Nguyên tắc lịch sử cụ thể và sự vận dụng nghị quyết 20 NQTW 25102017

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TIỂU LUẬN TRIẾT HỌC TÊN ĐỀ TÀI: Nguyên tắc lịch sử - cụ thể vận dụng nghị 20 NQ/TW 25/10/2017 Học viên thực : Lớp : Chữ ký học viên : Chữ ký giáo viên : Chữ ký giáo viên : Điểm tiểu luận : Hà Nội, ngày 24 tháng 10 năm 2018 Nguyên tắc lịch sử - cụ thể vận dụng nghị 20 NQ/TW 25/10/2017 A PHẦN MỞ ĐẦU Đảng, Nhà nước ta xác định sức khỏe vốn quý người toàn xã hội; bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe bổn phận người dân, trách nhiệm cấp ủy đảng, quyền Hoạt động nghiên cứu đường lối phát triển hệ thống y tế có vai trị quan trọng việc giúp hiểu bảnchất tượng q trình chăm sóc sức khỏe, từ nắm quy luật chi phối sựvận động phát triển hệ thống y tế Việc áp dụng nguyên tắc phù hợp để phát triển hệ thống y tế làmột yêu cầu cấp thiết Với tư cách nguyên tắc nguyên tắc triết học xét nghĩa rộng, nguyên tắc lịch sử - cụ thể cần tìm hiểu cách kĩ lưỡng vận dụng linh hoạt vào hoạtđộng nghiên cứu phát triển hệ thống y tế để vận động theo quy luật khách quan, tránh bệnh chủ quan, giáo điều, ý chí Để phát huy kết đạt được, khắc phục hạn chế, yếu Vì chọn làm đề tài ” nguyên tắc lịch sử vận dụng nghị 20 NQ/TW 25/10/2017” B.NỘI DUNG NGHIÊN CỨU Nguyên tắc lịch sử - cụ thể Cơ sở nguyên tắc lịch sử - cụ thể Nội dung nguyên tắc lịch sử - cụ thể Nguyên tắc lịch sử - cụ thể Cơ sở nguyên tắc lịch sử - cụ thể Cơ sở khách quan nguyên tắc lịch sử, cụ thể ba nguyên lý phép biện chứng vật: Nguyên lý thống vật chất giới, Nguyên lý mối liên hệ phổ biếnvà Nguyên lý phát triển Nguyên lý thống vật chất giới Thế giới vật chất tồn khách quan, vĩnh viễn, vô hạn, vô tận Trong giới vật chất khơng có khác ngồi vật, q trình vật chất có kết cấu, tổ chức định, biến đổi, chuyển hóa lẫn nhau, nguồn gốc, nguyên nhân nhau, chịu chi phối quy luật khách quan giới vật chất Ý thức người sản phẩm vật chất có tổ chức cao vật chất xã hội óc người Thế giới vật chất thống Tính thống giới tính vật chất thể tồn giới thông qua giới vô cơ, giới hữu tranh tổng thể giới nhất; chúng có liên hệ, tác động qua lại, vận động phát triển Các q trình cho phép thấy đầy đủ thống vật chất giới hình thức giai đoạn phát triển, từ hạt đến phân tử, từ phân tử đến thể sống, từ thể sống đến người xã hội loài người Nguyên lý mối liên hệ phổ biến Mối liên hệ phổ biến mối liên hệ mặt đối lập tồn vật, lĩnh vực thực, chi phối cách tổng quát tồn tại, vận động, phát triển sựvật, tượng, trình xảy giới Do vật, tượng, trình giới thống mà chúng tồn muôn vàn mối liên hệ ràng buộc lẫn Mối liên hệ tồn khách quan, phổ biến đa dạng Trong muôn vàn mối liên hệ chi phối tồn chúng có mối liên hệ phổ biến Mối liên hệ phổ biến tồn khách quan, phổ biến, đa dạng Mối liên hệ phổ biến có tính chất sau: Tính khách quan: thể chỗ thân vật, tượng hay trình tồn tạitrong quy định, tác động làm chuyển hóa lẫn Đó vốn có nó, tồn độc lậpkhơng phụ thuộc vào ý thức người; người nhận thức vận dụng mốiliên hệ hoạt động thực tiễn Tính phổ biến: thể chỗ vật, tượng hay trình khơng tồn tuyệt đối, biệt lập với vật, tượng hay trình khác; mặt khác, vật, tượng hệ thống mở, tồn mối liên hệ với hệ thống – vật khác, thông qua tương tác mà chúng quy định làm biến đổi lẫn Tính đa dạng: thể chỗ vật, tượng hay trình khác có mối liên hệ cụ thể khác nhau, giữ vị trí, vai trị khác tồn