TIỂU LUẬN tâm lý học CHUẨN đoán TRẮC NGHIỆM tâm lý và vấn đề sử DỤNG t TRẮC NGHIỆM ở một số cơ sở THĂM KHÁMâm lý HIỆN NAY

"Trắc nghiệm tâm lý vấn đề sử dụng trắc nghiệm số sở thăm khám tâm lý nay" Từ đời, trắc nghiệm tâm lý trở thành công cụ đắc lực lĩnh vực chẩn đoán, trị liệu tâm lý, tham vấn nghề lĩnh vực giáo dục Việc sử dụng trắc nghiệm tâm lý trở nên phố biến giới nói chung sở thăm khám tâm lý Việt Nam nói riêng Trong trình triển khai, trắc nghiệm tâm lý sửa đổi theo hướng thích nghi phù hợp cho đối tượng sử dụng Đội ngũ nhà tâm lý, nhân viên công tác xã hội bắt đầu đào tạo chuyên nghiệp đế đáp ứng nhu cầu hướng dẫn, xử lý trắc nghiệm ứng dụng thực tế Những tiêu chuẩn đặt cho trắc nghiệm yêu cầu cụ cho đổi tượng sử dụng trắc nghiệm hình thành Nhưng thực tế đâu đạt chuẩn chung Thực trạng số sở thăm khám tâm lý Việt Nam ví dụ Một trắc nghiệm đưa vào sử dụng cần phải chuấn hóa diện rộng Người sử dụng trắc nghiệm phải người đào tạo lĩnh vực tâm lý Tuy nhiên, việc ứng dụng trắc nghiệm sở thăm khám tâm lý nước ta chưa thể làm điều hạn chế nhân - tài -vật - lực Tuy hạn chế khơng làm cho việc ứng dụng trắc nghiệm thăm khám tâm lý nước ta ngưng lại khó khăn gặp phải sở thăm khám tâm lý việc sử dụng trắc nghiệm tâm lý khơng nhỏ dù trắc nghiệm mang lại hiệu định Lịch sử phát triển trắc nghiệm tâm lý Trắc nghiệm tâm lý hình thành phát triển khoảng thời gian dài Nói đến lịch sử phát triển trắc nghiệm tâm lý nhắc tới nhân vật góp phần hình thành phát triến trắc nghiệm Người tiên phong lĩnh vục trắc nghiệm nhà sinh vật học người Anh, Francis Galton Ông người thành lập phịng thí nghiệm nhân trắc triển lãm quốc tế Bằng phương pháp đo đạc, lượng người ta biết số thị giác, thính giác, sức cơ, thời gian phản xạ số chức giác quan đơn giản khác Galton người áp dụng phương pháp thang cho điểm, bảng hỏi kỹ thuật liên tưởng tự Bên cạnh đó, ơng cịn góp phần vào việc phát triển phương pháp thống kê đế phân tích liệu khác biệt cá nhân Một gương mặt khác cần nói đến James McKeen Cattell Ơng tích cực hoạt động việc thành lập phòng thực nghiệm tâm lý, nhân rộng phát triển xu hướng trắc nghiệm tâm lý Cattell người nói đến thuật ngữ "Mental Test" báo năm 1890 Trong báo Cattell mô tả loạt trắc nghiệm dùng để khảo sát mức độ trí tuệ sinh viên Vào năm cuối kỷ XIX, nhiều nhà tâm lý học châu Âu quan tâm tới trắc nghiệm Cùng với quan tâm đó, hàng loạt trắc nghiệm đưa vào sử dụng, như: Trắc nghiệm trí nhớ, liên tưởng, trắc nghiệm số học, trắc nghiệm hoàn thiện câu, Và sau hàng loạt trắc nghiệm khác đời nhằm đo yếu tố người như: trắc nghiệm khảo sát trí tuệ, trắc nghiệm khảo sát nhân cách, trắc nghiệm khảo sát cảm xúc, trắc nghiệm khảo sát tư duy, 1.1 Việc sử dụng trắc nghiệm tâm lý * Sử dụng trắc nghiệm tâm lý giới Thế kỷ XIX đánh dấu phát triển vượt bậc nhanh chóng tâm lý học Cùng với phát triển phòng thực nghiệm tâm lý phát triển trắc nghiệm tâm lý - giáo dục vào năm cuối kỷ XIX Trắc nghiệm trí tuệ Alfred Binet (1857 - 1911) trắc nghiệm trí tuệ cá nhân Bộ giáo dục Pháp sử dụng để phân biệt trẻ bình thường khơng bình thường Đầu kỷ XX, trắc nghiệm khả (năng lực) nhân cách đời có ứng dụng rộng rãi việc nhận xét đánh giá cá nhân, đem lại hiệu rõ rệt việc tư vấn chọn nghề Có nói cơng tác hướng dẫn tư vấn nghề nghiệp tồn phát triển nhờ trợ giúp trắc nghiệm khả nhận thức, hứng thú, trí thơng minh , nhân cách, Những trắc nghiệm ngày chuẩn hóa hồn thiện góp phần tích cực cho tất loại hình tham vấn Những người sử dụng trắc nghiệm người tham gia vào công tác xã hội họ làm công việc tư vấn nghề nhằm giúp đỡ cá nhân việc lựa chọn nghề nghiệp, tìm cách bắt đầu xây dựng công việc cách thành công Họ người đào tạo chuyên sâu lĩnh vực sử dụng trắc nghiệm làm việc trung tâm tư vấn, sở thăm khám tâm lý hay bệnh viện Nhìn chung, việc sử dụng trắc nghiệm tâm lý giới phố biến phát triển Các trắc nghiệm liên tục thay đối cho thích hợp với thời điếm sử dụng trắc nghiệm đế đem lại hiệu thực tế Các trắc nghiệm tâm lý đưa vào ứng dụng nhiều lĩnh vực khác đời sống tâm lý không dừng lại việc đem lại hiệu cho công tác tuyến chọn tư vấn nghề Các trắc nghiệm tâm lý góp phần khơng nhỏ vào việc chẩn đoán trị liệu cho cá nhân có rối nhiễu tâm lý * Sử dụng trắc nghiệm tâm lý Việt Nam Ớ Việt Nam, việc sử dụng trắc nghiệm tâm lý mục đích thăm khám tâm lý cịn mẻ Ớ vài bệnh viện lớn, khoa