BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc HỢP ĐỒNG THỰC HIỆN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ NĂM 20… Số: /HĐKT Căn định số 06/1999/QĐ-TTg ngày 25 - 01 - 1999 Thủ tướng Chính phủ việc thành lập Trường Đại học Y Hải Phòng; Căn Quyết định số 2153/QĐ-TTg ngày 11-11-2013 Thủ tướng Chính phủ việc đổi tên Trường Đại học Y Hải Phòng thành Trường Đại học Y Dược Hải Phòng; Căn Quyết định số 490/QĐ - YHP ngày 23/5/2012 việc ban hành quy chế chi tiêu nội sửa đổi, bổ sung lần thứ hai; Căn định số /QĐ - YDHP ngày / /20… việc phê duyệt đề tài NCKH cấp sở hỗ trợ kinh phí nghiên cứu khoa học năm 20….; Căn tình hình trường Hơm nay, ngày…….tháng…….năm 20… Chúng gồm: Bên giao (bên A) : Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, Đại diện là: ……………………………… Số TK:…………………………., Mã QHNS 1057278 KBNN Hải Phịng Bên nhận (bên B) Ơng (Bà): …………………………… Chức vụ: ………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………….Điện thoại: Số TK: …………………………tại ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam chi nhánh Tơ Hiệu, Hải Phịng Điều 1: Bên B nhận cam kết thực đề tài: ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… a Làm tiêu sau: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… b Số lượng cỡ mẫu phải đạt là: …………………………………………… c Nội dung yêu cầu phải làm là: - ……………………………………………………………… - ……………………………………………………………… - ……………………………………………………………… - ……………………………………………………………… - ……………………………………………………………… - ……………………………………………………………… Điều 2: Thời hạn thực hợp đồng là:…………………………………… …………………………………………………………………………………… Điều 3: Căn vào dự tốn đề tài, bên A có trách nhiệm chuyển cho bên B số kinh phí là:…………………………………………………………………… (Bằng chữ : ………………………………………………………………………) Điều 4: Sau đề tài hồn thành bên B phải có trách nhiệm bàn giao cho bên A: Báo cáo toàn văn kết nghiên cứu đề tài Số liệu gốc (phiếu đĩa mềm chương trình Epi 5.0-6.0 ) Hồn đầy đủ chứng từ số kinh phí tạm ứng Nếu vi phạm hợp đồng, bên vi phạm phải chịu trách nhiệm thực hợp đồng trước Ban giám hiệu nhà trường Điều 5: Bản hợp đồng làm thành hai có giá trị nhau, bên giữ có hiệu lực từ ngày ký ĐẠI DIỆN BÊN A ĐẠI DIỆN BÊN B DỰ TRÙ KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI NCKH Tên đề tài: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Chủ nhiệm đề tài: …………………………………………………………………………………… 3.Kinh phí dự trù: …………………………………………………………………………………… (Bằng chữ:……………………………………………………………………….) Dự trù chi tiết: (Đơn vị tính: đồng) TT Nội dung khoản chi Th khốn chun mơn Ngun vật liệu, lượng Thiết bị, máy móc Xây dựng, sửa chữa nhỏ Chi khác Tổng cộng: Kinh phí dự kiến chi Hải Phòng, ngày … tháng năm 20… CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -* CÔNG CÁN BỘ NHẬN TIỀN THÙ LAO THAM GIA ĐỀ TÀI Tên đề tài: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Về việc : Th khốn chun mơn Mức chi: 50.000đ/công ST Họ tên Địa Số công Thành tiền Chữ ký T 10 Hải phòng, ngày Ban giám hiệu tháng năm 20 Người chi trả BÁO CÁO QUYẾT TỐN KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI Tên đề tài: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Chủ nhiệm đề tài: ………………………………………………………………………………………… Kinh phí duyệt : ………………………………………………………………………………………… ( Bằng chữ:……………………………………………………………………) Kinh phí thực hiện: (Đơn vị tính: đồng) TT Nội dung khoản chi Thuê khoán chuyên mơn Ngun vật liệu, Kinh phí duyệt Kinh phí đề nghị tốn Đợt Đợt Tổng lượng Thiết bị, máy móc Xây dựng, sửa chữa nhỏ Chi khác Tổng cộng: Tổng số kinh phí đề nghị tốn là:…………………………………… ( Bằng chữ:………………………………………………………………………) Hải Phịng, ngày……tháng… năm 20… BAN GIÁM HIỆU PHỊNG QLKH CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -* BIÊN BẢN NGHIỆM THU VÀ THANH LÝ HỢP ĐỒNG Căn định số 06/1999/QĐ-TTg ngày 25 - 01 - 1999 Thủ tướng Chính phủ việc thành lập Trường Đại học Y Hải Phòng; Căn Quyết định số 2153/QĐ-TTg ngày 11-11-2013 Thủ tướng Chính phủ việc đổi tên Trường Đại học Y Hải Phòng thành Trường Đại học Y Dược Hải Phòng; Căn Quyết định số 490/QĐ - YHP ngày 23/5/2012 việc ban hành quy chế chi tiêu nội sửa đổi, bổ sung lần thứ hai Căn định số /QĐ - YDHP ngày / /20… việc phê duyệt đề tài NCKH cấp sở hỗ trợ kinh phí nghiên cứu khoa học năm 20……; Căn hợp đồng số: ………………….ngày…… tháng …… năm 20…… Hôm nay, ngày…… tháng…… năm 20… Chúng gồm: Bên giao (bên A) : Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, Đại diện là: …………………………………………………… Số TK:…………………………., Mã QHNS 1057278 KBNN Hải Phòng Bên nhận (bên B) Ông (Bà): ……………………………… Chức vụ: ……………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………… Điện thoại: …………………… Số TK:……………………………tại ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam chi nhánh Tơ Hiệu, Hải Phịng Hai bên trí nghiệm thu kết lý hợp đồng: * Bên B bàn giao đầy đủ sản phẩm theo yêu cầu bên A, sản phẩm đảm bảo chất lượng * Bên A bàn giao đủ số tiền ký hợp đồng bên B nhận đủ số tiền: …………………………………………………………………………………… ( Viết chữ: ………………………………………………………………………) ĐẠI DIỆN BÊN A ĐẠI DIỆN BÊN B