Bài viết Đánh giá sự hài lòng của sản phụ sau khi sinh mổ lấy thai tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trình bày đánh giá sự hài lòng của sản phụ về quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau mổ lấy thai tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No1/2022 DOI: … Đánh giá hài lòng sản phụ sau sinh mổ lấy thai Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Evaluation of the satisfaction of pregnant women after cesarean section at the Obstetrics and Gynecology Department of the 108 Military Central Hospital Nguyễn Thanh Thúy*, Nguyễn Thị Minh Hằng*, Lại Thị Thuý Nga*, Trần Quốc Kham** *Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, **Trường Đại học Kinh Bắc Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hài lòng sản phụ quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Đối tượng phương pháp: Phỏng vấn 125 sản phụ mổ lấy thai Phương pháp: Phương pháp mô tả thông qua điều tra cắt ngang Kết quả: Tỷ lệ sản phụ nhóm tuổi 25 chiếm 68,0%, có 40,0% sử dụng dịch vụ lần đầu tỷ lệ sử dụng lần lần chiến 59,2% 0,8%, có 28,8% mổ đẻ cấp cứu 46,4% mổ đẻ có chuẩn bị Tỷ lệ hài lịng với quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh đạt 71,2% Có 84,8% sản phụ chắn quay lại bệnh viện giới thiệu cho người khác, 15,2% sản phụ quay lại bệnh viện 96,8% bà mẹ đánh giá dịch vụ bệnh viện đảm bảo an toàn cho họ nằm viện sinh nở 100% ý kiến đưa giải pháp triển vọng biện pháp nâng cao chất lượng chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai Kết luận: Bệnh viện cần có phương án tăng cường, bổ sung nhân lực cho Khoa Phụ Sản Khoa Gây mê hồi tỉnh để thực tốt quy trình chăm sóc thiết yếu, đặc biệt ngồi hành chính, ngày lễ, ngày nghỉ điều cần thiết Từ khóa: Sự hài lịng, sản phụ, mổ lấy thai Summary Objective: To assess the satisfaction of pregnant women when performing essential care procedures for mothers and babies during and immediately after cesarean section at the Obstetrics and Gynecology Department of 108 Military Central Hospital Subject and method: Interviews with 125 pregnant women having cesarean section Method: Descriptive method through cross-sectional survey Result: The percentage of pregnant women over 25 years old accounted for 68.0%, 40.0% used the service for the first time and the rate of second and third use were 59.2% and 0.8%, respectively There were 28.8% emergency caesarean section and 46.4% prepared caesarean section Satisfaction rate with essential care for mothers and babies reached 71.2% There were 84.8% women who will definitely return to the hospital or refer others, 15.2% of pregnant women will probably return to the hospital 96.8% of mothers rated hospital services as ensuring their safety during hospitalization and childbirth 100% of the comments gave promising solutions on measures to improve the quality of maternal and reproductive health care after cesarean section Conclusion: The hospital needs a plan to strengthen and supplement human resources for the Department of Obstetrics and Gynecology and the Department of