tâm thần hay khoa thần kinh bác sĩ sử dụng phổ biến trắc nghiệm đế chẩn đoán bệnh Một số nơi Khoa Tâm thần bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội; Viện quân y 103; Viện nhi trung ương; có phịng riêng làm trắc nghiệm tâm lý Các trắc nghiệm trí tuệ nghiên cứu sử dụng Viện Nhi Hà Nội Các bác sĩ quân đội dùng trắc nghiệm tâm lý công tác chữa bệnh khám tuyển Trong lĩnh vực giáo dục, trắc nghiệm trí tuệ ứng dụng việc tuyến chọn sinh viên vào lớp tài trường Đại học Bách khoa Hà Nội, trường Đại học Xây dựng, Ngồi cịn có sổ trắc nghiệm sử dụng trường học đế ôn tập thi cử Trên báo Hoa học trị, Mực tím, có đăng tải trắc nghiệm nhằm giúp bạn học sinh lựa chọn ngành học phù hợp họ phân vân nên lựa chọn ngành học nào, sau làm Từ năm 1984, chuyên đề Khoa học chẩn đoán tâm lý bắt đầu giảng dạy cho hệ sau Đại học khoa Tâm lý học trường Đại học Sư phạm Hà Nội Năm 1996, môn học như: khoa học chấn đoán tâm lý, tâm lý học lâm sàng, tâm lý học trị liệu, tham vấn tâm lý, đưa vào giảng dạy khoa Tâm lý học trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học quốc gia Hà Nội Việc đưa vào giảng dạy mơn học góp phần vào việc đào tạo người sử dụng trắc nghiệm, chủ yếu nhà tâm lý lâm sàng hoạt động lĩnh vực Hiện có số trung tâm tư vấn, bệnh viện, trung tâm nghiên cún có sử dụng trắc nghiệm tâm lý đế chấn đoán tổ chức huấn luyện kỹ thuật viên trắc nghiệm Có thể kế đến: Trung tâm nghiên cún trẻ em N - T; Viện Nhi trung ương; Viện sức khỏe tâm thần quốc gia; Bệnh viện tâm thần trung ương; Viện quân y 103; Nhìn chung, giai đoạn thử nghiệm thích nghi hóa trắc nghiệm nước Việc nghiên cứu lý luận xây dựng trắc nghiệm riêng túy nước ta giai đoạn manh nha, thực tế chưa có trắc nghiệm đem vào ứng dụng thăm khám tâm lý 1.2 Các khái niệm có liên quan *Khái niệm trắc nghiệm tâm lý Test theo nghĩa tiếng Hy Lạp, phép thử, phép đo Trong nhiều tài liệu nước ta, thuật ngữ "trắc nghiệm" "test" sử dụng tương đương Trắc nghiệm coi nhóm phương pháp nghiên cứu sử dụng rộng rãi tâm lý học Nó cơng cụ đặc biệt, giữ vai trị chủ yếu đế giải nhiệm vụ chấn đoán tâm lý lâm sàng Trắc nghiệm tâm lý hệ thống biện pháp chuẩn hóa kỹ thuật, quy định nội dung quy trình thực nhằm đánh giá hành vi kết hoạt động người nhóm người Có ba lĩnh vực hay sử dụng trắc nghiệm giáo dục, dạy nghề; tuyển nhân viên tham vấn tâm lý Trắc nghiệm cho phép với độ xác định, xác định mức độ phát triển kỹ cần thiết, hiểu biết đặc điểm nhân cách đối tượng nghiên cứu Quá trình trắc nghiệm chia làm giai đoạn: - Chọn lựa trắc nghiệm: xác định mục đích trắc nghiệm mức độ độ tin cậy, độ xác thực trắc nghiệm - Tiến hành thực nghiệm - Xử lý kết thu Cả giai đoạn phải chuyên gia tâm lý học giỏi, đào tạo chuyên sâu có kinh nghiệm tiến hành Mồi trắc nghiệm tâm lý phải đáp ứng yêu cầu sau: - Tính quy chuẩn: Trắc nghiệm phải chuấn hóa mặt kỹ thuật (về trình tự thao tác, điều kiện thực trắc nghiệm ) Điếm chuấn trắc nghiệm phải xác lập nhóm đông người, đại diện cho quần thể lứa tuổi, văn hóa, nghề nghiệp, sắc tộc, giới tính, - Tính hiệu lực: Trắc nghiệm phải đo cần nghiên cứu hiệu đo lường phải đạt đến mức độ cần thiết Tính hiệu lực trắc nghiệm mặt đo hệ số tương quan số trắc nghiệm Mặt khác, đo đánh giá cách khách quan phẩm chất tâm lý khách thể nghiên cứu Tính hiệu lực trắc nghiệm bao gồm bốn loại: tính hiệu lực nội dung, khả dự đoán trắc nghiệm, quan niệm tâm lý học tác giả độ xác định qua đối chiếu với tiêu chuân bên phấm chất tâm lý - Độ tin cậy: Đây ổn định kết trắc nghiệm, nghĩa sử dụng hình thức khác trắc nghiệm tiến hành trắc nghiệm lặp lại nhiều lần khách thể nghiên cứu hay nhữngkhách thể tương đương kết trắc nghiệm giống nhau.Nét đặc trưng trắc nghiệm tâm lý lâm sàng khơng địi hỏi quy trình, tài liệu, dụng cụ thực phức tạp mà kết trắc nghiệm thường ghi lại cách trực tiếp giấy, bút, ghi âm, ghi hình Ket trắc nghiệm tâm lý lâm sàng thường so sánh với chuẩn chung chuẩn điều kiện bình thường Các trắc nghiệm tâm lý lâm sàng chủ yếu sử dụng kiếu dành cho cá nhân Các yêu cầu trắc nghiệm tâm lý lâm sàng người làm trắc nghiệm q trình thực trắc nghiệm: Khi đối tượng có nhu cầu thăm khám giúp đỡ mặt tâm lý, đối tượng có biểu rối loạn tâm lý, nhà tham vấn nhà tâm lý lâm sàng sử dụng trắc nghiệm đế kiếm tra thực chất mức độ rối loạn tâm lý đối tượng Sau làm trắcnghiệm, đối tượng có đánh giá tương đối đầy đủ tình trạng rối loạn tâm lý mình.  