Tắc ruột non pptx

Bác sĩ: Ngô Minh Đức SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁNTẮC RUỘT NON... Hình ảnh siêu âm ruột.. Hình ảnh siêu âm tắc ruột.. Hình ảnh siêu âm ruộtChẩn đoán phân biệt ruột non – ruột già.. Lưu ý : ruột gi

Bác sĩ: Ngô Minh Đức SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN

TẮC RUỘT NON

Nội dung

I Hình ảnh siêu âm ruột.

II Nguyên nhân tắc ruột non.

III Hình ảnh siêu âm tắc ruột.

IV Chẩn đoán phân biệt.

I Hình ảnh siêu âm ruột.

Hình ảnh siêu âm ruột

Ống tiêu hoá, niêm mạc : đường viên echo

Hình ảnh siêu âm ruột

Chẩn đoán phân biệt ruột non – ruột già.

Lưu ý : ruột già viêm khó phân biệt ruột non.

3.Đại tràng (colon):

•Phân.

•Hơi.

•Haustration.

Hình ảnh siêu âm ruột

Nguyên nhân vách ruột dày:

Viêm.

Ischemia.

Thay đổi áp lực keo, thuỷ tĩnh hệ thống.

Dày khu trú: thường là u ác tính, thâm nhiễm

(infiltration).

Hình ảnh siêu âm ruột

Hình ảnh siêu âm ruột

Hình ảnh siêu âm ruột

Hình ảnh siêu âm ruột

Hình ảnh siêu âm ruột

II Nguyên nhân tắc ruột non

Nguyên nhân tắc ruột non

1 Lồng ruột.

2 Tẳc ruột do dính: > 2 tuần sau mổ.

3 Hẹp phì đại môn vị.

4 Tắc tá tràng :

Dấu bong bóng đôi (double bubble sign).

Phía trong : màng ngăn.

Phía ngoài : dây chằng ladd.

Xoay: malrotation

Nguyên nhân tắc ruột non

5 Viêm ruột hoại tử:

III Hình ảnh siêu âm tắc ruột

Hình ảnh siêu âm tắc ruột

1 Dấu nghẹt ruột:

2 Quai ruột trên chỗ tắc:

3 Quai ruột dưới chỗ tắc:

Dãn (ngang > 30 mm, dài > 100 mm).

Sớm nhất.

Washing machine sign.

Xẹp (rất quan trọng).

Hình ảnh siêu âm tắc ruột

4 Tìm thấy nguyên nhân tắc ruột : lồng ruột

5 Dịch giữa các quai ruột.

6 Giai đoạn cuối:

Tương tự liệt ruột (paralytic ileus).

IV Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt

1 Viêm dạ dày ruột.

2 Viêm ruột, liệt ruột.

Chẩn đoán phân biệt (tt)

SEN SPE ACCU LEVEL ETIO

CT 93% 100% 94% 93% 87%

US 83% 100% 84% 70% 23%

PF 77% 50% 75% 60% 7%