phát triển nó; mặt khác, mối liên hệ định vật điều kiện cụ thể khác nhau, giai đoạn khác trình vận động, phát triển vật cónhững tính chất vai trò khác Nguyên lý phát triển Phát triển khuynh hướng vận động tiến lên từ thấp đến cao, từ đơn giản đến phức tạp, từ hoàn thiện đến hoàn thiện, mâu thuẫn vật gây ra, thực thông quabước nhảy chất, theo xu hướng phủ định phủ định Mọi vật tượng giới khơng ngừng biến đổi chuyển hóa lẫn nhau, cũ, giai đoạn sau kế thừa giai đoạn trước tạo thành trình phát triển tiến lênkhông ngừng Phát triển khuynh hướng chung tất yếu vật, tượng thếgiới khách quan Nguồn gốc, nguyên nhân phát triển: Sự thống đấu tranh mặt đối lập thân vật, tượng Cách thức hình thái phát triển: Sự thay đổi dần lượng dẫn đến thay đổi chất ngược lại Tính chất phát triển: Phát triển tình tự thân giới vật chất, mang tính khách quan, tính phổ biến tính đa dạng Phát triển giới tự nhiên vô sinh, phát triển giới tự nhiên hữu sinh, phát triển xã hội, phát triển tư duy, tinh thần Phát triển chuyển hóa mặt đối lập, chất lượng, cũ mới, chung riêng, nguyên nhân kết quả, nội dung hình thức, chất tượng, khả thực, tất nhiên ngẫu nhiên Nội dung nguyên tắc lịch sử - cụ thể Nguyên tắc cho vật, tượng giới tồn tại, vận động phát triển điều kiện thời gian không gian cụ thể, xác định Những điều kiện có ảnh hưởng trực tiếp tới tính chất, đặc điểm vật Cùng vật tồn điều kiện khơng gian thời gian cụ thể khác tính chất, đặc điểm khác nhau, chí làm thay đổi hồn tồn chất vật Từ nội dung ta thấy rằng, quan điểm lịch sử - cụ thể có ý nghĩa to lớn trình nghiên cứu cải tạo tự nhiên, xã hội Khi vận dụng nguyên tắc cần phải đảm bảo yêu cầu sau: ♣ Trong hoạt động nhận thức, phải tìm hiểu trình đời, tồn tại, phát triển cụ thể vật cụ thể điều kiện, hoàn cảnh cụ thể, nghĩa là: + Phải biết vật đời tồn nào, điều kiện, hoàn cảnh nào, bị chi phối quy luật Hiện vật tồn nào, điều kiện, hoàn cảnh sao, quy luật chi phối + Trên sở đó, phải nắm bắt vật tồn nào, điều kiện, hoàn cảnh, quan hệ tương lai Trong hoạt động thực tiễn, để đạt hiệu phải xây dựng đối sách cụ thể, áp dụng cho vật cụ thể tồn điều kiện, hoàn cảnh, quan hệ cụ thể mà không nên áp dụng khuôn mẫu chung chung cho vật nào, điều kiện, hoàn cảnh, quan hệ Lịch sử logic Mỗi vật, tượng tự nhiên xã hội có lịch sử, tức q trình phát triển diệt vong Đặc điểm lịch sử diễn theo trật tự thời gian với biểu cụ thể, nhiều hình, nhiều vẻ khơng có chất, tất nhiên mà cịn có không chất, ngẫu nhiên, bước quanh co phát triển Ý thức tư tưởng có lịch sử với tính cách lịch sử q trình phản ánh Phạm trù logic có hai ý nghĩa: thứ nhất, tính tất nhiên, tính quy luật vật, logic khách quan vật; thứ hai, mối liên hệ tất yếu định tư tưởng phản ánh giới khách quan vào ý thức người Đó logic tư duy, lý luận Phương pháp lịch sử đòi hỏi phải phản ánh tư trình lịch sử, cụ thể vật với chi tiết nó, phải nắm lấy vận động lịch sử tồn tính phong phú nó, phải bám sát lấy vật máu thịt nó, phải theo dõi bước lịch sử theo trình tự thời gian Phương pháp logic vạch chất, tính tất nhiên, tính quy luật vật hình thức lý luận trừu tượng khái quát Phương pháp logic có nhiệm vụ dựng logic khách quan phát triển vật Vận dụng nguyên tắc lịch sử - cụ thể vào nghị 20NQ/ TW 25/10/2017 B Nội dung Tính lịch sử Theo quan điểm lịch sử - cụ thể triết học Mác - Lênin, nghiên cứu trình xây dựng việc tìm hiểu tình hình nước cần thiết