Người làm trắc nghiệm cần xây dựng mối quan hệ họp tác, tin cậy với người bệnh; có thái độ chân thành, hịa nhã, lịch sự, khiêm tốn, tôn trọng người bệnh Người làm trắc nghiệm cần có lời nói rõ ràng, dứt khốt, dễ nghe, âm lượng tốc độ trung bình, khơng nói bóng gió Khơng phải nhà tâm lý sử dụng trắc nghiệm cho thăm khám tâm lý, lĩnh vục chủ yếu dành cho chuyên ngành tâm lý học lâm sàng Việc lựa chọn trắc nghiệm phù hợp thực quy trình trắc nghiệm Việc tiến hành trắc nghiệm phải đạt tiêu chuấn nhiệt độ, âm thanh, ánh sáng Bài trí phịng trắc nghiệm phải nhẹ nhàng, khơng nên có tranh, ảnh, hình vẽ thu hút, phân tán ý người bệnh, cần ghi đầy đủ thời gian khơng khí tâm lý lúc thực trắc nghiệm Trong trình thực trắc nghiệm, ghi chép tỉ mỉ, cụ hành vi phản ứng cảm xúc người bệnh Vì điều thường khó thực nên phải sử dụng cách viết tắt sau trắc nghiệm phải ghi lại đầy đủ, chi tiết * Khái niệm thăm khám tâm lý Thăm khám tâm lý nhiệm vụ trình can thiệp điều trị cho bệnh nhân Vậy thăm khám tâm lý hiếu gì? Thăm khám tâm lý trình tìm hiểu chất rối nhiễu tâm lý, nguyên nhân, nguồn gốc, hồn cảnh phát sinh rối loạn tâm trí Dựa biếu triệu chứng, xây dựng hay nhiều giả thuyết nguồn gốc có bệnh lý Sau truy tìm ngun cụ thế, yếu tố trì trạng thái bệnh lý đối tượng Khi tiến hành thăm khám tâm lý, nhà tâm lý, nhà tham vấn bác sĩ tâm thần sử dụng kỹ thuật lâm sàng khác như: trắc nghiệm, thang đo, phương pháp quan sát, hỏi chuyện đê thu thập thông tin đời sống tâm lý thân chủ Sau lý giải, cắt nghĩa thông tin thu đế sau đưa kết chẩn đốn, trị liệu cho thân chủ.  Trong trình thăm khám tâm lý, sử dụng nhiều phương pháp đế thu thập thông tin đời sống thân chủ, thu thập nhiều thơng tin phong phú đa dạng Có thơng tin định tính thơng tin định lượng Điều cho phép nhà tâm lý lâm sàng, bác sĩ tâm thần đưa hững chấn đoán, nhận định tâm lý thân chủ cách xác Có khái niệm gần gũi với thăm khám tâm lý mà cần phân biệt, khái niệm lâm sàng, khái niệm tham vấn trị liệu tâm lý * Khái niệm tham vấn tâm lý Tham vấn thuật ngữ mà nhà chuyên môn cho không dễ dàng định nghĩa Bởi khái niệm tham vấn mẻ với nhiều người dân Việt Nam Thuật ngữ tham vấn xuất vài năm gần Chúng ta tìm hiếu khái niệm tham vấn qua số định nghĩa vài tác giả sau đây: Theo tiến sĩ tâm lý Nguyễn Thị Giồng, tham vấn tiến trình tương tác nhà tham vấn thân chủ, trình nhà tham vấn sử dụng kỹ chuyên môn giúp thân chủ khơi dậy tiềm đế họ tự giải vấn đề Nhà tham vấn lỗi lạc Carl Roger cho rằng: Tham vấn hoạt động nhằm giúp đỡ người đế họ tụ’ giúp Hoạt động tham vấn giúp họ nâng cao khả tụ' tìm giải pháp đối phó với vấn đề thực tốt chức sống Như vậy, hoạt động tham vấn không đơn trợ giúp lời khuyên nhiều người lầm tưởng (quan điếm đồng hóa khái niệm tham vấn với tư vấn) mà q trình tương tác tích cực nhà tham vấn thân chủ Trong q trình thân chủ người chủ động trình đưa định giải pháp cho vấn đề Như có nghĩa nhà tham vấn khơi gợi yếu tố nội sinh thân chủ phải tụ’ chịu trách nhiệm với định Cơng việc nhà tham vấn tâm lý tư vấn (có ác kỹ cho lời khuyên), làm tham vấn trị liệu Nhà thâm vấn dùng trắc nghiệm đối tượng có rối loạn tâm lý nặng Ớ nước phát triển lĩnh vực trợ giúp tinh thần, nhà tham vấn thường tốt nghiệp từ ngành tham vấn, ngành công tác xã hội cá nhân ngành tâm lý học lâm sàng 1.3 Một số trắc nghiệm sử dụng giới * Các trắc nghiệm trí tuệ - Các phương pháp chấn đốn trí tuệ Staníord - Binet Năm 1916, Terman (1877 - 1956), giáo sư trường Đại học Staníbrd Mỹ cải tiến trắc nghiệm Binet - Simon đế dùng cho trẻ em Mỹ, người ta gọi hình thức cải tiến Staníbrd - Binet Nó dùng làin kiếu inẫu đế phát triển trắc nghiệm trí thơng minh khác.  Trắc nghiệm Staníbrd - Binet đổi nhiều lần qua lần xuất bản, vào năm: 1916, 1937, 1960 Những nội dung không phù hợp trắc nghiệm sửa đổi đưa vào sử dụng rộng rãi Trắc nghiệm Stanford - Binet 1960 trắc nghiệm cá nhân chuyên dùng cho trẻ em Nó gồm loạt tiểu nghiệm đặt theo tùng hạng tuối từ đến 14 Ngồi có tiểu nghiệm dùng cho người lớn Các khoản tiểu nghiệm thuộc hạng tuổi khoản lựa chọn đế trẻ hạng tuổi hay lớn làm được, tuối không làm - Trắc nghiệm khuôn hình tiếp diễn Raven Tác giả trắc nghiệm J c Raven (Anh) Lần ông mô tả trắc nghiệm vào năm 1936 Phương pháp thuộc vào loại gọi trắc nghiệm phi ngôn ngữ trí thơng minh, theo tác giả dùng đế đo