Đang tải... (xem toàn văn)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TRUNG THẢO ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO MỚI TẠI HUYỆN LONG ĐIỀN TỈNH BÀ RỊA VŨNG TÀU NĂM 2021 2022 Chuyên ng.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TRUNG THẢO ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO MỚI TẠI HUYỆN LONG ĐIỀN TỈNH BÀ RỊA - VŨNG TÀU NĂM 2021 - 2022 Chuyên ngành: Quản Lý Y Tế Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.BS Nguyễn Minh Phương CẦN THƠ - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Phạm Trung Thảo LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực luận văn, trước hết em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học quý Thầy - Cô Trường Đại học Y dược Cần Thơ tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức quý báu hướng dẫn em suốt hai năm học vừa qua Với tất kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn giáo viên hướng dẫn PGS.TS.BS Nguyễn Minh Phương tận tình hướng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện thuận lợi nhất, nhằm giúp em hoàn thành tốt luận văn Em xin trân trọng cảm ơn quý Thầy - Cô môn, anh chị đồng nghiệp, bạn học viên Lớp Chuyên khoa II quản lý y tế, khóa học 2020 2022 có ý kiến đóng góp quý báu giúp em hai năm học tập Em xin trân trọng cảm ơn Trường Đại học Y dược Cần Thơ, Trung tâm Y tế huyện Long Điền, gia đình người bệnh tạo điều kiện thuận lợi việc điều tra, vấn cung cấp tài liệu tham khảo giúp em thu thập thơng tin xác, trung thực làm sở hồn thành luận văn Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn Phạm Trung Thảo DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CTCLQG Chương trình chống lao quốc gia ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV (human immunodeficiency virus) Hội chứng suy giảm miễn dịch người RR - TB Lao kháng Rifampicin TTĐT Tuân thủ điều trị TYT Trạm y tế WHO (world health organization) Tổ chức Y Tế giới MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh lao 1.1.1 Định nghĩa bệnh lao 1.1.2 Đối tượng nghi lao 1.1.3 Đối tượng nguy 1.1.4 Phân loại bệnh lao 1.1.4.1 Phân loại lao phổi theo vị trí giải phẫu 1.1.4.2 Phân loại lao phổi theo kết quả xét nghiệm đờm nhuộm soi trực tiếp……… 1.1.4.3 Phân loại theo tiền sử điều trị lao 1.1.4.4 Phân loại người bệnh lao phởi theo tình trạng nhiễm HIV…………… ……….4 1.1.4.5 Phân loại người bệnh dựa tình trạng kháng thuốc 1.1.5 Chẩn đoán bệnh lao 1.1.5.1 Chẩn đoán bệnh lao phổi 1.1.5.2 Chẩn đoán lao ngoài phổi 1.1.6 Mức độ nghiêm trọng việc mắc lao 1.1.7 Điều trị bệnh lao 1.1.8 Theo dõi điều trị bệnh lao 1.1.9 Phòng ngừa bệnh lao 1.1.10 Tuân thủ điều trị phương pháp đánh giá 10 1.1.10.1 Khái niệm tuân thủ điều trị 10 1.1.10.2 Phương pháp đo lường tuân thủ điều trị 11 1.1.10.3 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị lao 12 1.1.10.