Ban Chấp hành Trung ương nhận định: Sau 25 năm thực Nghị Trung ương khoá VII chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước, cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đạt kết to lớn, góp phần quan trọng vào nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Hệ thống sách, pháp luật ngày hoàn thiện Mạng lưới sở y tế phát triển rộng khắp Đội ngũ thầy thuốc cán bộ, nhân viên y tế phát triển số lượng chất lượng Ngân sách nhà nước nguồn lực xã hội đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân ngày tăng Ứng dụng công nghệ thông tin bước đẩy mạnh Y tế dự phòng tăng cường, ngăn chặn bệnh dịch nguy hiểm Năng lực chất lượng khám, chữa bệnh nâng lên, tiếp cận hầu hết kỹ thuật tiên tiến giới Các số sức khỏe, tuổi thọ bình quân cải thiện Việt Nam tổ chức quốc tế đánh giá điểm sáng thực Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ Liên hợp quốc Tuy nhiên, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân cịn nhiều hạn chế, bất cập như: Chất lượng môi trường sống, làm việc, chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thân thể, văn hoá tinh thần nhiều nơi chưa trọng, bảo đảm Hệ thống tổ chức y tế thiếu ổn định, hoạt động chưa thực hiệu quả, đặc biệt y tế dự phòng, y tế sở chăm sóc sức khỏe ban đầu Chất lượng dịch vụ, tuyến chưa đáp ứng yêu cầu Quản lý nhà nước y tế tư nhân, cung ứng thuốc, thiết bị y tế cịn nhiều yếu Cơng tác bảo đảm vệ sinh an tồn thực phẩm, vệ sinh mơi trường cịn nhiều hạn chế Chênh lệch số sức khỏe vùng, miền lớn Số năm sống khỏe chưa tăng tương ứng so với tuổi thọ Tính cụ thể Nâng cao sức khỏe thể chất tinh thần, tầm vóc, tuổi thọ, chất lượng sống người Việt Nam Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu hội nhập quốc tế Phát triển y học khoa học, dân tộc đại chúng Bảo đảm người dân quản lý, chăm sóc sức khỏe Xây dựng đội ngũ cán y tế "Thầy thuốc phải mẹ hiền", có lực chun mơn vững vàng, tiếp cận trình độ quốc tế Mục tiêu cụ thể: - Đến năm 2025 phải đạt mục tiêu sau: (1) Tuổi thọ trung bình khoảng 74,5 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 67 năm (2) Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho y tế giảm 35% (3) Tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt tối thiểu 95% với 12 loại vắc xin Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới tuổi 18,5‰; tuổi 12,5‰ (4) Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 20% Tỉ lệ béo phì người trưởng thành 12% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 167 cm, nữ 156 cm (5) Phấn đấu 90% dân số quản lý sức khỏe; 95% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm (6) Đạt 30 giường bệnh viện, 10 bác sĩ, 2,8 dược sĩ đại học, 25 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 10% (7) Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 80% - Đến năm 2030: (1) Tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 68 năm (2) Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế 95% dân số Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho chăm sóc y tế giảm 30% (3) Bảo đảm tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt 95% với 14 loại vắc xin Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới tuổi 15‰; tuổi 10‰ (4) Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 15%; khống chế tỉ lệ béo phì người trưởng thành 10% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 168,5 cm, nữ 