ARBOVIRUSESARBOVIRUSESARBOVIRUSESARBOVIRUSESARBOVIRUSESARBOVIRUSESARBOVIRUSESARBOVIRUSES TS HoaTS HoaTS HoaTS HoaTS HoaTS HoaTS HoaTS Hoaøøøøøøøøng Tieng Tieng Tieng Tieng Tieng Tieng Tieng Tieááááááá.
ARBOVIRUSES TS Hoàng ng Tiến Mỹ � � � � Arboviruses (Arthropod-borne viruses) la lâây truye ĐV truyềàn qua nho nhóùm arthropod hu húùt ma máùu ttừ ng so ươ ng so xươ ương sốáng ng na nàøy sang ĐV xxươ ương sốáng ng kha kháùc Co Cóù khoa khoảûng ng 100 virus thuo thuộäc nho nhóùm Arbo co cóù ười kha khảû na năêng ng ga gâây be bệänh nh cho ng ngườ Arboviruses th ường thườ ng ga gặëp vu vùøng ng nhie nhiệät đới co (n (nơ cóù nhie nhiềàu ĐV va vàø arthropod) Đa so ười ta la sốá ng ngườ làø ky kýù chu chủû tai na nạïn, n, ngoa ngoạïi tr trừ Dengue virus DENGUE VIRUS ĐẠI CƯƠNG � � � � � VD la làø ta táùc nha nhâân ga gâây be bệänh nh so sốát Dengue va vàø SXHD/so SXHD/sốác SXH SXHD la ững làø nh ng be bệänh nh ddịịch co cóù ttỉỉ le lệä ma mắéc va vàø che chếát cao nha nhấát tre trẻû em Na Năêm 1779: vu vụï ddịịch SXHD Indo va vàø Cairo Na Năêm 1944: Sabin đầu tie tiêân pha phâân la lậäp DEN-1 va vàø DEN-2 Na Năêm 1956:Hammon pha phâân la lậäp DEN-3, DEN-4 2.TÍNH CHẤT VD VD thuo thuộäc ho họï FLAVIVIRIDAE cu củûa ARBO VIRUS thropodBo rne Virus) (Ar Arthropodthropod-Bo Borne Ca Cấáu tru trúùc: c: ARN,capsid hhìình kho khốái, i, MB(+) S ức đề kha Sứ kháùng: ng: che chếát T0>560C, UV, Ether Kha Kháùng ng nguye nguyêân: n: VD go gồàm serotypes (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4) KT gi giưữa serotypes co cóù pha phảûn ứng ng che chéùo Nuo Nuôâi ca cấáy Na ới đẻ, tb muo Nãõo chuo chuộät ba bạïch ch m mớ muỗãi, i, tb Vero, tb LLC-MK2 TGTB Chu Chủû ye yếáu muo muỗãi Aedes aegypti (muo (muỗãi va vằèn) n) Ngoa Ngoàøi ra: A alpopictus, A polynesiensis SINH BE BỆÄNH NH HO HỌÏC Co Cóù gia giảû thuye thuyếát ch chíính: � � � Thu Thúùc đẩy nhie nhiễãm tru trùøng ng phu phụï thuo thuộäc kha kháùng ng the thểå ưc cu Độc llư củûa VD Cơ che chếá sinh be bệänh nh ho họïc mie miễãn ddịịch Sự thu thúùc đẩy nhie nhiễãm tru trùøng ng phu phụï thuo thuộäc KT KT ta ường nhie tăêng ng ccườ ng cu củûa ssơ nhiễãm + VD ta táùi nhie nhiễãm n nha ∇N → [MD] va vàøo BC đơn nhâân → H hoa hoạïi BC BC∇ Cytotoxic T cell → H hoa ∇N hoaïïi BC BC∇ ↓ Ho Hóùa cha chấát trung gian + Tb lympho T h.ho h.hóùa → Cytokines ↓ ươ ng & Xua Tha Thấát thoa thoáùt huye huyếát ttươ ương Xuấát huye huyếát � ye lie yếáu to tốá nguy ccơ liêân quan ddịịch SXHD: - Tuo Tuổåi bn - TTìình tra trạïng ng mie miễãn ddịịch - Chu Chủûng ng VD - Ye Yếáu to tốá di truye truyềàn cu củûa da dâân ccư truye � Vect Vectơ truyềàn be bệänh: nh: chu chủû ye yếáu Aedes aegypti � Be Bệänh