lực tư bình diện rộng Theo ý kiến nhà nghiên cứu vắng mặt tập phi ngơn ngữ trắc nghiệm Raven có ý nghĩa tốt : cho phép san bằng, mức độ đó, ảnh hưởng trình độ học vấn kinh nghiệm sổng người nghiên cứu Toàn trắc nghiệm gồm 60 tập, chia làm loạt (A, B, c, D, E), loạt 12 tập Mỗi loạt bắt đầu tù’ tập dễ kết thúc tập phức tạp Những nhiệm vụ từ loạt sang loạt phức tạp hóa dần Có sử dụng phương pháp cho cá nhân nhóm Đối với trẻ em người 65 tuối thường dùng loại đặc biệt gọi "Những khn hình mẫu Raven" Thơng thường thời gian thực không bị hạn chế, nghiệm thể làm theo nhịp độ vốn có -Trắc nghiệm phân tích đế nghiên cứu trí tuệ Richard Meili Nhà tâm lý học Thụy Sĩ R Meili đề phương pháp năm 1928 để sử dụng trước hết tư vấn nghề tư vấn học đường Trắc nghiệm dùng nghiên cứu nghiệm thể 11 tuổi Theo ý đồ tác giả, phương pháp phải xác định hình thức khác trí thơng minh thơng qua mức độ chung trí tuệ Trắc nghiệm Meili gồm tập (tiểu nghiệm) mà tiểu nghiệm phương pháp quen biết tâm lý học thực nghiệm Trong việc đánh giá kết trắc nghiệm, Meili cần thiết phải tính đến đặc điếm nhân cách nghiệm thế, thái độ họ công việc, khuynh hướng cầu kỳ, tỉ mỉ việc thực tập hay ngược lại, thái độ chưa nghiêm túc tập * Các trắc nghiệm nhân cách - Phưong pháp nghiên cứu nhân cách Eysenck Giáo sư tâm lý học người Anh H.J.Eysenck (1947) phát có nhân tố cấu trúc nhân cách: tính thần kinh (dễ bị kích thích) tính hướng ngoại hướng nội Đe đo nhân tố nhân tổ bất biến đại diện (tiêu biếu) nhất, Eysenck đưa bảng câu hỏi gọi "Bảng kiếm kê nhân cách Eysenck" (Eysenck Personality Inventory) Đó phát triến "Bảng kiểm kê nhân cách Maudsley" (Maudsley Personality Inventory) đế đo tính hướng ngoại tính thần kinh Tất có 57 câu hỏi (cả loại A B vậy), đòi hỏi trả lời có khơng, có 24 câu hỏi nhân tố tính hướng nội - hướng ngoại (nhân tố I), 24 câu hỏi nhân tố tính thần kinh - tính ốn định cảm xúc (nhân tố N) câu hỏi kiểm tra độ tin cậy câu trả lời (L) Có bảng câu hỏi riêng đế nghiên cứu trẻ em {7, 8} - Phương pháp xác định yếu tố nhân cách Cattell R.B.Cattell cộng lần gắn công trình nghiên cứu với việc nghiên cứu tương quan (phương pháp phân tích nhân tố) đánh giá người người khác Bằng nghiên cứu này, sau sở bảng câu hỏi loạt phương pháp khách quan, tác giả tách gọi nhân tố, hay hội chứng phức hợp, chúng tương ứng với nhóm thuộc tính định nhân cách Bảng câu hỏi Cattell nhằm vạch 16 nhân tố nhân cách (16 PF), nói lên cấu trúc Có loại bảng câu hởi song song A B soạn thảo (cũng có loại rút gọn c nữa), loại gồm 187 câu hỏi Có thể sử dụng cá nhân hay nhóm Đối với trẻ em có loại câu hỏi riêng - Phưong pháp "Kiểm kê nhân cách đa diện Minnesota" (MMPI) Phương pháp "Kiểm kê nhân cách đa diện Minnesota" (Minnesota Multiphasic Personality Inventory - MMPI) lần đời vào năm 1943, nhà nghiên cún khoa tâm lý học trường Đại học Tống hợp Minnesota Mỹ soạn thảo Năm 1946 đời MMPI mới, hoàn thiện trước nhiều Một người đạo MMPI đầy đủ w Dahlstrom G.Welsh Bảng kiếm kê gồm 550 câu khắng định có liên quan đến loạt hội chứng lâm sàng mặt nhân cách thuộc tâm xã hội, tự đánh giá mặt nhân cách khác Theo tài liệu Mỹ trắc nghiệm dùng đế nghiên cứu người tù’ 16 đến 55 tuối, có IQ (theo Wechsler) khơng 80 MMPI sử dụng cá nhân hay nhóm nghiệm Nghiệm thể chọn cách trả lời : "đồng ý", "khơng đồng ý", "khơng nói được" Ngồi 10 thang hiệu lực người ta lập nhiều thang gọi thang "hiệu lực" Mục đích thang : Kiếm tra xem cá nhân có trả lời chân thực hay khơng; Kiểm tra xem cá nhân có trả lời cách chu đáo, cẩn thận không; Lượng định tự vệ hay định hướng giá trị thái độ cá nhân trả lời câu hỏi Dùng thang hiệu lực ta người trắc nghiệm giả vờ đau yếu hay bát thường tâm lý tìm cách gây cảm tưởng tốt đẹp hay xấu bình thường - Trắc nghiệm hứng thú nghề nghiệp Strong Giáo sư người Mỹ Strong cho : để xác định hứng thú cần thiết cho nghề nghiệp cần phải đo lường hứng thú đặc biệt người thành cơng nghề Muốn phải tìm xem người nghề có hứng thú gì, chọn hứng thú khiến họ khác biệt với người nghề khác Phải chấp nhận giả thuyết hứng thú đặc biệt cần thiết cho thành công nghề Trên sở lập luận vậy, Strong soạn " Trắc nghiệm hứng thú nghề nghiệp Strong" Dưới hình thức thơng dụng, trắc nghiệm Strong gồm 400 khoản, dùng với 47 loại nghề đàn ông 28 loại nghề đàn bà - Trắc nghiệm tổng giác chủ đề (TAT) : Test TAT mà ngày sử dụng nhà tâm