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ điều trị 13 1.1.10.5 Một số nghiên cứu kết quả điều trị lao yếu tố liên quan……… 16 1.2 Tình hình bệnh lao giới Việt Nam 18 1.2.1 Tình hình bệnh lao giới 18 1.2.2 Tình hình bệnh lao Việt Nam 19 1.2.3 Tình hình bệnh lao địa bàn nghiên cứu 22 Chương 25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn 25 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu 25 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 26 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 26 2.2.4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 26 2.2.4.2 Sự tuân thủ điều trị bệnh nhân lao 27 2.2.4.3 Kết quả điều trị 28 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 30 2.2.5.1 Phương pháp thu thập 30 2.2.5.2 Công cụ thu thập 30 2.2.5.3 Phương pháp đánh giá 30 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 35 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 36 2.3 Đạo đức nghiên cứu 36 Chương 38 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Các yếu tố liên quan đến bệnh nhân 39 3.3 Sự tuân thủ điều trị yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân 44 3.4 Kết điều trị bệnh nhân lao yếu tố liên quan đến kết điều trị 49 Chương 56 BÀN LUẬN 56 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 56 4.2 Sự tuân thủ điều trị bệnh nhân 57 4.2.1 Kiến thức đối tượng nghiên cứu 57 4.2.2 Tuân thủ điều trị 61 4.2.3 Các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị 63 4.3 Kết điều trị 66 4.3.1 Kết điều trị bệnh nhân lao 66 4.3.2 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị 67 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình dịch tễ bệnh lao Việt năm 2019 20 Bảng 1.2 Kết thu nhận bệnh nhân lao Bà Rịa - Vũng Tàu từ năm 2016 - 2020 [8-10] 22 Bảng 1.3 Kết thu nhận bệnh nhân lao Huyện Long Điền từ năm 2016 - 2020 24 Bảng 3.1 Thông tin chung bệnh nhân lao 38 Bảng 3.2 Sự hiểu biết thông tin bệnh lao 39 Bảng 3.3 Sự hiểu biết kiến thức thông tin bệnh lao người bệnh 40 Bảng 3.4 Sự hiểu biết nguyên tắc điều trị lao 40 Bảng 3.5 Sự hiểu biết số lượng nguyên tắc điều trị 41 Bảng 3.6 Sự hiểu biết nguyên tắc điều trị 41 Bảng 3.7 Sự hiểu biết tác hại việc không tuân thủ điều trị 42 Bảng 3.8 Sự hiểu biết tác hại việc không tuân thủ điều trị 42 Bảng 3.9 Khoảng cách từ nhà bệnh nhân đến sở quản lý điều trị 42 Bảng 3.10 Phương tiện lại bệnh nhân 43 Bảng 3.11 Sự tư vấn, hướng dẫn CBYT việc dùng thuốc cho người bệnh 43 Bảng 3.12 Sự kỳ thị người xung quanh 43 Bảng 3.13 Tác dụng phụ thuốc 44 Bảng 3.14 Biểu dị ứng bệnh nhân 44 Bảng 3.15 Tuân thủ điều trị bệnh nhân 44 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu tuân thủ điều trị 45 Bảng 3.17 Mối liên quan kiến thức thông tin bệnh lao với tuân thủ điều trị 46 Bảng 3.18 Mối liên quan kiến thức nguyên tắc với tuân thủ điều trị 46 Bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức tác hại việc không tuân thủ điều trị với tuân thủ điều trị 47 Bảng 3.20 Mối liên quan khoảng cách từ nhà bệnh nhân đến sở quản lý điều trị với tuân thủ điều trị 47 Bảng 3.21 Mối liên quan phương tiện lại bệnh nhân với tuân thủ điều trị 48 Bảng 3.22 Mối liên quan hướng dẫn, tư vấn CBYT việc dùng thuốc cho người bệnh với tuân thủ điều trị 48 Bảng 3.23 Mối liên quan tác dụng phụ thuốc với tuân thủ điều trị 49 Bảng 3.24 Kết điều trị bệnh nhân lao phổi