NGUYỄN DUY THANH PHÂN TÍCH DANH mục THUỐC sử DỤNG tại TRUNG tâm y tế THỊ xã mỹ hào TỈNH HƯNG yên năm 2020 LUẬN văn dược sỹ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN DUY THANH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ MỸ HÀO TỈNH HƯNG YÊN NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng Nơi thực hiện: - Trường Đại học Dược Hà Nội - Trung tâm y tế thị xã Mỹ Hào HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận giúp đỡ nhiều thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Trước hết tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc TS Đỗ Xuân Thắng người quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn động viên suốt q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng sau đại học, thầy, cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội dạy dỗ tạo điều kiện cho học tập rèn luyện suốt năm học vừa qua Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, cô Bộ môn Quản lý kinh tế Dược hướng dẫn, tạo điều kiện cho tơi thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Khoa, Phòng thuộc Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên tạo điều kiện cho mặt học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Lời cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân ln sát cánh động viên, giúp đỡ đóng góp ý kiến cho tơi hồn thành luận văn Mỹ Hào, ngày 04 tháng 05 năm 2022 Học viên Nguyễn Duy Thanh MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm danh mục thuốc sử dụng bệnh viện xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc sử dụng bệnh viện 1.1.2 Nguyên tắc xây dựng danh mục 1.1.3 Các bước xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.4 Các tiêu chí lựa chọn thuốc 1.1.5 Hội đồng thuốc điều trị 1.2 Một số văn pháp luật liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu đề tài 1.3 Một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc 1.3.1 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 1.3.2 Phương pháp phân tích ABC 1.3.3 Phương pháp phân tích VEN 1.3.4 Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN 10 1.4 Thực trạng tình hình sử dụng thuốc bệnh viện tuyến huyện Việt Nam 11 1.4.1 Cơ cấu giá trị tiền thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 12 1.4.2 Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh 14 1.4.3 Tình hình sử dụng thuốc sản xuất nước, thuốc nhập 16 1.4.4 Tình hình sử dụng thuốc generic, thuốc biệt dược 18 1.4.5 Phân tích ABC/VEN 19 1.5 Vài nét Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên 20 1.5.1 Đặc điểm tình hình 20 1.5.2 Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm 20 1.5.3 Mơ hình tổ chức Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào: 21 1.5.4 Về cấu nhân lực 22 1.5.5 Mô hình bệnh tật Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 phân loại theo mã ICD 10 23 1.5.6 Chức nhiệm vụ Khoa Dược – Vật tư y tế thuộc Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào 25 1.6 Tính cấp thiết đề tài 26 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Các biến số nghiên cứu 27 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 31 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 31 2.2.6 Trình bày kết nghiên cứu: 34 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 35 3.1.