lý học người Mỹ Henry A Murray xây dựng nên (1935), test nhân cách, dựa sở nghiên cứu trí tưởng tượng trước Bản test ngày phát hành năm 1943, sau nhiều lần cải biên Mấu chốt phương pháp nghiệm tìm cho tranh câu chuyện Nghiệm thể sử dụng thành tố ý tưởng thoả nguyện tác hại ý thức lo hãi, đưa thành tố vào câu chuyện Ngồi chế phóng chiếu theo nghĩa nó, chống lại căng thẳng tình cảm, xung động tranh gây ra, chế phòng vệ khác sử dụng biếu lộ qua hư cấu chuyện Từ thành tố này, căng thẳng âm ỉ, nghiệm thể chọn thành tố cần thiết cho câu chuyện, mà phức cảm bị lãng quên cách chuyến thể, đặc hố, kịch tính hố giống chất liệu ấn tàng giấc mộng nội dung mà giấc mộng Vậy có thê phân tích câu chuyện tranh phân tích giấc mộng, tác phẩm văn học hay sản phẩm đó, áp dụng chẩn đốn lâm sàng “các bước mở màn” trị liệu tâm lý (Psychotherapy) - Phương pháp vết mực đen Rorschach Trắc nghiệm vết mực đen trắc nghiệm phóng ngoại phố biến nhà tâm thần học Thụy Sĩ Hermann Rorschach xây dựng năm 1921 H Rorschach người nhận thấy mối liên hệ sản phẩm tưởng tượng với kiểu nhân cách Trắc nghiệm Rorchach gồm tất 10 vết mực Mỗi vết mực có hai phần đối xứng theo trục thẳng đứng Mồi có sắc thái riêng biệt Ba cuối VIII, IX, X có nhiều màu sắc khác Những khác phần lớn vết mực đen loang lố (màu đen - trắng) Tấm số II III có vết đỏ (đen đỏ) Những vết đỏ khơng có mục đích kích thích trục tiếp câu trả lời màu sắc cuối Sự có mặt chúng muốn tạo nên khó khăn cho hồn cảnh thực nghiệm, đặc biệt người nhạy cảm hay có cấu tinh thần suy yếu, momg manh Trong số trường hợp, trước vết mực bệnh nhân có thái độ sửng sốt, tê liệt, thâm tím Những phản ứng chối từ, tránh né thường xảy người có nhân cách nghi kị, sợ sệt người khác{7, 9, 12) - Phương pháp liên tưởng lời Trắc nghiệm gồm 100 từ chọn lọc với tư cách kích thích, có 20 tù’ trung tính 10 tù’ phải liên tưởng với thuộc tính hội chứng xa lánh Sau từ chiếu ảnh, vòng 20 giây nghiệm phải ghi lại chuỗi liên tưởng diễn đầu.  Các từ phân tích xếp vào phạm trù có; tất phạm trù quy thành loại : xa lánh, khơng có xa lánh số lượng chung câu trả lời xa lánh chia cho số lượng từ mồi phạm trù phạm trù (trù’ tù’ pha trộn), ta mức độ cuối xa lánh - Trắc nghiệm điền câu Trắc nghiệm gồm 100 câu, có 20 câu trung tính 10 câu có quan hệ với hội chứng xa lánh Trong 50 câu phát biếu tù' ngơi thứ cịn 50 câu tù' thứ ba Các câu trả lời chia làm phạm trù Cuối chủ nhận mức độ hội chứng xa lánh câu từ thứ thứ ba lẫn tổng số chung * Các trắc nghiệm khảo sát cảm xúc - Thang trầm cảm Hamilton Thang trầm cảm Hamilton dùng để đánh giá, cho điểm vấn người bệnh, nên thang gọi "Sự vấn có cấu trúc" "Thang lượng giá" Trên sở vấn người bệnh, tiến hành đánh giá tình trạng trầm cảm họ Thang Hamilton gồm có 77 câu 21 mục nhằm đo yếu tố, là: Lo âu; Sút cân; Những thay đổi ngày đêm; Rối loạn nhận thức; Chậm chạp; Rối loạn giấc ngủ Nghiệm viên đặt câu hỏi cho bệnh nhân không đặt câu hỏi trục tiếp nhằm đánh giá bệnh nhân theo hướng đánh giá bệnh lý trầm cảm mà đưa gợi ý đế người bệnh tự trình bày vấn đề Chỉ hởi sâu theo hướng bệnh lý thấy có dấu hiệu bệnh lý - Thang trầm cảm Beck Thang trầm cảm Beck sử dụng nhằm đánh giá cảm xúc nói chung mức độ trầm cảm nói riêng thơng qua tự đánh giá người bệnh Thang đo gồm 13 mục ký hiệu theo thứ tự’ bảng chữ tù' A đến M Có 54 câu khẳng định phản ánh tình trạng bệnh nhân Người bệnh đọc tòng mục đánh dấu vào câu phù hợp với tình trạng Bệnh nhân đánh dấu vào câu khác mục câu phù hợp với thân người bệnh Mức độ trầm cảm đánh giá tống số điếm mà bệnh nhân có qua tùng mục - Thang lo âu Spielberger Sử dụng thang lo âu Spielberger nhằm đánh giá nét nhân cách lo âu người bệnh Thang gồm phần có 40 câu khắng định mơ tả trạng thái tâm lý điều mà người bệnh thường xuyên cảm thấy Bệnh nhân đọc tùng câu lựa chọn mức độ phù hợp với Người bệnh khơng cần phải suy nghĩ trả lời hay sai mà trả lời theo ý xuất đầu Các mức độ lo âu xác định thang đo là: Lo âu mức độ thấp; Lo âu mức độ vừa; Lo âu mức độ cao Lo âu có xu hướng bệnh lý Vấn đề sử dụng trắc nghiệm số sở thăm khám tâm lý 2.1 Đánh giá mức độ phù hợp trắc nghiệm nước sử dụng sở thăm khám Việt Nam Tuy nhiều hạn chế việc sử dụng trắc nghiệm 100% ý kiến đồng ý trắc nghiệm sử dụng sở mình, qua thích nghi phù hợp với người Việt Nam mang lại kết việc đánh giá kết trị liệu bố sung kết thăm khám lâm sàng