AFB (+) 49 Bảng 3.25 Tiền sử mắc bệnh mạn tính 50 Bảng 3.26 Tiền sử uống rượu bia 50 Bảng 3.27 Tiền sử hút thuốc 50 Bảng 3.28 Mối liên quan đặc điểm đối tượng với kết điều trị 51 Bảng 3.29 Mối liên quan tuân thủ điều trị với kết điều trị 52 Bảng 3.30 Mối liên quan khoảng cách từ nhà bệnh nhân đến sở quản lý điều trị với kết điều trị 52 Bảng 3.31 Mối liên quan phương tiện lại bệnh nhân với kết điều trị 53 72 khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người xe máy có tỷ lệ tuân thủ cao người có phương tiện khác, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người có hướng dẫn, tư vấn CBYT việc dùng thuốc có tỷ lệ tuân thủ cao người khơng có, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người có tác dụng phụ thuốc có tỷ lệ tuân thủ cao người khơng có, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Tỷ lệ bệnh nhân điều trị khỏi sau phác đồ điều trị 92,3% Tỷ lệ bệnh nhân thất bại sau phác đồ điều trị 1,5% Đối tượng thuộc nhóm t̉i từ 45 trở lên, lao động trí thức, có trình độ từ THCS trở xuống, kết hơn, sống mình, kinh tế gia đình nghèo có tỷ lệ điều trị thành cơng cao nhóm người đối lập tương ứng, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người tuân thủ điều trị có tỷ lệ điều trị thành công cao người không tuân thủ điều trị, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người nhà xa có tỷ lệ điều trị thành công cao người nhà gần, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người phương tiện khác có tỷ lệ điều trị thành công cao người xe máy, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người có hướng dẫn, tư vấn CBYT việc dùng thuốc có tỷ lệ điều trị thành cơng cao nhóm khơng có, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người có tác dụng phụ thuốc có tỷ lệ điều trị thành cơng thấp người khơng có, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Người mắc bệnh mạn tính kèm theo, có tiền sử uống rượu bia khơng nghiện hút thuốc có tỷ lệ điều trị thành cơng cao nhóm đối lập tương ứng, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) 73 KIẾN NGHỊ Các số liệu cho thấy tỷ lệ kiến thức người bệnh lao thấp, cần có biện pháp nâng cao kiến thức người dân nói chung người mắc bệnh lao, thân nhân, người chăm sóc cho người bệnh lao nói riêng, biện pháp tối ưu cần thực tăng cường công tác truyền thông- giáo dục sức khỏe Để làm điều cần có quan tâm đắn, kịp thời cấp có thẩm quyền chương trình phòng chống lao tuyến Ngoài phải tăng cường kiến thức cho người bệnh, cần ý đến quan tâm cán y tế, đặc biệt cán chuyên trách, quản lý bệnh nhân lao tới người bệnh Cần mở lớp đào tạo, nâng cao lực chuyên môn cho đối tượng trên, thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực cán tuyến TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Lương Anh Bình cộng sự., "Kết số can thiệp y tế công cộng rào cản ảnh hưởng tới công tác sàng lọc, chẩn đoán, điều trị lao tiềm ẩn hai tỉnh Quảng Nam, Đà Nẵng", Tạp chí Y học Việt Nam tập 500(1/2021), tr 27-32 Thân Thị Bình Vũ Văn Thành (2019), "Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh lao ngoại trú