Anesthesia to perform well the process of health care, especially outside office hours and holidays Keywords: Satisfaction, maternity, caesarean section Ngày nhận bài: 01/10/2021, ngày chấp nhận đăng: 27/10/2021 Người phản hồi: Nguyễn Thị Thanh Thúy, Email: nthanhthuy776@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 152 JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No1/2022 Đặt vấn đề Đối với lĩnh vực chăm sóc y tế, nói chất lượng dịch vụ chăm sóc y tế sở khám, chữa bệnh phụ thuộc vào yếu tố, là: Đội ngũ thầy thuốc, nhân viên y tế, sở vật chất, trang thiết bị thái độ phục vụ Trong đó, thái độ phục vụ yếu tố quan trọng hàng đầu đánh giá bệnh nhân, hài lòng người bệnh cho cấu phần quan trọng tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc y tế Chỉ số hài lòng khách hàng lần đời Thụy Điển (1989), sau phát triển ứng dụng rộng rãi nước EU lĩnh vực dịch vụ Chỉ số hài lòng người bệnh nhiều sở khám, chữa bệnh nước phát triển giới sử dụng để hoạch định chiến lược trì khách hàng, tiếp thị, xây dựng thương hiệu gia tăng lực cạnh tranh Các yếu tố tác động tới hài lòng người bệnh bao gồm: Mối quan hệ nhân viên y tế người bệnh, mong đợi người bệnh, chất lượng sản phẩm/dịch vụ người bệnh cảm nhận giá trị dịch vụ so với chi phí phải trả thời gian người bệnh phải chờ đợi Tại Việt Nam số hài lòng lãnh đạo Bộ Y tế, Sở Y tế bệnh viện quan tâm Năm 2019, Bộ Y tế ban hành định số 3869/QĐ-BYT định việc ban hành mẫu phiếu hướng dẫn khảo sát hài lòng người bệnh nhân viên y tế [1] Để tìm hiểu hài lòng sản phụ sau sinh mổ Khoa Phụ sản, Bệnh viện Tung ương Quân đội 108 thực nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá hài lòng sản phụ quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Đối tượng phương pháp 2.1 Đối tượng Nghiên cứu mơ tả: Các bà mẹ chăm sóc thiết yếu sau mổ lấy thai Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tiêu chuẩn lựa chọn ca phẫu thuật mổ đẻ để quan sát: Thai đủ tháng, mổ đẻ theo đinh bác sĩ 153 DOI: … Trẻ sơ sinh không bị ngạt, Apgar 8-10 điểm Đồng ý tham gia nghiên cứu Nghiên cứu định tính: Phỏng vấn sâu Phó giám đốc phụ trách chuyên môn khối Ngoại khoa Trưởng Ban Quản lý chất lượng Trưởng phòng điều dưỡng Chủ nhiệm khoa Hộ sinh trưởng Khoa Phụ sản Điều dưỡng trưởng Khoa Gây mê hồi sức Thảo luận nhóm: Nhóm NVYT trực tiếp tham gia ca mổ (Chọn - NVYT cho nhóm thảo luận) Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành từ tháng 1/2021 đến tháng 9/2021 2.2 Phương pháp Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp dịch tễ học mô tả cắt ngang Chọn mẫu Nghiên cứu mô tả: Thay vào công thức tính cỡ mẫu ước lượng tỷ lệ, ta có cỡ mẫu tối thiểu quan sát 112 ca mổ Thực tế quan sát 125 ca mổ Nghiên cứu định tính: Chọn chủ đích 07 NVYT thực vấn sâu: 01 Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn khối Ngoại khoa, 01 Trưởng Ban Quản lý chất lượng, 01 Trưởng phòng Điều dưỡng, 02 Trưởng khoa, 01 Hộ sinh trưởng Khoa Phụ sản, 01 điều dưỡng trưởng khoa Gây mê hồi sức Chọn chủ đích 12-15 NVYT trực tiếp tham gia ca mổ đẻ tham gia vào 03 thảo luận nhóm Tiêu chí đánh