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu 35 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 35 3.1.3 Cơ cấu nhóm thuốc Hormon thuốc tác động vào hệ nội tiết 39 3.1.4 Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 40 3.1.5 Cơ cấu thuốc nhóm Beta- lactam sử dụng 41 3.1.6 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 42 3.1.7 Cơ cấu thuốc hóa dược đơn thành phần/ đa thành phần 43 3.1.8 Cơ cấu thuốc biệt dược gốc thuốc Generic 44 3.1.9 Cơ cấu thuốc theo đường dùng 44 3.1.10 Cơ cấu DMT sử dụng theo kết trúng thầu năm 2019 - 2020 45 3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 theo phương pháp ABC/VEN 46 3.2.1 Phân tích cấu thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 46 3.2.2 Phân tích cấu DMT sử dụng theo phương pháp phân tích VEN 50 3.2.3 Phân tích cấu DMT theo ma trận ABC/VEN 51 CHƯƠNG BÀN LUẬN 54 4.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 54 4.1.1 Về cấu danh mục thuốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu 54 4.1.2 Về cấu nhóm thuốc điều trị 54 4.1.3 Về cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 56 4.1.4 Về cấu nhóm Beta-lactam sử dụng 57 4.1.5 Về cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 57 4.1.6 Về cấu thuốc đơn thành phần, đa thành phần DMT Tân dược 58 4.1.7 Về cấu thuốc biệt dược gốc thuốc Generic DMT tân dược 59 4.1.8 Về cấu thuốc theo đường dùng 59 4.1.9 Về cấu DMT sử dụng theo kết trúng thầu năm 2019 – 2020 60 4.2 Về phân tích DMTSD Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC/VEN 61 4.2.1 Phân tích ABC 61 4.2.2 Cơ cấu DMT sử dụng theo V,E,N 62 4.2.3 Cơ cấu DMT theo phân tích kết hợp ABC/VEN 63 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Ma trận ABC/VEN 11 Bảng 1.2 Chi phí thuốc từ nguồn quỹ BHYT Việt Nam 12 Bảng 1.3 Cơ cấu sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 13 Bảng 1.4 Tỉ lệ sử dụng kháng sinh số bệnh viện 15 Bảng 1.5 Cơ cấu sử dụng thuốc nhập khẩu, thuốc sản xuất nước 17 Bảng 1.6 Tỷ lệ thuốc sử dụng Generic - Biệt dược gốc số bệnh viện 18 Bảng 1.7 Phân tích ABC/VEN số bệnh viện tuyến huyện 19 21 Bảng 1.8 Cơ cấu nhân lực Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 22 Bảng 1.9 Mơ hình bệnh tật Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 phân loại theo mã ICD 10 23 Bảng 2.10 Nhóm biến số phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 27 Bảng 2.11 Các số phân tích danh mục thuốc 33 Bảng 3.12 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 35 Bảng 3.13 Cơ cấu DMTSD Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 theo nhóm tác dụng dược lý 36 Bảng 3.14 Cơ cấu nhóm thuốc Hormon thuốc tác động vào hệ nội tiết sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 39 Bảng 3.15 Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 40 Bảng 3.16 Cơ cấu nhóm kháng sinh Beta-lactam sử dụng Trung tâm Y thị xã Mỹ Hào năm 2020 41 Bảng 3.17 Cơ cấu thuốc sản xuất nước thuốc nhập sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 42 Bảng 3.18 Cơ cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần danh mục thuốc tân dược sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 43 Bảng 3.19 Cơ cấu thuốc biệt dược gốc thuốc Generic DMT tân dược sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 44 Bảng 3.20 Cơ cấu thuốc theo đường dùng sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 44 Bảng 3.21 Cơ cấu DMT sử dụng theo kết trúng thầu năm 2020 45 Bảng 3.22 Kết phân tích ABC Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 47 Bảng 3.23 Cơ cấu nhóm thuốc A theo nhóm tác dụng dược lý 48 Bảng 3.24 Cơ cấu thuốc hạng A theo nguồn gốc xuất xứ 49 Bảng 3.25 Cơ cấu thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn nhóm A theo hoạt chất 50 Bảng 3.26 Kết phân tích VEN 51 Bảng 3.27 Phân tích ma trận ABC/VEN 51 Bảng 3.28 Các thuốc thuộc phân nhóm AN 52 Bảng 3.29 Các thuốc thuộc phân nhóm BN 53 DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Sơ đồ cấu tổ chức Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào 21 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc hàng hóa đặc biệt có vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung điều trị bệnh viện nói riêng Việc sử dụng thuốc thiếu hiệu chưa hợp lý vấn đề bất cập không Việt Nam mà mối quan tâm nhiều quốc gia Đây nguyên nhân gây lên tình trạng lạm dụng thuốc làm tăng chi phí cho người bệnh quỹ Bảo hiểm y tế Theo số nghiên cứu, chi phí tiền thuốc chiếm khoảng 30% - 40% tổng chi phí phí điều trị phần lớn số tiền sử dụng chưa hợp lý hiệu Tại Việt Nam, người Việt khám bệnh trung bình 2,1 lần/năm với số tiền bình quân 129 USD/người (khoảng triệu đồng/người), có tới 37% tiền thuốc Chi phí tiền thuốc nước phát triển cao nước phát triển Ở nước ta, Đảng Chính phủ ln có chế sách khuyến khích tạo điều kiện cho doanh nghiệp dược nhập sản xuất thuốc chữa bệnh theo chế thị trường đa dạng loại hình cung ứng thuốc nhằm nâng cao cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Theo số liệu thống kê Cục quản lý Dược năm (từ năm 2010 đến tháng 12/2015), quan cấp số đăng ký cho 11.291 thuốc sản xuất nước 18.364 thuốc sản xuất nước với 1.500 hoạt chất Việc góp phần quan trọng việc cung ứng thuốc, tăng tiếp cận bệnh nhân với thuốc tốt nhiên gây khơng khó khăn, lúng túng việc lựa chọn thuốc không với bệnh nhân mà sở y tế Điều dẫn đến tình trạng sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, lãng phí ngày phổ biến sở y tế Hiện quỹ bảo hiểm y tế có thâm hụt đáng kể, số tiền chi cho khám chữa bệnh cao nhiều so với số tiền đóng bảo hiểm hàng năm Nên việc giảm chi phí điều trị, chi phí thuốc vấn đề cấp bách góp phần quan trọng vào việc trì quỹ bảo hiểm y tế tương lai Trung tâm y tế thị xã Mỹ Hào tỉnh Hưng Yên đơn vị tuyến huyện, hạng trực thuộc Sở Y tế Hưng Yên có chức triển khai thực công tác khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân địa bàn thị xã Mỹ Hào nhiệm vụ chun mơn kỹ thuật Y tế dự phịng; Phịng chống HIV/AIDS; Phịng chống bệnh xã hội; An tồn vệ sinh thực phẩm; Chăm sóc sức khoẻ sinh sản; Truyền thông giáo dục sức khoẻ Số lượt khám bệnh ngoại trú hàng năm Trung tâm khoảng 90.000 lượt/năm, số lượng người bệnh đến khám bệnh trung bình 250-300 người/ngày Kinh phí sử dụng cho việc mua thuốc khoảng 12 tỷ đồng/ năm Điều cho thấy kinh phí sử dụng mua thuốc phục vụ công tác khám chữa bệnh tương đối cao so với ngân sách toàn Đơn vị Tuy nhiên lĩnh vực quản lý dược triển khai chưa có đề tài nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc đánh giá hiệu việc xây dựng DMT Trung tâm để tăng cường cho việc sử dụng thuốc an toàn, hiệu Với mong muốn nâng cao hiệu sử dụng thuốc, giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân, tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào tỉnh Hưng Yên năm 2020” với mục tiêu sau: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào tỉnh Hưng Yên năm 2020 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào tỉnh Hưng Yên năm 2020 theo phương pháp ABC, VEN ma trận ABCVEN Từ đề xuất số giải pháp xây dựng danh mục thuốc hợp lý sử dụng thuốc có hiệu phục vụ bệnh nhân Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào cho năm STT Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 96 Trosicam 15mg Meloxicam 15mg Viên 97 SaviDopril 4mg Viên 98 Curam 1000mg 875mg + 125mg Viên 99 Oradays 200mg/100 ml Túi 10mg + 12,5mg Viên 1.5g Lọ Perindopril erbumin Amoxicillin (dưới dạng Amoxicillin trihydrat) 875mg; Acid clavulanic (dưới dạng clavulanat kali) 125mg Ciprofloxacin Enalapril maleat + Hydrochloroth iazid Ampicillin Sodium (Ampicillin),S ulbactam sodium (Sulbactam) 100 Ebitac 12.5 101 Unasyn 102 INSUNOVA 30/70 (BIPHASIC) Insulin người (Insulin có nguồn gốc DNA tái tổ hợp) 100IU/ml Lọ 103 Glucophage XR 750mg Metformin hydrochloride 750mg Viên 104 Duotrol Metformin + Glibenclamid 500mg+ 5mg Viên 105 NifeHexal 30 LA Nifedipine 30mg Viên 106 Soli-medon 40 Methyl prednisolon 40mg Lọ 107 Venokern 500mg viên nén bao phim Diosmin + hesperidin 450mg + 50mg Viên 76 GTSD 16.731.000 16.666.500 16.544.656 7.304.000 16.100.000 16.038.000 15.912.000 15.737.560 15.400.800 14.591.297 14.221.515 13.961.600 ABC VEN B E B E C E C E C E C E C V C E C E C E C V C E Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 108 Trivit- B Vitamin B1 + B6 + B12 (100mg + 50mg + 1000mcg)/ 3ml Ống 109 Glenlipid Ciprofibrate 100mg Viên 110 Savi Eperisone 50 Eperison 50mg Viên 111 Domuvar Bacillus subtilis 2x109 CFU/5ml Ống 112 Probio IMP Lactobacillus acidophilus 75mg Gói 113 Stugeron Cinnarizine 25mg Viên Dưỡng tâm an thần Hoài sơn; Liên nhục; Liên tâm; Bá tử nhân; Toan táo nhân; Lá dâu; Lá vông; Long nhãn 183mg; 175mg; 200mg; 91,25mg; 91,25mg; 91,25mg; 91,25mg, 91,25mg Viên 115 Systane Ultra Polyethylene glycol 400 + Propylen glycol 0,4% + 0,3% Lọ 116 Zensalbu nebules 2.5 Salbutamol 2,5mg/2,5 ml Ống 117 CEBEST Cefpodoxim 100mg Gói 118 Ceclor Cefaclor 125mg/ 5ml,60ml Lọ 119 Dogastrol 40mg Pantoprazol 40mg Viên STT 114 77 GTSD 12.776.400 12.287.700 12.110.520 11.865.000 11.222.505 11.134.480 10.770.480 10.697.800 10.584.000 9.336.800 9.321.600 9.210.000 ABC VEN C E C E C E C E C E C E C N C E C V C E C E C E Tên thuốc Tên hoạt chất 120 Kim tiền thảo Bài Thạch Kim tiền thảo; Chỉ thực; Nhân trần; Hậu phác; Hoàng cầm; Bạch mao căn, Nghệ; Binh lang; Mộc hương; Đại hoàng Nồng độ Hàm lượng 1000mg;10 0mg; 250mg; 100mg; 150mg; 500mg; 250mg; 100mg; 100mg; 50mg 121 Cefradin 500mg Cefradin 500mg Viên 122 Natri clorid 0,9% Natri clorid 0,9% 500ml Chai 123 Ventolin Inhaler Salbutamol (dưới dạng Salbutamol sulfate) 100mcg/liề u xịt Bình xịt 124 Cordaflex Nifedipin 20mg Viên 125 Glucose 5% Glucose 5% 500ml Chai 126 Smecta Diosmectit 3g Gói 127 Mezafulic Sắt Fumarat + Acid folic 305mg; STT 4mg MECLONATE Beclomethaso n dipropionat 50mcg/liều xịt x 150 liều 130 Sulfadiazin bạc 131 Clabact 250 Sulfadiazin bạc Clarithromyci n Menison 4mg 129 Viên Viên 350mcg Methyl prednisolon 128 Đơn vị tính Viên Lọ 1% 20g Tuýp 250mg Viên 78 GTSD 9.153.250 8.907.600 8.443.750 8.325.311 8.233.200 7.601.040 7.332.250 7.308.000 7.108.320 6.944.000 6.802.000 6.719.580 ABC VEN C N C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E STT Tên thuốc Tên hoạt chất Mỗi 100ml cao lỏng chứa dịch chiết từ dược liệu: Cao đặc Bách (tương đương 15g Bách bộ); Cao đặc Cát cánh (tương đương 10g Cát cánh); Mạch môn; Trần bì; Cam thảo; Bối mẫu; Bạch quả; Hạnh nhân; Ma hoàng Metronidazol + neomycin + nystatin Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 2g (15g); 1g (10g); 8g; 6g; 4g; 4g; 4g; 4g; 6g Lọ 500mg + 108,3mg + 22,73mg Viên 132 Thuốc ho P/H 133 Neometin 134 Kaldyum Kali clorid 600mg Viên NovoMix® 30 FlexPen Insulin aspart biphasic (rDNA) hỗn dịch chứa insulin aspart hòa tan/insulin kết tinh với protamine theo tỷ lệ 30/70 (tương đương 3,5 mg) 100U/ml Bút tiêm 135 79 GTSD 6.710.000 6.300.000 6.103.500 5.924.100 ABC VEN C E C E C E C V Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 136 Viên nang Ngọc quý Bạch tật lê, Bạch thược, Câu kỷ tử, Cúc hoa, Mẫu đơn bì, Đương quy, Hoài sơn, Phục linh, Thục địa, Sơn thù, Thạch minh, Trạch tả 450mg (tương đương với 0,3g; 0,3g; 0,3g; 0,3g; 0,3g; 0,3g; 0,4g; 0,3g; 0,8g; 0,3g; 0,4g; 0,4g) Viên 137 Drotusc Forte 80mg Viên 138 Theresol 4g + 0,7g + 0,58g + 0,3g/5,63g Gói 139 Agi-Bromhexine 16 Bromhexin hydroclorid 16mg Viên 140 Dozidine MR 35mg Trimetazidin dihydroclorid 35mg Viên 141 No-Spa 40mg/2ml Drotaverine hydrochloride 40mg/ 2ml Ống 142 Mezapentin 600 Gabapentin 600mg