Tự chủ tài chính trong bệnh viện công lập đơn vị sự nghiệp công tự bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư

Tự chủ tài bệnh viện cơng lập NHĨM THỰC HIỆN: NHĨM 10 Tổng quan thuyết trình MỘT SỐ KHÁI NIỆM VÀ PHÂN LOẠI NỘI DUNG CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN CƠNG LẬP THUẬN LỢI - KHÓ KHĂN KHI ÁP DỤNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH THỰC TRẠNG - GIẢI PHÁP TỔNG KẾT m iệ n i số kh phân loại Khái Bệnh viện công lập: tổ chức niệm quan nhà nước có thẩm quyền thành lập, NSNN đầu tư CSVC, bảo đảm phần hay toàn kinh phí Tự chủ tài bệnh viện cơng lập: quyền tự định , tự chịu trách nhiệm việc huy động, phân bổ sử dụng nguồn tài nhằm trì hoạt động phát triển không ngừng bệnh viện Phân loại Nhóm Đơn vị nghiệp cơng tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư Nhóm Đơn vị nghiệp công lập tự bảo đảm chi thường xun Nhóm Đơn vị nghiệp cơng lập tự bảo đảm phần chi thường xuyên Nhóm Đơn vị nghiệp công nhà nước đảm bảo chi thường xuyên Nội dung chế tự chủ tài bệnh viện công lập Tự chủ sử dụng nguồn tài Tự chủ quản lý nguồn thu Tự chủ quản lý nguồn thu ĐVSN CQNN có thẩm quyền giao thu phí, lệ phí phải thực thu đúng, thu đủ theo mức thu đối tượng thu NN quy định Đối với sản phẩm hàng hóa, dịch vụ CQNN đặt hàng mức thu theo đơn giá CQNN có thẩm quyền quy định Đối với hoạt động cung cấp hàng hóa, dịch vụ theo hợp đồng cho tổ chức cá nhân nước, hoạt động liên doanh, liên kết, đơn vị định khoản thu, mức thu cho phù hợp, đảm bảo đủ bù đắp chi phí, có tích lũy Tự chủ sử dụng nguồn tài ĐVSN công thuê đơn vị cung cấp dịch vụ kỹ thuật y tế để đáp ứng u cầu chun mơn ĐVSN cơng khơng có đủ trang thiết bị để thực dịch vụ theo chức năng, nhiệm vụ giao Căn vào nhiệm vụ giao khả tài chính, khoản chi thường xuyên, Thủ trưởng đơn vị định số mức chi quản lý, chi hoạt động nghiệp cao thấp mức chi CQNN có thẩm quyền quy định Căn vào tính chất công việc, thủ trưởng đơn vị định phương thức khốn chi phí cho phận, đơn vị trực thuộc Quyết định đầu tư xây dựng, mua sắm sửa chữa lớn tài sản thực theo quy định pháp luật T h u ậ nl ợ i ,k h ó k h ă nk h i p d ụ n gt ự c h ủ t i tr ong b ệ n hv i ệ nc ô n g l ập T h u ậ n lợi Hệ thống sách pháp luật giao quyền TCTC cho bệnh viện công l ậ p → Giảm áp lực ngân sách cấu lại khoản chi ngân sách → Vốn NS sử dụng hiệu giúp cho bệnh viện chủ động khai thác để tăng thêm nguồn thu Phát huy tính sáng tạo chủ động đơn vị T h u ậ n lợi Thay đổi cấu nguồn thu → Góp phần điều tiết nguồn ngân sách phân bổ cho ngành y tế Sử dụng có hiệu tiết kiệm nguồn kinh phí → Phát triển hoạt động nghiệp, tăng thu nhập cho cán Việc thực chế TCTC BVCL nâng cao chất lượng hiệu hoạt động nghiệp y tế ⇒ Khó k h ă n Q trình tự chủ diễn thiếu quán, điều kiện đảm bảo hình thức tự chủ thích hợp Tự chủ dẫn đến chia cắt hệ thống y tế thành đơn vị độc lập, điều dẫn tới nguy mua Việc giao quyền quản lý điều hành máy khơng kiểm sốt dẫn đến nguy lạm quyền vấn đề nhân Tăng