giá Tiêu chí đánh giá hài lịng an tồn sản phụ: Mỗi tiêu chí đánh giá chia theo thang điểm từ - Trong đó: Rất khơng hài lịng; Khơng hài lịng; Bình thường; Hài lịng Rất hài lịng Nhưng kết đánh giá hài lòng theo quy định bệnh viện Bộ Y tế chia làm mức: Mức “Hài TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 1/2022 lòng” tương ứng với mức điểm và “Chưa hài lòng” tương ứng với mức điểm 1, 2, Tỷ lệ hài lòng chung dựa tổng điểm tất tiêu chí đánh giá hài lịng Cụ thể, tỷ lệ hài lòng chung tất ý kiến đánh giá mức chia tổng số ý kiến thu phiếu; phiếu có 23 mục đánh, tổng điểm tối đa cho tiêu chí đánh giá hài lịng 23 điểm/phiếu Trường hợp đạt từ 18 điểm trở lên hài lòng, 18 điểm khơng hài lịng Các tiêu chí an tồn: Gồm tiêu chí dựa việc thực quy trình chăm sóc thiết yếu, tiêu chí kiểm tra/theo dõi biến chứng đánh giá sản phụ Các trường hợp đánh giá an toàn DOI:… thực tiêu chí Các trường hợp cịn lại cho “chưa an tồn” 2.3 Xử lý số liệu Làm số liệu để hạn chế lỗi sau điều tra nhập số liệu Nhập số liệu phần mềm Epi Data 3.1, sau số liệu chuyển sang SPSS 20.0 để phân tích Các số liệu định tính sau thu thập đọc lại ghi chép, phân tích cách mã hóa, ghi nhớ phân tích, phân loại theo chủ đề tương ứng với mục tiêu đánh giá Microsoft Word Kết Bảng Một số thông tin chung sản phụ Nội dung thông tin ≤ 25 tuổi Nhóm tuổi Trên 25 tuổi ≤ ngày Số ngày nằm viện > ngày Số lần sử dụng dịch vụ Mổ đẻ cấp cứu Cách sinh Mổ đẻ có chuẩn bị Khác Tổng Tần số (n) 40 85 122 50 74 36 58 31 125 Tỷ lệ % 32,0 68,0 97,6 2,4 40,0 59,2 0,8 28,8 46,4 24,8 100 Nghiên cứu tiến hành 125 sản phụ, tỷ lệ nhóm tuổi 25 chiếm 68,0%, có 40,0% sử dụng dịch vụ lần đầu tỷ lệ sử dụng lần lần chiến 59,2% 0,8% , có 28,8% mổ đẻ cấp cứu 46,4% mổ đẻ có chuẩn bị Bảng Phân bố tỷ lệ đánh giá mức độ hài lòng sản phụ cung cấp thông tin truyền thông tư vấn (n = 125) Tiêu chí Được cung cấp thơng tin u cầu xét nghiệm, siêu âm trước sinh Được thông tin, tư vấn trình sinh nguy tai biến xảy Được truyền thông, tư vấn phát dấu hiệu nguy hiểm, chăm sóc sơ sinh, chế Mức độ hài lịng n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) 13 (10,4) 51 (40,8) 61 (48,8) 13 (10,4) (2,4) 72 (57,6) 50 (40,0) (2,4) (3,2) 46 (36,8) 75 (60,0) (3,2) 154 JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No1/2022 DOI: … độ dinh dưỡng nuôi sữa mẹ Tỷ lệ hài lòng hài lịng vấn đề cung cấp thơng tin xét nghiệm, siêu âm trước sinh chiếm 59,2% Tỷ lệ hài lòng hài lòng vấn đề tư vấn q trình sinh nguy tai biến xảy chiếm 42,4% Tỷ lệ hài lòng hài lịng truyền thơng tư vấn phát dấu hiệu nguy hiểm chiếm 63,2% Bảng Phân bố tỷ lệ đánh giá mức độ hài lòng sản phụ yếu tố liên quan đến thái độ ứng xử nhân viên y tế (n = 125) Tiêu chí Bác sĩ có lời nói, thái độ, giao tiếp mực Điều dưỡng, hộ sinh có lời nói, thái độ, giao tiếp mực Nhân viên phục vụ (hộ lý, bảo vệ, kế toán ) có lời nói, thái độ, giao tiếp mực Nhân viên y tế khơng gợi ý bồi dưỡng (nếu có gợi ý điền 1, không gợi ý điền 5) Mức độ hài lòng n (%) n (%) (2,4) 51 (40,8) n (%) n (%) n (%) 71 (56,8) 23 (18,4) 15 (12,0) 40 (32,0) 47 (37,6) 20 (16,0) 16 (12,8) 44 (35,2) 45 (36,0) 0 0 125 (100) Tỷ lệ hài lòng hài lòng lời nói, thái độ bác sỹ chiếm 97,6% Tỷ lệ hài lịng hài lịng lời nói, thái độ điều dưỡng chiếm 69,6% Tỷ lệ hài lòng hài lịng lời nói, thái độ nhân viên phục vụ chiếm 71,2% Đặc biệt 100% đối tượng hài lịng việc khơng có gợi ý bồi dưỡng từ nhân viên y tế Bảng Phân bố tỷ lệ đánh giá mức độ hài lòng sản phụ yếu tố liên quan đến lực chuyên môn nhân viên y tế (n = 125) Tiêu chí Bác sỹ có trình độ chuyên môn, kỹ thăm khám tốt Điều dưỡng, hộ sinh có trình độ chun mơn tốt, chăm sóc chu đáo Bác sĩ, điều dưỡng, hộ sinh phối hợp tốt xử lý công việc thành thạo, kịp thời n (%) n (%) Mức độ hài lòng n (%) (3,2) (4,0) 31 (24,8) 85 (68,0) (5,6) 10 (8,0) 24 (19,2) 84 (67,2) 14 (11,2) 12 (9,6) 41 (32,8) 58 (46,4) n (%) n (%) Tỷ lệ hài lòng hài lịng sản phụ trình độ chun mơn bác sĩ chiếm 72,8% Tỷ lệ hài lịng hài lịng trình độ chun mơn điều dưỡng, hộ sinh chiếm 86,4% Bảng Phân bố tỷ lệ đánh giá mức độ hài lòng sản phụ kết nằm viện (n = 125) Tiêu chí Sinh đẻ an tồn, điều trị chăm sóc tốt Cấp phát thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ 155 n (%) n (%) (4,8) (1,6) Mức độ hài lòng n (%) n (%) 78 (62,4) 11 (8,8) 76 (60,8) n (%) 41 (32,8) 36 (28,8) TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Giá dịch vụ y tế phù hợp, tương xứng với số tiền bỏ Tập 17 - Số 1/2022 (7,2) DOI:… 19 (15,2) 35 (28,0) 62 (49,6) Tỷ lệ hài lòng hài lòng sản phụ kết sinh đẻ an tồn, điều trị chăm sóc tốt chiếm 95,2% Tỷ lệ hài lòng hài lòng cấp phát thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ chiếm 89,6% Tỷ lệ hài lòng hài lòng giá dịch vụ y tế chiếm 77,6% Bảng Phân bố tỷ lệ đánh giá mức độ sẵn sàng quay lại sử dụng dịch vụ sản phụ sau thực quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh Nội dung Tần số (n) Tỷ lệ % Có thể quay lại 19 15,2 Chắc chắn quay lại giới thiệu cho người khác 84 84,8 125 100 Tổng Đại đa số sản phụ chắn quay lại bệnh viện giới thiệu cho người khác, 15,2% sản phụ quay lại bệnh viện Bảng Phân bố tỷ lệ đánh giá mức độ hài lịng sản phụ thực quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh Tần số (n) Tỷ lệ % Hài lòng 89 71,2 Chưa hài lòng 36 28,8 125 100 Tổng Đánh giá chung mức độ hài lòng sản phụ cho thấy có 71,2% hài lịng với quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh Bảng Phân bố tỷ lệ đánh giá mức độ an toàn sản phụ thực quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh An toàn Chưa an toàn Tổng Tần số (n) Tỷ lệ % 121 96,8 3,2 125 100 Qua trình đánh giá, có 96,8% bà mẹ thực quy trình CSTY cho bà mẹ TSS mổ lấy thai đánh giá dịch vụ bệnh viện đảm bảo an toàn cho họ nằm viện sinh nở; 3,2% bà mẹ đánh giá có số yếu tố chưa đảm bảo an toàn Hộp Phỏng vấn sâu lãnh đạo bệnh viện giải pháp nâng cao chất lượng CSTY bà mẹ TSS sau mổ lấy thai “Để nâng cao CSTY xin đề xuất, bổ sung nhân viên chuyên trách thực chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ TSS suốt trình từ bác sĩ lấy thai khỏi bụng mẹ Phân chia, bổ sung thêm người đặc biệt hộ sinh trời điểm đông NB thứ 7, chủ nhật, ngày lễ” (Trưởng khoa Gây