Viên 143 Atisolu 40 inj Methyl prednisolon 40mg Lọ 144 Xylobalan Nasal Drop 0,05% Xylometazolin hydroclorid 0,05% 10ml Lọ 145 Stiprol Glycerol 6,75g/9g Tuýp 146 Tanganil 500mg Acetyl leucin 500mg/ 5ml Ống 147 Verospiron Spironolacton 25mg Viên 148 Salbutamol Salbutamol 0.5mg/1ml Ống 149 Aspirin Stada 81mg Aspirin (Acid acetylsalicylic ) 81mg Viên 150 Tobrin 0.3% Tobramycin 3mg Lọ STT Drotaverin hydroclorid Glucose khan + Natri clorid + Natri citrat dihydrat + Kali clorid 80 GTSD 5.714.697 5.710.950 5.680.500 5.621.490 5.592.830 5.088.454 4.991.490 4.514.080 4.503.000 4.365.900 4.166.720 4.141.200 4.040.220 3.988.150 3.949.134 ABC VEN C N C E C E C E C E C E C E C V C E C E C E C E C V C E C E STT Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 151 Huyết kháng độc tố uốn ván tinh chế (SAT) Globulin kháng độc tố uốn ván 1500UI Ống 152 Actelsar HCT 40mg/12,5mg Telmisartan + Hydrochlothia zid 40mg + 12,5mg Viên 153 Azicine 250mg Azithromycin 250mg Gói 154 Letbaby Calci glucoheptonat + Vitamin D3 550mg + 200IU/5ml Ống 155 Lanzoprazol Lanzoprazol 30mg Viên 156 Mezapentin 600 Gabapentin 600mg Viên 157 Sergurop Loratadin 10mg Viên 158 Midanat 100 Cefdinir 100mg Gói 200mg Gói 159 Acetylcystein Nacetylcystein (Acetylcystein ) 160 Glucose 10% Glucose 10% 500ml Chai 161 Pomatat Magnesi aspartat + Kali aspartat 140mg + 158mg Viên 162 Lidocain Lidocain hydroclodrid 2% 10ml Ống 163 Diclofenac Diclofenac 75mg/3ml Ống 164 Miprotone Progesteron 100mg Viên 165 Medskin Acyclovir 200 Acyclovir 200mg Viên 166 Statripsine Alpha chymotrypsin 4,2mg Viên 81 GTSD 3.865.239 3.753.150 3.468.500 3.163.940 3.037.514 2.996.490 2.859.500 2.756.000 2.711.056 2.689.456 2.595.600 2.557.800 2.403.900 2.369.850 2.252.160 2.201.680 ABC VEN C V C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E C E STT 167 Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Tobramycin + (15mg + Lọ Philoclex Dexamethason 168 Methyl prednisolon 16 169 Cammic Đơn vị tính Methyl prednisolon Tranexamic acid Betamethason Dipropionate + Acid Salicylic 5mg)/5ml 16mg Viên 250mg/5ml Ống (6,4mg + 300mg) 10g Tuýp 170 Betasalic 171 Cifga Ciprofloxacin 500mg Viên 172 Colthimus Tizanidin 4mg Viên 173 Paracetamol Kabi AD Paracetamol 1g/100ml Chai Clobetasone Butyrate (dưới dạng micronised) 5g , 0.05% Tuýp Domperidon 5mg/5ml gói mg Viên 4mg Viên 174 175 Eumovate cream A.T Domperidon Acenocoumar ol Methylprednis olone 176 Aceronko 177 Medrol 178 Diaphyllin Venosum Aminophylin 4,8% 5ml Ống 179 Oxytocin injection BP 10 Units Oxytocin 10UI/ml Ống 180 Cloleo Clobetasol propionat 0,05%/10g Tuýp 181 Vitamin B1 Vitamin B1 100mg Ống 182 Magnesi- B6 Magnesi + Vitamin B6 470mg+ 5mg Viên 82 GTSD 2.201.000 2.195.488 2.171.358 2.132.000 2.024.829 1.814.463 1.675.800 1.662.058 1.653.750 1.582.240 1.512.837 1.458.240 1.402.500 1.377.000 1.298.430 1.295.910 ABC VEN C E C E C V C E C E C E C E C E C E C E C E C V C E C E C E C E STT Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 183 Cotrimoxazol 480mg Sulfamethoxa zol + trimethoprim 400mg + 80mg Viên 184 Methylergometri ne maleate 0,2mg Methyl Ergometrin 0,2mg/ml Ống 185 Dimedrol 186 Bidisubtilis 187 Cammic 188 Diphenhydra Bacillus subtilis Tranexamic acid 10mg/ml Ống 100 triệu tế bào Gói 500mg Viên Metronidazol Metronidazol 250mg Viên 189 Vinzix Furosemid 40mg Viên 190 Aciclovir 5% Acyclovir 5%, 5g Tuýp 191 Lidocain Kabi 2% Lidocain hydroclodrid 2% 2ml Ống 192 Clopalvix Plus Clopidogrel + Acetylsalicyli c acid 75mg + 75mg Viên 193 Kingdomin-vita C Vitamin C 1000mg Viên 194 Moxieye Moxifloxacin 5mg/ml x 2ml Lọ 195 Dopamin Hydrochloride USP 40mg/ml Dopamin hydroclorid 200mg/5ml Ống 196 Katrypsin Alpha