(TÓM tắt LUẬN văn THẠC sĩ) quản lý chi bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh đắk lắk

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN ĐÌNH THỌ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐĂK LĂK TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ ĐĂK LĂK, NĂM 2022 Cơng trình hồn thành Học viện Hành Quốc gia Người hướng dẫn khoa học: TS Đặng Xuân Hoan Phản biện 1: TS Trần Quang Huy Phản biện 2: TS Nguyễn Thanh Hải Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn họp tại: Học viện Hành quốc gia Vào hồi 16 00 ngày 13 tháng năm 2022 Có thể tìm hiểu luận văn trung tâm thư viện Học viện Hành Quốc gia MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm xã hội (BHXH) sách xã hội quan trọng hệ thống an sinh xã hội quốc gia BHXH góp phần ổn định xã hội, đảm bảo sống an lành, thực công thúc đẩy tăng trưởng kinh tế Đây nội dung quan trọng hệ thống sách xã hội mà Đảng Nhà nước ta quan tâm thời gian qua BHXH gồm nhiều hoạt động: thu BHXH, chi BHXH, giải chế độ sách BHXH, tiếp nhận quản lý hồ sơ, tra - kiểm tra, giám định bảo hiểm y tế Trong chi bảo hiểm xã hội công tác cốt yếu trọng tâm ngành BHXH góp phần thực thi sách BHXH Nhà nước người lao động BHXH đơn vị độc lập tài chính, quản lý chi BHXH cơng tác góp phần định đến tồn tại, phát triển quỹ BHXH việc giải chế độ sách cho người tham gia BHXH ổn định sống cho cán viên chức ngành BHXH Từ thành lập 1995, BHXH tỉnh Đăk Lăk không ngừng lớn mạnh trưởng thành, đội ngũ người làm công tác BHXH vượt qua khó khăn, đồn kết trí, thi đua phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ BHXH Việt Nam tỉnh giao Nhiều tiêu đối tượng tham gia BHXH tăng nhanh, ổn định, năm sau cao năm trước Nếu năm đầu vào hoạt động, số người tham gia BHXH hạn chế bó hẹp đối tượng bắt buộc, đến hết năm 2019, tồn tỉnh có 109.002 người tham gia BHXH (trong có 102.023 người tham gia BHXH bắt buộc, 6.979 người tham gia BHXH tự nguyện) Về công tác quản lý chi, BHXH tỉnh Đăk Lăk đạt số thành rõ rệt: tổ chức chi trả chế độ BHXH cho hàng triệu đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH dài hạn ngắn hạn, đảm bảo chi đúng, chi đủ, chi kịp thời chi tận tay đối tượng Giúp cho người lao động an tâm làm việc, phát huy hết lực để đóng góp cho kinh tế địa bàn tỉnh ổn định phát triển… Tuy nhiên, quản lý chi BHXH tỉnh Đăk Lăk cịn khơng hạn chế, bất cập mục tiêu, nguyên tắc quản lý chi chưa thực mong muốn; quản lý giải chế độ sách cịn chưa kịp thời, hay bị trễ hẹn, thủ tục nhiều rườm rà nhiều thời gian; sở liệu người hưởng BHXH phần mềm quản lý chi trả chế độ hàng tháng chưa đại, chưa đáp ứng yêu cầu quản lý Để khắc phục hạn chế trên, nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Đăk Lăk, tác giả lựa chọn đề tài “Quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đăk Lăk” làm đề tài nghiên cứu chương trình học thạc sỹ chuyên ngành quản lý kinh tế Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Quản lý chi bảo hiểm xã hội đề tài không mới, có nhiều cơng trình nghiên cứu vấn đề Xuất phát từ quan điểm nghiên cứu khác quản lý chi bảo hiểm xã hội mà tác giả có nhìn đa chiều, phạm vi rộng hẹp khác nhau, góc độ nghiên cứu khác quản lý chi bảo hiểm xã hội Nhưng nhìn chung lại, cơng trình nghiên cứu tập trung nghiên cứu vấn đề lý luận chung BHXH, chi bảo hiểm xã hội Việt Nam nói chung, số địa phương nói riêng Tuy nhiên, nghiên cứu hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đăk Lăk chưa có cơng trình nào, đề tài đề cập đến Từ khoảng trống nghiên cứu trên, luận văn “Quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đăk Lăk” tác giả xây dựng sở kế thừa nghiên cứu trước đó, đồng thời xây dựng tồn diện hệ thống sở lý luận, sâu vào việc nghiên cứu phân tích vấn đề liên quan đến việc hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH dựa quy định