mê hồi tỉnh) “Bệnh viện cử cán tham quan, học tập đơn vị thực CSTY tốt, tham gia khóa đào tạo Vụ sức khỏe sinh sản Mời chuyên gia từ nước đào tạo bệnh viện cho toàn thể nhân viên khối sản 156 JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No1/2022 DOI: … Khoa Gây mê hồi tỉnh, người thực quy trình CSTY” (Lãnh đạo Bệnh viện) Khi vấn sâu lãnh đạo bệnh viện giải pháp nâng cao chất lượng CSTY bà mẹ TSS sau mổ lấy thai 100% ý kiến đưa giải pháp triển vọng như: Nên mời chuyên gia từ nước đào tạo bệnh viện cho toàn thể nhân viên khối sản khoa Gây mê hồi sức, người thực quy trình CSTY, bổ sung nhân viên chuyên trách thực chăm sóc thiết yếu Hộp Thảo luận nhóm nhân viên y tế giải pháp nâng cao chất lượng CSTY bà mẹ TSS sau mổ lấy thai “Tăng cường sách hướng dẫn, vận động cho phụ nữ mang thai" “Đào tạo kiểm tra giám sát định kỳ việc thực CSTY cho bà mẹ TSS bệnh viện cho tuyến" “Đầu tư trang thiết bị chăm sóc sơ sinh" “Tăng cường nhân lực thực da kề da mổ đẻ" “Không cách ly mẹ - cách thường quy" “Phối hợp tốt chăm sóc sản khoa sơ sinh” Hộp số quan điểm tiêu biểu người thực trực tiếp quy trình CSTY đưa giải pháp cho quy trình này: Khơng cách ly mẹ cách thường quy, phối hợp tốt chăm sóc sản khoa sơ sinh Bàn luận Nghiên cứu tiến hành 125 sản phụ để đánh giá hài lòng dịch vụ CSTY cho bà mẹ TSS sau sinh mổ Tỷ lệ nhóm tuổi 25 chiếm 68,0%, có 40,0% sử dụng dịch vụ lần đầu tỷ lệ sử dụng lần lần chiến 59,2% 0,8%, có 28,8% mổ đẻ cấp cứu 46,4% mổ đẻ có chuẩn bị Việc cung cấp thông tin, truyền thông tư vấn giúp người bệnh hiểu rõ vấn đề sức khỏe phối hợp điều trị, theo dõi báo hiệu cho NVYT vấn đề bất thường sức khỏe [2] Tỷ lệ hài lòng hài lòng vấn đề cung cấp thông tin xét nghiệm, siêu âm trước sinh chiếm 59,2% Tỷ lệ hài lòng hài lòng vấn đề tư vấn trình sinh nguy tai biến xảy chiếm 42,4% Tỷ lệ hài lịng hài lịng truyền thơng tư vấn phát dấu hiệu nguy hiểm chiếm 63,2% Tỷ lệ thấp nhiều so với nghiên cứu tác giả Phí Thị Thu Hà: Tỷ lệ sản phụ thấy “Được cung cấp thông tin yêu cầu xét nghiệm, siêu âm, chiếu chụp… trước sinh” đạt 157 94,4%; “Được thông tin, tư vấn trình sinh nguy tai biến xảy ra” đạt 94,9%; “Được truyền thông, tư vấn phát dấu hiệu nguy hiểm, cách chăm sóc, chế độ dinh dưỡng nuôi sữa mẹ” đạt 94,5% [3] Tỷ lệ hài lòng hài lịng lời nói, thái độ bác sỹ chiếm 97,6% Tỷ lệ hài lòng hài lòng lời nói, thái độ điều dưỡng chiếm 69,6% Tỷ lệ hài lịng hài lịng lời nói, thái độ nhân viên phục vụ chiếm 71,2% Tỷ lệ cao nghiên cứu Phùng Thanh Hưng (91,7%) Huỳnh Thúc Thi (94,3%) Thấp kết nghiên cứu Vũ Thị Tú Uyên (99,25%) [4] Đặc biệt 100% đối tượng hài lòng việc khơng có gợi ý bồi dưỡng từ nhân viên y tế Đặc thù lao động ngành y gắn với trách nhiệm cao trước sức khoẻ tính mạng người bệnh Là lao động khẩn trương giành giật giây phút trước tử thần để cứu tính mạng người bệnh Cường độ lao động cao diễn liên tục ngày đêm, không theo quy luật tâm, sinh lý thường xuyên phải trực đêm, ngủ ngày làm ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ nhân viên y tế Môi trường lao động không thuận lợi, thường tiếp xúc với người bệnh