nh SXHD xa xảûy quanh na năêm ường ưa � Dịch SXHD th thườ ng bu bùøng ng pha pháùt va vàøo mu mùøa m mư � Đặc đie iểåm sinh ho họïc muo muỗãi Aedes aegypti � PHO PHÒØNG NG BE BỆÄNH NH � � ứu Va Vắéccxin: xin: nghie nghiêân ccứ Pho Phòøng ng be bệänh nh to tổång ng qua quáùt: t: + Die Diệät muo muỗãi - Gia Giảûm nguo nguồàn sinh sa sảûn cu củûa muo muỗãi - Phun ho hóùa cha chấát die diệät muo muỗãi - Die Diệät la lăêng ng qua quăêng ng + Tra Tráùnh nh muo muỗãi đốt + Tuye Tuyêân truye truyềàn, n, va vậän động ng co cộäng ng đồng ng ĐIE IỀÀU TR TRỊỊ - Ch ưa co Chư cóù thuo thuốác đie iềàu tr trịị đặc hie hiệäu Đie ứng iềàu tr trịị trie triệäu ch ng X tr ứu kkịịp th ời co Xư tríí ca cấáp ccứ thờ cóù so sốác JAPANESE ENCEPHALITIS VIRUS (JEV) ĐẠI C ƯƠ NG I I.Đ CƯƠ ƯƠNG JE la � làø the thểå vie viêâm na nãõo virus quan tro trọïng ng nha nhấát Cha Chââu A ÁÙ JE co vong cao, ne � cóù ttỉỉ le lệä ttư nếáu co còøn so sốáng ng để ứng la lạïi di ch ng ta tââm-tha m m-thầ -thần kinh na nặëng ng ne nềà 1871: be � bệänh nh na nàøy đề ca cậäp Nha Nhậät Ba Bảûn 1924: bie ứng � biếát ro rõõ trie triệäu ch ng la lââm sa saøøng ng � � 1935: Kashara, Kawamura & Taniguchi pha phâân la lậäp JEV Vie Việät Nam: - 1953: xxđ đ JEV - 1964: MBa ười, MBắéc pha phâân la lậäp JEV ng ngườ i, muo muỗãi, i, chim va vàø heo II.T II.TÍÍNH CHA CHẤÁT CU CỦÛA JEV Thuo Thuộäc ho họï FLAVIVIRIDAE cu củûa ARBOVIRUSES 1.Ca 1.Cấáu tru trúùc H Hìình ca cầàu, u, ARN, capsid hhìình kho khốái, i, MB (+) ức đề kha 2.S 2.Sứ kháùng ng B Bịị ba bấát hoa hoạït 560C/30 C/30’’, 600C/10 C/10’’, 700C/5 C/5’’ ực bbơ ởi Alcool, Ether, Acetone Ma Mấát hoa hoạït llự 3.Nuo 3.Nuôâi ca cấáy TB muo … muỗãi, i, TB Vero, TB Hela Hela… TGTB: chu chủû ye yếáu muo muỗãi Culex tritaeniorynchus III.SINH BE BỆÄNH NH HO HỌÏC JEV xa the xââm nha nhậäp va vàøo ccơ thểå qua ve vếát ca cắén cu củûa ởi đầu JEV che muo muỗãi bbịị nhie nhiễãm m Kh Khơ chéùp va vàø bbịị ca lan nha nhâân le lêân ta tạïi hạïch ch lympho nnơ cắén→lan truye truyềàn le lêân he hệä TKTW qua đường ng ma máùu IV.BE IV.BỆÄNH NH HO HỌÏC: VNNB Ca Cấáp ttíính: † vo vòøng ng nga ngàøy To Tốái ca cấáp : † 1-2 nga ngàøy Di ch ứng: ng: rl nha nhâân ca cáùch, ch, rl ta tââm tha thầàn, n, TK V.CHA V.CHẨÅN ĐOA OÁÙN PTN Pha Phâân la lậäp virus virus:: Bp: ma máùu hoa hoặëc DNT ca cấáy va vàøo TB → CPE Pha Phảûn ứng ng huye huyếát ho họïc: ttììm KT - T/n trung ho hòøa - T/n ke ợp bo kếát hhợ bổå the thểå - T/n nga ưng ke ngăên ng ngư kếát ho hồàng ng ca cầàu La Lấáy ma máùu la lầàn, n, HGKT II > 4la 4laààn HGKT II→(+) T/n MAC-ELISA Quan tro trọïng ng vvìì ttììm IgM T/n PCR Cho ke kếát qua quảû nhanh va vàø ch chíính xa xáùc VI.MIE VI.MIỄÃN