Họ nhận thấy trắc nghiệm mà sở sử dụng có un điếm cần phát huy nhược điểm cần hạn chế Trắc nghiệm sử dụng công cụ khách quan bên cạnh đánh giá chủ quan thăm khám lâm sàng Dùng trắc nghiệm đế lượng giá, đế kiếm nghiệm bố sung mặt chấn đoán Bên cạnh đó, trắc nghiệm cịn có tác dụng đánh giá kết trị liệu, mức độ thuyên giảm bệnh từ sử dụng liệu pháp trị liệu Một trắc nghiệm coi có tính ứng dụng cao khơng tránh khỏi có nhược điểm trắc nghiệm nước ngồi thích nghi Việt Nam Q trình thích nghi lại khơng đảm bảo tính khoa học nên bất cập, hạn chế trắc nghiệm điều không tránh khỏi Sự khác lối sống, văn hoá người phương Tây người phương Đơng điểm mấu chốt cần tháo gỡ việc thích nghi trắc nghiệm vào Việt Nam Có câu hỏi trắc nghiệm đòi hỏi bộc bạch thân, với tính kín đáo, khơng cởi mở khơng cho phép người Việt Nam trả lời câu hỏi mang tính chất riêng tư sống Do trắc nghiệm khơng khai thác hết khía cạnh tâm lý đối tượng Hơn nữa, khơng có trắc nghiệm dành cho người Việt Nam, phải vay mượn trắc nghiệm nước vào thăm khám nên việc thích nghi cho phù hợp với người Việt Nam điều cần thiết Bởi trắc nghiệm đánh giá phù họp với đổi tượng bệnh nhân Q trình thích nghi trắc nghiệm cách đồng bộ, thống sở tạo điều kiện cho trắc nghiệm phát huy ưu điểm thăm khám tâm lý Việc cập nhật trắc nghiệm thích nghi chúng kịp thời tạo điều kiện cho trắc nghiệm có tính ứng dụng cao Thực tế có nơi trước có sử dụng trắc nghiệm, đến họ không sử dụng nữa, Trung tâm nghiên cứu tâm lý trẻ em N - T (giai đoạn 1997 - 2001) ví dụ Họ khơng sử dụng trắc nghiệm cán nhận thấy điều không phù hợp trắc nghiệm nước đối tượng bệnh nhân người Việt Nam Anh ĐC cho biết lý việc ngừng sử dụng trắc nghiệm sở sau: “Những trắc nghiệm mà sử dụng trắc nghiệm nước ngồi, khơng phù hợp với văn hoá tư người Việt Nam, chúng tơi nhận thấy điều khơng phù hợp trắc nghiệm Chúng tơi có sử dụng không thấy hiệu nên không dùng trắc nghiệm thăm khám tâm lý nữa” Mồi nơi thích nghi khác nên việc nhận thấy trắc nghiệm có phù hợp với đối tượng bệnh nhân hay khơng phụ thuộc vào cán sử dụng trắc nghiệm sở 2.2.Vấn đề chuẩn hố, thích nghi trắc nghiệm nước Trong chưa xây dựng cho trắc nghiệm mang “thương hiệu Việt Nam”, dù mức chuẩn hoá trắc nghiệm nước ngồi Q trình thăm khám tâm lý phải sử dụng hầu hết trắc nghiệm nước ngồi thích nghi, nhiên sở lại khơng hợp tác q trình thích ứng trắc nghiệm Các trắc nghiệm nước ngồi sử dụng nhiều nguồn khác nhau, chúng tơi trình bày phần trên, khơng trả lời xác trắc nghiệm bắt đầu sử dụng đâu tù' Đó thực nghịch lý, mà người sử dụng không nắm rõ thông tin nguồn gốc trắc nghiệm mà sử dụng Cũng tính chất nhỏ lẻ, manh nha việc sử dụng trắc nghiệm nên khó nói đến việc chuấn hố trắc nghiệm nước ngồi diện rộng, thích nghi trắc nghiệm mà Nhưng việc làm cịn chưa đầy đủ Chúng ta thích nghi mức câu chữ trắc nghiệm, chuyến từ tiếng nước sang tiếng Việt mà chưa làm cho trắc nghiệm mang nét Việt Nam Trắc nghiệm TAT mà sử dụng ví dụ Các sở sử dụng tranh với hình vẽ người nước ngồi bệnh nhân phóng chiếu cảm xúc, nhân cách qua Như việc làm trắc nghiệm khơng đảm bảo tính quy chuẩn trắc nghiệm Một trắc nghiệm giới sử dụng, nghĩa trắc nghiệm chuẩn hố nước sử dụng Chỉ có điều trắc nghiệm người phương Tây người Mỹ soạn thảo nên khác biệt văn hố khơng cho phép áp dụng hoàn toàn nội dung trắc nghiệm Đe chuấn hố trắc nghiệm cho người Việt Nam thơng số trắc nghiệm phải mã hố lại, phải diễn diện rộng, mà điều làm được, không muốn nói cịn phải thời gian lâu Khi hỏi vấn đề này, TS.BS HCT cho biết ý kiến sau: “Khơng phải khơng nghĩ đến việc chuẩn hố trắc nghiệm việc khó điều kiện nước ta Việc chuẩn hoá trắc nghiệm địi hỏi nguồn kinh phí lớn nhiều cán có chun mơn lĩnh vực tâm lý, tâm thần, ngôn ngữ, Mà lại chưa đáp ứng yêu cầu Đó thực khó khăn chúng ta” Việc chuẩn hố, thích nghi trắc nghiệm cịn gặp nhiều khó khăn lý khác Đó việc không cịu áp dụng trắc nghiệm vào thực tế Chúng ta quen dùng trắc nghiệm đánh giá phù hợp, đưa trắc nghiệm vào thời gian cơng sức đế thích nghi Do trắc nghiệm dùng, trắc nghiệm quen thuộc khơng thích nghi, chuẩn hố cách khoa học Bởi khó khăn nhân - tài - vật - lực mà chưa có trắc nghiệm thực chuẩn hoá diện rộng Việt Nam Các sở sử dụng trắc nghiệm nước ngoài, vừa sử dụng vừa thích nghi dần theo hướng phù họp với người Việt Nam 2.3 Đánh giá việc sử dụng trắc nghiệm từ q lâu Vì