chymotrypsin 4,2mg Viên 197 Diazepam Injection BP 10mg Diazepam 10mg/2ml Ống 198 Kavasdin Amlodipin 5mg Viên 199 Seduxen 5mg Diazepam 5mg Viên 200 Panalgan effer 150 Paracetamol 150mg Gói 201 Furosemid Furosemid 20mg/2ml Ống 83 GTSD 1.231.219 1.211.448 1.190.750 1.149.750 1.085.280 1.035.600 986.700 958.800 956.122 790.650 599.046 598.000 498.750 482.880 478.800 469.936 407.610 398.268 371.200 ABC VEN C E C V C V C E C V C E C E C E C E C E C E C E C V C E C V C E C E C E C E STT Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 202 Colchicin Colchicin 1mg Viên 203 Vitamin K1 mg/1ml Phytomenadio n (VitaminK1) 1mg/ml Ống 204 Sorbitol 5g Sorbitol 5g Gói 205 Neostigmin Neostigmine metilsulfat 0,5mg/ml Ống 206 Allopurinol Allopurinol 300mg Viên 207 Adrenalin Epinephrin (adrenalin) 1mg/1ml Ống 208 Acepron 250 mg Paracetamol 250mg Gói Tổng tiền: GTSD 317.796 304.640 291.510 259.182 207.636 155.232 123.648 11.121.886.064 84 ABC VEN C E C V C E C E C E C V C E TÀI LIỆU THAM KHẢO Quốc hội (2016) Luật Dược 105/2016/QH13, ban hành ngày 06/04/2016 Chính phủ (2014) Nghị định số 63/2014/NĐ- CP quy định chi tiết thi hành số điều Luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu, ban hành ngày 26/6/2014 Chính phủ (2017) Nghị định số 54/2017/NĐ-CP quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật dược, ban hành ngày 8/5/2017 Bộ Y tế (2011), Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện Bộ Y tế (2013), Thông tư 21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013 quy định tổ chức hoạt động HĐT& ĐT Bộ Y tế (2011), Báo cáo công tác khám chữa bệnh năm 2010 trọng tâm năm 2011 Bộ Y tế (2012), Quyết định 4824/QĐ-BYT ngày 03/12/2012 phê duyệt Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” Bộ Y tế (2015), Thông tư 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 v/v ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Bộ Y tế (2018), Thông tư số 30/2018/TT-BYT ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế 10 Bộ Y tế (2016), Thông tư số 11/2016/TT- BYT Quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập 11 Bộ Y tế (2017) Thông tư 20/2017/TT-BYT quy định chi tiết số điều Luật dược Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 8/5/2017 Chính phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt, ban hành ngày 10/05/2017 12 Bộ Y tế (2018), Thông tư 15/2019/TT-BYT quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập, ban hành ngày 11/07/2019 13 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2017), Công văn số 3794/BHXH-DVT, V/v thống tỷ lệ sử dụng Biệt Dược gốc tuyến điều trị theo đạo Chính phủ; 14 Bộ Y Tế (2019), Báo cáo tổng kết công tác năm 2019 Phương hướng, nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu năm 2020 15 Nguyễn Thị Thanh Hương, Nguyễn Thị Nguyệt Trâm (2014), Tạp chí nghiên cứu Dược thơng tin thuốc năm 2014 (số 4) 16 Bộ Y tế (2016), Quyết định 772/QĐ-BYT ngày 04/03/2016 việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn thực quản lý sử dụng kháng sinh bệnh viện 17 Lương Ngọc Khuê, Báo cáo tổng quan tình hình tài sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh, Cục quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế 18 Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (2016), Báo cáo triển khai thực kế hoạch quốc gia phòng chống kháng thuốc 19 Lê Tuấn Tiền (2016), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành – tỉnh Bắc Ninh năm 2015, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 20 Vũ Đức Thắng (2018), Phân tích danh mục thuốc sử dụng trung tâm Y tế huyện Kim Động tỉnh Hưng Yên năm 2017, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa I, trường Đại học Dược Hà Nội 21 