệ enzym đặc hiệu: - Tổng hợp glycogen - Tân tạo glucose -Sinh tổng hợp urê * VITAMIN: - Dự trữ VTM A :1-2 năm -VTM B12 :2-4 tháng * MUỐI KHOÁNG: Fe, Na, K, Mg, Cu, Zn… CHỨC PHẬN TẠO MẬT THÀNH PHẦN CỦA MẬT • CHOLESTEROL • ACID MẬT, MUỐI MẬT • BILIRUBIN LIÊN HỢP TỔNG HỢP CHOLESTEROL ACID MẬT,MUỐI MẬT Acetyl – COA CHOLESTEROL Cholic Deoxycholic Litocholic Glycin Na+ Taurin K+ Glycocholat Na,K Taurocholat Na,K SỰ TẠO THÀNH BILIRUBIN LIÊN HỢP Lách HEM Bilirubin TD Gan Bilirubin LH Ruột urobilinogen Phân stercobilin Thận Urobilin CHỨC PHẬN CHUYỂN HỐ GLUCID • Tổng hợp glycogen -Từ glucose OGTT -Từ MS khác: fructose, galactose NP galactose niệu -Từ sản phẩm chuyển hố trung gian khác: lactic, pyruvic,… • Phân ly glycogen thành glucose -Glycogen -glycogen maltose G1P G6P • Điều hoà đường huyết glucose glucose CHỨC PHẬN CHUYỂN HỐ LIPID • • • • Tổng hợp cholesterol , acid mât Ester hoá cholesterol thành CE Tổng hơp AB,TG, PL ,Lipoprotein Tổng hợp cetonic: -Aceton -Acid acetoacetic -Acid betahydroxybutyric • Thối hố AB CHỨC PHẬN CHUYỂN HỐ PROTEIN * Tổng hợp albumin phần globulin -XN Protein TP -XN Albumin -Tỷ lệ A/G * Tổng hợp cac protein đông máu * Cung cấp a amin cho máu * Tổng hợp enzym CHE * Chứa nhiều enzym:AST(GOT ALT(GPT)), LDH, GLDH ) CHỨC PHẬN KHỬ ĐỘC CỐ ĐỊNH VÀ THẢI TRỪ Các chất mầu: Nghiệm pháp BSP HOÁ HỌC: -Oxy hoá -Khử oxy -Liên hợp glycin -Liên hợp glucuronic -Liên hợp sulfonic … - Tổng hợp urê từ NH3 KHỬ ĐỘC HOÁ HỌC OXY HOÁ CH3- CH2OH Ethanol CH3-CHO Aldehyd CH3-COOH Acid acetic AcetylCoA CO 2+ H2O +Q Chu trình citric(Krebs) KHỬ ĐỘC HỐ HỌC KHỬ ALDEHYD CCL3-CHO Cloral CCL3-CH2OH tricloethanol KHỬ ĐỘC LIÊN HỢP -Liên hợp glycin A.benzoic + glycin Nghiệm pháp Quick A.Hippuric - Liên hợp sulfonic Phenol + H2S04 Phenylsulfat -Liên hợp Acetic Paraamino benzoic acetylparaaminobenzoic KHỬ ĐỘC LIÊN HỢP LIÊN HỢP GLUTAMIN Phenylacetat + Glutamin Phenylacetatglutamin LIÊN HỢP GLUCURONIC BilirubinTD Bilirubin LH XNHS MỘT SỐ HỘI CHỨNG GAN ,MẬT • HỘI CHỨNG VÀNG DA Vàng da tan huyết (trước gan) Vàng da viêm gan (tại gan) Vàng da tắc mật (sau gan) VÀNG DA TAN HUYẾT • • • • • • • • • Bilirubin TP Bilirubin TD (gián tiếp) BilirubinLH (trực tiếp) Sắc tố mật (NT) (-) Muối mật (NT) (-) Stercobilin (phân) (+) Urobilin (NT) (+) Fe HT Nguyên nhân: Di truyền, mắc phải VÀNG DA VIÊM GAN • Bilirubin TP • Bilirubin LH (Trực tiếp) • Sắc tố mật (NT) • Muối mật NT) • Stercobilin • Urobilin • Hội chứng huỷ TB gan • Hoạt độ enzym TĂNG: GPT>GOT>ALP>GGT>GLDH (+) (+) (+) (+) (+) VÀNG DA TẮC MẬT • Bilirubin TP • Bilirubin LH • Sắc tố mật (+) • Muối mật (+) • Stercobilin (-) • Urobilin (-) • Hoạt độ enzym tăng: ALP>GGT>GPT>GOT>GLDH HỘI CHỨNG SUY GIẢM CHỨC NĂNG GAN • • • • • • • Albumin Cholesterol ester Fibrinogen NH4+ Bilirubin TT Hoạt độ CHE Hoạt độ Amylase HỘI CHỨNG PHÁ HUỶ TẾ BÀO GAN • • • • Hoạt độ GOT,GPT,GLDH Hoạt độ OCT ,LDH Hoạt độ Aldolase Sắt huyết ,VTM B12 ENZYM TRONG BỆNH GAN • • • • • Bộ ba đặc hiệu: Bệnh cấp: Bệnh mãn: Do rượu: Suy chức năng: GPT,GGT,CHE GPT>GOT GOT>GPT GGT>GOT,GPT CHE ENZYM TRONG BỆNH GAN Tổn thương Qui mô nhỏ rộng Tốc độ nhanh VG nhẹ nhanh Nđộc nặng rộng nhanh xơ gan nặng nhỏ chậm tắc mật nhẹ ... :2-4 tháng * MUỐI KHOÁNG: Fe, Na, K, Mg, Cu, Zn… CHỨC PHẬN TẠO MẬT THÀNH PHẦN CỦA MẬT • CHOLESTEROL • ACID MẬT, MUỐI MẬT • BILIRUBIN LIÊN HỢP TỔNG HỢP CHOLESTEROL ACID MẬT,MUỐI MẬT Acetyl – COA... ) CHỨC PHẬN KHỬ ĐỘC CỐ ĐỊNH VÀ THẢI TRỪ Các chất mầu: Nghiệm pháp BSP HỐ HỌC: -Oxy hố -Khử oxy -Liên hợp glycin -Liên hợp glucuronic -Liên hợp sulfonic … - Tổng hợp urê từ NH3 KHỬ ĐỘC HOÁ HỌC... acetylparaaminobenzoic KHỬ ĐỘC LIÊN HỢP LIÊN HỢP GLUTAMIN Phenylacetat + Glutamin Phenylacetatglutamin LIÊN HỢP GLUCURONIC BilirubinTD Bilirubin LH XNHS MỘT SỐ HỘI CHỨNG GAN ,MẬT • HỘI CHỨNG VÀNG DA Vàng