157,5 cm (5) Phấn đấu 95% dân số quản lý sức khỏe; 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm (6) Đạt 32 giường bệnh viện, 11 bác sĩ, 3,0 dược sĩ đại học, 33 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 15% (7) Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 90% (8) Cơ chấm dứt dịch bệnh AIDS, lao loại trừ sốt rét Nhiệm vụ giải pháp chủ yếu Gồm nhiệm vụ, giải pháp sau: Một là, tăng cường lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, phát huy tham gia Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đoàn thể trị - xã hội tồn xã hội bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân - Cấp ủy, quyền cấp tập trung lãnh đạo, đạo công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, coi nhiệm vụ trị quan trọng hàng đầu - Phát huy mạnh mẽ vai trò Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đoàn thể cộng đồng công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Hai là, nâng cao sức khỏe nhân dân - Tập trung nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi, đề cao trách nhiệm hệ thống trị, tồn xã hội người dân; xây dựng tổ chức thực đồng đề án, chương trình nâng cao sức khỏe tầm vóc người Việt Nam Quan tâm điều kiện để người dân bảo vệ, nâng cao sức khỏe, đặc biệt vùng nông thôn, miền núi, hải đảo - Khuyến nghị, phổ biến chế độ dinh dưỡng, phần ăn phù hợp cho nhóm đối tượng, nguồn nguyên liệu, vị người Việt Khẩn trương hoàn thiện hệ thống quy chuẩn, tiêu chuẩn an toàn thực phẩm - Đổi giáo dục thể chất, tâm lý, tăng số môn tập luyện tự chọn nhà trường, kết hợp chặt chẽ với tập luyện nhà trường Phát huy hiệu thiết chế, đẩy mạnh hoạt động văn hoá, thể thao Tăng cường tuyên truyền, vận động xây dựng nếp sống văn minh, lối sống lành mạnh, vệ sinh; xoá bỏ tập tục lạc hậu ảnh hưởng xấu đến sức khỏe Ba là, nâng cao lực phòng, chống dịch bệnh gắn với đổi y tế sở - Bảo đảm an ninh y tế, tăng cường nâng cao hiệu công tác phịng, chống dịch bệnh, khơng để dịch bệnh lớn xảy Ứng phó kịp thời với tình khẩn cấp Tăng nguồn lực nước cho công tác phòng, chống HIV/AIDS, bệnh lao, bệnh sốt rét Tăng số vắcxin chương trình tiêm chủng mở rộng phù hợp với khả ngân sách - Phát triển y học gia đình Đẩy mạnh kết hợp quân - dân y, y tế vùng biên giới, hải đảo Kết nối y tế sở với phòng khám tư nhân, phịng chẩn trị đơng y Đổi mạnh mẽ chế phương thức hoạt động y tế cấp xã để thực vai trò tuyến đầu phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe Thiết lập hệ thống sổ sức khỏe điện tử đến người dân - Chú trọng chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, đặc biệt khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo Quan tâm chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, người khuyết tật, người bị ảnh hưởng hậu chiến tranh đối tượng ưu tiên Bốn là, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, khắc phục tình trạng tải bệnh viện - Phát triển hệ thống khám, chữa bệnh, phục hồi chức hoàn chỉnh tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương bên cạnh hệ thống bệnh viện thuộc lực lượng vũ trang; tăng cường phối hợp quân - dân y Hoàn thiện hệ thống phác đồ, quy trình, hướng dẫn điều trị thống nước Ban hành tiêu chí đánh giá, thực kiểm định độc lập, xếp hạng bệnh viện theo chất lượng phù hợp với thông lệ quốc tế - Thực lộ trình thơng tuyến khám, chữa bệnh; lộ trình liên thơng, cơng nhận kết xét nghiệm, sở