quản lý chi BHXH quy định khác có liên quan đến công tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Đăk Lăk Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Mục đích đề tài hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Đăk Lăk sở phân tích, đánh giá thực trạng quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Đăk Lăk 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích nghiên cứu trên, cần thực nhiệm vụ nghiên cứu sau: - Hệ thống, bổ sung hoàn thiện khung lý thuyết quản lý chi BHXH - Phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Đăk Lăk - Đề xuất phương hướng giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH địa bàn Đăk Lăk Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đề tài tập trung nghiên cứu công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội tỉnh Đăk Lăk 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi nội dung: Nghiên cứu quản lý chi BHXH nội dung chủ yếu sau: Lập dự toán chi BHXH; Tổ chức quản lý chi BHXH; Kiểm tra, kiểm sốt quản lý chi BHXH, - Phạm vi khơng gian: Nghiên cứu địa bàn tỉnh Đăk Lăk - Phạm vi thời gian: nghiên cứu khoảng thời gian từ 2016-2020, định hướng nghiên cứu đến năm 2025 Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Luận văn sử dụng phương pháp luận Chủ nghĩa vật biện chứng Chủ nghĩa vật lịch sử, lý thuyết quản lý cơng để làm rõ thêm hệ thống hóa vấn đề lý luận quản lý chi BHXH 5.2 Phương pháp nghiên cứu Trong trình nghiên cứu đề tài, tác giả sử dụng số phương pháp nghiên cứu sau: + Phương pháp thu thập thơng tin + Phương pháp phân tích, tổng hợp, đánh giá + Phương pháp thống kê, mô tả + Phương pháp kế thừa Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài 6.1 Ý nghĩa lý luận đề tài Kết nghiên cứu đề tài hệ thống hóa sở lý thuyết, kinh nghiệm thực tế, xây dựng luận cho việc đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH tỉnh Đăk Lăk, qua góp phần bổ sung, cụ thể hóa khoa học quản lý chi BHXH 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Đánh giá thực trạng quản quản lý chi BHXH tỉnh Đăk Lăk, từ tìm hạn chế ngun nhân hạn chế công tác quản lý chi BHXH Trên sở đề giải pháp nhằm giúp cho công tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Đăk Lăk ngày tốt Ngoài ra, luận văn sử dụng làm tài liệu tham khảo cho cán quản lý ngành bảo hiểm tài liệu tham khảo cho muốn quan tâm đến lĩnh vực quản lý chi BHXH Bố cục luận văn Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Mục lục, Danh mục chữ viết tắt, Danh mục tài liệu tham khảo, nội dung Luận văn gồm chương: Chương 1: Cơ sở khoa học quản lý chi bảo hiểm xã hội Chương 2: Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đăk Lăk Chương 3: Định hướng giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đăk Lăk Chƣơng CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Khái quát chung chi bảo hiểm xã hội 1.1 Khái niệm, đặc điểm Bảo hiểm xã hội 1.1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội Khái niệm BHXH khái quát cách đầy đủ Luật BHXH Theo khoản điều Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định sau: Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội Như vậy, thấy BHXH vấn đề kinh tế xã hội tổng hợp tiếp cận, nghiên cứu nhiều góc độ khác 1.1.1.2 Đặc điểm Bảo hiểm xã hội BHXH trình phân phối lại thu nhập xã hội BHXH hoạt động theo nguyên tắc “cộng đồng – lấy số đơng bù số ít” tức dùng số tiền đóng góp nhỏ số đơng người tham gia BHXH để bù đắp, chia sẻ cho số người với số tiền lớn so với số đóng góp người, họ gặp phải biến cố rủi ro gây tổn thất BHXH hệ thống sách, chế độ Nhà nước quy định để đảm bảo quyền lợi vật chất cho người tham gia BHXH, BHXH loại dịch vụ công, lấy hiệu xã hội làm mục tiêu hoạt động Vai trò, chức BHXH đời sống kinh tế xã hội - Đối với người lao động: BHXH có vai trị ổn định thu nhập cho NLĐ gia đình