Những vấn đề cơ bản về điện tâm đồ trong thực hành lâm sàng

Những vấn đề cơ bản về Điện Tim Đồ trong thực hành lâm sàng Những vấn đề cơ bản về Điện Tâm Đồ trong thực hành lâm sàng 1 Tiếp cận đơn giản hóa điện tâm đồ • Mong muốn gì từ ĐTĐ? • Khái niệm hoạt động.

Những vấn đề Điện Tâm Đồ thực hành lâm sàng • Tiếp cận đơn giản hóa điện tâm đồ • Mong muốn từ ĐTĐ? • Khái niệm hoạt động điện TB tim • Hình dạng ĐTĐ • Làm ghi ĐTĐ? • Trục điện tim? • Phân tích sóng ĐTĐ • Các bước đọc Trả lời kết ĐTĐ • Mong chờ từ ĐTĐ?? • Là phương Iện chẩn đốn bổ trợ (lâm sàng cận lâm sàng khác), định • Có giá trị chẩn đốn, định hướng điều trị rối loạn nhịp • Giúp hỗ trợ chẩn đoán nguyên nhân đau ngực; theo dõi hiệu sau Iêu huyết khối • Hỗ trợ chẩn đốn khó thở • => cần có số quy tắc đọc ĐTĐ cho đơn giản hóa • Chỉ định làm ĐTĐ • Tất bệnh nhân biết bệnh tim mạch • Tất bệnh nhân có biểu tim mạch • Tất bệnh nhân nguy tim mạch • Trước phẫu thuật • Theo dõi điều trị • Khám sức khỏe người 40 tuổi • Khái niệm hoạt động điện học tim • Cơ tim hoạt động tượng tái khử cực tế bào (trao đổi ion qua màng tế bào) • Điện hoạt động ghi chép nhờ điện cực đặt bề mặt thể (khi trơn tạm ngừng hoạt động) • Tim có buồng: điện học chia tầng (nhĩ – thất) Hệ thống dẫn truyền tim Điện tâm đồ gì??? • ĐTĐ (ECG – Electrocardiogram): Ghi lại biểu đồ hoạt động điện học tim đơn vị thời gian • Điện hoạt động TB tim truyền dẫn bề mặt thể ghi lại thơng qua điện cực • ĐTĐ KHƠNG đo dịng máu (lưu lượng) chảy tim • Máy điện tâm đồ (Electrocardiograph): thiết bị ghi lại hoạt động điện học tim Các pha hoạt động TB tim biểu đồ điện học ghi Các vị trí điện cực khác dẫn tới hình dáng ĐTĐ khác theo trục vector điện học • Hạ Canxi máu : - Khoảng QT kéo dài ( Do đoạn ST dài ra) • - Thay đổi điện tâm đồ canxi < 8,6 mg/dL • Nguyên nhân thường gặp là: suy cận giáp • Theo dõi để phát xoắn đỉnh Tăng canxi máu • Khoảng QT ngắn lại ( Do đoạn ST ngắn lại ) • Thay đổi nồng độ canxi > 10,4 mg/dL • Thường gặp bệnh lý ác tính giai đoạn nặng, cường cận giáp, bệnh sarcoidosis Nhiễm độc DIGITALIS • Đoạn ST chếch xuống võng xuống tất cacr chuyển đạo ( rỗ chuyển đạo có sóng R cao) • Sóng T khơng đối xứng, đảo ngược dẹt • Khoảng PR kéo dài Tài kiệu tham khảo • Thực hành đọc điện tâm đồ : PGS Nguyễn Quang Tuấn • Điện tâm đồ Thầy: Quan Thế DânHVYDHCT VN ... V4: nhìn vào vách liên thất • • V5, V6: nhìn vào bên thất trái Thế điện tâm đồ bình thường Điện tâm đồ bình thường điện tâm đồ có đặc điểm sau • Có sóng P bình thường, kèm với phức QRS bình thường... Máy điện tâm đồ (Electrocardiograph): thiết bị ghi lại hoạt động điện học tim Các pha hoạt động TB tim biểu đồ điện học ghi Các vị trí điện cực khác dẫn tới hình dáng ĐTĐ khác theo trục vector điện. .. truyền tim Điện tâm đồ gì??? • ĐTĐ (ECG – Electrocardiogram): Ghi lại biểu đồ hoạt động điện học tim đơn vị thời gian • Điện hoạt động TB tim truyền dẫn bề mặt thể ghi lại thơng qua điện cực •