khám, chữa bệnh gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ có sách khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ tuyến Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh; tăng cường đào tạo, luân phiên cán y tế, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến Ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến phải có đủ lực thực hiện, tiến tới bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật đồng tuyến - Tập trung đẩy nhanh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin từ quản lý bệnh viện, giám định bảo hiểm y tế, bệnh án điện tử tới chẩn đoán, xét nghiệm, khám, chữa bệnh từ xa Phát huy mạnh y tế lực lượng vũ trang; triển khai mơ hình tổ chức linh hoạt, phù hợp với điều kiện nơi để bảo đảm dịch vụ khám, chữa bệnh cho người dân vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo Năm là, đẩy mạnh phát triển ngành Dược thiết bị y tế - Bảo đảm thuốc đủ số lượng, tốt chất lượng, giá hợp lý, đáp ứng nhu cầu phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước Tăng cường đấu thầu tập trung, giảm giá thuốc, thiết bị, hoá chất, vật tư y tế, bảo đảm cơng khai, minh bạch Hồn thiện chế đầu tư, mua sắm kiểm soát chặt chẽ chất lượng, chống thất thốt, lãng phí Quản lý chặt chẽ nhập thuốc - Nâng cao lực nghiên cứu, sản xuất thuốc, vắc xin Khuyến khích doanh nghiệp đầu tư sản xuất thuốc, vắc xin, sinh phẩm, thiết bị, vật tư y tế, tham gia ngày sâu vào chuỗi giá trị dược phẩm khu vực giới - Đẩy mạnh nghiên cứu, kiểm nghiệm, chứng minh tác dụng phương thức chẩn trị, điều trị không dùng thuốc, thuốc, vị thuốc y học cổ truyền Có sách đặc thù phát triển dược liệu, dược liệu q Đẩy mạnh phịng, chống bn lậu, sản xuất kinh doanh thuốc, thực phẩm chức giả, chất lượng Kiểm soát chặt chẽ thực phẩm chức hàng hố có nguy gây hại cho sức khỏe Tăng cường kiểm soát chất lượng dược liệu ngoại nhập; giảm dần phụ thuộc vào nguồn dược liệu nước Sáu là, phát triển nhân lực khoa học - công nghệ y tế - Đổi bản, tồn diện cơng tác đào tạo nhân lực y tế, đáp ứng yêu cầu y đức chun mơn điều kiện chủ động, tích cực hội nhập quốc tế Khẩn trương hoàn thiện quy định pháp luật triển khai khung cấu hệ thống giáo dục quốc dân, khung trình độ quốc gia đào tạo nhân lực y tế, phát huy trách nhiệm, vai trò bệnh viện đào tạo, phát triển bệnh viện đại học Thành lập hội đồng y khoa quốc gia, tổ chức thi, cấp chứng hành nghề có thời hạn phù hợp thơng lệ quốc tế Thí điểm giao cho quan độc lập tổ chức cấp chứng hành nghề - Nâng cao lực nghiên cứu khoa học - công nghệ y tế, dược, y sinh học Đẩy mạnh ứng dụng, chuyển giao kỹ thuật tiên tiến, phát triển đội ngũ cán chuyên ngành thiết bị y tế Có chế giao trách nhiệm, tôn vinh bệnh viện, viện nghiên cứu, bác sĩ, nhà khoa học tham gia đào tạo nhân lực y tế - Thực đãi ngộ xứng đáng cán y tế Xác định bậc lương khởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo Có sách đủ mạnh để khuyến khích người có trình độ chun mơn làm việc y tế sở, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo lĩnh vực y tế dự phòng, pháp y, tâm thần, lao, phong - Tăng cường bồi dưỡng, rèn luyện, nâng cao trình độ chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp cho cán y tế Xử lý nghiêm hành vi vi phạm Bẩy là, đổi hệ thống quản lý cung cấp dịch vụ y tế - Tiếp tục đổi mới, hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theo hướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu hội nhập quốc tế Bảo đảm đạo thống xuyên suốt chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương phạm vi nước, đồng thời bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp ủy, quyền địa phương - Tiếp tục xếp trung tâm, đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phòng cấp tỉnh Trung ương, hình thành hệ thống trung tâm kiểm soát dịch bệnh đồng tất cấp kết nối với mạng lưới kiểm soát bệnh tật giới Sắp xếp lại đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định để hình thành hệ thống quan kiểm soát dược phẩm thực phẩm, thiết bị y tế phù hợp, hội nhập quốc tế Tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo cấp chuyên môn - Về bản, (trừ Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an), quan ngang không chủ quản bệnh viện; Bộ Y tế chủ quản số bệnh viện đầu ngành Nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước, tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Tăng cường tra, kiểm tra, xử lý nghiêm vi phạm Đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý, cung cấp dịch vụ, giảm phiền hà, tạo thuận lợi cho người dân Tám là, đổi mạnh mẽ tài y tế - Tăng cường đầu tư đẩy mạnh trình cấu lại ngân sách nhà nước lĩnh vực y tế để có nguồn lực triển khai tồn diện cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, đối tượng sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, biên giới, hải đảo - Ưu tiên bố trí ngân sách, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao tốc độ tăng chi ngân sách nhà nước Tập trung ngân sách nhà nước cho y tế dự phòng, y tế sở, bệnh viện vùng khó khăn, biên giới, hải đảo, lĩnh vực phong, lao, tâm thần ; dành 30% ngân sách y tế cho công tác y tế dự phòng - Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt hàng hố có hại cho sức khỏe đồ uống có cồn, có ga, thuốc để hạn chế tiêu dùng Thực nguyên tắc y tế công cộng ngân sách nhà nước bảo đảm chủ yếu Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế người dân chi trả - Ngân sách nhà nước, bảo hiểm y tế bảo đảm chi trả cho dịch vụ mức bản; người sử dụng dịch vụ chi trả cho phần vượt mức Có chế giá dịch vụ chế đồng chi trả phù hợp nhằm khuyến khích người dân khám, chữa bệnh tuyến sở y tế tuyến tập trung cung cấp dịch vụ mà tuyến chưa bảo đảm - Đổi mạnh mẽ công tác quản lý tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập Đẩy mạnh thực quyền tự chủ nhiệm vụ chuyên mơn, tổ chức máy, nhân tài gắn với trách nhiệm giải trình, cơng khai, minh bạch Đẩy mạnh xã hội hoá, huy động nguồn lực phát triển hệ thống y tế Khuyến khích tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng sở y tế (kể chăm sóc sức khỏe ban đầu), tập trung vào cung cấp dịch vụ cao cấp, theo yêu cầu Các sở y tế, sở chăm sóc người cao tuổi hoạt động khơng lợi nhuận miễn, giảm thuế theo quy định pháp luật - Tăng cường quản lý nhà nước, xây dựng thực giải pháp đồng nhằm phòng, chống, ngăn chặn chấm dứt tình trạng lợi dụng chủ trương xã hội hoá để lạm dụng nguồn lực cơng phục vụ "nhóm lợi ích", tạo bất bình đẳng tiếp cận dịch vụ y tế - Từng bước chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước cấp trực tiếp cho sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ người tham gia bảo hiểm y tế gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế Nâng cao hiệu quỹ hỗ trợ khám, chữa bệnh cho người nghèo Triển khai