họ NLĐ chẳng may gặp khó khăn, giảm thu nhập - Đối với người sử dụng lao động: BHXH chắn giúp họ sản xuất kinh doanh, mở rộng sản xuất thu hút lao động - Đối với Nhà nước xã hội: BHXH công cụ quan trọng giúp Nhà nước thực chức xã hội tốt nhằm đạt tới mục tiêu công tiến xã hội 1.1.2 Khái niệm chi Bảo hiểm xã hội Chi bảo hiểm xã hội trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho chế độ BHXH nhằm ổn định sống người tham gia BHXH đảm bảo hoạt động hệ thống BHXH (Quốc hội, 2018 – luật BHXH, để đưa vào TLTK) Đó q trình phân phối lại nguồn tài tập trung vào quỹ BHXH Quá trình phân phối thực theo mục đích sử dụng định Chỉ BHXH thực hai trình: phân phối sử dụng quỹ BHXH 1.1.3 Vai trò chi Bảo hiểm xã hội 1.1.3.1 Đối với đối tượng thụ hưởng sách BHXH - Chi trả BHXH đầy đủ, kịp thời, xác tới đối tượng hưởng BHXH giúp người lao động có nguồn thu nhập kịp thời để chữa bệnh, nuôi con, phục hồi sức khoẻ, ổn định sống; góp phần động viên kịp thời mặt vật chất tinh thần cho họ - Thông qua chi trả chế độ BHXH kiểm tra tính đắn, hợp lý tồn bất cập sách BHXH - Thực tốt công tác chi BHXH trực tiếp đảm bảo quyền lợi người thụ hưởng chế độ BHXH 1.1.3.2 Đối với hệ thống BHXH Thông qua chi BHXH giúp quan BHXH phát sai sót trình xét duyệt hưởng trợ cấp BHXH, phát đối tượng hưởng sai trợ cấp để từ có biện pháp ngăn chặn, giảm thiểu hành vi giả mạo hồ sơ, chứng từ để hưởng trợ cấp BHXH 1.1.3.2 Đối với hệ thống an sinh xã hội Thực tốt cơng tác chi BHXH góp phần thực tốt sách an sinh xã hội quốc gia hướng vào phát triển người Đảm bảo hệ số an toàn cao đời sống cho người lao động tham gia BHXH kinh tế thị trường, sau khỏi trình lao động, trường hợp gặp phải biến cố xã hội làm suy giảm nghiêm trọng nguồn thu nhập 1.1.3.3 Đối với xã hội Đáp ứng nhu cầu cần thiết người lao động: Xã hội phát triển đời sống người phong phú, nhu cầu an sinh xã hội tăng đa dạng 1.1.4 Nguồn chi nội dung chi Bảo hiểm xã hội 1.1.3.3 Nguồn chi BHXH Các hoạt động chi trả chế độ BHXH thực từ nguồn khác nhau, là: - Nguồn chi từ Ngân sách Nhà nước: Dùng để chi chế độ dài hạn cho đối tượng hưởng chế độ BHXH nhận định trước ngày 01 tháng 01 năm 1995 - Nguồn chi từ quỹ BHXH: Dùng để chi cho đối tượng hưởng BHXH nghỉ sau ngày 01 tháng 01 năm 1995 1.1.3.4 Nội dung chi BHXH Nội dung chi BHXH chế độ BHXH mà người lao động hưởng tham gia BHXH Chế độ BHXH cụ thể hố sách, hệ thống quy định cụ thể chi tiết pháp luật hóa đối tượng hưởng, điều kiện hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng BHXH, nghĩa vụ mức đóng góp trường hợp cụ thể phù hợp với quy luật khách quan xã hội phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội quốc gia Để quản lý chi BHXH, cần phải thực phân loại khoản trợ cấp chi chế độ BHXH Căn vào tính chất phát sinh, chế độ trợ cấp chia làm ba nhóm: - Trợ cấp ngắn hạn khoản chi cho người hưởng chế độ BHXH thời gian ngắn, gồm có: trợ cấp thất nghiệp, ốm đau, thai sản, dưỡng sức - Trợ cấp ngắn lần khoản chi cho người hưởng chế độ BHXH lần, tức khoản chi chi phát sinh lần chấm dứt Khoản chi gồm có: tiền trợ cấp mai táng phí, người lao động tham gia BHXH không đủ điều kiện để hưởng chế độ hưu hàng tháng - Trợ cấp chi thường xuyên 1.1.5 Phương thức chi trả Bảo hiểm xã hội 1.1.5.1 Phương thức chi trả trực tiếp 1.1.5.2 Phương thức chi trả gián tiếp 1.1.5.3 Phương thức chi trả thông qua tài khoản ATM 1.2 Lý luận quản lý chi bảo hiểm xã hội Đắk Lắk tỉnh miền núi nằm vị trí trung tâm Cao nguyên Trung Bộ Nằm trung tâm vùng Tây Nguyên, đầu nguồn hệ thống sơng Sêrêpơk Đắk Lắk có quốc lộ 14 chạy qua nối với thành phố Đà Nẵng qua tỉnh Gia Lai, Kon Tum nối với thành phố Hồ Chí Minh qua Đăk Nơng, Bình Phước Bình Dương, vùng đất tiếng cà phê, cao su lễ hội 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển BHXH tỉnh Đắk Lắk Thực Nghị định số 19/CP ngày 