khơng thống thời điếm thích nghi trắc nghiệm nên có nơi sử dụng trắc nghiệm thích nghi từ q lâu mà khơng có sửa đối Trắc nghiêm Denver I ví dụ Theo TS.BS HCT cho biết: trắc nghiệm thích nghi diện rộng tù’ năm 90 kỷ XX đến khơng có sửa đối mục trắc nghiệm Tại số sở (Viện nhi trung ương) sử dụng trắc nghiệm đế đánh giá phát triển tâm vận động trẻ em Trên giới sử dụng trắc nghiệm Denver II mà sử dụng Denver I Đánh giá thực trạng Ths NHT cho biết: “Thực tế sở thăm khám tâm lý có khơng trắc nghiệm thích nghi tù' lâu mà không sửa đối Những trắc nghiệm coi khơng cịn phù hợp với người Việt Nam Nhưng phải sử dụng chưa có trắc nghiệm thay cho trắc nghiệm cũ ấy” Có thực tế sau nước giới nhiều tốc độ thích nghi trắc nghiệm Khi biết trắc nghiệm sử dụng giới, cố gắng tìm kiếm, học hởi cách thức sử dụng đưa vào thích nghi,thì giới dùng đến phiên khác Rõ ràng nhiều hạn chế việc cập nhật thông tin việc sử dụng trắc nghiệm giới Và đương nhiên trắc nghiệm mà sử dụng lạc hậu nhiều so với giới Vì nên nay, trắc nghiệm dù có nhiều tác dụng khai thác thơng tin tị phía bệnh nhân, có hiệu định thăm khám tâm lý không dùng cơng cụ thăm khám tâm lý Hiện nay, sở, trắc nghiệm coi cơng cụ hỗ trợ chẩn đốn, thăm khám tâm lý bên cạnh phương pháp khác quan sát, hỏi chuyện lâm sàng Ths NHT: “Các trắc nghiệm sử dụng khoa tâm thần viện nhi mang tính chất báo, kết bố sung cho thăm khám lâm sàng mà thôi” Những hạn chế việc ứng dụng trắc nghiệm thăm khám tâm lý chưa nắm rõ quy trình xử lý trắc nghiệm Việc mà gọi xử lý trắc nghiệm mang tính chất thơ sơ mà khơng theo quy trình chuẩn giới Chúng ta khơng có tiểu ban đánh giá trắc nghiệm, khơng có tổ chức chịu trách nhiệm làm việc Vì kết thu không thực hiệu thăm khám tâm lý việc ứng dụng trắc nghiệm, việc xử lý trắc nghiệm, theo PGS.TS NSP cho biết: “Việc xử lý trắc nghiệm chủ yếu người làm trắc nghiệm tiến hành mà đối tượng phần lớn chưa đào tạo lĩnh vực này, nhiều bất cập trình xử lý trắc nghiệm” 2.4 Đánh giá đội ngũ cán thực trắc nghiệm sở thăm khám tâm lý mức độ hiểu biết trắc nghiệm Hiệu việc sử dụng trắc nghiệm phụ thuộc lớn vào tay nghề người thực trắc nghiệm Ớ nước ngoài, người thực trắc nghiệm phải đào tạo chuyên ngành tâm lý học lâm sàng, tham vấn tâm lý cấp độ tối thiểu thạc sĩ thực hành, bác sĩ tâm thần người hiểu biết tốt tâm bệnh nhiên nguyên tắc, bác sĩ tâm thần không sử dụng trắc nghiệm thăm khám tâm lý Đe sử dụng trắc nghiệm cách hiệu tiêu chuẩn họ cịn phải học khố đào tạo trắc nghiệm quy trình xử lý trắc nghiệm Các nhà tâm lý lâm sàng, nhà tham vấn tâm lý họ tìm hiểu trắc nghiệm khía cạnh: nguồn gốc trắc nghiệm, tính ứng dụng trắc nghiệm (trắc nghiệm dùng đế đo yếu tố gì), cách xử lý trắc nghiệm, nghĩa họ học cách chuyên sâu có hiểu biết trắc nghiệm mà họ sử dụng Ngồi việc học lý thuyết họ cịn phải thực hành thời gian lâu đế đảm bảo việc sử dụng trắc nghiệm cách hiệu tiêu chuân Những người làm việc lĩnh vực tâm lý lâm sàng, tham vấn tâm lý người sử dụng trắc nghiệm cách thành thạo Do vậy, trắc nghiệm mang lại hiệu cao thăm khám tâm lý Ở Việt Nam, người sử dụng trắc nghiệm thật chưa đào tạo cách sử dụng trắc nghiệm dù họ người đào tạo tù' chuyên ngành tâm lý học Họ thường ngộ nhận trình độ mình, họ cho đào tạo cấp chuyên ngành tâm lý sử dụng trắc nghiệm cách khoa học Trên thực tế, hiệu công việc việc sử dụng trắc nghiệm cơng cụ chẩn đốn tâm lý làkhơng cao Như trình bày trên, khơng đào trạo chuyên sâu trắc nghiệm nên mức độ hiểu biết trắc nghiệm trắc nghiệm viên, nhà tâm lý học cịn có nhiều hạn chế Người sử dụng trắc nghiệm biết trắc nghiệm mà sử dụng nhằm đo yếu tố nào, khơng cán sử dụng trắc nghiệm thường xun khơng biết thời điểm trắc nghiệm đưa vào sử dụng Việt Nam, thời điếm thích nghi hay quy trình xử lý trắc nghiệm khơng biết Với sinh viên chuyên ngành tâm lý học, việc xử lý trắc nghiệm mang tính chất kinh nghiệm dựa vào số lượng ỏi kiến thức trắc nghiệm học chương trình Đại học Những hiểu biết học qua việc “truyền nghề cách dân gian”, người học người biết, học người trước cách máy móc Chính cách học dẫn đến hạn chế việc khai thác khía cạnh khác trắc nghiệm Hơn trắc nghiệm giới thiệu lại khơng ứng dụng Việt Nam lạc hậu nên khơng sử dụng Vì vậy, người làm trắc nghiệm khơng có kiến thức sâu lĩnh vục mà làm việc Do ứng dụng trắc nghiệm thăm khám tâm lý chưa đạt kết cao Người sử dụng trắc nghiệm chưa