đồng giải pháp để thực bảo hiểm y tế tồn dân Đa dạng gói bảo hiểm y tế Tăng cường liên kết, hợp tác bảo hiểm y tế xã hội với bảo hiểm y tế thương mại Nâng cao lực, chất lượng giám định bảo hiểm y tế bảo đảm khách quan, minh bạch Chín là, chủ động, tích cực hội nhập nâng cao hiệu hợp tác quốc tế - Tăng cường hợp tác chủ động hội nhập, tranh thủ hỗ trợ kỹ thuật, đào tạo tài nước, tổ chức quốc tế Chủ động đàm phán thực có hiệu hiệp định hợp tác song phương đa phương y tế Tăng cường quảng bá, đưa y dược cổ truyền Việt Nam giới - Hài hồ hố thủ tục, quy trình với ASEAN giới y tế Tăng cường xây dựng áp dụng chuẩn mực y tế nước theo hướng cập nhật với giới khu vực Phấn đấu hoàn thành mục tiêu phát triển bền vững Liên hợp quốc sức khoẻ; hoàn thành trước thời hạn số mục tiêu C KẾT LUẬN Với việc áp dụng nguyên tắc lịch sử - cụ thể cách hiệu vào trình xây dựng hệ thống y tế Việt Nam, có phát triển hệ thống y tế động với thành tựu to lớn Sau 25 năm thực Nghị Trung ương khoá VII chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước, cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đạt kết to lớn, góp phần quan trọng vào nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Hệ thống sách, pháp luật ngày hồn thiện Mạng lưới sở y tế phát triển rộng khắp Đội ngũ thầy thuốc cán bộ, nhân viên y tế phát triển số lượng chất lượng Ngân sách nhà nước nguồn lực xã hội đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân ngày tăng Ứng dụng công nghệ thông tin bước đẩy mạnh Y tế dự phòng tăng cường, ngăn chặn bệnh dịch nguy hiểm Năng lực chất lượng khám, chữa bệnh nâng lên, tiếp cận hầu hết kỹ thuật tiên tiến giới Các số sức khỏe, tuổi thọ bình quân cải thiện Việt Nam tổ chức quốc tế đánh giá điểm sáng thực Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ Liên hợp quốc Tuy nhiên, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân nhiều hạn chế, bất cập như: Chất lượng môi trường sống, làm việc, chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thân thể, văn hoá tinh thần nhiều nơi chưa trọng, bảo đảm Hệ thống tổ chức y tế thiếu ổn định, hoạt động chưa thực hiệu quả, đặc biệt y tế dự phịng, y tế sở chăm sóc sức khỏe ban đầu Chất lượng dịch vụ, tuyến chưa đáp ứng yêu cầu Quản lý nhà nước y tế tư nhân, cung ứng thuốc, thiết bị y tế cịn nhiều yếu Cơng tác bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh mơi trường cịn nhiều hạn chế Chênh lệch số sức khỏe vùng, miền lớn Số năm sống khỏe chưa tăng tương ứng so với tuổi thọ Vì cần xây dựng hệ thống y tế cơng bằng, chất lượng, hiệu hội nhập quốc tế Phát triển y học khoa học, dân tộc đại chúng Bảo đảm người dân quản lý, chăm sóc sức khỏe Xây dựng đội ngũ cán y tế "Thầy thuốc phải mẹ hiền", có lực chun mơn vững vàng, tiếp cận trình độ quốc tế  ... ” nguyên tắc lịch sử vận dụng nghị 20 NQ/TW 25/10 /201 7” B.NỘI DUNG NGHIÊN CỨU Nguyên tắc lịch sử - cụ thể Cơ sở nguyên tắc lịch sử - cụ thể Nội dung nguyên tắc lịch sử - cụ thể Nguyên tắc lịch. .. lịch sử - cụ thể Cơ sở nguyên tắc lịch sử - cụ thể Cơ sở khách quan nguyên tắc lịch sử, cụ thể ba nguyên lý phép biện chứng vật: Nguyên lý thống vật chất giới, Nguyên lý mối liên hệ phổ biếnvà Nguyên. .. dựng logic khách quan phát triển vật Vận dụng nguyên tắc lịch sử - cụ thể vào nghị 20NQ/ TW 25/10 /201 7 B Nội dung Tính lịch sử Theo quan điểm lịch sử - cụ thể triết học Mác - Lênin, nghiên cứu