Bộ Y tế (2017) Thông tư 20/2017/TT-BYT quy định chi tiết số điều Luật dược Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 8/5/2017 Chính phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt, ban hành ngày 10/05/2017 22 Trần Ngọc Đại (2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Yên Thế, tỉnh Bắc Giang năm 2016, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 23 Nguyễn Xuân Sơn (2017) Phân tích danh mục thuốc sử dụng trung tâm Y tế huyện Văn Lâm tỉnh Hưng Yên năm 2016, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa I, trường Đại học Dược Hà Nội 24 Nguyễn Thị Xiêm (2020), Phân tích danh mục thuốc sử dụng trung tâm y tế thành phố Hưng Yên năm 2019, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 25 Phạm Huy Quang (2020), Phân tích danh mục thuốc sử dụng trung tâm y tế huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình năm 2019, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 26 Đồng Thị Hào (2018), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên năm 2017, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 27 Đỗ Đức Huy (2018), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh năm 2017, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 28 Lã Thị Linh (2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Bắc Mê, tỉnh Hà Giang năm 2016, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 29 Bùi Thị Hiền (2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Quang Bình, tỉnh Hà Giang năm 2016, Luận văn dược sĩ CKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 30 Đặng Hùng Phương (2019) Phân tích danh mục thuốc sử dụng trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên tỉnh Vĩnh Phúc năm 2017, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa I, trường Đại học Dược Hà Nội Phụ lục 01 BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC (Mẫu số 01) Cơ sở STT Tên thuốc Tên Nồng độ- sản Đơn hoạt Hàm xuất- vị chất lượng nước tính Số Thành Thuốc Nhóm Đơn lượng tiền đơn tác giá sử sử TP/ đa dụng dụng dụng TP dược lý 10 11 sản xuất Phân nhóm tác dụng dược lý 12 gốc Đường xuất dùng xứ 13 Ghi chú: Dữ liệu từ cột đến cột có báo cáo sử dụng thuốc trích xuất từ phần mềm kế tốn Dược; Cột 10: Thuốc đơn thành phần ghi 1; thuốc đa thành phần ghi 2; Thuốc Nguồn Generic, Phân thuốc Biệt dược ABC loại VEN gốc 14 15 16 17 Cột 11: Ghi nhóm tác dụng dược lý theo DMT tân dược thuộc phạm vi toán quỹ BHYT ban hành kèm theo thông tư số 30/2018/TT-BYT Bộ Y tế, trường hợp nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, Cột 12: ghi thêm phân nhóm (cụ thể nhóm phân nhóm theo TT30/2018/TT-BYT Bộ Y tế) Cột 13: Thuốc sản xuất nước ghi 1, thuốc nhập ghi 2; Cột 14: Thuốc dùng đường tiêm tiêm truyền ghi 1, thuốc dùng đường uống ghi 2, thuốc dùng đường dùng khác ghi 3; Cột 15: Thuốc biệt dược gốc ghi 1, thuốc Generic ghi 2; BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN DUY THANH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ MỸ HÀO TỈNH HƯNG YÊN NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2022 ... tiêu sau: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào tỉnh Hưng Y? ?n năm 2020 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào tỉnh Hưng Y? ?n năm 2020 theo phương pháp... cao hiệu sử dụng thuốc, giảm chi phí ? ?i? ??u trị cho bệnh nhân, t? ?i tiến hành nghiên cứu đề t? ?i ? ?Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào tỉnh Hưng Y? ?n năm 2020? ?? v? ?i mục tiêu... NGHIÊN CỨU 2.1 Đ? ?i tượng nghiên cứu - Danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế thị xã Mỹ Hào năm 2020 - Danh mục thuốc Tân dược - Danh mục thuốc Đông Y, thuốc từ Dược liệu * Địa ? ?i? ??m nghiên cứu: Trung