trung tâm y tế Cao Lộc năm 2019, " Khoa học điều dưỡng, tập 2, số 3, tr 105-112 Bộ Y tế, "Quyết định số 26/QĐ-BYT ngày 03 tháng 01 năm 2014 việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành vi sinh”" Bộ y tế (2020), "Biến chứng bệnh lao phổi" Bộ Y tế (2020), "Quyết định số 1314/QĐ-BYT ngày 24/03/2020 Bộ Trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn, chẩn đốn điều trị dự phịng bệnh lao" Bộ Y tế (2020), "Việt Nam bắt đầu bước vào đường chấm dứt bệnh lao" Đào Thị Chinh (2013), "Thực trạng số yếu tố liên quan tới tuân thủ điều trị người bệnh lao điều trị trạm y tế xã Chương Mỹ, Hà Nội năm 2013", Luận văn Thạc sỹ y tế Công cộng, Trường Đại Học Y tế Cơng Cộng Chương trình chống lao quốc gia (2020), "Báo cáo tởng kết hoạt động chương trình chởng lao tháng đầu năm 2020" Chương trình chống lao quốc gia (2021), "Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình chởng lao năm 2020" 10 Chương trình chống lao quốc gia (2022), "Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình chởng lao năm 2021" 11 Ngũn Văn Cừ Nguyễn Ngọc Đảnh (2009), "Kiến thức thái độ thực hành bệnh nhân lao phởi có AFB(+) điều trị quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2009", Y tế Công Cộng 12 Nguyễn Văn Cường (2019), "Thực trạng bệnh lao số yếu tố liên quan đến thể lao huyện Thanh Miện, Hải Dương giai đoạn 20152019", Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Trường đại học Thăng Long 13 Dương Thị Duyên (2019), "Đánh giá mức độ hiểu biết tuân thủ điều trị bệnh nhân lao phổi khoa khám bệnh, Bệnh viện Phổi Trung Ương ", Luận Văn Tốt Nghiệp Đại Học, Trường Đại Học Quốc Gia Hà Nội, Hà Nội 14 Hoàng Hà cộng (2010), "Giáo trình bệnh lao", Nhà xuất bản đại học quốc gia Hà Nội 2010 15 Hoàng Hà Lưu Thị Uyên (2021), "Bệnh lao kháng Rifampicin Thái Nguyên", Tạp chí Y học Việt Nam tập 500(2/2021), tr 16-20 16 Nguyễn Ngọc Hà (2013), "Thực trạng sổ yếu tố liên quan tới tuân thủ điều trị bệnh nhân lao phởi phịng khám lao quận Hồng Mai Hà Nội năm 2013", Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế Công Cộng 17 Phan Thị Đào Hạnh, Dương Đinh Đồng Phan Trọng Nghĩa (2020), " Nghiên cứu phản ứng có hại thuốc lao điều trị nội trú bệnh viện phổi Hà Tĩnh giai đoạn 11/2016-4/2019", Hà Tĩnh 18 Vy Thanh Hiền (2013), "Thực trạng sổ yếu tố liên quan tới tuân thủ điều trị lao Trung tâm Y tế dự phòng huyện Sơn Tịnh, tỉnh Quảng Ngãi năm 2013", Luận văn thạc sỹ YTCC, Trường Đại học Y tế Công Cộng 19 Đặng Vĩnh Hiệp Nguyễn Thiện Nhân (2020), "Đánh giá số đặc điểm lâm sàng, X-Quang lồng ngực bệnh nhân lao phởi có kháng Isoniazid", Tạp chí Y học Việt Nam tập 498(1/2021), tr 8-11 20 Huỳnh Bá Hiếu (2013), "Nghiên cứu tình hình bệnh nhân mắc bệnh lao quản lý điều trị Thừa Thiên Huế giai đoạn từ năm 2008 đến năm 2012” ", Kỷ yếu NCKH 2013- Bệnh viện Lao bệnh phổi- Thừa Thiên Huế, tr 24 - 35 21 Nhà xuất Y học (2005), "Bài giảng chẩn đốn hình ảnh", Bộ mơn chẩn đoán hình ảnh Đại học Y Hà Nội 2005 22 Trần Mạnh Hồng cộng (2015), "Các yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị lao phổi AFB(+) thành phố Cần Thơ năm 