HỒ SƠ ĐỀ NGHỊ XÉT CẤP HỌC BỔNG Dán ảnh 3x4 Kính gửi: BAN ĐIỀU HÀNH QUỸ HỌC BỔNG THẮP SÁNG NIỀM TIN Họ tên: Ngày sinh: Dân tộc: Hộ thường trú: Địa liên lạc: Số điện thoại liên hệ (bắt buộc có): Email: Trúng tuyển trường Đại học: Điểm thi (chưa cộng ưu tiên): Kết học tập năm PTTH (học lực, hạnh kiểm): Lớp 10: Lớp 11: Lớp 12: Thành tích học tập (học sinh giỏi cấp): … Thành tích sống (được khen, huân huy chương Nhà nước, tỉnh thành, ngành ): Tình trạng sức khoẻ (bệnh bẩm sinh, khuyết tật, tai nạn…): Hoàn cảnh gia đình: Thu nhập tồn gia đình/ năm: Quan hệ gia đình (ơng bà, bố mẹ, anh chị em người chung sống): Tên thành viên Quan hệ Nghề nghiệp Thu nhập/ năm QUỸ HỌC BỔNG THẮP SÁNG NIỀM TIN Số 22 Ngô Quyền – Hoàn Kiếm – Hà Nội _ Tel: (84.4) 3.942.6800 Fax: (84.4) 3.3942.6796 Website: www.thapsangniemtin.vn Ghi (tình trạng đặc biệt: sức khỏe…) Trình bày gia cảnh: Cơ sở vật chất (trình bày tình trạng nhà cửa, tài sản, ruộng vườn…): - Nhà cửa (nhà cấp 4/ nhà tranh/ mái bằng…): - Tài sản (đồ đạc, vật dụng: tivi, xe máy, xe đạp…): - Ruộng vườn (có diện tích ruộng vườn, đất tốt/xấu?): - Chăn ni (Có chăn ni không? Loại gia súc, gia cầm, vật nuôi? Số lượng?): Gia đình có ngành nghề/cơng việc khác ngồi làm ruộng, chăn ni: Nghề gì? Thu nhập bao nhiêu/ tháng? Khơng Có Được cấp sổ hộ nghèo: Khơng Có - Thời hạn cấp: Khơng Có - Giải thích rõ: Gia đình sách: Biết thông tin học bổng qua: Trường, thầy cô Mạng xã hội Tờ rơi Bạn bè giới thiệu Khác: (nêu rõ) Nguyện vọng ước mơ Tôi xin cam kết điều khai hoàn toàn thật Tôi xin chịu trách nhiệm trước Ban Điều hành Quỹ thơng tin Trân trọng kính chào! Ngày tháng năm (Ký tên) Xác nhận địa phương hồn cảnh gia đình (Ký tên, đóng dấu) Họ tên: Lưu ý: Sinh viên gửi kèm theo hồ sơ 01 công chứng hộ khẩu, học bạ THPT, giấy báo trúng tuyển đại học, sổ hộ nghèo giấy xác nhận hộ nghèo thư giới thiệu trường THPT/giáo viên (nếu có) Giấy báo trúng tuyển đại học gửi bổ sung sau Kết xét cấp học bổng thông báo trang web Quỹ: www.thapsangniemtin.vn QUỸ HỌC BỔNG THẮP SÁNG NIỀM TIN Số 22 Ngơ Quyền – Hồn Kiếm – Hà Nội _ Tel: (84.4) 3.942.6800 Fax: (84.4) 3.3942.6796 Website: www.thapsangniemtin.vn