nhận thức đắn cơng việc mình, vai trò trách nhiệm người làm trắc nghiệm Đối tượng sử dụng trắc nghiệm phải nhà tâm lý lâm sàng, nhà tham vấn tâm lý Đó nguyên tắc, thực tế chưa đảm bảo thực nguyên tắc “Ở số nơi, bệnh viện tâm thần, y tá làm trắc nghiệm Đó việc làm bừa họ người phép sử dụng trắc nghiệm Những cách hiếu sai, không đắn trúc nghiệm dẫn đến tình trạng Họ coi trắc nghiệm xét nghiệm làm đọc kết đọc đơn thuốc vậy” (TS NKQ) Thực trạng thật đáng báo động Những người sử dụng trắc nghiệm khơng hiểu trắc nghiệm sở thăm khám tâm lý khơng Do khơng hiếu biết nên sử dụng bừa bãi không mang lại hiệu thăm khám Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thực trạng làm ẩu trắc nghiệm sở Thứ nhất, họ không đào tạo chuyên sâu trắc nghiệm Thứ hai, họ không thực tâm huyết với nghề Trên thực tế, ngành tâm lý người đào tạo chuyên ngành chưa có chỗ đứng xã hội Nhà tâm lý chưa thực thừa nhận Việt Nam Do vậy, mà người làm trắc nghiệm thực mang tính chất máy móc Áp dụng trắc nghiệm vào thăm khám tâm lý không mang lại hiệu mong đợi “Nghiệm viên sử dụng trắc nghiệm cách lung tung, yếu chuyên môn việc lựa chọn trắc nghiệm cho bệnh nhân, trắc nghiệm mà bệnh nhân làm khơng nhằm mục đích giải vấn đề họ gặp phải” (TS NKQ) Không thế, q trình làm trắc nghiệm, nghiệm viên khơng đảm bảo việc thực trắc nghiệm cách nghiêm ngặt, quy trình Nét đặc trưng trắc nghiệm tâm lý nghiên cún cá nhân Do vậy, việc đánh giá kết làm trắc nghiệm biểu cảm xúc bệnh nhân cúng yếu tố giúp cho đánh giá trắc nghiệm xác Nghiệm viên lại có thơng tin họ khơng quan sát bệnh nhân q trình họ làm trắc nghiệm Họ đưa trắc nghiệm cho bệnh nhân, giải thích cách làm dế mặc bệnh nhân xoay sở với trắc nghiệm Sau thời gian quy định nghiệm viên trở lại thu lại trắc nghiệm đế xử lý Đó thực cách làm không đúng, sai nguyên tắc hiệu hạn chế Nhìn chung, đội ngũ cán sử dụng trắc nghiệm chưa đảm bảo cho việc sử dụng trắc nghiệm hiệu thăm khám tâm lý Chúng lần muốn khắng định lại rằng, “đội ngũ mỏng non chuyên môn” KẾT LUẬN Hiện nay, trắc nghiệm tâm lý giới thiệu không ấn phẩm Các trắc nghiệm thường trắc nghiệm trí tuệ, trắc nghiệm nhân cách, trắc nghiệm khảo sát cảm xúc Những trắc nghiệm đưa vào giảng dạy nhà trường môn khoa học chẩn đoán tâm lý Trường Đại học khoa học xã hội nhân văn Đại học Sư phạm Hà Nội Việc đưa trắc nghiệm vào chương trình học sinh viên tâm lý góp phần làm cho trắc nghiệm phố biến rộng rãi Các trắc nghiệm nước du nhập vào Việt Nam nhiều đường khác như: Các sinh viên du học nước gửi trắc nghiệm nước; cánbộ làm dự án với nước ngồi có sử dụng trắc nghiệm điều tra, khảo sát; chuyên gia nước giảng dạy cho sinh viên Việt Nam; Việc sử dụng trắc nghiệm thăm khám tâm lý mang lại hiệu chẩn đoán đánh giá kết trị liệu Các trắc nghiệm sử dụng sở thăm khám tâm lý có tác dụng hỗ trợ chẩn đốn bổ sung kết luận thăm khám lâm sàng Đội ngũ sử dụng trắc nghiệm tâm lý nước ta cịn nhiều hạn chế mặt chun mơn kỹ thuật làm trắc nghiệm nên việc ứng dụng trắc nghiệm vào thăm khám lâm sàng đạt kết mức định Đội ngũ đào tạo không chuyên sâu trắc nghiệm nên gặp nhiều khó khăn việc xử lý trắc nghiệm Các sinh viên tâm lý chuyên ngành lâm sàng có học trắc nghiệm khơng có thời gian thực hành sở nên cách xử lý trắc nghiệm Những trắc nghiệm sử dụng sở chủ yếu “truyền miệng” từ hệ trước cho hệ sau nên kết sử dụng trắc nghiệm nhiều hạn chế Các trắc nghiệm sử dụng sở thăm khám tâm lý trắc nghiệm nước ngồi chưa thích nghi diện rộng Việt Nam Có trắc nghiệm thích nghi người làm trắc nghiệm khơng biết thích nghi, chuẩn hố từ q trình thích nghi trắc nghiệm lại diễn khơng đồng bộ, thống khơng có liên kết sở thăm khám Do việc thích nghi trắc nghiệm nước ngồi điều kiện chưa xây dựng trắc nghiệm tuý Việt Nam gặp nhiều khó khăn  ... xu hướng bệnh lý Vấn đề sử dụng trắc nghiệm số sở thăm khám tâm lý 2.1 Đánh giá mức độ phù hợp trắc nghiệm nước sử dụng sở thăm khám Việt Nam Tuy nhiều hạn chế việc sử dụng trắc nghiệm 100% ý... học khoa Tâm lý học trường Đại học Sư phạm Hà Nội Năm 1996, môn học như: khoa học chấn đoán tâm lý, tâm lý học lâm sàng, tâm lý học trị liệu, tham vấn tâm lý, đưa vào giảng dạy khoa Tâm lý học. .. không sử dụng trắc nghiệm thăm khám tâm lý Đe sử dụng trắc nghiệm cách hiệu tiêu chuẩn họ cịn phải học khố đào tạo trắc nghiệm quy trình xử lý trắc nghiệm Các nhà tâm lý lâm sàng, nhà tham vấn tâm