D DỊỊCH HO HỌÏC : to the � KT TH tồàn ta tạïi rấát la lââu, u, ba bảûo ve vệä ccơ thểå � KT NNKHC : to tồàn ta tạïi rấát la lââu � KT KHBT : to tồàn ta tạïi tha tháùng ng ớm (to xuấát hie hiệän ssớ (tồàn ta tạïi tha tháùng) ng) IgM xua IgG xua xuấát hie hiệän muo muộän (to (tồàn ta tạïi suo suốát đời) i) Vai tro tròø cu củûa MDTB? VII D DỊỊCH TE TỄÃ HO HỌÏC � Vu Vùøng ng ddịịch te tễã JE: Cha Chââu A ÁÙ, ven đảo TBD co cóù ười, tỉ ng ngườ i, co cóù 70 trie triệäu tre trẻû sinh ra/y � Tỉ le lệä ma mắéc JE: 10-100/100.000 da dâân � Tỉ le lệä co cóù TCLS: 1/300 vong: 1/5 � Tỉ le lệä ttư � Tre Trẻû em 3-15 tuo tuổåi de dễã bbịị nhie nhiễãm JEV, co còøn ười llớ ớn bbịị hhơ ơn co ng ngườ cóù mie miễãn ddịịch � VN: 2-7t, NT>TT, ĐB>MN, tha tháùng ng 6-7-8 � � � � Chim va vàø heo la làø ky kýù chu chủû mang virus, co còøn ng ười la ngườ làø ky kýù chu chủû tai na nạïn muo muỗãi đốt va vậät chu chủû ười ro rồài đốt sang ng ngườ TGTB: chu chủû ye yếáu muo muỗãi Culex tritaeniorynchus, ngoa ngoàøi C.gelidus, C.fuscocephala Muo Muỗãi ca cáùi co cóù kha khảû na năêng ng truye truyềàn virus sang đời sau qua tr ứng trứ ng cu củûa no nóù Đặc đie iểåm sinh ho họïc muo muỗãi Culex VIII.PHO VIII.PHÒØNG NG BE BỆÄNH NH 1.Pho 1.Phòøng ng be bệänh nh to tổång ng qua quáùt : Die Diệät muo muỗãi, i, tra tráùnh nh muo muỗãi đốt, t, ca cảûi tie tiếán pp canh ta ưu nnướ ước ruo táùc, c, da dẫãn llư ruộäng, ng, nuo nuôâi heo xa nha nhàø… 2.Pho 2.Phòøng ng be bệänh nh đặc hie hiệäu : co cóù loa loạïi vaccin + Vaccin ba nuo bấát hoa hoạït ttừ nuôâi ca cấáy TB + Vaccin so ực ttừ nuo sốáng ng gia giảûm độc llự nuôâi ca cấáy TB na + Vaccin ba bấát hoa hoạït ttừ nãõo chuo chuộät Vaccin ba na bấát hoa hoạït ttừ nãõo chuo chuộät - Tie ưới da 0,5-1ml, tie Tiêâm ddướ tiêâm mu mũõi ca cáùch ch tua 12-18 tha tuầàn le lễã tre trẻû ttừ tháùng ng Nha Nhắéc la lạïi sau na năêm, m, na năêm - Hie Hiệäu qua quảû ba bảûo ve vệä: 95% - WHO cho ượng, chọïn loa loạïi vaccin na nàøy vvìì cha chấát llượ ng, ươ ng th ới hie hiệäu qua quảû, an toa toàøn cho TE va vàø ttươ ương thíích vvớ ca cáùc vaccin kha kháùc IX ĐIE IỀÀU TR TRỊỊ Ch ưa co Chư cóù thuo thuốác đie iềàu tr trịị đặc hie hiệäu ...� � � � Arboviruses (Arthropod-borne viruses) la laâây truye ĐV truyềàn qua nho nhóùm arthropod hu húùt... virus thuo thuộäc nho nhóùm Arbo co cóù ười kha khảû na năêng ng ga gâây be bệänh nh cho ng ngườ Arboviruses th ường thườ ng ga gặëp vu vùøng ng nhie nhiệät đới co (n (nơ cóù nhie nhiềàu ĐV va... i, chim va vàø heo II.T II.TÍÍNH CHA CHẤÁT CU CỦÛA JEV Thuo Thuộäc ho họï FLAVIVIRIDAE cu củûa ARBOVIRUSES 1.Ca 1.Cấáu tru trúùc H Hìình ca cầàu, u, ARN, capsid hhìình kho khốái, i, MB (+) ức