16/02/1995 Chính phủ, ngày 15/6/1995 Tổng Giám đốc BHXH Việt nam có Quyết định số 18/QĐ-BHXH-TCCB việc thành lập BHXH tỉnh Đăk Lăk, sở thống tổ chức BHXH thuộc Sở Lao động-Thương binh Xã hội Liên đoàn Lao động tỉnh Đăk Lăk 2.1.2 Chức thẩm quyền BHXH tỉnh Đắk Lắk 2.1.2.1 Chức Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đặt tỉnh Quản lý, điều hành chịu trách nhiệm toàn diện hoạt động quan Bảo hiểm xã hội Đắk Lắk theo chức nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk giao Quyết định công việc thuộc phạm vi thẩm quyền quản lý Bảo hiểm xã hội tỉnh chịu trách nhiệm định 2.1.2.2 Thẩm quyền bảo hiểm xã hội tỉnh Đăk Lăk 2.1.3 Tổ chức máy quản lý Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk 2.2 Tình hình chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2017- 2020 2.2.1 Tổng hợp kết chi chế độ BHXH 12 Bảng 2.1 Tổng hợp số ngƣời số tiền chi BHXH giai đoạn 2017-2020 Tiêu chí 2017 Số người (người) 125.875 Số thực chi (trđ) 2.028.209 Số dự toán (trđ) 1.969.135 2018 2019 124.163 2.313,858 2.224.613 84.375 2.617.139 2.574.889 2020 86.773 2.874.926 3.039.199 (Nguồn: BHXH tỉnh Đắk Lắk) 2.2.2 Kết chi chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (DSPHSK) Bảng 2.2 Số ngƣời đƣợc hƣởng số tiền chi BHXH ngắn hạn nguồn quỹ BHXH bảo đảm giai đoạn 2017-2020 Ốm đau Năm 2017 2018 2019 2020 Thai sản Số lƣợt Số Số lƣợt ngƣời tiền ngƣời Số tiền (ngƣời) (trđ) (ngƣời) (trđ) 8.646 6.699 7.197 104.288 7.270 6.320 7.272 115.499 7.973 7.302 7.894 135.648 6.550 7.066 7.263 135.743 Dƣỡng sức, phục hồi sức khỏe Số lƣợt ngƣời (ngƣời) 2.373 2.357 2.369 Số tiền (trđ) 5.031 5.573 6.032 2.982 7.912 (Nguồn: BHXH tỉnh Đắk Lắk) Trong từ 2017 – 2020, số lượt người nhận chế độ chi trả BHXH ngắn hạn có biến động tăng giảm không đồng qua năm quy số tiền hưởng chế độ lại tăng qua năm, điều cho thấy số tiền chi trả chế độ quỹ BHXH đảm bảo có xu hướng tăng lên, tạo điều kiện tốt cho người lao động 13 2.2.3 Kết chi chế độ trợ cấp BHXH lần Với đối tượng trợ cấp BHXH lần hầu hết tăng qua năm kể số người số tiền 2.2.4 Kết chi chế độ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng Các chế độ BHXH hàng tháng có số người số tiền đa phần tăng qua năm Trong đó, chế độ hưu trí có số người người hưởng số tiền chi trả chiếm tỷ trọng cao chế độ BHXH hàng tháng, tiếp đến tuất hàng tháng, sức lao động, TNLĐ-BNN hàng tháng 2.3 Thực trạng công tác quản l1 chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đắk Lắk từ 2017- 2020 2.3.1 Lập dự toán chi BHXH Trên sở văn quy định Nhà nước đặc thù địa phương, BHXH tỉnh Đăk Lăk thực đầy đủ quy định lập dự toán chi BHXH, sử dụng kinh phí tốn kinh phí chi BHXH theo hai nguồn Ngân sách nhà nước nguồn quỹ BHXH đảm bảo Hai nguồn kinh phí hạch toán sử dụng cho đối tượng khác nên việc lập kế hoạch dự toán chi BHXH phải phù hợp, sát với nhu cầu thực tế BHXH tỉnh Đăk Lăk nhằm đảm bảo nguồn kinh phí chi trả kịp thời cho đối tượng hưởng chế độ BHXH 2.3.2 Tổ chức quản lý chi BHXH 2.3.2.1 Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH Những năm qua, việc quản lý đối tượng hưởng BHXH tỉnh Đăk Lăk đạt thành tự đáng kể Đã kịp thời thống kê, theo dõi cập nhật đầy đủ đối tượng hưởng chế độ BHXH đảm bảo chi đúng, chi đủ cho tất đối tượng hưởng Tuy vậy, Đăk Lăk tỉnh có đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH tương đối đông cư trú rải rác khắp địa bàn 14 tỉnh cơng tác quản lý đối tượng thụ hưởng tương đối khó khăn, hàng năm số đối tượng thụ hưởng lại tăng lên đáng kể 2.3.2.2 Quản lý quy trình chi trả chế độ BHXH Hiện nay, quy trình chi chế độ BHXH BHXH Đăk Lăk tiến hành hợp lý, theo quy định BHXH Việt Nam áp dụng linh hoạt cho phù hợp với điều kiện tỉnh đối tượng hưởng chế độ BHXH địa bàn tỉnh Cụ thể sau: - Chi trả BHXH hàng tháng - Chi trả chế độ BHXH ngắn hạn (ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe) - Chi trả chế độ BHXH lần 2.3.2.3 Quản lý thực chi trả chế độ BHXH Tổ chức chi trả chế độ BHXH cho người thụ hưởng việc quan trọng liên quan trực tiếp đến quyền lợi người thụ hưởng Tùy thuộc vào điều kiện hoạt động ngành tình hình địa phương mà quan BHXH địa phương lựa chọn cách thức tổ chức chi trả phù hợp địa bàn cụ thể cho chi phí tiết kiệm đảm bảo chi trả kịp thời, kỳ, đủ số an toàn đến tay đối tượng hưởng chế độ BHXH 2.3.2.4 Quản lý phương thức chi trả - Phương thức chi trả trực tiếp - Phương thức chi trả gián tiếp 2.3.2.5 Tình hình quản lý kinh phí chi trả Cùng với việc quản lý đối tượng thụ hưởng BHXH, thực tốt khâu quy trình chi trả áp dụng phương thức chi trả hợp lý cần phải trọng đến quản lý nguồn kinh phí chi BHXH cho đối tượng thụ hưởng Đây nội dung quản lý tài quan trọng trình chi trả chế độ BHXH cho đối tượng thụ hưởng Trong trình chi trả địa bàn tỉnh Đăk Lăk thực tiền mặt Khối lượng tiền mặt tồn quỹ lớn 15 thường kéo dài suốt thời gian chi trả, cần phải tăng cường quản lý chặt chẽ Trách nhiệm quản lý nguồn kinh phí chi BHXH thủ trưởng quan, kế tốn, thủ quỹ, cán trực tiếp chi trả đại diện chi trả thực tốt quy định quản lý an toàn tiền mặt lập kế hoạch tiền mặt cần thiết đủ cho chi trả, bảo đảm quỹ tiền mặt quản lý an toàn, thực kiểm đếm quỹ tiền mặt, thường xuyên kiểm tra quỹ tiền mặt 2.3.3 Kiểm tra, giám sát chi BHXH Công tác kiểm tra BHXH tỉnh Đăk Lăk xác định công tác quan trọng Khi thực hoạt động kiểm tra, giám sát, cán ngành phải xác định nội dung trọng tâm kiểm tra, đánh giá tồn công tác kiểm tra, giám sát Hàng năm BHXH Đăk Lăk xây dựng kế hoạch kiểm tra Số điều tra số đơn vị điều tra có xu hướng tăng qua năm, đó, số tiền phải thu hồi sau kiểm tra giảm, phần đánh giá việc chi chế độ BHXH ngày hoàn thiện đạt hiệu cao, giảm sai phạm công tác chi BHXH Qua kiểm tra, tra phát khơng trường hợp người lao động, người sử dụng lao động có hành vi trực tiếp gián tiếp làm sai lệch, giả mạo hồ sơ để hưởng BHXH, BHYT như: người lao động mượn tên hồ sơ người khác để làm việc đăng ký tham gia BHXH; đề nghị cấp lại sổ để tính lại thời gian hưởng trợ cấp BHXH lần; kê khai, xác nhận khống để bổ sung thời gian đóng BHXH sổ BHXH, đặc biệt thời gian trước năm 1995 2.4 Đánh giá công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội từ 20172020 tỉnh Đắk Lắk 2.4.1 Kết đạt Thứ nhất, công tác dự tốn tốn chi ln đề cao Thứ hai, đảm bảo an toàn, kịp thời, ổn định sống cho đối tượng thụ hưởng BHXH 16 Thứ ba, công tác quản lý đối tượng thụ hưởng BHXH ngày chặt chẽ Thứ tư, đảm bảo an toàn tiền mặt chi trả Thứ năm, giải chế độ thụ hưởng BHXH nhanh gọn, xác Thứ sáu, áp dụng linh hoạt phương thức chi trả Thứ bảy, công tác tra, kiểm tra hiệu Thứ tám, máy thực sách ngày hoàn thiện 2.4.2 Hạn chế nguyên nhân hạn chế công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk 2.4.2.1 Hạn chế quản lý chi BHXH tỉnh Đăk Lăk Thứ nhất, nguồn kinh phí chi BHXH chưa quản lý chặt chẽ Thứ hai, tượng khai khống hồ sơ diễn phổ biến Thứ ba, quy định thủ tục thụ hưởng BHXH rườm rà, phức tạp Thứ tư, công tác tra, kiểm tra chi trả chế độ BHXH hạn chế Thứ năm, chi hành BHXH thấp, cán chi trả cịn kiêm nhiệm, khơng chun Thứ sáu, cịn sử dụng tiền mặt nhiều chi trả 2.4.2.2 Nguyên nhân hạn chế quản lý chi bảo hiểm xã hội tỉnh Đăk Lăk Nguyên nhân khách quan Nguyên nhân chủ quan Tiểu kết chƣơng 17 Chƣơng ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐĂK LĂK 3.1 Định hƣớng giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đắk Lắk 3.1.1 Định hướng Để thực chi trả người, chế độ sách tuyệt đối an toàn, BHXH tỉnh Đăk Lăk đề xuất nhiệm vụ trọng tâm công tác chi BHXH thời gian đến: - Công tác chi BHXH đảm bảo mục tiêu đặt ra: Đúng kỳ, đủ số, an tồn, đến đối tượng phải trọng bồi dưỡng nghiệp vụ, kỹ cho đội ngũ làm công tác chi