TỈNH KHÁNH HỊA THÀNH PHỐ NHA TRANG CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc UBND PHƯỜNG VĨNH HẢI Số: 374/TLKS-BS Vĩnh Hải, ngày 24 tháng 04 năm 2018 TRÍCH LỤC KHAI SINH (BẢN SAO) Họ, chữ đệm, tên: NGUYỄN VĂN A Ngày, tháng, năm sinh: 03/03/1968 ghi chữ: Ngày ba, tháng ba, năm ngàn chín trắm sáu mươi tám, lúc 14 30 phút Giới tính: Nam Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Nơi sinh: 19 Tây Bắc, Nha Trang Đông, Vĩnh Xương, Khánh Hòa Quê quán: ………………………………………………………………… ………… Số định danh cá nhân: ………………………….…… …… ……… Họ, chữ đệm, tên người mẹ: TRẦN THỊ ÉN Năm sinh: 1928 Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Nơi cư trú: ………………………… ……….………………… ………… ……….… ………………………………………… ……….………………………………… ……….…… Họ, chữ đệm, tên người cha: NGUYỄN DŨNG Năm sinh: …………… Dân tộc: …………… Quốc tịch: Nơi cư trú: ………………………… ……….………………… ………… …… ………………………………………… ……….………………………………… ……….…… Đăng ký khai sinh tại: Nha Trang Đông, Vĩnh Xương, tỉnh Khánh Hòa Số 7659B ngày 07/03/1968 Ghi chú: Thực việc trích lục từ Sổ đăng ký khai sinh NGƯỜI KÝ TRÍCH LỤC (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên, chức vụ, đóng dấu) U