THỰC HÀNH DƯỢC LÝ 2 ĐỀ TÀI TUYẾN THƯỢNG THẬN, SINH DỤC

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - KỸ THUẬT BÌNH DƯƠNG KHOA Y DƯỢC Học phần: THỰC HÀNH DƯỢC LÝ ĐỀ TÀI: TUYẾN THƯỢNG THẬN, SINH DỤC GVHD: Lê Uyên Thanh SVTH : Nguyễn Thị Thảo Ngân –D19U02A8910 Hồ Thị Thanh Thúy - D19U02A8507 Phạm Thị Thanh Diệu - D19U02A8352 Nguyễn Hoàng Na Na – D19U01A8023 NỘI DUNG I ĐỊNH NGHĨA HORMONE II ĐẠI CƯƠNG TUYẾN THƯỢNG THẬN III HORMONE SINH DỤC I ĐỊNH NGHĨA: Hormon chất truyền tin hóa học tiết tế bào chuyên biệt tuyến nội tiết máu chuyên chở đến tế bào đáp ứng để điều hịa q trình chuyển hóa tế bào CÁC LOẠI HORMON ĐẶC ĐIỂM CHỨC NĂNG g n ă n c Chứ Điều chỉnh tâm trạng chức nhận thức •Duy trì phát triển bình thường quan sinh sản, chức tình dục •Điều tiết thích nghi thể với mơi trường Ví dụ trì nhiệt độ thể, … •Tham gia điều hịa cân nội môi dịch nội bào ngoại bào TUYẾN THƯỢNG THẬN KHÁI QUÁT: Vỏ thượng thận (80%): mô tuyến, có nguồn gốc từ trung bì phơi, tiết hormone từ steroid  Gồm tuyến có dạng tháp nằm thận  Khối lượng – 10 gram Tủy thượng thận (20%): có nguồn gốc từ ngoại bì phôi, tiết hormon catecholamin TUYẾN THƯỢNG THẬN CẤU TẠO: Vùng ngồi Lớp cầu (5%) Nó nằm nang xơ tuyến Các tế bào lớp tạo thành nhóm hình bầu dục Là lớp lớn ba lớp (80%) Các tế bào chứa nhiều giọt lipid, ty thể dồi mạng lưới nội chất trơn phức tạp Tủy thượng thận nằm trung tâm tuyến thượng thận, bao quanh vỏ thượng thận Khoảng 20% ​noradrenaline 80% adrenaline tiết Lớp vỏ cùng, nằm liền kề với tủy(25%) Các tế bào nhỏ tạo thành dây cụm không Chúng cách mao mạch mô liên kết TUYẾN THƯỢNG THẬN CHỨC NĂNG: Lớp cầu Mineralocorticoids (như aldosterone) Có tác dụng giúp điều hịa huyết áp cân điện giải  Cân Na+, K+, nước Lớp bó Glucocorticoids(Cortisol, cortisone)  Tham gia điều hịa chuyển hóa glucose, a.béo, a.amin… TỦY THƯỢNG THẬN “Catecholamin” Epinephrine, Norepinephrine, Dopamine  Trách nhiệm cho phản ứng đấu tranh chống tác nhân có hại Lớp lưới Steroids sinh dục DHEA( Dehydroepiandrosterone) ( tiền thân androgen) HORMON VỎ THƯỢNG THẬN Mineralocorticoid Chất chính: Aldosteron, 11-desoxycorticosterone Tác dụng • Tăng tái hấp thu Na+ tiểu quản thận. Tăng thể tích ngoại bào • Giảm tiết Na+ mồ hệ tiêu hóa • Tăng tiết K+ H+ Điều hịa tiết: • Nồng độ K+ cao dịch ngoại bào làm tăng tiết aldosteron • Na+ máu cao, giảm aldosteron máu, Na+ tiết ngồi ngược lại • Sự điều hịa cịn thơng qua hệ thống Renin-angiotensin-aldosteron HORMON VỎ THƯỢNG THẬN Mineralocorticoid Chỉ định Bệnh Addison Chế phẩm- Liều dùng + Desoxycorticosteron + Dung dịch tiêm 5mg/mL IM 1-3mg/ ngày +Fludrocortison.Dùng 0,1mg, 2-7 lần tuần 10 Estrogen CHỈ ĐỊNH o Ung thư tuyến tiền liệt o Thành phần thuốc tránh thai o Chậm phát triển, suy buồng trứng tuổi dậy thì, rối loạn kinh nguyệt o Kháng testosteron: trứng cá, rậm long nữ, viêm tinh hoàn quai bị 37 Estrogen Chống định Chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân Trẻ em trước tuổi dậy Phụ nữ có thai, cho