2014-2015", Tạp chí y dược học Cần Thơ (25/2019), tr 1-8 23 Trần Thanh Hùng Phạm Thị Tâm (2010), "Nghiên cứu lao phổi tái phát ảnh hưởng tới sức khỏe, kinh tế, xã hội bệnh nhân lao phổi tái phát thành phố Cần Thơ năm 2010", Tạp chí Y học thực hành(876) (7/2013), tr 29-31 24 Đào Thị Hương, Hoàng Hà Trần Thế Hoàng (2020), "Kết quản lý điều trị lao kháng Rifamycintại Thái Nguyên giai đoạn 2016-2020 số yếu tố liên quan", Tạp chí Y học Việt Nam tập 502(5/2021), tr 10-14 25 Nguyễn Thị Thu Hường cộng (2017), ", Kiến thức, thái độ phòng lây nhiễm lao người bệnh Lao Phổi bệnh viện Phổi Nam Định năm 2017", Khoa học điều dưỡng, tập 1,số 1, tr 65-71 26 Trần Thị Hương Đỗ Thị Thùy Dung (2021), "Kiến thức người bệnh Lao điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa Thái Bình, " Tạp chí y học Việt Nam 515(2/2022), tr 167-171 27 Đặng Văn Khoa (2010), "Nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đáp ứng miễn dịch tính kháng thuốc vi khuẩn bệnh nhân lao phổi lao phổi tái phát ", Luận án tiến sĩ Y học 2010, Đại học Y Hà Nội 28 Nguyễn Thị Lệ (2019), "Thực trạng số yếu tố liên quan tới Lao đồng nhiễm HIV Thái Nguyên từ 2015-2019", Tạp chí Khoa họcCơng nghệ đại học Thái Ngun (01/225), tr 113-118 29 Nguyễn Thị Lệ cộng (2017), "Một số yêú tố liên quan tới tuân thủ điều trị Lao bệnh nhân lao đa kháng bệnh viện lao bệnh phổi Thái Nguyên năm 2017", Tạp chí Khoa học, cơng nghệ (12/172), tr 99102 30 Lê Thanh Loan Nguyễn Thị Thanh Vân, "Chất lượng sống bệnh nhân điều trị lao kháng thuốc thành phố Hồ Chí Minh", https://scholar.google.com/scholar?as_q=&as_epq=chất lượng sống bệnh nhânđiều trị lao kháng thuốc tại TP.Hồ Chí Minh&as_occt=any 31 Uông Thị Mai Loan, Hồ Thị Hiền Lưu Thị Liên (2009), "Thực trạng tuân thủ nguyên tắc điều trị lao bệnh nhân lao phổi điều trị phòng khám Lao Hai Bà Trưng năm 2009", Tạp chí y tế cơng cộng (2/2002), tr 27-32 32 Ngũn Lộc Lê Thành Tài (2018), "Nghiên cứu tình hình đánh giá kết điều trị lao phổi AFB (+) trung tâm y tế huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai năm 2018 – 2019", Đồng Nai 33 Phạm Đặng Trung Nghĩa (2019), "Đặc điểm cận lâm sàng yếu tố liên quan bệnh nhân lao phổi kháng thuốc thu nhận năm 2017 sau tháng điều trị bệnh viện Phởi Phạm Hữu Chí, " Hội nghị khoa học sở Y tế tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu năm 2019 34 Hà Văn Như Nguyễn Xuân Tình (2013), "Thực trạng tuân thủ điều trị bệnh nhân lao số yếu tố liên quan phòng khám ngoại trú Bệnh viện lao bệnh phởi Bắc Giang năm 2013", Tạp chí Y học thực hành 905(2/2014), tr 43 35 Đặng Thị Hồng Nhung (2017), "Kiến thức, thái độ, thực hành số yếu tố liên quan phòng chống lao bệnh nhân lao bệnh viện Phổi Hà Tĩnh năm 2017", Luận tốt nghiệp, Trường đại học Thăng Long 36 Mai Thị Nhung (2018), "Khảo sát thực trạng điều trị bệnh nhân lao quản lý, điều trị trung tâm y tế quận Long Biên, Hà Nội năm 2018", Đại học Y dược Hà Nội 37 Trần Văn Sáng (2007), "Bệnh học lao", Nhà xuất bản Y Hà Nội 2007 38 Nguyễn Kim Soạn (2014), "Thực trạng số yếu tố liên quan tới tuân thủ nguyên tắc điều trị lao bệnh nhân lao quản