BHXH - Tổ chức thực nghiêm túc điều khoản ký kết với đại lý Bưu điện hợp đồng việc quản lý chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng, kịp thời, an toàn, đối tượng, chế độ sách Nhà nước - Các phịng nghiệp vụ BHXH tỉnh tích cực tranh thủ giúp đỡ Ban nghiệp vụ BHXH Việt Nam có liên quan để cấp nguồn kinh phí kịp thời 3.1.2 Mục tiêu - Hàng năm quản lý thu – chi BHXH, BHYT đạt vượt kế hoạch giao, đồng thời tích cực thu nợ đọng đơn vị có số nợ lớn - Giải kịp thời chế độ BHXH, BHYT trả kết theo chế “một cửa” - Thực cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định, kịp thời đến đối tượng, 100% cán công nhân viên học tập, nghiên cứu, quán triệt Chỉ thị, Nghị Đảng, pháp luật Nhà nước 18 3.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đắk Lắk 3.2.1 Quản lý chặt chẽ nguồn kinh phí chi trả đối tượng hưởng chế độ bảo hiểm xã hội 3.2.1.1 Quản lý nguồn kinh phí chi trả Để cơng tác chi chế độ BHXH ngày hoàn thiện cần phải làm tốt kế hoạch nguồn tài đảm bảo chủ động, kịp thời cấp phát kinh phí cho đơn vị BHXH cấp Chấp hành tốt chế độ lập dự toán, cấp phát, toán, tốn báo cáo tài chính, tăng cường kiểm tra giám sát chi trả chế độ Quản lý chặt quy trình chi tiền mặt, khơng để tiền mặt tồn lại đại lý lớn, đảm bảo quy định quản lý tiền mặt trình cấp phát tốn Đảm bảo quy định chế độ nhập, xuất, kiểm kê tiền mặt, cuối ngày tiến hành nhập quỹ tiền mặt, kiểm kê quỹ giao nhận lại cho Ngân hàng khối lượng tiền tồn lớn Thường xuyên kiểm tra lượng tiền tồn quỹ tổ chi trả, đại lý quan BHXH cấp huyện 3.2.1.2 Quản lý đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH Cần quản lý chặt chẽ, khoa học đối tượng thụ hưởng BHXH BHXH tỉnh Đăk Lăk, biến động tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH số tiền chi trả Đảm bảo nguyên tắc chi đúng, chi đủ, chi kịp thời cho đối tượng hưởng chế độ BHXH, chấp hành chế độ kế toán, báo cáo thống kê, thực toán quản lý lưu trữ chứng từ sổ sách theo quy định, cung cấp đầy đủ hồ sơ, chứng từ chi trả chế độ BHXH có yêu cầu kiểm tra quan Nhà nước có thẩm quyền, thực thu hồi số tiền người hưởng lĩnh sai chế độ phát chi sai có kết luận quan Nhà nước có thẩm quyền 19 Cơ quan BHXH rà soát lại hồ sơ xét duyệt hưởng chế độ BHXH cho người thụ hưởng, phát sai phạm trình xét duyệt phải điều chỉnh xử lý ngay, hồ sơ gian lận thời gian để hưởng BHXH phải cắt giảm đồng thời xử lý nghiêm để tránh tái phạm Công tác kiểm tra phải thực thường xuyên phân trách nhiệm theo cấp 3.2.2 Quản lý chặt chẽ chi trả chế độ đơn vị sử dụng lao động Đối với việc chi trả chế độ đơn vị sử dụng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức Cơ quan BHXH cần tích cực bám sát, kiểm tra đơn vị sử dụng lao động có sở y tế đơn vị họ có quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm nên thường cấp khống để toán chế độ lạm dụng quỹ BHXH, có đơn vị có tới hàng ngàn lao động thực việc nên gây thất thoát nguồn chi quỹ BHXH tương đối nhiều Do quan BHXH phải tăng cường công tác quản lý chi trả chế độ BHXH đơn vị sử dụng lao động, cụ thể: Phối hợp với tổ chức y tế, tổ chức cơng đồn, tra sở lao động kiểm tra, giám sát việc cấp giấy nghỉ ốm, tránh tượng làm giả giấy nghỉ ốm để toán chế độ gây thất thoát nguồn chi quỹ BHXH Đặc biệt ý đến đơn vị sử dụng lao động có sở y tế đơn vị, họ có quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm cho cơng nhân viên đơn vị nên việc cấp sai để lạm dụng tiền quan BHXH không tránh khỏi 3.2.3 Giải kịp thời, chế độ sách cho người thụ hưởng Chính sách BHXH nước ta trải qua nhiều thời kỳ, có thời gian dài chiến tranh, quy định pháp luật chế độ trợ cấp BHXH đa dạng nhiều lần thay đổi, làm tăng thêm độ phức tạp giải chế độ, sách cho người 20 lao động Để giải kịp thời chế độ BHXH cho người thụ hưởng quan BHXH tỉnh Đăk Lăk cần tập trung bố trí cán có chun mơn, am hiểu sâu