đau đớn, bệnh tật, độc hại, có nhiều nguy lây nhiễm, hố chất, chất thải môi trường bệnh viện Với đặc thù cơng việc vậy, TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 1/2022 nhân viên y tế phải chịu nhiều áp lực tải sở vật chất nhân lực Thực tế có nhiều yếu tố tác động vào vấn đề thái độ phục vụ nhân viên y tế áp lực người bệnh đông, điều kiện nhân lực, vật lực chưa mong muốn gây khó khăn cho việc thực nhiệm vụ Nhiều trường hợp người bệnh đáng Khi xảy vấn đề khó, nhân lực thiếu, phải kiêm nhiệm nhiều mệt áp lực cao giao tiếp khơng tốt Hầu hết nghiên cứu có điểm chung bật yếu tố ảnh hưởng tới hài lịng người bệnh kỹ giao tiếp lịch sự, tơn trọng nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ngồi khả giải thích thông tin rõ ràng Những điều cần thiết có ảnh hưởng nhiều đến hài lịng người bệnh so với yếu tố khác lực lâm sàng thiết bị bệnh viện Kết nghiên cứu cho thấy đa số người tham gia khảo sát đánh giá cao thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế, tỷ lệ hài lịng lực chun mơn bác sĩ, điều dưỡng đáp ứng mong đợi Điều cho thấy người bệnh đến khám bệnh viện tin tưởng vào trình độ chuyên môn bác sĩ Đặc biệt người bệnh, sản phụ hài lịng với cách đối sử khơng phân biệt kỳ thị nhân viên y tế Tỷ lệ hài lịng hài lịng trình độ chuyện môn bác sỹ chiếm 72,8% Tỷ lệ hài lịng hài lịng trình độ chuyện mơn điều dưỡng, hộ sinh chiếm 86,4% Theo nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Tuyết cộng sự: 93,3% sản phụ hài lịng cơng tác chăm sóc đội ngũ nhân viên y tế khoa Bên cạnh đó, có số sản phụ chưa thoải mái chiếm 6,7% [5] Trình độ chun mơn nhân viên y tế yếu tố quan trọng tạo nên thành công chất lượng dịch vụ y tế, tạo yên tâm cho người bệnh trình khám, chữa bệnh Đây yếu tố quan trọng để tạo nên hài lòng người bệnh nói chung sản phụ nói riêng Chính bệnh viện cần tăng cường công tác tập huấn chuyên môn cho nhân viên y tế Khi đánh giá mức độ hài lòng sản phụ thời gian nằm viện, kết cho thấy: Tỷ lệ hài lòng DOI:… hài lòng kết sinh đẻ an tồn, điều trị chăm sóc tốt chiếm 95,2% Tỷ lệ hài lòng hài lòng cấp phát thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ chiếm 89,6% Tỷ lệ hài lòng hài lòng giá dịch vụ y tế chiếm 77,6% Kết thấp nghiên cứu Phí Thị Thu Hà: Sự hài lòng kết nằm viện đạt 96,66% [3] Trong điều tra tác giả Nguyễn Thị Tuyết cộng sự, 100% sản phụ hài lòng với việc thực da kề da mẹ bé phòng sinh Phần lớn sản phụ hài lòng với việc theo dõi dấu hiệu sống phòng hậu sản lần/ngày, chiếm tỷ lệ 88,9% 100% sản phụ hài lòng với việc theo dõi go hồi tử cung, sản dịch tiểu tiện Hằng ngày 100% sản phụ hài lòng với việc vệ sinh phận sinh dục ngoài, 74,07% sản phụ hài lịng việc chăm sóc vết khâu tầng sinh mơn 100% sản phụ hài lịng với tư vấn ni sữa mẹ, 66,7% sản phụ hài lòng với việc hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh, 33,3% khơng ý kiến Các phương pháp kế hoạch hố gia đình sau sinh tư vấn cho sản phụ như: Cho bú vơ kinh chiếm: 22,2% Đặt vịng chiếm 71,1% Các phương pháp khác chiếm 6,7% [5] Tuy nhiên tỷ lệ cao so với tình hình chung nước, qua nghiên cứu Bộ Y tế Oxfam (85,7%) [6] Các bà mẹ có ý kiến thực chăm sóc thiết yếu sau sinh phù hợp, mong muốn thực vậy, bú mẹ sau sinh, lượng sữa tốt lần sinh trước…Một số vấn đề người phụ cảm thấy chưa an toàn, đặc biệt từ phía NVYT Để người bệnh thấy an tồn bệnh viện, nhân viên y tế cần tích cực việc giao tiếp, ứng xử với người bệnh, có mặt kịp thời họ cần Bệnh viện đưa nhiều giải pháp để khắc phục vấn đề cịn thiếu sót trình CSTY cho bà mẹ TSS sau mổ lấy thai như: Bổ sung nhân viên chuyên trách, bổ sung thêm người hộ sinh thời điểm nghỉ lễ, cử cán tham quan học tập đơn vị chuyên ngành thực tốt quy trình CSTY Dưới góc độ người trực tiếp tham gia vào trình CSTY, nhân viên y tế đề xuất ý kiến như: Đào tạo kiểm tra giám sát định kỳ việc thực 158 JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No1/2022 CSTY cho bà mẹ TSS bệnh viện tuyến dưới, không cách ly mẹ - cách thường quy sau mổ lấy thai… Hy vọng với biện pháp bệnh viện tạo niềm tin nơi người bệnh nói chung sản phụ nói riêng đến khám, chữa bệnh bệnh viện Kết luận Phần lớn sản phụ hài lịng với quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh Đại đa số sản phụ chắn quay lại bệnh viện giới thiệu cho người khác; 15,2% sản phụ quay lại bệnh viện Hầu tất bà mẹ đánh giá dịch vụ bệnh viện đảm bảo an toàn cho họ nằm viện sinh nở Tài liệu tham khảo Bộ Y tế (2019) Quyết định: Ban hành mẫu phiếu hướng dẫn khảo sát hài lòng người bệnh nhân viên y tế Bộ Y tế, Hà Nội Huỳnh Thúc Thi Phan Thị Ái Thu (2016) Đánh giá hài lòng người bệnh kỹ giao 159 DOI: … tiếp nhân viên y tế đến khám Phòng Khám Bệnh viện Mắt năm 2014 Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh Tập 20- số 1/2016, tr 225 Phí Thị Thu Hà (2020) Thực trạng thực quy trình chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai Bệnh viện Sản nhi, tỉnh Quảng Ninh năm 2020 Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại học Thăng Long, Hà Nội Vũ Thị Tú Uyên (2017) Nghiên cứu hài lòng người chăm sóc trẻ số yếu tố ảnh hưởng khoa khám bệnh, bệnh viện Nhi Trung ương năm 2017 Luận văn Thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Nguyễn Thị Tuyết Phạm Thị Thúy Thu (2020) Khảo sát nhu cầu cần chăm sóc hài lịng cơng tác chăm sóc sản phụ sau sinh thường Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản - Trung tâm Y tế thị xã Hoài Nhơn Bộ Y tế (2012) Kế hoạch hành động Quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản tập trung vào làm mẹ an toàn chăm sóc sơ sinh giai đoạn 2011-2015 ... sơ sinh sau mổ lấy thai Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Đối tượng phương pháp 2.1 Đối tượng Nghiên cứu mơ tả: Các bà mẹ chăm sóc thiết yếu sau mổ lấy thai Khoa Phụ sản, Bệnh viện. .. khảo sát hài lòng người bệnh nhân viên y tế [1] Để tìm hiểu hài lòng sản phụ sau sinh mổ Khoa Phụ sản, Bệnh viện Tung ương Quân đội 108 thực nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá hài lòng sản phụ quy... đánh giá hài lịng an tồn sản phụ: Mỗi tiêu chí đánh giá chia theo thang điểm từ - Trong đó: Rất khơng hài lịng; Khơng hài lịng; Bình thường; Hài lịng Rất hài lòng Nhưng kết đánh giá hài lòng