lý trạm y tế xã thuộc huyện Duyên Khánh, tỉnh Khánh Hòa năm 2014 ", Luận văn Thạc sỹ, Trường Đại học Y tế Công Cộng 39 Trần Thị Thanh (2019), "Đánh giá đáp ứng điều trị bệnh nhân lao phổi lao phổi tái trị thông qua số lâm sàng vi sinh", Khóa luận tốt nghiệp đại học, Đại học Y Hà Nội, https://repository.vnu.edu.vn/flowpaper/simple_document.php?subfolder=33/ 21/56/&doc=33215612041626969416943124841427084696&bitsid=9ba505 cd-5524-444d-b31b-f0cfbabb6021&uid= 40 Vũ Văn Thành Nguyễn Thị Khánh (2016), "Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người điều trị lao bệnh viện lao bệnh phổi tỉnh Nam Định năm 2016, " Tạp chí y dược học quân (3/2018), tr 32-37 41 Nguyễn Phương Thảo Nguyễn Văn Lâm (2021), "Các yếu tố tiên lượng bệnh lao màng não trẻ em bệnh viện Nhi Trung ương, " Tạp chí Y học Việt Nam tập 509(2/2021), tr 205-210 42 Nguyễn Hải Thủy Trần Thị Hồng Vân (2020), "Bệnh Lao đái tháo đường, tạp chí Nội tiết đái tháo đường (39/2020)", tr 5-15 43 Nguyễn Thạnh Trị, Lê Hồng Phước Kiên Tô Gia (2018), "Tuân thủ điều trị bệnh nhân lao giai đoạn cơng ", Tạp chí Y học TPHCM tập 22, Bình Dương 44 Hồng Tuấn, Ngũn Kim Cương Nguyễn Mạnh Thế (2021), "Đặc điểm dị ứng kết nhận dạng thuốc chống lao hàng 1gây dị ứng da test kích thích", Tạp chí Y học Việt Nam tập 503(2/2021), tr 259-264 45 Nguyễn Thanh Tùng Nguyễn Thị Thảo Nguyên (2015), "Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị bệnh lao phổi mới, AFB(+) bệnh viện quân y 120 từ tháng 1/2011-12/2015", Bệnh viện quân y 120, Cục Hậu cần, Quân khu 46 Trần Văn Tùng, Nguyễn Đắc Trung Nguyễn Thị Tố Uyên (2021), "Thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân Lao/HIV trạm y tế xã tỉnh Thái Nguyên", Tạp chí y học Việt Nam 503(1/2021), tr 197-300 47 Phạm Thị Tuyết, "Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh lao phổi AFB(+) điều trị bệnh viện Phổi Hà Nội năm 2020", Luận văn thạc sỹ điều dưỡng, Trường đại học Thăng Long 48 Ủy ban nhân dân tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu (2022), "Kế hoạch hoạt động phòng chống bệnh lao giai đoạng 2022-2025", Bà Rịa-Vũng Tàu 49 WHO (2015), "WHO hỗ trợ Việt Nam việc đẩy mạnh chấm dứt bệnh Lao", Báo điện tử Đảng cộng sản Việt Nam 50 Trần Văn Ý (2017), "Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan bệnh nhân lao quản lý trạm y tế huyện Phù Mỹ", Bình Định năm 2017, Bình Định Tiếng Anh 51 David M Lewinsohn cộng sự., "Official American Thoracic Society/ Infectious Diseases Society of America/ Centers of Diseases Control and Prevention Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children ", Clinical Ifectious Diseases IDSA GUIDELINE 52 Edward D Chan Michael D Iseman (2002), "Current medical treatment for tuberculosis", Clinical review 53 Imtiaz S cộng (2017), "Alcohol consumption as a risk factor for tuberculosis: meta-analyses and burden of disease, " Eur Respir J 2017 Jul 13, tr 50-51 54 John F Murray, Dean E Schaufnagel Phillip C.Hopewell (2015), "Treatment of Tuberculosisi a Historical Perspective", ATS Discorveries Series 55 Mang-Yeung et al (2002), "Tuberculosis in the