định sử dụng XN TTB kỹ thuật cao; Tăng nhập viện điều trị nội trú để tăng thu cho BV Cơ chế khuyến khích tăng thu dẫn đến “thương mại hóa hệ thống y tế” sắm TTB kỹ thuật cao gây lãng phí nguồn lực đầu tư cho y tế HTVBPL cịn chưa hồn thiện để giám sát hiệu hoạt động bệnh viện Năng lực quản lý bệnh viện ĐNLĐ hạn chế dẫn đến nguy như: thất thốt, lãng phí nguồn lực, tham nhũng, làm sai, làm ẩu… Thực t r n g , Giải p h p Thực t r n g Hiện tại, mức độ tự chủ t i c h í n h b ệ n h viện công lậ p t h e o n h ó m : Nhóm 1: 1.7% Đơn vị nghiệp công tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư Nhóm 2: 22.3% Đơn vị nghiệp cơng lập tự bảo đảm chi thường xuyên Nhóm 3: 70.4% Đơn vị nghiệp công lập tự bảo đảm phần chi thường xuyên Nhóm 4: 5.6% Đơn vị nghiệp công lập Nhà nước bảo đảm chi thường xuyên Trong q trình triển khai tự chủ tài chính, bệnh viện cơng cịn gặp nhiều bất cập: Thiếu hướng dẫn chi tiết cho trình triển khai Triển khai tự chủ tài dịch bệnh diễn biến phức tạp Các bệnh viện tuyến cuối gặp nhiều khó khăn yêu cầu phải thực công tác đạo tuyến, điều trị bệnh nhân nặng, đào tạo chuyên khoa sâu, làm chủ kỹ thuật cao giao tự chủ toàn diện, bệnh viện phải tự trả lương cho nhân viên, tự tuyển người, lỗ phải chịu song phải phục vụ người bệnh theo quy định quản lý giá Nguồn thu bệnh viện bị suy giảm khơng cịn tình trạng liên doanh, liên kết, khơng cịn máy xã hội hóa trước tự chủ Giải pháp Xây dựng chiến lược quốc gia phát triển bệnh viện công lập dựa sở dự báo khoa học nhu cầu chăm sóc sức khỏe Mở rộng tự chủ tài bệnh viện cơng lập thực dựa điều kiện định, hình thức lộ trình thích hợp Tăng cường vai trị Chính phủ với trách nhiệm theo hướng mở rộng tự chủ tài chính, giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài điều kiện cần thiết Phân định rõ ràng quản lý nhà nước tài chính, quản trị tài bệnh viện cơng lập tách bạch người cung cấp dịch vụ y tế với người mua dịch vụ Xây dựng ban hành biểu phí thống nhất, quy định khung mức phí dịch vụ điều kiện toán cụ thể Tổng kết TCTC chủ trương đắn, giúp cho bệnh viện huy động vốn mua sắm trang thiết bị đại, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Mặc dù cịn nhiều khó khăn, thách thức việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh giải pháp hàng đầu để bệnh viện tạo niềm tin người bệnh Thank you for listening! ... Nhóm Đơn vị nghiệp công lập tự bảo đảm phần chi thường xun Nhóm Đơn vị nghiệp cơng nhà nước đảm bảo chi thường xuyên Nội dung chế tự chủ tài bệnh viện cơng lập Tự chủ sử dụng nguồn tài Tự chủ. .. h viện công lậ p t h e o n h ó m : Nhóm 1: 1.7% Đơn vị nghiệp công tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư Nhóm 2: 22.3% Đơn vị nghiệp công lập tự bảo đảm chi thường xun Nhóm 3: 70.4% Đơn vị nghiệp. .. nguồn tài nhằm trì hoạt động phát triển khơng ngừng bệnh viện Phân loại Nhóm Đơn vị nghiệp công tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư Nhóm Đơn vị nghiệp cơng lập tự bảo đảm chi thường xuyên