bú Có nghi ngờ khối u phụ thuộc estrogen Người bệnh có tiền sử gia đình ung thư phụ khoa Viêm tắc tĩnh mạch thẻ hoạt động tiền sử bệnh nhân huyết khối tắc mạch 38 Progesteron Tự nhiên: progesterone sản xuất hoàng thể, thai( phần nhỏ tinh hoàn, thượng thận) Tổng hợp: desogestrel, norethynadrel, Lnorgestrel… Tác dụng Vú: tăng sinh tuyến vú Tử cung: giảm tăng sinh nội mạc estrogen - Phát triển nội mạc xuất tiết – tạo điều kiện cho trứng làm tổ PNCT: ức chế tạo vịng kinh, ức chế co bóp tử cung Thân nhiệt, chuyển hóa 39 Progesteron Chỉ định: thuốc tránh thai ( đơn phối hợp) - Liệu pháp hormon thay - Giữ thai thời kỳ đầu thay kỳ trường hợp sẩy thai liên tiếp có chứng rõ ràng suy hồng thể 40 THUỐC TRÁNH THAI Phân loại thuốc tránh thai Thuốc tránh thai phối hợp Thuốc tránh thai có progesteron đơn Thuốc tránh thai sau giao hợp ( viên tránh thai khẩn cấp) 41 4.1 Thuốc tránh thai phối hợp Estrogen ức chế tiết FSH => Ức chế nang trứng phát triển  Trung ương Progesteron: ức chế tiết LH => Ức chế phịng nỗn Cơ chế tác dụng  Ngoại biên Estrogen: ngừng phát triển nang trứng: sẳn niêm mạc tử cung, tăng tiết tuyến, dầy thành, tróc vẩy âm đạo => dễ nhiễm nấm, trùng roi Progesteron: buồng trứng ngừng phát triển, tạo nội mạc tử cung, mềm tử cung, giảm tiết dịch nhầy CTC 42 4.1 Thuốc tránh thai phối hợp Thành phần: Estrogen ( ethinylestradiol – mestranol) • Liều chuẩn: ( 50 mcg ethynylestradiol) • Liều thấp ( 20-40 mcg) Progesteron tổng hợp: • Levonorgestrel norethindron… Các dạng gói: 21 ngày 28 ngày 43 4.1 Thuốc tránh thai phối hợp Trên buồng trứng: ức chế, nang trứng không phát triển, kéo dài => teo buồng trứng Tác dụng: Trên vú: kích thích, nở vú Trên máu: huyết khối tắc mạch Trên da: rối loạn sắc tố, tăng bã nhờn, trứng cá 44 4.1 Thuốc tránh thai phối hợp Nhẹ: Buồn nôn, đau vú, rối loạn kinh nguyệt… Tác dụng không mong muốn Vừa: Kinh nhiều, tăng cân, da sẫm màu… Nặng: Tai biến tim mạch, tế bào gan, tử cung,… 45 4.1 Thuốc tránh thai phối hợp Chống định: Tăng huyết áp Viêm tắc mạch Chỉ định: Thuốc tránh thai Viêm gan 46 4.2 Thuốc tránh thai có progestogen đơn Chỉ định: Thuốc tránh thai, thường dùng cho phụ nữ có bệnh gan, tăng huyết áp, có viêm tắc mạch Chống định: Phụ nữ < 40 tuổi Tác dụng phụ không mong muốn: 47 4.3 Thuốc tránh thai sau giao hợp Chứa progestin liều cao : 1 liều lenovorgestrel 1,5mg Hoặc liều lenovorgestrel 0,75 mg ( cách 12h) Liều uống sau giao hợp 72h Khơng có tác dụng tránh thai sau phôi làm tổ 48 4.3 Thuốc tránh thai sau giao hợp Chỉ định: Dùng cho phụ nữ giao hợp khơng có kế hoạch Chống định: Tác dụng phụ khơng mong muốn: Buồn nơn, đau đầu,chóng mặt, rơi loạn kinh nguyệt… 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO https://vi.wikipedia.org/wiki/N%E1%BB%99i_ti%E1%BA%BFt_t%E1%BB %91_sinh_d%E1%BB%A5c https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/muc-do-testos terone-va-estrogen-binh-thuong-o-phu-nu/ https://vi.wikipedia.org/wiki/Tuy%E1%BA%BFn_sinh_d%E1%BB%A5c 50 51