elderly in Hong Kong", int J Tubercu Lung Dis 56 Ronald Omenge Obwoge and et al (2016), "Factors associated to non-adherence in Tuberculosis treatment, Baringo County, Kenya ", International Journal of Scientific Research and Innovative Technology Vol (No 2), tr 89-102 57 WHO (2015), "Global Tuberculosis Report 2015", Geneva: WHO, 2015 PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH LAO Xin chào anh/chị! Được biết anh/chị điều trị bệnh lao trạm y tế xã Xin giới thiệu học viên lớp chuyên khoa II ngành QLYT trường đại học Y dược Cần Thơ tiến hành nghiên cứu tuân thủ nguyên tắc điều trị lao nhằm mục đích tìm hiểu việc thực nguyên tắc điều trị bệnh lao huyện Long Điền tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu Rất mong anh/chị vui lịng hợp tác giúp cho chúng tơi có thơng tin xác tình hình thực nguyên tắc điều trị bệnh lao Chúng cam đoan tất thông tin mà anh/chị cung cấp cho chúng tơi hồn tồn phục vụ mục đích nghiên cứu, khơng lưu trữ thơng tin xác định danh tính cá nhân giữ bí mật Tơi hy vọng anh/chị trả lời đầy đủ câu hỏi cách trung thực, xác Họ tên người bệnh:………………… ……… … Năm sinh:……… Giới tính: Nam [ ] Nữ: [ ] Thôn: ……………… Xã:…………………………Huyện Long Điền Thời gian bắt đầu điều trị người bệnh:…………………………… Số điện thoại:………………………………………………………… Ngày vấn: TT / /2021 Câu hỏi Nội dung trả lời Mã hố Thơng tin chung C1 Anh/chị làm nghề gì? Cán bộ-viên chức Bn bán HSSV Công nhân - nông dân C2 C3 C4 C5 Anh/chị học hết thứ mấy? Nội trợ Khác Tiểu học THCS THPT ĐH, CĐ/trên ĐH Kinh tế gia đình anh/chị Nghèo thuộc diện nào? Khơng nghèo Tình trạng nhân Đã kết hôn anh/chị Chưa kết hôn nào? Ly hôn/ ly thân Hiện anh chị sống ai? Sống Sống chung với bố mẹ/vợ Kiến thức người bệnh lao Có C6 C7 C8 C9 Theo anh chị bệnh lao có Khơng lây cho người khác không? Không biết Không trả lời 99 Có Theo anh chị bệnh lao có Không điều trị khỏi không? Không biết Không trả lời 99 Theo anh/chị, làm Tuân thủ điều trị theo CBYT đế điều trị khỏi bệnh lao? Khác: (ghi rõ) Không biết/ Không trả lời 99 Anh chị có nghĩ sau Có điều trị mắc lao Khơng lại không? Không biết Không trả lời 99 tháng 12tháng 20 tháng Không biết nguyên tắc nguyên tắc nguyên tắc 3 nguyên tắc nguyên tắc nguyên tắc Không biết (chuyển qua C13) Dùng thuốc liều Anh/chị có biết thời gian C10 điều trị bệnh anh/chị bao lâu? C11 C12 Anh chị biết có ngun tắc điều trị khơng? Anh chị có biết nguyên tắc Dùng thuốc đặn điều trị gồm nội Dùng thuốc cách dung gì? (câu hỏi nhiều Dùng thuốc đủ thời gian lựa chọn) Xét nghiệm định kỳ Tái khám hẹn Bệnh không khỏi nặng lên Anh chị có biết tác hại C13 việc khơng tn thủ điều trị không? (câu hỏi nhiều lựa chọn) kháng thuốc Có thể để lại di chứng nặng lên Tiếp tục nguồn lây nhiễm Khác (ghi rõ) Không biết Thông tin tuân thủ nguyên tắc điều trị yếu tớ liên quan C14 C15 Anh chị có tự ý tăng hay Có giảm liều khơng? Anh chị có bỏ bữa thuốc Có khơng? Khơng Có Khơng Anh chị có uống thuốc C16 cách theo hướng dẫn CBYT không C17 C18 C19 Anh chị có tự ý dừng uống Có thuốc không? định kỳ không? Không Anh chị có tái khám Có lịch hẹn không? Không ≥ 10 km