chế độ sách, có kinh nghiệm vào phận trực tiếp giải chế độ, sách cho người lao động, đồng thời xây dựng quy trình xét hưởng chế độ BHXH tạo thuận lợi cho người tham gia nâng cao chất lượng, hiệu công việc Để đẩy mạnh cải cách thủ tục hành công tác chi trả trước hết cần tuân thủ nghiêm túc quy định hồ sơ quy trình giải chế độ BHXH ban hành Để thực giải đủ- kịp thời chế độ BHXH NLĐ đồng thời xây dựng hoàn thiện quy chế làm việc có phối hợp chặt chẽ phòng chức quan BHXH, quy định rõ việc tiếp nhận hồ sơ thời hạn giải chế độ BHXH (chế độ ngắn hạn không ngày, chế độ dài hạn không 15 ngày) Thực tốt quy chế “một cửa” để tiếp nhận hồ sơ trả kết giải 3.2.4 Hồn thiện quản lý quy trình chi chế độ BHXH Phân cấp quản lý tài cụ thể rõ ràng chức nhiệm vụ quyền hạn trách nhiệm cấp, đơn vị cá nhân thực quản lý tài Hoạt động tài hoạt động liên quan đến hầu hết hoạt động khác, đồng thời liên quan đến tổ chức kinh tế xã hội người tham gia, thụ hưởng BHXH Để công tác quản lý chi BHXH cho đối tượng thụ hưởng chặt chẽ, cần làm tốt cơng tác kế hoạch hố nguồn tài chính: đảm bảo tính chủ động kịp thời, đầy đủ cấp phát kinh phí cho đơn vị cấp dưới, xây dựng chế quản lý tài phù hợp chấp hành tốt chế độ lập dự toán, cấp phát, tốn tốn báo cáo tài chính, tăng cường kiểm tra, giám sát chi BHXH Cụ thể: 21 Lập kế hoạch tài chi BHXH cần phải quản lý chặt chẽ chuẩn xác, kế hoạch tài phải xây dựng từ thực tế dự báo phát sinh đơn vị cấp Tổ chức cơng tác kế tốn đảm bảo tính khoa học, quy định tốn nguồn kinh phí chi BHXH phải rõ ràng, cụ thể 3.2.5 Hoàn thiện phương thức chi trả Đa dạng hóa phương thức chi trả Hiện địa bàn tỉnh Đăk Lăk nói chung việc chi trả chế độ BHXH cho đối tượng ba phương thức chi trả chi trực tiếp, chi gián tiếp qua đại lý chi trả chi qua tài khoản ATM Hiện dịch vụ chuyển tiền qua hệ thống Bưu điện dịch vụ tài Tổng cơng ty Bưu điện Việt Nam đông đảo khách hàng sử dụng với ba loại hình thư chuyển tiền, điện chuyển tiền chuyển tiền nhanh, dịch vụ chuyển tiền tận nhà Bưu điện đáp ứng nguyên tắc chi trả tận tay, đủ số cho đối tượng 3.2.6 Tăng cường kiểm tra, giám sát chi trả bảo hiểm xã hội Trong công tác kiểm tra, giám sát chi trả chế độ BHXH cho đối tượng chi quản lý quan BHXH cần tăng cường công tác kiểm tra, tự kiểm tra tra liên ngành Duy trì kỷ cương hành chính, thực chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm chống lãng phí Cơng tác kiểm tra phải tiến hành nghiêm túc, có khen thưởng, kỷ luật Cần xây dựng lịch kiểm tra thường xuyên đơn vị sở, không đơn thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo Phối hợp chặt chẽ với tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát chấm công, khắc phục triệt để tượng ốm giả, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không chế độ 22 Thường xuyên kiểm tra công tác chi trả đại lý để nắm bắt diễn biến đối tượng di chuyển, tạm vắng, tạm trú, vi phạm pháp luật, hết hạn hưởng, chết Xây dựng kế hoạch chương trình phối hợp với quan Thanh tra, Sở Lao động - Thương Binh & Xã Hội, Liên đoàn lao động…để thường xuyên đột xuất tổ chức đợt tra liên ngành nhằm kiểm tra, kiểm soát việc thực chế độ BHXH chi BHXH cho NLĐ đơn vị sử dụng lao động, đặc biệt lao động có số hồ sơ phát sinh nhiều, hồ sơ có dấu nghi vấn Phối hợp với Thanh tra Nhà nước, Viện Kiểm soát nhân dân giải trường hợp khiếu nại, tố cáo người hưởng sai chế độ sách, khai man tuổi đời thời gian công tác - Tăng cường kiểm tra đại lý bưu điện, đơn vị SDLĐ trực tiếp chi chế độ ngắn hạn đơn vị - Phối hợp với quyền địa phương trình nhận diện đối tượng chi BHXH Cán BHXH phải kiểm sốt tồn cơng việc trình chi đảm bảo khâu cuối tác nghiệp chi tập hợp chứng từ toán 3.2.7 Một số giải pháp khác 3.2.7.1 Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý chi BHXH 3.2.7.2 Đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức BHXH 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Kiến nghị với Quốc hội Chính phủ Quốc hội cần nhanh chóng thơng qua Luật BHXH sửa đổi để phù hợp với thực tiễn sống khắc phục hạn chế việc thực thi BHXH hành (Luật BHXH2014) 23 Chính phủ cần sửa đổi, bổ sung nghị định chưa phù hợp vấn đề liên quan đến thu, chi BHXH, đặc biệt tới có Luật BHXH sửa đổi bổ sung Chính phủ cần nghiên cứu để thực quỹ hưu trí bổ sung cho NLĐ Quỹ hưu trí bồ sung thực giống chế độ BHXH tự nguyện, nghĩa không bắt buộc với NLĐ mà có nhu cầu tham gia đăng ký tham gia, nhằm tạo điều kiện để họ tiết kiệm thu nhập, để già, phần lương hưu nay, NLĐ cịn có thêm phần lương hưu bổ sung 3.3.2 Kiến nghị với BHXH Việt Nam - BHXH Việt Nam cần có kế hoạch triển khai thường xuyên lâu dài lớp đào tạo nghiệp vụ, hướng dẫn thay đổi sách, phát luật cho cán bộ, nhân viên BHXH, đảm bảo đội ngũ cán quản lý có đủ lực, trình độ đáp ứng yêu cầu phát triển ngành - BHXH Việt Nam nên xây dựng chế phối hợp quan chức với đạo sát quyền địa phương, đặc biệt phối hợp ngành LĐTB-XH, Liên đoàn lao động, ban quản lý khu công nghiệp, khu chế xuất với quan BHXH việc đôn đốc thu nộp thực pháp luật BHXH KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách xã hội lớn Đảng Nhà nước, triển khai thực sách BHXH góp phần quan trọng để ổn định sống vật chất tinh thần cho NLĐ, đồng thời đảm bảo an toàn xã hội, đẩy nhanh nghiệp phát triển kinh tế xã hội đất nước Với công tác quản lý chi BHXH nay, BHXH tỉnh Đăk Lăk thực mục tiêu chi kịp thời, chi đúng, chi đủ 24 đến tận tay đối tượng, đảm bảo chi an toàn, tiết kiệm hiệu nhằm mục đích ổn định đời sống cho NLĐ tham gia BHXH, phát trường hợp gian lận hưởng trợ cấp BHXH…Song song với thành tựu đạt được, BHXH tỉnh nhiều khó khăn phía trước cơng tác lập kế hoạch, dự tốn chi; cơng tác quản lý đối tượng, cơng tác chi chế độ BHXH, tác giả luận văn mạnh dạn đưa số khuyến nghị nhằm hồn cơng tác quản lý chi BHXH Trên sở vận dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu, Luận văn “Quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Đắk Lắk” đạt kết sau đây: - Hệ thống hóa sở lý luận liên quan đến công tác quản lý chi BHXH - Trên sở hệ thống hóa lý luận, phân tích thực trạng cơng tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Đắk Lắk Qua đó, xác định thành tựu, hạn chế,những nguyên nhân mặt hạn chế công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Đắk Lắk - Đề xuất khuyến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Đắk Lắk Luận văn hoàn thành nhờ cố gắng thân tác giả Dù có nhiều nỗ lực nghiên cứu lý luận thực tiễn để đề giải pháp tốt việc tăng cường công tác quản lý chi BHXH tỉnh Đắk Lắk hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Tác giả mong muốn thầy bạn góp ý để luận văn hoàn thiện để tác giả có thêm nhiều kiến thức nhằm vận dụng vào thực tế đơn vị cơng tác 25 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN Trần Đình Thọ (2022), Thực trạng giải pháp nâng cao hiệu quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đắk Lắk, Tạp chí Kinh tế Châu Á- Thái Bình Dương số 592 (tháng 7/2021), tr.91-93 ... nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội số địa phƣơng học kinh ngiệm cho tỉnh Đắk Lắk 1.3.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội BHXH tỉnh Kon Tum 1.3.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội BHXH tỉnh. .. quyền bảo hiểm xã hội tỉnh Đăk Lăk 2.1.3 Tổ chức máy quản lý Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk 2.2 Tình hình chi bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2017- 2020 2.2.1 Tổng hợp kết chi chế... việc chi trả đúng, đủ, kịp thời, rõ ràng minh bạch Tiểu kết chƣơng Chƣơng THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK 2.1 Khái quát bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk 11 Đắk Lắk tỉnh